手足口病重癥患者會診轉(zhuǎn)診制度.doc

手足口病重癥患者會診轉(zhuǎn)診制度為進(jìn)一步加強手足口病防控工作，提高手足口病重癥病例的救治能力，結(jié)合我院實際情況特制定本制度。一、 會診制度1. 院內(nèi)門診首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患者，尤其是手足口病第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病5天內(nèi)發(fā)熱患兒要高度重視，全面查體，綜合分析，明確診斷。詳細(xì)詢問患兒家屬患者發(fā)病情況，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部手足口病診療指南（2010版）做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，規(guī)范救治原則，切實落實重癥病例早期篩查的各項措施，盡最大可能阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉(zhuǎn)化。2. 首診醫(yī)師要做好院內(nèi)會診所需的臨床資料，會診時要詳細(xì)檢查，提出個人意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真分析。3. 凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診，上報院領(lǐng)導(dǎo)，安排手足口病診療技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行商議，提出結(jié)論。4. 對院內(nèi)難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹或丘皰疹的患者由診療技術(shù)指導(dǎo)小組組長提出，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并與上級指定的定點醫(yī)院救治小組聯(lián)系，申請相關(guān)醫(yī)院救治小組攜帶設(shè)備來我院聯(lián)合會診，共同提出結(jié)論，對確診患者應(yīng)及時到上級醫(yī)院治療。5. 重癥病例必須經(jīng)本院專家組會診，依據(jù)會診意見，方能確定是否為重癥病例，在向州以上臨床專家組提出會診時，必須首先提供本院臨床專家組的意見。二、 轉(zhuǎn)診制度1. 院內(nèi)凡是遇重癥手足口病患者，應(yīng)第一時間通知院內(nèi)手足口病防控小組，對患者進(jìn)行隔離，通知家屬，并告知患者家屬病情，做好充分轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。2. 建立手足口病轉(zhuǎn)診綠色通道，確保轉(zhuǎn)診暢通。3. 一線醫(yī)護(hù)人員要熟知EV71感染的分期，（特別是手足口病第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病5天內(nèi)的患兒），預(yù)防向危重癥的轉(zhuǎn)化，一旦發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)受累、早期癥狀之一的，如煩躁、嘔吐、嗜睡、肢體抖動等重癥表現(xiàn)的，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)重癥患者，以提高重癥病例的搶救治療機(jī)率，努力提高生存率。對新增的重癥病例，組織專家組在第一時間到達(dá)現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治。4. 轉(zhuǎn)診患者必須由我院手足口病診療技術(shù)指導(dǎo)小組或上級指定的定點醫(yī)院救治小組陪同下轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院救治，同時配備急救藥品，轉(zhuǎn)診途中病情發(fā)展危及生命時，應(yīng)嚴(yán)格按各項操作規(guī)程進(jìn)行救治。5. 陪同出診的相關(guān)人員必須保持通訊暢通，在轉(zhuǎn)診過程中如遇突發(fā)事件，應(yīng)及時通知院領(lǐng)導(dǎo)，同時和定點救治醫(yī)院聯(lián)系。6. 到達(dá)指定醫(yī)院后應(yīng)積極同上級醫(yī)院醫(yī)生配合，由診療技術(shù)指導(dǎo)小組組長向其介紹患者病情及治療情況，完成重癥患者轉(zhuǎn)診任務(wù)。對出現(xiàn)心臟、呼吸衰竭等危重癥狀，不