府谷縣免疫規(guī)劃工作計劃.ppt

2014年工作重點 規(guī)范實施國家擴大免疫規(guī)劃工作鞏固維持無脊灰區(qū)成果消除麻疹控制疫苗針對傳染病完成免疫規(guī)劃職能考核和工作指標 2014年工作任務 推動兒童預防接種信息化建設繼續(xù)強化流出兒童追蹤管理完善三聯(lián)單管理 開展新生兒主動搜索開展免疫規(guī)劃專業(yè)人員培訓規(guī)范各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作程序和管理保證全縣免疫規(guī)劃工作繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展 一 實施擴大國家免疫規(guī)劃工作 一 加強常規(guī)免疫接種工作管理 提高免疫接種服務質(zhì)量 1 常規(guī)接種 2014年加強常規(guī)免疫接種工作仍然是我縣計劃免疫的核心工作 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)明確各自和村衛(wèi)生室的計劃免疫工作職責 劃分好各自接種單位的管轄范圍 準確掌握轄區(qū)目標兒童底數(shù) 保持并提高乙肝疫苗 卡介苗 脊灰減毒活疫苗 無細胞百白破疫苗 白破疫苗 麻風疫苗 麻腮風疫苗 甲肝減毒活疫苗 A群流腦疫苗 A C群流腦疫苗 乙腦減毒活疫苗等的接種率 各類疫苗接種率要求指標 以鄉(xiāng)為單位適齡兒童乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 甲肝疫苗 流腦疫苗 乙腦疫苗等單項接種率 90 提高含麻疹成份疫苗及時接種率 麻風和麻腮風疫苗常規(guī)免疫種率和及時接種率 95 乙肝疫苗首針24小時及時接種率 85 2 保障常規(guī)接種質(zhì)量的措施 1 2014年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應加強計劃免疫知識宣傳 提高群眾的知曉率 以增加主動接種兒童數(shù) 同時還要加強主動搜索 避免出現(xiàn)漏種兒童 2 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應在每月30日前上報合理 準確的疫苗需求 既要保證正常使用 又不能浪費 也不能占用疫苗 新的疫苗報損要求 1 疫苗報損要由疾控中心相關(guān)人員核實后 并參與報損 2 須仔細填寫報損清單 內(nèi)容齊全 應有疫苗名稱 疫苗批號 生產(chǎn)廠家 有效期 報損數(shù)量 報損原因 報損人 醫(yī)院領(lǐng)導簽字 疾控工作人員簽字 只有在以上條件均具備的情況下妨可報損 3 單苗報損10支以上者 追究報損人責任 3 數(shù)據(jù)上報 1 堅持實行常規(guī)免疫接種每月5號前報告制度 2 從2014年開始 常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)由國家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)上報 3 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要確保計算機的正常使用和網(wǎng)絡暢通 4 新系統(tǒng)屬于國家平臺 因此報表上報之前要仔細斟酌 反復核對 確保無誤 免疫規(guī)劃信息報告要求指標 每月免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)及時率100 單位完整率100 免疫規(guī)劃各種基礎(chǔ)資料年報及時率 準確率 單位完整率100 4 年報資料 3月1日之前報告免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料年報數(shù)據(jù) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對報告的年報數(shù)據(jù)進行反復審核保證報告數(shù)據(jù)準確和完整 2013年年報存在問題 一 人口資料部分1 表1 1至1 5中的人口資料都要有合計 少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)竟然不合計 2 