醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請書.doc_第1頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請書.doc_第2頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請書.doc_第3頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請書.doc_第4頁
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請書.doc_第5頁
已閱讀5頁，還剩2頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 (章)登記號 (醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)法 定 代 表 人 (章)(主要負(fù)責(zé)人)申請日期 年 月 日批準(zhǔn)文號 字( )第 號中華人民共和國衛(wèi)生部制申請變更登記事項(xiàng)項(xiàng) 目原核準(zhǔn)登記事項(xiàng)申請變更登記事項(xiàng)名 稱地 址法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)類 別服 務(wù) 對 象服 務(wù) 方 式診療科目一床位(牙椅)備注提交文件、證件及上級主管部門意見申請變更登記提交文件、證件申請變更登記理由法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽字： 年 月 日醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：郵編： 聯(lián)系人： 電話：上級主管部門簽署意見年 月 日 （章）設(shè)置地的區(qū)（縣）衛(wèi)生局意見年 月 日 （章）受理、審查、核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記受理人員意見受理通知編號：簽字： 年 月 日審 查（調(diào)查、 核實(shí)）人 員意 見簽字: 年 月 日核準(zhǔn)變更登記事項(xiàng)登記號： 核 準(zhǔn) 變 更 后 登 記 事 項(xiàng)名 稱地 址法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)類別服務(wù)對象服務(wù)方式診療科目床位(牙椅)備注:主審人意 見簽字: 年 月 日分管局長意 見簽字: 年 月 日局 長意 見簽字: 年 月 日核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及歸檔、公告情況登記號：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）核準(zhǔn)日期領(lǐng)證人簽字領(lǐng)證日期聯(lián)系地址電話發(fā)證人簽字發(fā)證日期登記文件、證件、資料歸檔情況檔案管理人員簽字: 年 月 日醫(yī)療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論