腫瘤科中醫(yī)護(hù)理常規(guī).doc

.腫瘤科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)1. 病室環(huán)境（1）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜、美觀，保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。2. 根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位。晚期重癥者，臥床休息。3.入院介紹（1）介紹主管醫(yī)師、護(hù)士，并通知醫(yī)師。（2）介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。（3）介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度。4.生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。（1）測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高。（2）新入院患者，若體溫正常，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次，連續(xù)3日。（3）若體溫在37.537.9者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸3次。若體溫在3838.9者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸,4次（4）若體溫39以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（5）體溫正常3日后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（6）危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。5. 每日記錄大便次數(shù)1次。6. 每周測(cè)血壓1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7. 協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。8. 遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。9. 經(jīng)常巡視病房，做好護(hù)理記錄（1）嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（2）了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。（3）疼痛者，參照痛證護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（4）出血者，參照血證護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（5）遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。其服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)宣教。10. 遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)滋陰、補(bǔ)血、益氣等扶正的之品。11. 關(guān)心體貼患者，注重情志疏導(dǎo)，消除各種不良刺激，遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，使患者積極配合治療。12. 根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。13. 預(yù)防院內(nèi)交叉感染（1） 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。（2） 做好病床單位的終末消毒處理。14. 做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。放療護(hù)理常規(guī) 放射治療分體外照射法和體內(nèi)照射法，射線能使腫瘤體積縮小，殺滅腫瘤外圍散在的癌細(xì)胞。同時(shí)，對(duì)正常組織亦有較大的損害，因此，對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理更為重要。1.護(hù)理評(píng)估（1）精神狀態(tài)。（2）并發(fā)癥的表現(xiàn)。（3）對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。（4）心理社會(huì)狀況。2. 護(hù)理要點(diǎn)（1） 一般護(hù)理 按中醫(yī)腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 照射野皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)；照射部位忌用肥皂和粗糙毛巾擦洗；局部不可粘貼膠布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷熱刺激，夏日外出要防止日光直接照射。 消化道照射時(shí)，應(yīng)注意保持腔道清潔?？谇徽丈鋾r(shí)，宜用軟牙刷，每日用漱口液含漱4次，避免過(guò)冷、過(guò)熱食物；食管癌放療后飲食宜細(xì)軟，忌食粗糙、硬固之品；直腸癌放療后，保持大便通暢。 