人口資料數(shù)據(jù)不真實 有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)來到計免科現(xiàn)編 3 人口資料存在邏輯性錯誤 合計 常住 流動 4 人口資料 表1 1至表1 5 應按行政村分類填寫 最后合計本鄉(xiāng)人口數(shù) 二 表2 1和2 2部分1 接種對象人數(shù)與表1 1中0 6歲合計人數(shù)不相符 接種對象人數(shù) 表1 1中0 6歲合計人數(shù) 2 表2 1應按照行政村分類填寫a 表2 2中覆蓋人口數(shù) 管理總?cè)丝跀?shù)b 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為按日接種c 除城關(guān)2個接種門診為城鎮(zhèn)接種門診外 其它均為鄉(xiāng)接種門診 府谷縣只有8個市級示范門診 只有府谷鎮(zhèn)在城鎮(zhèn)接種門診處填數(shù)據(jù) 其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均在鄉(xiāng)接種門診處填 三 表6部分 表6部分的人口全部填統(tǒng)計人口即表1 4中的人口 且相應年齡段人數(shù)應相符 發(fā)病率 發(fā)病人數(shù) 人口數(shù) 10萬 三 疫苗預算問題1 制定計劃的依據(jù)免疫程序 國家和省級免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序 接種對象 各年齡組人數(shù) 漏種兒童數(shù) 以及適齡的流動兒童數(shù) 庫存 上年底疫苗庫存量 損耗系數(shù) 根據(jù)接種服務形式 接種周期 疫苗包裝大小等確定 單人份疫苗1 05 脊灰糖丸1 1 2人份疫苗1 2 5人份疫苗2 5 4人份疫苗1 5 2 0注射器1 02 2 計算方法某種疫苗年度計劃量 劑次 接種對象 接種劑次數(shù) 損耗系數(shù) 年底疫苗庫存量劑次注射器計劃量 支 注射疫苗接種劑次數(shù) 不包括疫苗的損耗系數(shù) 損耗系數(shù) 年底注射器庫存量例 假設0歲組 4000人4歲組 3500人6歲組 3000人以上人數(shù)均為表1 1中的合計人數(shù)即常住 流動糖丸 年度計劃量 劑次 4000 4000 5 3 3500 3500 5 1 1 1 庫存白破 年度計劃量 劑次 3000 3000 5 1 2 0 庫存年度計劃量 支 3000 3000 5 1 2 0 庫存 4白破為4人份 按上述方法疫苗預算好后 將數(shù)據(jù)直接填入表5 2中 然后填表5 1 扣除上年度庫存量后 填本年度需求量 二 開展補充免疫活動 2014年12月 2015年元月 全縣開展含麻疹類疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗的查漏補種 在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展含麻疹疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗的補充免疫 三 開展疫苗免疫成功率和人群抗體水平監(jiān)測 我縣被省級預定為抗體水平監(jiān)測基地 凡是被選中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應有計劃的配合省級和縣疾控中心人員開展對本轄區(qū)人群抗體水平和疫苗免疫成功率監(jiān)測 四 繼續(xù)開展兒童預防接種個案信息化建設 擴大實施范圍 在省級建立免疫規(guī)劃信息化平臺之前 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)依托國家代管平臺推進我縣免疫規(guī)劃個案信息化建設工作 2014年我縣所有接種點必須完成0 6歲兒童個案信息的單機錄入 將兒童個案信息的錄入納入常規(guī)工作 兒童個案應執(zhí)行每日上傳制度 五 加強流動兒童免疫接種工作管理 流動兒童的預防接種實行現(xiàn)居住地管理 所有接種單位要主動掌握責任區(qū)內(nèi)流動兒童的基本情況 實行動態(tài)管理 對主動搜索到的適齡流動兒童 要及時登記 建立接種卡 證 實行流動兒童接種卡的單獨管理 并及時按照 規(guī)范 