2016ICU護(hù)理目標(biāo)責(zé)任書.doc

2016年ICU護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書 為了進(jìn)一步提升ICU護(hù)理工作內(nèi)涵質(zhì)量，更好的落實(shí)“以病人為中心“的護(hù)理服務(wù)，對各個(gè)班次工作實(shí)施目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保證患者安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一 目標(biāo)任務(wù)與指標(biāo)要求病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作在遵從醫(yī)院總體發(fā)展思路及護(hù)理部的要求的前提下，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并完成下述管理目標(biāo)。（一）.臨床護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1.護(hù)理質(zhì)量實(shí)行二級質(zhì)量管理，職責(zé)明確，護(hù)士長每周組織全科質(zhì)量檢查，并做好活動記錄、原因分析、整改措施及整改效果。2.定期修訂護(hù)理常規(guī)，護(hù)士熟練掌握本科疾病護(hù)理常規(guī)。3. 護(hù)士掌握護(hù)理工作制度，并能很好落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作制度及操作規(guī)程。有對分級護(hù)理制度等核心制度及護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程督導(dǎo)檢查相關(guān)記錄。4.落實(shí)護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理疑難病例討論制度，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理程序?qū)λ懿∪藢?shí)施整體護(hù)理。5.病房管理規(guī)范，符合十字要求。6.電子護(hù)理文件書寫符合規(guī)范要求。7.質(zhì)量指標(biāo)（1）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，合格率95%（合格分?jǐn)?shù)80分）（2）危重癥護(hù)理合格率90%（合格分?jǐn)?shù)85分）（3）電子護(hù)理文件書寫合格率95%（合格分?jǐn)?shù)90分）（4）?？谱o(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率95%（合格分?jǐn)?shù)85分）（5）護(hù)理人員月理論考核合格率95%（合格分?jǐn)?shù)80分）（6）每周質(zhì)控檢查合格率90（合格分?jǐn)?shù)90分）（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)1.認(rèn)真落實(shí)不良事件上報(bào)制度，報(bào)告率100%，并對不良事件按要求進(jìn)行討論，制定并落實(shí)整改措施。2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確對患者身份進(jìn)行識別。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行在搶救等特殊情況下與醫(yī)生之間的有效溝通 。4.工作中嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握并執(zhí)行六部洗手法，手衛(wèi)生依從率100%，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，執(zhí)行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程，保證患者用藥安全。6.認(rèn)真執(zhí)行危急值報(bào)告制度。7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評估，評估率100%，并做好相應(yīng)因素的防范及護(hù)理措施。8.診療活動中，主動做好護(hù)理告知，邀請患者及家屬參與查對、身份識別等活動，保證患者安全。9.做好危重病人外出檢查陪檢工作，確保病人安全。10.病區(qū)無護(hù)理安全隱患，儀器設(shè)備隨時(shí)處于功能狀態(tài)，搶救物品完好率100%。11.非難免壓床年發(fā)生次數(shù)為0.12.嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生次數(shù)0.25,護(hù)理投訴為0，年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0.13.護(hù)理人員能熟練使用本科儀器、設(shè)備。14.熟練掌握緊急狀態(tài)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，有應(yīng)急預(yù)案演練記錄。（三）.護(hù)理服務(wù)1.按照2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，將落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的服務(wù)模式列為重點(diǎn)工作，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，保障護(hù)理安全，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo)（1）有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案、目標(biāo)和內(nèi)涵，護(hù)理人員知曉率100%。（2）患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，了解治療、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)，掌握疾病相關(guān)健康教育知識。病區(qū)健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率85.（3）患者了解復(fù)診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程，責(zé)任護(hù)士做好出院患者電話隨訪工作，對出院患者進(jìn)行相關(guān)健康教育及用藥指導(dǎo)。（4）責(zé)任護(hù)士對分管病人做到“十知道”?；颊邔ψo(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量滿意。對病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意，對護(hù)士的技術(shù)水平滿意。（5）醫(yī)師滿意，醫(yī)師對護(hù)士工作配合滿意。（6）責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)床旁護(hù)理，床旁完成所管病人評估、文件書寫、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)所管病人病情變化，及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生。（7）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，護(hù)士主動關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（8）護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化。（床單位整潔，晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助做好口腔護(hù)理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護(hù)理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等）。（9）病人滿意度提高，患者對護(hù)理工作滿意率95.（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.每月進(jìn)行護(hù)理工作制度及應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)或者演練，護(hù)理人員對工作制度及應(yīng)急預(yù)案知曉率100%。2.每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，護(hù)士能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施護(hù)理。3.每月組織基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作與?？谱o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與考核兩次。4.護(hù)理人員積極參與院科兩級培訓(xùn)，護(hù)士長每月組織護(hù)理人員三基知識考試三次，合格率95（合格分?jǐn)?shù)為80分），護(hù)理技術(shù)操作考核三次合格率95%（合格分?jǐn)?shù)為85分）5.N0-N4護(hù)士按科室培訓(xùn)計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)，按科教科標(biāo)準(zhǔn)完成年度繼續(xù)教育課程。6.完成新護(hù)士崗前培訓(xùn)，新護(hù)士上崗合格率100%。（五）教學(xué)與科研1.嚴(yán)格按教學(xué)大綱完成實(shí)習(xí)生帶教工作。2.選拔護(hù)師以上職稱，本科以上學(xué)歷護(hù)理人員承擔(dān)護(hù)理教學(xué)工作。二實(shí)施辦法1.認(rèn)真學(xué)