頭面部照射后，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用藥物以保護(hù)眼睛，頭面部及胸部照射均應(yīng)注意患者保暖，預(yù)防感冒，防止放射性皮炎的發(fā)生。 腹腔、盆腔照射前應(yīng)排空小便，以減少膀胱反應(yīng)。 照射野皮膚應(yīng)持續(xù)保護(hù)，為期至少1個(gè)月。（2） 病情觀察，做好護(hù)理記錄密切觀察放射反應(yīng)，出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐時(shí)，立即給予對(duì)癥處理，并報(bào)告醫(yī)師。（3） 給藥護(hù)理 出現(xiàn)局部紅斑、灼痛、刺癢等反應(yīng)時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療。 局部感染按外科常規(guī)換藥。（4）飲食護(hù)理 給予補(bǔ)陰益陽(yáng)食物。鼓勵(lì)患者多飲水，多食甘潤(rùn)之瓜果。 照射前后半小時(shí)不可進(jìn)食。（5）情志護(hù)理放療前應(yīng)耐心做好解釋工作，告知患者治療的重要性及其反應(yīng)，消除患者的緊張和恐懼心理，堅(jiān)定信念，積極配合治療。（6）臨證（癥）施護(hù)惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔。3. 健康指導(dǎo)（1） 放療休息期間，囑患者多注意休息，盡量減少外出。要注意季節(jié)變化，隨時(shí)增減衣服，防止感冒。（2） 多進(jìn)食補(bǔ)養(yǎng)、清淡、可口的補(bǔ)陰益陽(yáng)食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3） 注意放療部位皮膚保護(hù)，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。（4） 關(guān)心患者生活起居，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。（5） 出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、皮膚破潰時(shí)，及時(shí)就醫(yī)?；熥o(hù)理常規(guī) 化療常采用靜脈、動(dòng)脈、腔內(nèi)、肌內(nèi)注射及口服給藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入療法，是化療的新途徑，可按本節(jié)護(hù)理。1. 護(hù)理評(píng)估（1）精神狀態(tài)。（2） 并發(fā)癥的表現(xiàn)。（3）對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。（4）心理社會(huì)狀況。2. 一般護(hù)理（1）按中醫(yī)腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 靜脈給藥時(shí)，藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，劑量、濃度及使用方法嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，準(zhǔn)確無(wú)誤，以免影響藥效。 靜脈給藥時(shí)，采用外周靜脈和中心靜脈穿刺方法，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，注意保護(hù)血管，以備長(zhǎng)期用藥。 藥液滴注出現(xiàn)外滲及外漏時(shí)，應(yīng)立即停止注入，重新穿刺。遵醫(yī)囑局部用清熱解毒、活血化瘀藥外敷或作局部封閉，以減輕局部組織的損傷，促進(jìn)吸收并防止感染。 介入療法給藥時(shí)，術(shù)前應(yīng)做好思想工作，根據(jù)給藥途徑備皮，遵醫(yī)囑做藥敏試驗(yàn)，藥液配制要求同靜脈給藥法。 介入療法一般從股動(dòng)脈導(dǎo)管給藥，患者取平臥位，手術(shù)肢體嚴(yán)禁屈曲移動(dòng)，術(shù)后導(dǎo)管創(chuàng)口部位置沙袋壓迫止血24小時(shí)。創(chuàng)面有滲血或出血時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師給予重新處理。 介入療法術(shù)后給藥應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，觀察患者的全身反應(yīng)，注意時(shí)間及劑量準(zhǔn)確性。（2） 病情觀察，做好護(hù)理記錄 觀察病情，有無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、心悸、神疲乏力、出血、脫發(fā)等反應(yīng)。做好相應(yīng)護(hù)理，嚴(yán)重者應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。 病情較重者，如出現(xiàn)吐血或便血，疑似應(yīng)激性潰瘍時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)師，配合處理。 介入療法后遵醫(yī)囑觀察肢體血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。（3） 飲食護(hù)理 治療期間給予清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，注重食物的色、香、味、形，以增進(jìn)食欲，保證營(yíng)養(yǎng)。 治療間歇階段宜多給具有補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣作用的食物，以提高機(jī)體的抗病能力。