中補種的原則及時接種 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對流入和流出的兒童進行常規(guī)報告 年報表 摸清底子 按照屬地化管理的原則進行免疫接種數(shù)據(jù)報告 對于有流動兒童的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際情況制定具體的 流動兒童管理辦法 尤其是府谷鎮(zhèn) 高石崖 廟溝門 老高川 大昌汗 新民 孤山 六 做好入托 入學查驗預防接種證及漏種兒童的補種工作 2014年繼續(xù)開展入學入托接種證查驗和免疫規(guī)劃疫苗的查漏補種工作 各衛(wèi)生院做好相關(guān)業(yè)務培訓 嚴格按照補種原則進行補種 疾控中心提供技術(shù)指導 同時做好對該項工作的督導檢查 確保該項工作落到實處 各衛(wèi)生院于10月10日前上報查驗預防接種證和補種工作情況 要求指標 0 7歲兒童 包括轄區(qū)內(nèi)流動兒童 建卡 建證率100 七 開展AEFI監(jiān)測和報告 妥善處理異常反應 嚴格按照 疑似預防接種異常反應方案 要求 對出現(xiàn)的AEFI立即報告并開展調(diào)查和診斷處理 健全AEFI病例監(jiān)測與報告系統(tǒng) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應完善AEFI監(jiān)測系統(tǒng) 一般異常反應應在48小時內(nèi)網(wǎng)絡報告 并填寫個案報告卡嚴重和群發(fā)性異常反應需在2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報或電話報告并由縣 市 省三級疾控機構(gòu)組織調(diào)查診斷2014年AEFI繼續(xù)以鄉(xiāng)為單位消除0報告 AEFI監(jiān)測要求指標 疑似預防接種異常反應在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告率 90 需要調(diào)查的疑似預防接種異常反應在報告后48小時內(nèi)調(diào)查率 90 死亡 嚴重殘疾 群體性疑似預防接種異常反應 對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報告率 90 疑似預防接種異常反應個案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報告率 90 疑似預防接種異常反應個案調(diào)查表關(guān)鍵項目填寫完整率達到100 疑似預防接種異常反應分類率 90 二 預防和控制疫苗針對傳染病 我們是11苗針對12種傳染病 下面主要將AFP 麻疹 風疹 腮腺炎 乙肝 流腦 乙腦的指標要求列入計劃 一 鞏固AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)工作質(zhì)量 繼續(xù)做好維持無脊灰工作 加強AFP病例監(jiān)測網(wǎng)絡直報系統(tǒng)工作 繼續(xù)做好維持無脊灰工作 縣疾控中心接到AFP病例報告后 應在48小時內(nèi)對病例開展個案調(diào)查 病例麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集雙份大便標本 兩份標本采集時間至少間隔24小時 標本采集后要在7天內(nèi)送達省級脊灰實驗室進行檢測 AFP病例發(fā)生60天后 要對所報告的AFP病例進行隨訪 隨訪表要在麻痹發(fā)生后75天內(nèi)進行網(wǎng)絡直報 及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)查處理本轄區(qū)高危AFP病例 縣疾控中心每旬對轄區(qū)內(nèi)AFP主動監(jiān)測醫(yī)院開展主動搜索 主動搜索結(jié)果逐級上報 各縣疾控中心要及時審核全縣AFP病例網(wǎng)絡直報信息 定期分析AFP監(jiān)測進展情況 及時發(fā)現(xiàn)存在問題和薄弱環(huán)節(jié) 按時上交年度無脊灰區(qū)進展報告 AFP監(jiān)測指標要求 15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率在 