康復意外防范.doc

神經內科患者康復訓練時意外事故的防范神經內科康復患者以腦血管病多見，部分患者留下不同程度的功能障礙，只有配合康復功能鍛煉，才能使患者盡快恢復機體的各種功能，重新從事正常的社交工作。因此康復訓練工作顯得日漸重要，在進一步提高康復訓練師的綜合治療技術及增添先進的康復訓練設備的基礎上，加強患者在訓練中意外事故的防范及安全管理應放在首位，在康復訓練過程中有可能發(fā)生患者摔傷、暈倒、癲癇發(fā)作、腦梗死病情加重、再次腦出血、康復治療過程中二次傷害等意外，為有效防范各種意外事故的發(fā)生，確?；颊呖祻陀柧毎踩贫ㄒ韵麓胧?、康復室布局合理，室內光線充足，場地寬敞，防滑地面。設備擺放要科學、合理，有安全防護措施。如起立床配備安全固定帶，各種椅子、凳子與地面接觸有防滑橡膠墊。2、備齊搶救物品、科內配備除顫儀、呼吸機、氣管插管、喉鏡、氧氣筒、吸痰器、開口器、手電筒、血壓計、聽診器等搶救設備，搶救藥車內備齊各種急救藥品，并確保搶救物品完好，搶救藥品在有效期內。要固定位置擺設，要有專人管理。3、要求操作人員工作責任心強，能熟練掌握各種搶救設備的操作方法，牢固掌握各種訓練儀器的適應證、禁忌證及操作方法，能根據患者自身情況給予正確的指導訓練。4、康復人員加強對患者的病情評估及觀察，監(jiān)測生命體征，有針對性及預見性地做好各種防范工作，并采取適當的康復措施。5、站立電動起立床訓練時要系好胸部、腰部、膝部的安全帶，安裝好肢體托架，從20度傾斜度慢慢向上調升，讓患者逐漸適應，同時觀察患者的面色反應，測量心率、血壓，若患者面色蒼白，心率加快，血壓降至9060mmHg以下，應立即放平起立床，松開安全帶，抬高雙下肢。6、爬臺階時評估患者的雙下肢肌力、肌張力，雙足正確的抬步姿勢；告訴患者爬臺階的速度要由慢到快，每次起步站穩(wěn)后方可向上跨步；康復人員始終在旁邊守護，鼓勵患者盡量自己行走，發(fā)現其體力不足，步態(tài)不穩(wěn)，病情變化時及時攙扶患者休息，并給予心理護理。 7、Motomed訓練時教會病人正確姿勢，并根據病人的自身狀況及時調整功率車的速度。根據患者的訓練強度及時間合理安排讓其休息。8、平衡杠的康復措施需評估患者雙下肢肌力，達3級以上方可訓練。對著訓練鏡子讓患者做正確的站姿和走姿，康復人員在旁邊跟隨指導，發(fā)現患者站立不穩(wěn)，勞累時及時攙扶坐下休息。9、PT床上訓練時要檢查患者的肌力、肌張力以及協(xié)調運動能力，及時與患者溝通，鼓勵患者積極配合。運動強度由弱到強逐漸增加。給患者做