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健康教育知識(shí)講座教案之（一）糖 尿 病 人 最 佳 飲 食 方 案月日是世界糖尿病日，對(duì)糖尿病人來說，甜品基本不碰、米飯不能吃飽，水果不能吃多那他們到底能吃什么？營(yíng)養(yǎng)專家為糖尿病人開出了健康食譜。 營(yíng)養(yǎng)專家認(rèn)為，首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果，因?yàn)槠咸烟?、蔗糖，消化吸收快，食用后將使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要飲酒?主食方面：以雜糧為主，每日200-300克（4-6兩），為了防止脂肪過度分解，產(chǎn)生酮酸中毒現(xiàn)象，絕對(duì)禁止不吃主食。最好一日四餐，但主食的總體份額不能增加，如果所進(jìn)餐中有馬鈴薯，則要在主食中減去相應(yīng)的馬鈴薯的重量。最好少喝粥，或者不喝粥。 糖尿病人可以多吃高纖維食物，促進(jìn)機(jī)體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調(diào)節(jié)糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它們能降低血糖、改善糖尿病癥狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補(bǔ)足這兩種元素，有利于減緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)程，對(duì)減輕糖尿病視網(wǎng)膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍(lán)、青椒、鮮棗等。 此外，南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對(duì)病人多飲、多食、多尿癥狀有明顯改善作用，有降低血糖、調(diào)節(jié)血糖濃度的功能，適宜多吃。 糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進(jìn)而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。糖尿病可進(jìn)一步引發(fā)全身各種嚴(yán)重的急、慢性并發(fā)癥，造成體內(nèi)許多系統(tǒng)受損，特別是對(duì)血管和神經(jīng)。糖尿病已成為當(dāng)今人類健康的三大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類的健康。其中，糖尿病足是最常見的并發(fā)癥之一，往往導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。（二）最強(qiáng)防癌食物排行榜合理飲食自身即是一個(gè)重要的防癌辦法，在此基礎(chǔ)上，可適當(dāng)彌補(bǔ)一些防癌食物，以下供參閱。玉米：其養(yǎng)分價(jià)值超越面粉、大米，常常食用能防止動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病、癌癥、高膽固醇血癥、高血壓等病。紅薯：富含較多的胡蘿卜素、賴氨酸、植物纖維、去氫表雄酮，能防止腸癌和乳腺癌。南瓜：含極豐厚的維生素、維生素，還富含鈣質(zhì)和纖維素、色氨酸等，可防止肥壯、糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥，是防止癌癥的好食物。麥麩：麥麩是小麥?zhǔn)滓B(yǎng)分成分的庫房，富含族維生素、硒、鎂等礦物質(zhì)，許多植物纖維。有利于防治大腸癌、糖尿病、高脂高膽固醇血癥、便秘、痔瘡等。蘿卜及胡蘿卜：富含很多維生素，胡蘿卜還富含豐厚的胡蘿卜素，所以它們具有極好的防癌效果。蘑菇： 養(yǎng)分豐厚，富含人體必需的氨基酸、多種維生素和礦物質(zhì)，含硒和豐厚的維生素，能增強(qiáng)人體免疫力，有利于防止胃癌和食管癌。蘆筍：富含硒和植物纖維等，可用來防治多種癌癥。苦瓜： 苦瓜的抗癌效果是因?yàn)樗缓黄贩N奎寧蛋白，能激活免疫細(xì)胞的活性，苦瓜種子中富含按捺細(xì)胞侵襲、搬運(yùn)的成分。茄子：富含豐厚的養(yǎng)分成分，還富含龍葵堿、葫蘆素、水蘇堿、膽堿等物質(zhì)，其間龍葵堿和葫蘆素被證明具有抗癌效果。大蒜：試驗(yàn)證明，大蒜素、大蒜辣素對(duì)許多癌細(xì)胞具有激烈的按捺效果，大蒜素還能阻斷在體內(nèi)組成亞硝胺。大蒜富含硒、鍺，鍺能激活巨噬細(xì)胞的吞噬功用。海帶：海帶提取物對(duì)多種癌細(xì)胞有按捺效果。 豆類及豆制品： 在豆類中，大豆、豌豆、扁豆、綠豆和刀豆等都富含能夠防癌抗癌的核酸。蔬菜：百合科蔬菜如蔥、洋蔥、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白蘿卜、蕪菁等富含多量的硫化合物，有增強(qiáng)肝臟解毒時(shí)所需酶的效果，能增強(qiáng)人體防止癌癥的效果。綠茶：據(jù)國(guó)內(nèi)外廣泛研討，以為茶葉，尤其是綠茶具有十分顯著的防癌效果。 別的，常食大棗、山楂、獼猴桃、葡萄、烏梅、大白菜以及多種海產(chǎn)品等，均對(duì)防癌有利。 （三）世界高血壓日宣傳材料1我國(guó)人群高血壓知曉率2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，我國(guó)人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30%，25%和6%。