1 10萬 AFP病例報告后48小時內(nèi)調(diào)查率 90 AFP病例雙份合格糞便標本采集率達 90 AFP病例糞便標本7天內(nèi)送達率 90 AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時送達率 90 AFP病例監(jiān)測旬 包括 零 病例報告 主動監(jiān)測月報告及時率 完整率 90 AFP病例主動監(jiān)測無漏報病例 二 實施消除麻疹措施 加強麻疹風疹監(jiān)測 2014年起正式運行新的 全國麻疹監(jiān)測方案 加強麻疹 風疹專病監(jiān)測工作 提高專病監(jiān)測報告系統(tǒng)的敏感性 及時性和準確性 對報告的疑似麻疹和風疹病例開展個案調(diào)查 采集疑似麻疹 風疹病例血標本和5日內(nèi)的鼻咽拭子標本 3日內(nèi)送市級實驗室進行血標本麻疹 風疹I(lǐng)gM和鼻咽拭子標本核酸檢測 標本采集注意事項 a 采集從出疹當日算起5日內(nèi)的咽拭子和血標本 并完整填寫標本送檢表后立即送往疾控中心 b 血標本要血清 不要全血 因此采集后應立即分離 c 咽拭子采集應在飯后2小時 用干棉簽 不要沾濕 在咽喉內(nèi)用力采集 一定將上皮細胞粘上 放在病毒保存管內(nèi) 擰好 上下用力振搖30次以上 d 采樣后病毒保存管應避光存放在 20C 或 40C 冰箱內(nèi) 加強麻疹疫情控制工作 對報告的每例麻疹病例 要根據(jù) 陜西省麻疹疫情控制方案 要求 配合疾控中心開展病例主動搜索 接種率評估 含麻疹疫苗查漏補種 并將調(diào)查處理情況報告省疾病預防控制中心 關(guān)于流調(diào)每例監(jiān)測病例都應進行流行病學個案調(diào)查 應配合縣級疾病預防控制中心組織開展監(jiān)測病例的流行病學個案調(diào)查 對于跨縣 區(qū) 就診的病例因返回其現(xiàn)住址等原因無法完成調(diào)查 采樣的 配合縣級疾病預防控制中心及時將信息反饋至病例現(xiàn)住址所在地的縣級疾病預防控制中心 由病例現(xiàn)住址所在地的縣級疾病預防控制中心負責最終完成調(diào)查 標本采集和送檢工作 在開展流行病學個案調(diào)查的同時 報告單位所在地 病例現(xiàn)住址所在地 病例可能的感染地鄉(xiāng)級配合縣級疾病預防控制中心應對病例居住地或活動場所進行調(diào)查 了解傳播情況 配合負責調(diào)查的專業(yè)人員在接到報告后48小時內(nèi)開展流行病學個案調(diào)查 填寫 麻疹監(jiān)測病例流行病學個案調(diào)查表 見附件2 各變量要準確 有依據(jù) 以下10個變量中任何一項空缺或不準確的 均認為個案調(diào)查不完整 病例姓名 性別 出生日期 現(xiàn)住址 含麻疹 風疹成分疫苗接種史 出疹日期 報告日期 調(diào)查日期 血標本采集日期 可能的感染地 關(guān)于暴發(fā)疫情根據(jù)我國實際情況 現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)疫情定義為以下任一種情況 以村 居委會 學?；蚱渌w機構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例 以鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 社區(qū) 街道 為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例 以縣為單位 一周內(nèi)麻疹發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上 麻疹監(jiān)測指標要求 以縣為單位 排除麻疹風疹病例報告發(fā)病率 2 10萬 人口 10萬縣區(qū)排除麻疹風疹病例報告發(fā)病率 1 10萬 監(jiān)測病例報告后48小時內(nèi)完整調(diào)查率 90 血標本和鼻咽拭子標本采集后3日內(nèi)送達市級實驗室的比例 90 標本要求在 70C 冰箱內(nèi)保存 由于我們沒有 70C 冰箱 因此要求當日送往市疾控中心 三 加強腮腺炎控制工作 加強麻腮風疫苗的接種工作 控制爆發(fā)疫情 各縣對出現(xiàn)的腮腺炎爆發(fā)疫情要及時采取控制措施防止疫情進一步擴大 