器械包裝操作流程圖.doc

器械檢查與保養(yǎng)流程操作人員按要求著裝戴圓帽、專(zhuān)用鞋、可戴手套、口罩擦拭操作臺(tái)面，洗手或手消毒棉球、紗布、針線、治療巾、洞巾、化學(xué)指示卡、爬卡、化學(xué)指示膠帶等準(zhǔn)備用物進(jìn)行器械檢查與保養(yǎng)精密儀器使用光源放大鏡進(jìn)行器械請(qǐng)季度與功能的檢查，詳細(xì)器械功能檢查方法見(jiàn)附頁(yè)器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查檢查功能，完好無(wú)損毀使用潤(rùn)滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤(rùn)滑劑清潔度、功能合格的器械進(jìn)入包裝流程清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。附：器械功能檢查方法：1) 關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活，咬齒完整，對(duì)合整齊。檢查器械尖端部分緊密閉合、無(wú)扭曲或變形，邊緣光滑無(wú)破損；檢查器械的鎖齒，可將器械卡鎖在第一齒的位置，持器械的另一端，而以齒鎖的部位在手掌上拍打，如果器械因此而彈開(kāi)，則表示齒鎖功能不佳；2) 持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損。取一根與持針器相稱(chēng)的縫合針，用持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置；試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器功能不佳3) 剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口現(xiàn)象。檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱(chēng)，螺絲有無(wú)松脫，關(guān)節(jié)松度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊四層紗布；5cm以下的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊兩層紗布；眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精密器械4) 精密儀器檢查：應(yīng)小心根據(jù)其功能進(jìn)行檢查，同時(shí)需用手指小心觸摸，以檢查邊緣或尖端有無(wú)卷曲、掛鉤。需要時(shí)可用放大鏡協(xié)助檢查5) 穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無(wú)掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%乙醇以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針孔中的水分。中間有導(dǎo)芯的穿刺針，如腰穿針等，針芯要拔出，檢查套針與針芯的針尖鋒利程度，套針與針芯應(yīng)套入吻合無(wú)裂隙。 6) 玻璃類(lèi)的檢查。外表應(yīng)光潔透明，無(wú)裂縫與殘缺，刻度清晰，無(wú)漏氣。7) 牽引器與擴(kuò)張管的檢查。擴(kuò)張狀況良好。8) 金屬氣管導(dǎo)管的檢查。金屬氣管導(dǎo)管有三部分組成，即外管、內(nèi)管和管芯。檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1-2mm；管心的尖端要求橢圓形，插入外管后的橢圓部分應(yīng)突出外管約0.5cm；其周?chē)仨毻耆芎?；?nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。9) 螺絲帽及接頭的檢查：結(jié)構(gòu)完整，無(wú)掛絲現(xiàn)象，配套吻合牢固10) 鍍鉻器械的檢查：鍍鉻部分應(yīng)完整，如有磨損或脫落時(shí)，容易導(dǎo)致漏電，積存污物、生銹等；鍍鉻器材的邊緣應(yīng)圓滑無(wú)銳邊，銳利的邊緣會(huì)損傷組織11) 橡膠導(dǎo)管類(lèi)的檢查。細(xì)的橡膠導(dǎo)管用注射器或沖洗器由接頭處注入空氣，必要時(shí)可吸取95%乙醇由接頭處注入管腔內(nèi)，以檢查管腔是否通暢，須使導(dǎo)管瀝干不可有水分；檢查導(dǎo)管的彈性與韌性，可用雙手握住導(dǎo)管兩端以相反方向拉，松手一端時(shí)，向中間回縮的拉力很大，則表示其導(dǎo)管彈性較好；導(dǎo)管應(yīng)無(wú)粘連與裂痕；尺寸長(zhǎng)短合乎規(guī)定，且與匹配的器材連接后密合性好。12) 電動(dòng)工具、氣管插管物品、電線等，應(yīng)形狀完好，無(wú)凹陷與破損，能配套吻合。電動(dòng)工具前端或鉆嘴鋸片應(yīng)清潔，尖銳度呈平頭狀時(shí)須更換。器械包裝流程操作人員按要求著裝戴圓帽、專(zhuān)用鞋、可戴手套、口罩洗手或手消毒開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝紡織品包裝材料為非漂白織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。一用一清洗，無(wú)污漬，燈光檢查無(wú)破損選擇合適的包裝材料，包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無(wú)紡布等應(yīng)符合要求硬質(zhì)容器的使用與操作，應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)，其清洗消毒應(yīng)符合規(guī)范流程按照各類(lèi)器械診療包的標(biāo)卡準(zhǔn)確配置，雙人核對(duì)器械的種類(lèi)、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。裝配器械器械與敷料應(yīng)分室包裝手術(shù)器械擺放在籃框或有孔的盤(pán)中進(jìn)行配套包裝包裝器械盤(pán)、盆、碗等器皿，宜單獨(dú)包裝剪刀和血管鉗等軸節(jié)類(lèi)器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開(kāi)蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)；管腔類(lèi)物品應(yīng)盤(pán)繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等應(yīng)采取保護(hù)措施滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過(guò)7公斤，敷料包重量不宜超過(guò)5公斤。體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)303025；預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)303050。選擇包裝方法，滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，適用于單獨(dú)包裝的器械手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。工作結(jié)束，工作人員洗手或手消毒，包裝好的物品進(jìn)入滅菌流程注明標(biāo)識(shí)：滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱(chēng)、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。封包，包外設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，無(wú)菌屏障完整性