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學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考胸腔積液成因及診治昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科 胡盟皎為明白胸水成因首先理解一個公式胸液膠體滲透壓，正常人約：8 cmH2O因胸液中含少量蛋白質(zhì)毛細(xì)血管(cap)膠體滲透壓，壁層臟層胸膜相等，均為34 cmH2O返流系數(shù)胸膜腔內(nèi)壓力，正常人約為-5 cmH2O胸膜毛細(xì)血管(cap)靜水壓，臟層胸膜cap靜水壓=11cmH2O比曾胸膜cap靜水壓=30cmH2O胸膜濾過系數(shù)胸液轉(zhuǎn)運量F=K( Pcap - PpI ) O(cap -pI )：因胸膜腔內(nèi)壓力為-5 cmH2O，代入公式為-（-5 cmH2O）即為5 cmH2O，則此處簡化為: +PpIF=KPcap + PpI Ocap +OpI簡化公式：則公式中Pcap、PpI、pI絕對值越大，胸液轉(zhuǎn)運量越大，胸液滲出越多，所以Pcap、PpI、pI為胸液滲出因素。而cap絕對值越大，則胸液再吸收越多，故cap為胸液在吸收因素。F=KPcap + PpI Ocap +OpI胸液滲出因素胸液回吸收因素那么，滲出因素值增加，或回吸收因素值減小，則胸腔積液形成。接下來看一看較為困擾的滲出液和漏出液：滲出液：因胸膜cap通透性增加的而產(chǎn)生的胸水都是滲出液。漏出液：因上述公式中胸膜cap靜水壓（Pcap）和/或胸膜cap膠滲壓（cap）和/或胸液膠體滲透壓（pI）和/或胸膜腔內(nèi)負(fù)壓（PpI）而產(chǎn)生的胸液則為漏出液。那我們區(qū)分滲出液核漏出液就是為了推斷胸水產(chǎn)生的原因。具體如下頁兩圖所示：病毒感染、真菌感染胸部手術(shù)后、meigs綜合征所以，滲出液的產(chǎn)生，就是炎癥和腫瘤兩種可能。炎癥又分為感染性的和非感染性的。漏出液的產(chǎn)生則見于導(dǎo)致血漿白蛋白下降的腎臟疾病、肝硬化、粘液性水腫等，還有導(dǎo)致毛細(xì)血管

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