每起腮腺炎疑似暴發(fā)疫情均需采集咽拭子標本5 10例 小于5例全采 上送省級實驗室以核實暴發(fā) 疑似散發(fā)病例各縣至少采集3份咽拭子標本送市疾控中心檢驗科 應采集腮腫前的鼻咽拭子 四 加強乙肝疫苗的接種 做好乙肝控制工作 以提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針及時接種率為重點 加強新生兒乙肝疫苗接種工作 指標要求 乙肝疫苗首針24小時及時接種率 85 五 加強流腦 乙腦疾病監(jiān)測和控制工作 加強流腦 乙腦疾病監(jiān)測工作 根據(jù)監(jiān)測方案要求開展疑似流腦 乙腦 只在7 8 9月份監(jiān)測且此時不打乙腦 病例個案調(diào)查 標本采集 實驗室診斷及乙腦確診病例的六個月后隨訪工作 流腦 乙腦指標要求 流腦監(jiān)測流腦疑似病例24小時內(nèi)調(diào)查率 80 首例流腦病例調(diào)查率達100 流腦病例腦脊液或血液標本采集率 80 乙腦監(jiān)測乙腦疑似病例48小時內(nèi)調(diào)查率 95 乙腦疑似病例標本采集及乙腦IgM檢測率 90 病例出院6個月隨訪調(diào)查率 85 再一次強調(diào)新計劃里的幾個 新 新免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)新的兒童信息化個案錄入要求新的接種率要求新的抗體水平監(jiān)測計劃新的麻疹風疹監(jiān)測要求新的腮腺炎防控要求新的根據(jù)本轄區(qū)實際制定的流動兒童管理辦法 附加內(nèi)容關(guān)于病毒性出疹病例血清標本送檢要求 根據(jù) 陜衛(wèi)疾發(fā)2014 128 號 文件要求 每縣采集5例非疑似麻疹 風疹的 病毒性出疹 病例血清標本送省疾控中心進行檢測 一 指標要求1 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院診斷為 病毒性出疹 病例的應采集血標本 以縣為單位采集5例 不足5例全部采樣 2 2014年7月1日前 即前半年 以縣為單位送檢不少于2例 12月1日前送檢剩余標本 二 標本采集要求1 采集目標人群靜脈血3 5ml2 采血應由有資質(zhì)認證的護士完成 采集靜脈血后 室溫運送至實驗室 采血當天完成血清分離 分離血清前標本可置4C 冰箱暫時存放 不可冷凍保存 3 分離血清 在1500rpm 分鐘 離心10分鐘 吸取上層血清置血清保存管中 注意不要將血細胞吸入血清管中 4 血清標本分離后置 20C 冷凍保存 不可反復凍融 在冷藏狀態(tài)運送至省疾控中心 謝謝大家 針對督導中存在的問題提出的具體工作要求2014年4月17日計免科王新華 一 人口資料要求 1 1 首先0 7歲管理兒童接種卡按照常住 流入超過3個月的按常住管理 流動分類裝訂 接種花名冊按照常住 流入超過3個月的按常住管理 流動 臨時 流入小于3個月的按臨時管理 只在臨時接種花名冊中登記即可 分類裝訂 2 然后每冊再分別按照年度分類裝訂 3 最后再在每冊的首頁附上匯總表 如圖 匯總表每季度更新一次 2 將轄區(qū)0 7歲全部管理兒童按照下圖匯總 每季度更新一次 并保留存檔 二 流出兒童追蹤要求 大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)流出兒童數(shù)量較大 因此流出兒童的追蹤 不可能一次性完成 所以要求大家分批量追蹤 1 優(yōu)先追蹤2014年出生的兒童 且按照月份追蹤 2 其次追蹤2013年出生的兒童 以此類推 這些都按照年份追蹤 這就是電子版的追蹤冊 簡單的說就是直接將接種花名冊的標題改成流出兒童追蹤花名冊 內(nèi)容都是一樣的 追蹤要有確切的接種日期 不能打鉤什么的 三 三聯(lián)單管理要求 1 注意查看QQ消息 三聯(lián)單整理好后 計免科會第一時間在 府谷計免免疫 群里通知大家 希望大家及時領(lǐng)取 2 收到三聯(lián)單后 及時核實信息 分類填寫 a 經(jīng)核實后 若為本地兒童 登記到表1 并及時提供接種服務同時建證 建卡 建冊 b 若為流入兒童登記到表3 c 若為流出兒童 登記到表2 然后納入流出兒童管理 及時追蹤 掌握其詳細接種信息 要有每種疫苗確切的接種日期 四 接種花名冊的創(chuàng)新性問題 以往咱們的接種花名冊都是用手工版的 由于兒童流動性較大 導致花名冊涂涂