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第23章 健康心臟的奧秘（一） * 你有50%的可能會(huì)死于心臟病或心血管疾病。 * 這是一個(gè)非常糟糕的消息。 * 好的消息是，在大多數(shù)情況下，心臟病是可以完全避免的。 * 然而心臟病的流行范圍是如此之廣，以至于我們幾乎將它當(dāng)做是理所當(dāng)然的了。 * 我們沒有能夠讓自己遠(yuǎn)離這個(gè)比艾滋病更嚴(yán)重威脅生命的疾病，盡管其大多數(shù)病因都已經(jīng)明了，其治療方法也早已得到證實(shí)。 * 盡管已經(jīng)有明顯的心肌梗塞的征兆記載（劇烈的胸痛、冷汗、惡心、血壓降低和脈搏虛弱），但在19世紀(jì)30年代，這種癥狀還是很罕見的，往往需要專家才能做出這種診斷。 * 根據(jù)美國(guó)的健康記錄，1890年，每10萬人中都沒有1個(gè)人有心臟病發(fā)作，而到1970年已經(jīng)上升到每10萬人中340人。 * 過去，雖然存在由于其他形式的心臟病導(dǎo)致的死亡，包括瓣膜鈣化、風(fēng)濕性心臟病和其他先天性心臟缺陷，但動(dòng)脈的實(shí)際堵塞導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的情況非常少見。 * 讓人更加擔(dān)心的事實(shí)是，心臟病的發(fā)生年齡越來越早。 * 在越南的尸體解剖中發(fā)現(xiàn)，在執(zhí)行任務(wù)中喪生的平均年齡為22歲的士兵中，兩個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)人已經(jīng)存在動(dòng)脈堵塞現(xiàn)象（動(dòng)脈粥樣硬化癥）。 * 可以預(yù)計(jì)，現(xiàn)在大多數(shù)的青少年也可能呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的征兆，這預(yù)示著心臟病的開始。 * 顯而易見，在過去的60年中，我們的生活方式、膳食和環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了劇烈的變化，這些變化帶來了這種現(xiàn)代流行病。一、心臟病是什么 * 心血管系統(tǒng)由大量的血管組成，這些血管為身體的每一個(gè)細(xì)胞運(yùn)輸氧氣、燃料（葡萄糖）、建筑材料（氨基酸）、維生素和礦物質(zhì)。 * 當(dāng)微小的血管，即毛細(xì)血管，從肺吸收到氧氣、釋放二氧化碳時(shí)，血液就充滿了氧氣，而二氧化碳隨后被呼出。 * 這些血管把氧氣送入心臟，心臟又將富含氧氣的血液輸送給全身細(xì)胞。 * 血管在細(xì)胞中分支為微小的毛細(xì)血管并構(gòu)成龐大的網(wǎng)絡(luò)，它們將氧氣和其他營(yíng)養(yǎng)素釋放出來，同時(shí)吸收代謝廢物。 * 身體的每一個(gè)細(xì)胞都需要氧氣加上葡萄糖來制造能量；生成的廢物就是二氧化碳和水。 * 給細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)素和氧氣的血管叫做動(dòng)脈，運(yùn)走廢物和二氧化碳的血管叫做靜脈。 * 動(dòng)脈血比靜脈血更加鮮紅，因?yàn)閯?dòng)脈血中有一種復(fù)合物運(yùn)載著氧氣，這種復(fù)合物含有鐵，稱為血紅蛋白。 * 動(dòng)脈中的壓力也比靜脈大。 * 在經(jīng)過細(xì)胞之后，所有的血液回到心臟，同時(shí)也流經(jīng)腎臟 * 在腎臟，產(chǎn)生的廢物被卸載，并形成尿液，貯存在膀胱中。 * 動(dòng)脈疾病 * 實(shí)際上“心臟病”這個(gè)名稱是錯(cuò)誤的。 * 威脅生命的主要疾病是動(dòng)脈的疾病。 * 經(jīng)年累月，動(dòng)脈壁可能產(chǎn)生沉積物，這被稱做動(dòng)脈斑塊或動(dòng)脈粥樣化（stheroma）。Atheroma來自希臘語“粥”，因?yàn)檫@些沉積物就像粥一樣濃稠。 * 動(dòng)脈沉積物的存在被稱為動(dòng)脈粥樣硬化癥，這種動(dòng)脈粥樣硬化的問題只在身體的某些部分發(fā)生。 * 動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，再加上比正常狀況黏稠的、含有凝血塊的血液，兩種因素的共同作用就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管中出現(xiàn)栓塞，阻止血液的流動(dòng)。 * 如果這種情況發(fā)生在供給心臟氧氣的動(dòng)脈血管中，由這些血管供給氧氣的心臟就會(huì)因?yàn)槿毖醵鴫乃?，?dǎo)致心肌梗塞或心臟病發(fā)作。 * 在此之前，許多人都會(huì)被診斷為心絞痛，這是由于為心肌提供氧氣和葡萄糖的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了部分堵塞，導(dǎo)致給心臟的氧氣不足，從而引起胸痛的發(fā)生，在人們緊張或用力時(shí)，這種狀況最容易發(fā)生。 * 如果堵塞發(fā)生在腦部，部分大腦組織就會(huì)死亡，這被稱為中風(fēng)。 * 腦部的動(dòng)脈血管特別脆弱，有時(shí)候中風(fēng)并不是因?yàn)榘l(fā)生了血管堵塞，而是因?yàn)閯?dòng)脈血管破裂，也就是腦溢血。 * 如果堵塞出現(xiàn)在腿部，就會(huì)發(fā)生腿部疼痛，這也是血栓癥（血栓就是血液的凝塊）的一種形式。 * 外周動(dòng)脈血管被堵塞時(shí)，就會(huì)發(fā)生外周循環(huán)不暢，比如發(fā)生在手部或是腳部的血液循環(huán)不暢。二、治好高血壓 * 由此可見，與所謂的“心臟病”相關(guān)的兩個(gè)主要因素是：動(dòng)脈粥樣硬化（動(dòng)脈中形成了沉積物）和血液凝塊的存在（血液黏稠）。 * 但是，還有第三個(gè)因素可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化癥，那就是動(dòng)脈硬化（動(dòng)脈變硬）。 * 動(dòng)脈血管是富有彈性的，不管是否發(fā)生動(dòng)脈硬化，它們都有喪失彈性的趨勢(shì)，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而變硬。 * 導(dǎo)致這種狀況發(fā)生的原因之一就是缺乏維生素C，維生素C是膠原蛋白所必需的物質(zhì)，而膠原蛋白是使皮膚和動(dòng)脈柔軟的物質(zhì)，是細(xì)胞間的“黏合劑”。 * 動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化和血液黏稠都會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，使你患血栓癥、心絞痛、心肌梗塞或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。 * 正如水管中的壓力會(huì)隨著水龍頭的開關(guān)上升和下降一樣，當(dāng)心臟跳動(dòng)的時(shí)候，動(dòng)脈血管中的壓力就會(huì)增加，而在下一次跳動(dòng)前的間隙，血管中的壓力會(huì)減小。 * 這兩種壓力就被相應(yīng)地稱為收縮壓和舒張壓。 * 收縮壓和舒張壓的正常值應(yīng)該是120/80毫米汞柱，這個(gè)數(shù)值的大小與年齡無關(guān)。 * 然而，如果動(dòng)脈血管被堵塞了，或者血液太黏稠了，血壓就會(huì)上升。 * 大多數(shù)人的血壓都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而升高，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，收縮壓等于100加上你的年齡時(shí)（如：對(duì)50歲的人來說即是150毫米汞柱）就意味著你的健康狀況正常。 * 但是，就是這些正常的人也會(huì)意外地死于心臟病發(fā)作。 * 由此也可以看出，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的這個(gè)正常血壓數(shù)值的說法并不令人信服。 * 降低血壓的策略 * 降低血壓有四種途徑。1、補(bǔ)充礦物質(zhì)并限制食鹽 * 動(dòng)脈血管外周包圍著一層肌肉，而鈉元素過量，或者是鈣、鎂或鉀中任何一種元素的缺乏，都會(huì)增加肌肉的壓力。 * 增加鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的攝入，同時(shí)避免添加食鹽（鈉鹽），會(huì)讓你的血壓僅在1個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就有明顯的下降。 * 在這些礦物質(zhì)中，鎂是最重要的。鎂的缺乏和心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)之間，有著非常強(qiáng)的相關(guān)性。 * 即使沒有動(dòng)脈硬化堵塞的存在，明顯的鎂缺乏也會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣而引起心臟病發(fā)作。 * 因此，經(jīng)常檢測(cè)你體內(nèi)的鎂水平是至關(guān)重要的。2、服用維生素E保護(hù)你的動(dòng)脈血管 * 另一個(gè)改變血壓的途徑，就是降低血液黏稠度。 * 傳統(tǒng)上，人們使用阿司匹林來達(dá)到這個(gè)目的，它可以把心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)降低20%。 * 然而，據(jù)莫里斯.布朗教授在哥倫比亞醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的雙盲對(duì)照研究，維生素E可以把心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)降低75%，其有效性是阿司匹林的4倍。 * 這個(gè)結(jié)論與許多顯示維生素E可降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)性的研究是一致的，尤其是在疾病發(fā)生之前開始補(bǔ)充維生素E。 * 在一份刊登于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的研究報(bào)告中，讓87200名護(hù)士在兩年多時(shí)間當(dāng)中，每天服用67毫克的維生素E。結(jié)果顯示，與沒有服用維生素E補(bǔ)充劑的對(duì)照組相比，服用維生素E補(bǔ)充劑組的致死心臟病和非致死心臟病發(fā)作率降低了40%。 * 在另一項(xiàng)研究中，在同樣長(zhǎng)的時(shí)間給39000名男性健康從業(yè)人員服用67毫克維生素E，取得了心臟病發(fā)作率下降39%的效果。 * 這些研究結(jié)果證實(shí)了關(guān)于維生素E的保護(hù)作用的最初報(bào)道。在19世紀(jì)50年代，威爾弗雷德（Willfred）和伊萬.舒特（Evan Shute）用維生素E對(duì)30000名心臟病患者進(jìn)行治療，取得了80%的成功率。3、攝入魚油 * 含有EPA和DHA的Omega3魚油，同樣也可以降低心臟病的危險(xiǎn)。 * 如果你已經(jīng)患有心臟病，馬上開始每周攝入3次富含Omega3的魚油，則會(huì)把心臟病繼續(xù)發(fā)作的危險(xiǎn)降低一半。 * Omega3脂肪酸有抗炎癥作用，而動(dòng)脈血管損傷就包括炎癥。 * 它同樣也能降低血液黏稠度，而且，把魚油與維生素E配合使用，比服用阿司匹林更有效，同時(shí)也更安全。4、用營(yíng)養(yǎng)方法解決動(dòng)脈血管狹窄 * 然而，與高血壓相聯(lián)系的主要危險(xiǎn)因素是由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的動(dòng)脈血管狹窄。 * 人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了許多可以停止、甚至逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展的營(yíng)養(yǎng)策略。 * 主要的方法是服用抗氧化補(bǔ)充劑、魚油、維生素C和賴氨酸的復(fù)合物。 * 維生素C同樣有助于阻止動(dòng)脈組織的硬化，而這正是高血壓的另一個(gè)誘因。 * 從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說，補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)素的復(fù)合物，比服用降血壓的藥物更加有效它們能夠解決引起問題的誘因（從本質(zhì)上解決問題），而不僅僅緩解癥狀。 * 瑞典的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的人心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)較小，婦女發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)降低了34%，男人降低了21%。 * 在最佳營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)，我們對(duì)患有高血壓的人群進(jìn)行了3個(gè)月的實(shí)驗(yàn)，獲得了收縮壓和舒張壓平均降低8毫米汞柱的結(jié)果，而且那些實(shí)驗(yàn)開始時(shí)血壓最高的人，實(shí)驗(yàn)后血壓降低得最多。 * 邁克爾.科爾根博士發(fā)現(xiàn)，不論年齡如何，參加復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑項(xiàng)目的人的血壓平均值都在逐漸下降，從最初略微超過140/90毫米汞柱，逐漸降低到120/80毫米汞柱以下。 * 理想的血壓范圍是收縮壓不高于125毫米汞柱，舒張壓不高于85毫米汞柱，無論年齡大小。 * 若血壓超過140/90毫米汞柱，就肯定應(yīng)該引起關(guān)注了。 * 科爾根博士同樣發(fā)現(xiàn)，在5年多的時(shí)間中，服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑者的脈搏數(shù)從平均每分鐘76次降到了65次脈搏的數(shù)字是衡量心臟力量的指標(biāo)，較健康的人脈搏數(shù)會(huì)較低，理想的脈搏應(yīng)該是每分鐘低于65次。三、是什么引起了心臟病 * 為了理解補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素及調(diào)整膳食是怎樣帶來這些有益改變的，我們需要審視引起動(dòng)脈疾病的潛在因素。 * 回溯到1913年，俄國(guó)科學(xué)家安尼其可夫（Anitschkov）博士，認(rèn)為他找到了這個(gè)問題的答案。他發(fā)現(xiàn)，給兔子喂食膽固醇（一種動(dòng)物脂肪）會(huì)引起心臟病。但他沒有意識(shí)到的是，兔子作為一種素食動(dòng)物，根本就不能處理這些動(dòng)物脂肪。 * 因?yàn)槿藗儼l(fā)現(xiàn)在心臟病患者的動(dòng)脈血管中的脂肪沉積物富含大量膽固醇，于是就認(rèn)為這些沉積物是血液中過多的膽固醇導(dǎo)致的，而血液中膽固醇過多可能是由于膳食中過多的膽固醇引起的。 * 這樣簡(jiǎn)單的理論很有影響力，許多醫(yī)生將低膽固醇膳食應(yīng)用于治療心臟病即便一直沒有什么確定的結(jié)果。（一）、膽固醇的神話 * 1975年，來自美國(guó)加州大學(xué)的阿爾芬斯拉特（AlfinSlater）博士帶領(lǐng)的研究小組決定對(duì)膽固醇學(xué)說進(jìn)行驗(yàn)證。他們選擇了50名血液膽固醇水平正常的健康人。每天給其中一半的受試者吃2個(gè)雞蛋（除了他們正常膳食中一直在吃的高膽固醇食物之外），持續(xù)8周時(shí)間。另一半人每天吃1個(gè)雞蛋，持續(xù)4周，然后在接下來的4周中每天吃2個(gè)雞蛋。結(jié)果顯示血液中的膽固醇含量并沒有發(fā)生改變。后來斯拉特博士評(píng)論到：“我們的發(fā)現(xiàn)從未讓我們?nèi)绱梭@訝。” * 許多其他的研究也發(fā)現(xiàn)，血液中的膽固醇水平并沒有因?yàn)槌噪u蛋而升高。 * 實(shí)際上，早在1974年，英國(guó)政府就成立了一個(gè)顧問團(tuán)來審核“從醫(yī)學(xué)角度制定的與心血管疾病相關(guān)的膳食政策”，并發(fā)表了聲明：“西方社會(huì)的大多數(shù)膳食膽固醇來自雞蛋，但是我們并未發(fā)現(xiàn)證實(shí)雞蛋的攝入量與心臟病相關(guān)的證據(jù)?！?