（4）口腔護(hù)理按放療一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（5）情志護(hù)理 治療前做好疾病治療的宣教工作。采用介入療法時(shí)，做好患者的思想工作，解釋和開(kāi)導(dǎo)，解除患者精神負(fù)擔(dān)，積極配合治療和護(hù)理。 因化療反應(yīng)致體虛加重，生活不能自理的患者，應(yīng)協(xié)助做好生活護(hù)理，盡量創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。 組織患者散步及參加娛樂(lè)活動(dòng)，盡量使患者在接受化療過(guò)程中處于最佳身心狀態(tài)。（6）臨證（癥）施護(hù) 惡心嘔吐者，化療可安排在飯前進(jìn)行，遵醫(yī)囑給予針刺治療。亦可在化療前1小時(shí)和化療后46小時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑。 注意保暖，防止復(fù)感外邪。 服用中藥湯劑時(shí)，少量慢服、頻服。 并發(fā)口腔炎及口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)做好口腔護(hù)理。 對(duì)有出血傾向或已出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)和鼻衄等癥狀時(shí)，應(yīng)按血證常規(guī)護(hù)理。3. 健康指導(dǎo)（1）化療休息期間，囑患者多注意休息，盡量減少外出。要注意季節(jié)變化，隨時(shí)增減衣服，防止感冒等呼吸道疾病。（2）飲食宜清淡、易消化，多給予補(bǔ)血、養(yǎng)血、補(bǔ)氣等食物，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。（3）保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染。（4）關(guān)心患者生活起居，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，積極配合治療。（5）出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。乳巖的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1. 疾病名稱(chēng) 因情志失調(diào)、飲食失節(jié)、沖任不調(diào)及外感風(fēng)寒之氣所致。以乳房部結(jié)塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、高低不平，病久腫塊潰爛、膿血污穢惡臭、疼痛日增為主要臨床表現(xiàn)。病位在乳房。乳腺癌可參照本病護(hù)理。2. 臨床表現(xiàn) 辯證：氣血虧虛型、沖任失調(diào)型 、毒熱蘊(yùn)結(jié)型 、肝氣郁結(jié)型氣血虧虛型: 頭暈耳鳴，形體消瘦，五心煩熱，面色蒼白，夜寐不安，乳房結(jié)塊潰爛，舌絳無(wú)苔或苔黃白，脈滑數(shù)。 沖任失調(diào)型: 乳腫結(jié)塊，皮核相親，堅(jiān)硬如石，推之不移，五心煩熱，舌淡無(wú)苔，少有龜裂，脈象無(wú)力。 毒熱蘊(yùn)結(jié)型: 身微熱，乳房結(jié)塊增大潰破，乳頭內(nèi)陷，舌紅絳，苔中剝，脈濡數(shù)。 肝氣郁結(jié)型: 兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石，舌苔薄黃或薄白，舌紅有瘀點(diǎn)，脈弦有力。3. 給藥護(hù)理（1）注意止痛藥物的用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)，正確給藥。（2）遵醫(yī)囑執(zhí)行化療藥物的配制、給藥途徑、藥量和注意事項(xiàng)。4. 飲食護(hù)理（1） 鼓勵(lì)患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，宜進(jìn)高蛋白、高碳水化合物、高維生素、清淡易消化飲食。（2）乳巖晚期，選擇宜消化、喜好的飲食，少量多餐。（3）放療和化療反應(yīng)嚴(yán)重而影響進(jìn)食的患者，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。5. 情志護(hù)理（1）多與患者溝通和交流，減輕患者心理壓力，增加安全感，樹(shù)立信心。（2）關(guān)心體貼患者，保持心情平靜，安心治療。6 臨證（癥）施護(hù)（1）情志郁結(jié)、沖任失調(diào)者，遵醫(yī)囑局部敷貼中藥膏。（2）疼痛者，遵醫(yī)囑給予針刺、艾灸或止痛藥。7 健康指導(dǎo)（1）避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過(guò)重物體。（2）遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療或化療，堅(jiān)持服用中藥。（3） 5年內(nèi)避免妊娠。（4）引導(dǎo)患者經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、看報(bào)、看電視，與人交談、散步、體育鍛煉、種植花草等，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，積極配合治療。噎膈的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1. 疾病名稱(chēng) 因痰氣交阻，或痰瘀阻滯，胃失和降所致。