意味著我國(guó)事實(shí)上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70%。由于大部分人沒有測(cè)量過自己的血壓水平，故也不可能知道自己有無高血壓，更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來，經(jīng)過政府和社會(huì)各界的共同努力，尤其是新醫(yī)改政策的落實(shí)，居民健康檔案的建立，人群高血壓的知曉率，治療率及控制率有所提高。估測(cè)分別達(dá)到35%，30%和810%。但總體上講仍處于較低水平。只有知道自己的血壓水平，知道自己患高血壓，才能提高高血壓的治療率和控制率。2如何才能知曉您的血壓要知曉自己的血壓水平，必須通過測(cè)量血壓的方式。年齡大于18歲以上的成年“正常血壓”人，建議每2年測(cè)一次血壓;對(duì)大于35歲以上的人，建議每年測(cè)量一次血壓;對(duì)易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長(zhǎng)期過量飲酒、有高血壓家族史)，建議每6個(gè)月測(cè)量一次血壓。堅(jiān)持首診血壓測(cè)量制度，對(duì)到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的患者，不管看何病，均應(yīng)測(cè)量血壓。建議老年人在家中自測(cè)血壓，了解自己的血壓水平。3如何判斷自己的血壓值如首次測(cè)量血壓數(shù)值為小于120/80mmHg者，認(rèn)為是正常血壓。如首次測(cè)量血壓數(shù)值120-139/80-89mmHg，認(rèn)為是正常高值血壓，建議復(fù)查，隔幾個(gè)月復(fù)查一次。如首次測(cè)量血壓140/90mmHg，但小于180/110mmHg, 認(rèn)為可能是高血壓，建議每隔1-2周測(cè)一次血壓，如非同日三次血壓140/90mmHg，可診斷為高血壓。如血壓未達(dá)到140/90mmHg ,則繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。如首次測(cè)量血壓180/110mmHg，認(rèn)為很可能是高血壓，建議立即降壓治療，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查評(píng)估;密切監(jiān)測(cè)血壓，直到血壓降至安全范圍。每隔1-2周測(cè)一次血壓，如非同日三次血壓140/90mmHg，可診斷為高血壓。4如何處理不同水平的血壓正常血壓者：保持健康生活方式。正常高值血壓者：改變不良生活方式，高鹽飲食者限鹽，每人每日食鹽 6克;酗酒者限制飲酒，每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重，半年減重35公斤;缺乏運(yùn)動(dòng)者，堅(jiān)持每周活動(dòng)3-5次。高血壓患者：堅(jiān)持改變不良生活方式;堅(jiān)持合理使用降壓藥，長(zhǎng)期平穩(wěn)控制血壓，降壓治療要達(dá)標(biāo); 血壓目標(biāo)值140/90mmHg。 5高血壓患者血壓目標(biāo)值一般高血壓患者降壓治療的血壓目標(biāo)值為140/90mmHg;年齡65歲老年高血壓患者的血壓目標(biāo)值為150/90mmHg; 高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標(biāo)值為130/80mmHg，高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標(biāo)值為140/90mmHg。在能耐受的情況下，血壓降低有利于保護(hù)靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。6 如何長(zhǎng)期控制好高血壓高血壓是慢性病，血壓升高對(duì)心腦腎靶器官造成慢性持續(xù)性損害，嚴(yán)重的引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國(guó)內(nèi)外研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)均證明，控制好血壓，可保護(hù)靶器官，減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期平穩(wěn)有效控制高血壓的重要性和必要性。長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物療法即改變不良生活方式和行為;長(zhǎng)期堅(jiān)持合理使用降壓藥。二者相輔相成，不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法，尤其對(duì)2級(jí)和3級(jí)高血壓患者更應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥。中國(guó)高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑，ACEI，ARB, 利尿劑，b阻滯劑及固定復(fù)方制劑等。盡量選用長(zhǎng)效降壓藥，規(guī)范用降壓藥，長(zhǎng)期平穩(wěn)有效控制高血壓。（四） 老年人疾病及特征1、老年人健康狀況下降：只有30%的老年人身心基本健康，70%的老年人患有不同程度的軀體和心理疾病，42%的老人同時(shí)患有兩種疾病以上。10%的老人患抑郁癥。有25%的老人因慢性病導(dǎo)致殘疾，生活需要照顧，5%的老人的日常生活完全需要人幫助和照料。2、老年人疾病的主分類：中年起病，延續(xù)到老年時(shí)才出現(xiàn)癥狀的疾病。如慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、慢性腎炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。老年人主要疾病依次為：癌癥、高血壓病、冠心病、高脂血癥、慢性支氣管炎、腦血管病、糖尿病、痛風(fēng)、頸椎病、骨質(zhì)增生、老年性白內(nèi)障。導(dǎo)致老年人死亡的以慢性病為主，依次為：心腦血管病、惡性腫瘤及呼吸系統(tǒng)病。3、老年人患病的特點(diǎn)：起病隱襲，癥狀多不典型且較輕微。病情進(jìn)展快，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化。多種疾病常同時(shí)存在，多器官同時(shí)患病，或一個(gè)器官同時(shí)患多種疾病。容易發(fā)生意識(shí)障礙和精神癥狀。容易發(fā)生并發(fā)癥。最容易發(fā)生的并發(fā)癥是肺炎、水和電解質(zhì)代謝紊亂、血栓、多臟器衰竭、褥瘡等。了解和掌握老年人患病特點(diǎn)，對(duì)普及老年人的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，開展老年病的早防早治有重要的實(shí)際意義。（五）慢性阻塞性肺疾病的防治認(rèn)識(shí)慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高，由于其病情發(fā)展緩慢并嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。主要特征：慢性氣流阻塞，并進(jìn)行性發(fā)展主要誘發(fā)因素：吸煙(長(zhǎng)期較大量吸煙)、較長(zhǎng)期的有害粉塵、煙霧及氣體接觸等常見?。郝灾夤苎缀停ɑ颍┓螝饽[慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防、保健方法有哪些（1）開窗通風(fēng)；室內(nèi)定期作空氣消毒如食醋或蒼術(shù)薰蒸等；避免煙霧、粉塵的刺激，吸煙者應(yīng)戒煙；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染。（2）注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱，有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵貝爾氏液于飯后、睡前漱口。（3）痰多者盡量將痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，適當(dāng)服用祛痰藥或霧化稀釋痰液，老年、體弱者可協(xié)作翻身或輕拍背部幫助排痰。（4）每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等，以不感到疲勞為宜，避免過勞而引起呼吸困難。緩解期加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，如腹式呼吸鍛煉，其方法是：用鼻吸氣，用口呼氣。呼氣時(shí)口唇縮攏（成魚口狀），并用手按壓腹部，使氣呼盡，采用深而慢的呼吸，頻率810次/分，每日進(jìn)行數(shù)次鍛煉，每次1020分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一般23個(gè)月可使通氣功能改善。（六）孕產(chǎn)期生殖保健1、孕早期保健(指孕12周前)：盡早確定妊娠，進(jìn)行全面體檢，實(shí)施孕早期監(jiān)護(hù)。孕婦要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，保證充足的休息與營(yíng)養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免性生活。2、孕中期保健(指1337周)：應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，高危妊娠篩查。要護(hù)理乳房，性生活要注意體位，避免腹部受壓。3、孕晚期保?。ㄖ冈?8周至分娩)：注意高危妊娠的治療及監(jiān)測(cè)，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及胎盤功能監(jiān)測(cè)，避免性生活。4、分晚期保健產(chǎn)前孕婦要情緒穩(wěn)定，要照常飲食，抓緊休息；產(chǎn)中要配合醫(yī)護(hù)人員，正常使用產(chǎn)力，順利分娩。5、產(chǎn)褥期保健產(chǎn)婦要勤洗澡，常換內(nèi)衣；合理增加營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防產(chǎn)褥熱、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病。 （七） 什么是手足口病? 手足口?。℉and, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。 手足口病的傳染源是什么? 手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病12周自咽部排出病毒，約35周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。 手足口病是怎么傳染的? 該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。 手足口病的預(yù)防: 預(yù)防手足口病必須注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口。