* 一篇于2000年發(fā)表在美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)院雜志上的綜述回顧了所有的膽固醇、雞蛋攝入與心臟病之間關(guān)系的研究，并總結(jié)出，沒有發(fā)現(xiàn)每天攝入1個(gè)以上雞蛋與心臟病的危險(xiǎn)性有聯(lián)系。 * 攝入雞蛋的安全底線是：一周吃的雞蛋數(shù)目不超過7個(gè)。這樣你患心臟病的危險(xiǎn)性便不會(huì)有任何變化。 * 因?yàn)楦咚降难耗懝檀己颗c冠狀動(dòng)脈疾病相聯(lián)系，所以人們猜想低膽固醇水平是個(gè)好消息。 * 根據(jù)三個(gè)獨(dú)立的研究小組的研究，事實(shí)并非如此。 * 在日本的一個(gè)研究小組發(fā)現(xiàn)，雖然高血膽固醇水平與心血管疾病相關(guān)，但是在心臟病發(fā)生率較低的日本，低的血膽固醇水平卻與中風(fēng)相關(guān)。 * 同時(shí)，芬蘭的研究者伊克里.潘丁能（Jykri Penttinen）發(fā)現(xiàn)，低的血膽固醇水平與更多的由沮喪、自殺和暴力引起的死亡相關(guān)。 * 毫無疑問，高水平的血液膽固醇代表了動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因素，但進(jìn)食含有適量膽固醇的膳食，例如雞蛋，并不會(huì)增加心臟病的危險(xiǎn)。 * 不能否認(rèn)的一個(gè)事實(shí)是：膽固醇是激素合成的必需前體，身體和大腦也非常需要它。（二）、好膽固醇 * 膳食膽固醇假說最終埋葬在愛斯基摩人手里。因?yàn)殡m然他們的膳食是全世界膽固醇最高的膳食之一，但是他們的心血管疾病發(fā)病率是全世界最低的。 * 我們現(xiàn)在已經(jīng)知道，那是因?yàn)橛泻媚懝檀己蛪哪懝檀贾帧?* 膽汁的成分膽固醇被重新吸收進(jìn)體液的時(shí)候，它由LDL脂蛋白（脂肪與蛋白質(zhì)的復(fù)合物），即低密度脂蛋白運(yùn)輸?shù)絼?dòng)脈血管。 * 如果一個(gè)人體內(nèi)的膽固醇有很大部分是與LDL結(jié)合的，膽固醇就更容易在動(dòng)脈血管壁沉積下來。 * 另一種HDL脂蛋白，即高密度脂蛋白，卻可以將膽固醇運(yùn)輸出動(dòng)脈血管，帶回到肝臟。 * 理所當(dāng)然地，它就被稱做好膽固醇一個(gè)人體內(nèi)的HDL膽固醇與LDL膽固醇比值越高，心臟病的危險(xiǎn)就越低。 * 理想的比例是HDL膽固醇至少占總膽固醇的1/3。 * 我們?cè)俅伟l(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)可以很有效地達(dá)到這個(gè)理想的膽固醇平衡的目標(biāo)。 * 邁克爾.科爾根博士已經(jīng)證實(shí)，讓受試者參加營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充計(jì)劃6個(gè)月之后，再讓他們停止服用補(bǔ)充劑3個(gè)月，在兩年多的時(shí)間中反復(fù)如此切換，就可以持續(xù)地降低血液中膽固醇含量，并增加HDL與LDL的比值。 * 維生素B3（煙酸）同樣也能非常有效地增加HDL的水平，盡管你需要每天補(bǔ)充5001000毫克之多。 * 因?yàn)闊熕嵊挟a(chǎn)生不合時(shí)宜的臉部潮紅的作用，許多人轉(zhuǎn)而服用煙酰胺，或稱“不會(huì)臉紅的煙酸”。 * 另一個(gè)有效增加HDL、降低LDL和總膽固醇的途徑是攝入相當(dāng)數(shù)量的Omega3膠囊。 * 在實(shí)際應(yīng)用中，這意味著服用EPA魚油膠囊補(bǔ)充劑，或是攝入大量多脂的魚類。 * 人們已經(jīng)明白，這就是愛斯基摩人不易患心臟病的原因所在。 * 關(guān)于膽固醇的另外一個(gè)重要的問題是：和任何脂肪一樣，它也會(huì)被氧化作用破壞。比如說，抽煙就會(huì)促進(jìn)脂肪的氧化。 * 一旦被氧化破壞，膽固醇就變得很難從動(dòng)脈血管中清除出去。 * 氧化作用也會(huì)傷害到動(dòng)脈血管壁上的細(xì)胞，使血管壁發(fā)生堵塞。 * 抗氧化的營(yíng)養(yǎng)素具有保護(hù)作用，已經(jīng)有研究反復(fù)證實(shí)，如果胡蘿卜素、維生素A、維生素C和維生素E在膳食當(dāng)中含量太低，或者在血液當(dāng)中水平太低，都會(huì)增加心臟病的危險(xiǎn)。 * 通過增加抗氧化物質(zhì)的攝入，并減少受自由基侵害的機(jī)會(huì)，你就可以降低患心臟病的危險(xiǎn)。 * 正確的膳食，加上營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，這兩種途徑的結(jié)合很可能比現(xiàn)今的主要醫(yī)療手段他?。ㄗⅲ簊tatin，也叫做斯達(dá)丁、史達(dá)汀等，為著名的降血脂類藥物，包括多個(gè)品種，商品名各不相同。）類降脂藥物起效更快，也更為有效。 * 雖然在長(zhǎng)期的治療中，這些藥物確實(shí)會(huì)降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，但是它們的作用機(jī)理是抑制一種合成膽固醇的酶的活性，而這種酶同時(shí)也參與制造一種重要的心臟營(yíng)養(yǎng)素輔酶Q10。所以阻滯這種酶，也就增加了心臟衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檩o酶Q10對(duì)心臟自身的正常功能至關(guān)重要。 * 如果你正在服用他汀類藥物，那么一定要確保你至少服用30毫克的輔酶Q10補(bǔ)充劑。第23章 健康心臟的奧秘（四）四、關(guān)于心臟病的新理論脂蛋白A * 根據(jù)萊納斯.鮑林和瑪西亞斯.拉絲的理論，以上這些因素或許只是動(dòng)脈粥樣硬化的潛在原因中很少的一部分。 * 鮑林醫(yī)生和拉絲醫(yī)生思考著一個(gè)問題：我們的祖先生活在熱帶環(huán)境中時(shí)，喪失了制造維生素C的能力。鑒于這個(gè)事實(shí)，在漫長(zhǎng)的冰河世紀(jì)當(dāng)中，我們?nèi)祟愂窃鯓哟婊钕聛淼模繛槭裁慈祟悰]有喪生于壞血病，而正是這種疾病曾經(jīng)造成出海航船上的船員大批死亡。 * 壞血病的最初征兆就是血管出血，這是由于血管滲漏造成的，而體內(nèi)再?zèng)]有別的地方的膜像血管這樣，能承受如此大的壓力。 * 根據(jù)鮑林醫(yī)生和拉絲醫(yī)生的理論，為了在缺乏維生素C的時(shí)代增加存活的機(jī)會(huì)，人類或許已經(jīng)形成了一種能力，就是沿著動(dòng)脈血管壁沉積脂蛋白。 * 通常有兩組蛋白質(zhì)會(huì)聚集在受傷部位，以實(shí)施修復(fù)工作，這就是纖維蛋白原和脫輔基蛋白。 * 脫輔基蛋白與脂肪（脂類）有天然的親和力，并可轉(zhuǎn)變成脂蛋白A（LpA），修復(fù)損壞或破裂的血管。 * 然而，脂蛋白A同樣也會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)性，因?yàn)樗鼤?huì)在動(dòng)脈血管壁上堆積沉積物。 * 事實(shí)上，在所有可以測(cè)量的因素中，一個(gè)人的脂蛋白A水平是表明他患心臟病風(fēng)險(xiǎn)的最好指標(biāo)。 * 維生素C缺乏是心血管疾病的根本原因這一理論到底是不是符合事實(shí)呢？ * 維生素C的缺乏提高了膽固醇、甘油三酯（血液中的脂肪）、LDL、脫輔基蛋白和脂蛋白A的水平，同時(shí)降低了HDL的水平。 * 相反，增加維生素C的攝入可以降低高膽固醇、甘油三酯、LDL的水平，提高HDL水平。 * 攝入足夠的維生素C，HDL生成量會(huì)上升，隨之它就會(huì)清除掉血液中多余的膽固醇。 * 維生素C也會(huì)抑制過多的膽固醇產(chǎn)生，并且有助于將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?* 這些效應(yīng)都會(huì)達(dá)到一個(gè)結(jié)果：使不必要的動(dòng)脈粥樣硬化沉積物減少。 * 每天攝入500毫克維生素C，可以在26個(gè)月內(nèi)使動(dòng)脈粥樣硬化沉積物減少。 * 如果維生素C缺乏確實(shí)被證實(shí)為人類心血管疾病的普遍原因，那么補(bǔ)充維生素C就注定要成為全世界人治療疾病的方法了。 * 鮑林醫(yī)生和拉絲醫(yī)生推薦每天補(bǔ)充310克維生素C，對(duì)于那些已經(jīng)患有心血管疾病的人而言，每天還要補(bǔ)充大約3克賴氨酸。 * 看來這兩種營(yíng)養(yǎng)素的結(jié)合可以逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化。第23章 健康心臟的奧秘（五）五、同型半胱氨酸心臟攻擊者 * 缺乏維生素C會(huì)使動(dòng)脈血管脆弱，那么到底是什么導(dǎo)致了損傷呢？ * 答案之一是叫做同型半胱氨酸的危險(xiǎn)物質(zhì)。 * 如果你已經(jīng)患有心肌梗塞或中風(fēng)，那么，你的血液中的同型半胱氨酸的水平很高的可能性超過50%。 * 同型半胱氨酸理論最初是在1969年，由美國(guó)羅得島州VA醫(yī)學(xué)中心的病理學(xué)者基爾默.麥克盧爾（Kilmer McCully）醫(yī)生提出來的。 * 直到20世紀(jì)90年代，同型半胱氨酸理論的證據(jù)才開始讓人們成分信服。 * 在1992年，一項(xiàng)對(duì)14，000名男性醫(yī)生進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，那些血液中同型半胱氨酸水平排在前5%的人，發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性是同型半胱氨酸水平排在后5%的人的3倍。 * 1995年，美國(guó)馬薩諸塞州的佛雷明漢心臟研究中心證實(shí)了血液中同型半胱氨酸增加帶來的危險(xiǎn)。 * 研究發(fā)現(xiàn)，血液中的同型半胱氨酸高于11.4個(gè)單位時(shí)，心臟病的風(fēng)險(xiǎn)性就將上升。 * 華盛頓大學(xué)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高的同型半胱氨酸水平會(huì)使年輕女性患心臟病的危險(xiǎn)加倍。 * 真正一錘定音的證據(jù)是歐洲協(xié)同行動(dòng)組的一項(xiàng)研究結(jié)果，這是一個(gè)由歐洲9個(gè)國(guó)家的19個(gè)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生和研究者組成的聯(lián)盟。 * 他們研究了750名60歲以下的動(dòng)脈粥樣硬化患者的同型半胱氨酸水平，同時(shí)與800名沒有心血管疾病的人相比較。他們發(fā)現(xiàn)，與吸煙、高水平的血膽固醇一樣，血液中高水平的同型半胱氨酸水平是引發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。 * 更明白、更確切地說，如果那是一名男性，那么你的同型半胱氨酸總量每增加12%，就會(huì)令你發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)增加3倍。 * 如果你在同型半胱氨酸總量過高的同時(shí)還有心臟病的家族史，那么不論性別，你的心肌梗塞發(fā)作的危險(xiǎn)就會(huì)激增1314倍！ * 與低于9.2個(gè)單位的人相比，同型半胱氨酸水平超出14個(gè)單位的人，中風(fēng)的危險(xiǎn)性會(huì)增加82%。 * 從1998年的這個(gè)研究結(jié)果發(fā)表以來，超過千項(xiàng)的研究結(jié)果都證實(shí)了同型半胱氨酸和心臟病之間令人難以置信的強(qiáng)大聯(lián)系比心臟病與膽固醇的聯(lián)系更強(qiáng)、更重要，而膽固醇和心臟病的聯(lián)系還幾乎沒有多少實(shí)際證據(jù)。 * 雖然對(duì)心臟病診斷的關(guān)注一直集中在膽固醇上，但事實(shí)是同型半胱氨酸水平對(duì)心肌梗塞的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性，幾乎是膽固醇水平的40倍。 * 有些膽固醇水平并不高心肌梗塞患者，他們從沒有檢查過同型半胱氨酸，且一直在服用降低膽固醇的藥物，比如他汀類。 * 雖然這些藥物確實(shí)可以降低喪命于心肌梗塞的幾率，但是它們對(duì)總死亡率并沒有多大影響，只能讓期望壽命平均延長(zhǎng)大約8個(gè)月而已。 * 與之相比，降低你的同型半胱氨酸總量，卻可以顯著減少所有原因?qū)е碌乃劳隹赡芏⒉粌H限于心肌梗塞。 * 問題是：該如何降低你的同型半胱氨酸水平呢？