以飲食梗噎難下，或食入即吐為主要臨床表現(xiàn)。病位在食道和胃，涉及肝、脾、腎。食道癌可參照本病護(hù)理。2. 臨床表現(xiàn) 辯證：痰氣交阻癥、熱結(jié)陰虧癥、痰瘀互結(jié)癥、氣虛陽(yáng)微癥痰氣交阻癥: 吞咽時(shí)有梗塞感，胸脘痞滿，泛吐痰涎，口干咽燥，暖氣呃逆,舌質(zhì)偏紅脈弦細(xì)而滑。熱結(jié)陰虧癥: 吞咽梗澀，胸隔灼痛，固體食物難咽，但湯水可下，口渴喜飲，大便干五心煩熱，潮熱盜汗。舌紅少苦，或帶裂紋，脈弦細(xì)數(shù)痰瘀互結(jié)癥: 胸骨后刺痛，痛有定處，咽食梗阻不暢，大便于結(jié)，肌膚枯燥，面色晦滯舌有紫斑，苔膩，脈細(xì)澀。 氣虛陽(yáng)微癥: 長(zhǎng)期飲食不下，湯水難進(jìn)，精神疲憊，形寒氣短，泛吐清涎，面浮肢腫脘腹脹大，面色灰白,舌淡苦白，脈細(xì)弱或沉3. 給藥護(hù)理 中藥湯劑宜少量多次溫服,丸、片劑應(yīng)碾碎后用溫水送服。4. 飲食護(hù)理（1）飲食宜稀軟，并富含高熱量、高蛋白、豐富維生素的半流質(zhì)或流質(zhì)。忌食油膩、 辛辣硬固和粗纖維之品。（2）不能進(jìn)食者，給予鼻飼或胃管輸入以保持營(yíng)養(yǎng)的攝入。（3）必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。5. 情志護(hù)理 （1）關(guān)心體貼患者，使之配合治療。 （2）做好心理疏導(dǎo)，重視與家屬的溝通，共同關(guān)心患者。6. 臨證（癥）施護(hù) （1）術(shù)前訓(xùn)練患者有效咳痰、主動(dòng)排痰及腹式深呼吸等方法。（2）手術(shù)后按術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。7. 并發(fā)癥護(hù)理（1）嘔血和便血：立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、止血、輸血，密切觀察生命體征變化和所出血液的色、質(zhì)、量的變化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）食管穿孔: 密切觀察患者胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰及生命體征變化; 加強(qiáng)生活護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備。8. 健康指導(dǎo)：（1）可適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合。（2）避免進(jìn)食粗、硬食物忌食海腥發(fā)物和刺激性食物及碳酸飲料，多吃新鮮蔬菜，少食多餐（3）出院后定期復(fù)診。 胃巖的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1.疾病名稱(chēng) 胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤,臨床早期無(wú)明顯癥狀,中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀。2.臨床表現(xiàn)：辯證：肝胃不和型、脾胃虛寒型、濕熱於毒型、氣血雙虧型（1）肝胃不和型：胃脘脹滿，噯氣頻作，口苦心煩，痛串兩脅，舌苔薄自或薄黃，脈弦細(xì)。（2）脾胃虛寒型; 胃脘脹痛，喜按就溫，肢涼神疲，便溏浮腫，舌淡而胖、齒跡、苔白滑膩，脈沉細(xì)滯。（3）濕熱淤毒型：胃脘刺痛，灼熱反胃，食后痛重，脘腹拒按,或有嘔血便血,舌尖暗紫或有淤點(diǎn)，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。（4）氣血雙虧型：面蒼無(wú)華，面臉虛腫，身冷胃寒，全身乏力、心悸氣短,舌質(zhì)淡胖，白苔，脈虛細(xì)無(wú)力。3.飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量飲食。注意飲食調(diào)理，少量多餐，食物以軟、爛、易消化為原則，忌生冷油膩、辛辣刺激、堅(jiān)硬不消化的食物，戒煙酒。疼痛、嘔吐劇烈或嘔血、便血量多時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑禁食。4.給藥護(hù)理中藥湯劑應(yīng)少量多次溫服。遵醫(yī)囑使用止痛藥時(shí)要嚴(yán)格按照“三階梯止痛”原則。向患者做好藥物知識(shí)的宣教，以取得配合。5.情志護(hù)理（1）關(guān)心體貼患者，使之配合治療。（2）做好心理疏導(dǎo)，重視與家屬的溝通，共同關(guān)心患者。6.臨證（癥）施護(hù)（1）食滯胃痛者，暫時(shí)禁食；緩解后逐漸給予全流或半流飲食。（2）胃痛發(fā)作可遵醫(yī)囑用針刺止痛。（3）虛寒性胃痛者，遵醫(yī)囑熱敷或藥?kù)傥鸽洳浚虬?，或中藥膏貼敷。（4）嘔血、黑便者，按血證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。7.并發(fā)癥的護(hù)理7.1.胃出血：按血證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。7.2.賁門(mén)或幽門(mén)梗阻：禁食，遵醫(yī)囑胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液，做好生活護(hù)理。7.3.穿孔：禁食，遵醫(yī)囑胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液，做好生活護(hù)理，密切觀察生命體征及腹部體征變化，按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備。