要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜，多飲白開水或清涼飲料，多吃新鮮蔬菜和瓜果；經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時(shí)，家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。此外，家長(zhǎng)還要注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低了抵抗力。治療上可采用口服板藍(lán)根沖劑、抗病毒口服液和多種維生素；或用抗病毒藥膏涂抹患處，消炎止痛。尤其是此病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。因此病童應(yīng)留在家中，直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結(jié)痂后才可回幼兒園或?qū)W校。如病情得不到有效控制，要及時(shí)到醫(yī)院加強(qiáng)治療。（八）夏季腸道傳染病防治與保健知識(shí) 夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。該類疾病主要經(jīng)食物、飲用水、日常生活接觸等途徑傳播，故注意環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“病從口入”，是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。 一、夏季為什么容易得腸道傳染?。?1、病原體繁殖快：當(dāng)溫度升至21以上時(shí)，細(xì)菌繁殖速度加快，3537時(shí)細(xì)菌繁殖最為旺盛。夏季濕熱，是病原體繁殖最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候，容易形成腸道傳染病發(fā)病高峰。 2、胃酸酸度低：人體正常濃度的胃酸能殺死各種病原體，防止它們侵入人體。但在夏季，人體為了調(diào)節(jié)體溫，體表血管擴(kuò)張，內(nèi)容量相對(duì)增多，以適應(yīng)外界高溫環(huán)境，而胃腸道則出現(xiàn)相對(duì)貧血；熱天出汗多，體內(nèi)鹽分排出也多，血液中氯離子濃度相對(duì)減低；此外，夏秋季飲水量增加，大量喝水常常會(huì)沖淡胃酸，使病原體乘虛而入，尤其是喝生水，更容易得病。 3、蒼蠅多：夏季節(jié)蒼蠅大量繁殖，有人觀察，1只蒼蠅的體表能攜帶1700多萬個(gè)細(xì)菌，腸道內(nèi)可達(dá)3000多萬個(gè)。蒼蠅到處亂飛，而且在取食過程中邊吸收邊排泄，使大量細(xì)菌污了食物，人吃了以后就易感染腸道傳染病。 二、夏季最常見的腸道傳染病有哪些？ 夏季最常見的腸道傳染病主要有霍亂、手足口病、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、傷寒或副傷寒、急性胃腸炎、甲型肝炎、戊型肝炎等。 三、夏季常見腸道傳染病傳播的主要途徑？ 病原體隨病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出后，污染周圍環(huán)境，再通過水、食物、接觸、蒼蠅等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入人體，當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)引起發(fā)病，然后繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。 四、夏季腸道傳染病的主要癥狀是什么，如何治療？ 病人最主要的癥狀為急性腹瀉、嘔吐，個(gè)別有發(fā)熱、皮疹等癥狀，只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，完全可以痊愈。 五、預(yù)防夏季常見腸道傳染病最有效的方法是什么？ 夏季常見腸道傳染病可防可治，最關(guān)鍵的是要把住“病從口入” 關(guān)，做好“三管一滅”工作，即管水、管飲食、管糞便、滅蒼蠅。 六、預(yù)防夏季常見腸道傳染病應(yīng)該注意什么？ 1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸患者，飯前便后要洗手； 2、不吃生冷不潔食物，不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤其貝殼類與甲殼類海產(chǎn)品； 3、煮熟的食物要趁熱吃，隔夜食物吃前一定要徹底加熱； 4、所有烹飪器具和食具，使用后應(yīng)洗滌干凈并保持干燥； 5、生熟食品應(yīng)分開存放，已消毒食具與未消毒食具需分開存放，防止交叉污染； 6、夏季腸道傳染病易發(fā)季節(jié)，不宜大辦婚喪、喜慶等群體聚集性聚餐活動(dòng)，提倡分餐進(jìn)食。 七、家庭中出現(xiàn)腸道傳染病病人時(shí)應(yīng)注意什么？ 1、出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診； 2、病人的密切接觸者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性服藥； 3、要做好排泄物、嘔吐物以及生活環(huán)境的消毒工作。 4、治愈前避免接觸他人特別是5歲以下兒童。 八、夏季飲食日常應(yīng)注意些什么？ 夏季飲食原則：清潔、清單、適量。 預(yù)防腸道傳染病九字方針：勤洗手、喝開水、吃熟食。 九、 夏季飲食三忌 根據(jù)夏季暑熱偏盛，胃腸功能