8.健康教育（1）交待患者應(yīng)改變?cè)胁涣嫉娘嬍沉?xí)慣，戒煙酒。（2）重視原有疾病治療，并告知患者長(zhǎng)期的精神壓力和不良的情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致病情的加重，應(yīng)學(xué)會(huì)自我減壓，保持樂(lè)觀情緒。（3）生活有規(guī)律，保證充足的睡眠，適量活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，注意個(gè)人衛(wèi)生，以防繼發(fā)感染。（3）出院后定期復(fù)查。大腸癌的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1. 疾病名稱(chēng) 大腸癌包括結(jié)腸癌、直腸癌和肛管癌三部分，是我國(guó)最常見(jiàn)的十大惡心腫瘤之一，以直腸癌最多見(jiàn)。早期大腸癌病人多無(wú)癥狀或癥狀輕微，隨病程的發(fā)展和病灶的增大，可出現(xiàn)糞便性狀改變、排便習(xí)慣改變、腹痛、腸腔狹窄及梗阻等一系列癥狀。其發(fā)病與飲食習(xí)慣、腸慢性炎性疾病、遺傳等因素有關(guān)。2. 臨床表現(xiàn)：辯證;脾虛濕熱型 濕熱瘀毒型 脾腎寒濕型脾虛濕熱型：食欲不振，氣短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下膿血，苔黃膩，脈滑數(shù)或沉細(xì)滑。濕熱瘀毒型：腹痛腹脹，痛定拒按，腹有包塊，便下膿血黏液，或里急后重，或便溏便細(xì)，舌暗紅，有瘀斑，苔薄黃，脈弦數(shù)。脾腎寒濕型：患者久瀉久痢，形體消瘦，腸鳴而瀉，瀉后稍安，腹痛喜熱，苔白，脈沉細(xì)尺弱。3. 飲食護(hù)理進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、少渣飲食。適當(dāng)降低飲食中脂肪和肉類(lèi)的比例。大出血時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑禁食、少量出血時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)或軟食，忌食辛辣刺激等食物。人工造口者應(yīng)避免進(jìn)食脹氣性、有刺激性氣味的食物。4. 給藥護(hù)理中藥湯劑應(yīng)少量多次溫服。遵醫(yī)囑使用止痛藥時(shí)要嚴(yán)格按照“三階梯止痛”原則。向患者做好藥物知識(shí)的宣教，以取得配合。5. 情志護(hù)理（1）關(guān)心體貼患者，使之配合治療。（2）做好心理疏導(dǎo)，重視與家屬的溝通，共同關(guān)心患者。6. 臨證（癥）施護(hù)（1）若患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)或排氣排便停止等腸梗阻表現(xiàn)或腹痛加劇、腹部壓痛、反跳痛等急性腹膜炎癥狀時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)護(hù)協(xié)作處理。（2）若患者出現(xiàn)便血、頭暈、心慌、煩躁、脈細(xì)數(shù)等癥狀時(shí)，應(yīng)立即建立靜脈通道，密切觀察、記錄患者的神志、血壓、心率等生命體征變化及便血的色、質(zhì)、量，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合救治。7. 并發(fā)癥護(hù)理（1）腸梗阻 遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)劑，密切關(guān)注體征變化、腹部體征變化和肛門(mén)排便、排氣情況。必要時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）腸出血 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體、電解質(zhì)輸血，密切觀察生命體征變化、出血的色、質(zhì)、量的變化。做好生活護(hù)理。（3）腸穿孔 遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)，密切觀察生命體征、腹部體征變化，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備。8. 健康教育（1）交待病人應(yīng)保持心情舒暢，參加適量活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。（2）指導(dǎo)合理飲食，富含營(yíng)養(yǎng)。（3）保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，有人工造口的患者做好造口的自我護(hù)理。（4）告知患者定期門(mén)診復(fù)查。肺癌的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)1. 疾病名稱(chēng) 原發(fā)性支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱(chēng)肺癌，是起源于支氣管粘膜和腺體上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀多見(jiàn)，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特性有關(guān)。其發(fā)病與吸煙、空氣污染、肺部慢性炎癥、職業(yè)因素、家族遺傳因素有關(guān)。2. 臨床表現(xiàn) 辯證 陰虛內(nèi)熱型 脾虛痰濕型 氣滯血淤型 飲停胸脅型 氣陰兩虛型（1）陰虛內(nèi)熱型: 表現(xiàn)為干咳或嗆咳，痰少