洛陽我愛我妻月嫂月子講堂之產(chǎn)婦護理.docx

產(chǎn)婦護理坐月子的環(huán)境要求：第一、選擇合適的坐月子房間。l 不宜住在敞、濕的房間里，由于媽媽的體質(zhì)和抵抗力都比較低下，所以居室需要保溫、舒適。 l 要選擇陽光和坐向好的房間。這樣，夏天可以避免過熱，冬天又能得到最大限度的陽光照射，使居室溫暖。 l 居室采光要明暗適中。最好有多重窗簾等遮擋物隨時調(diào)節(jié)采光。l 居室要通風效果好，不要接近廚房等多油煙的房間。第二、提前做好房屋清潔消毒。l 產(chǎn)婦和寶寶在月子里幾乎整天都在居室內(nèi)度過，做好清潔衛(wèi)生是防病保健的重要方法。所以室內(nèi)環(huán)境一定要在產(chǎn)婦回家之前的兩三天，將坐月子房間打掃得非常干凈。第三，保持房間溫濕度適宜。l 當產(chǎn)婦回到家中后，一定要保持房間溫度、濕度適宜。冬天溫度要保持1825度，濕度要保持30%80%。夏天溫度要保持2328C，濕度要保持30%60%。建議在產(chǎn)婦房中放置一個測試溫度和濕度的儀器。第四，產(chǎn)婦睡眠與休息。產(chǎn)后一定要在家里靜養(yǎng)，注意睡眠，不要讓自己再疲勞，但這并不是讓你臥床休息一個月。 l 由于分娩，產(chǎn)婦會感到很疲勞，所以產(chǎn)后24小時內(nèi)需要臥床休息，但第二天就可以起床做適當?shù)倪\動，行會陰側(cè)切術(shù)或剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦也應該盡早下床活動，但應以不感到疲勞為宜。 l 中醫(yī)十分重視產(chǎn)后臥床休息的姿勢及其養(yǎng)神的方法，主張分娩完畢，不能立即上床睡臥，應先閉目養(yǎng)神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，豎足屈膝，呈半坐臥狀態(tài)，不可驟然睡到平臥。如此半坐臥3天（指白天）后，平臥、側(cè)臥、仰臥皆可。 l 閉目養(yǎng)神的目的在于消除分娩時的緊張情緒，安定神志，解除疲勞。半坐臥有助于氣血下行、氣息下達利于排除惡露，使膈肌下降，子宮及臟器恢復到原來的位置。l 產(chǎn)后常見病的預防常見病一：肌風濕l 肌風濕又叫肌纖維組織炎，傳統(tǒng)觀念稱它為“坐月子病”。l 主要癥狀：腰、肩部發(fā)涼，肌肉發(fā)緊、僵硬、酸脹不適，遇到陰雨天，就會更加嚴重。l 致病原因：分娩后，由于出血和體制的消耗，身體的抵抗能力下降，虛邪賊風易乘虛而入而造成的。l 預防方法：l 預防風邪：女性分娩后，應注意四時氣候變化，對虛邪賊風應注意避之。l 注意增加營養(yǎng)：分娩時，產(chǎn)婦出血較多，身體耗損，抵抗力下降，極需增加脂肪、蛋白質(zhì)的食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。 常見病二：腕關(guān)節(jié)痛l 主要癥狀：產(chǎn)后手痛的主要部位在手腕和手指關(guān)節(jié)等處。如果過多從事家務勞動，或過多抱孩子，接觸冷水，就會使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負擔過重，引起手關(guān)節(jié)痛，且經(jīng)久不愈。l 致病原因：產(chǎn)后和哺乳期間，由于身體內(nèi)部分泌激素的變化，常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶也會出現(xiàn)張力下降，因而導致關(guān)節(jié)松弛，負重力差，稍有負重就會有可能導致疼痛的發(fā)生。l 預防方法：在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過多做家務。要減少手指和手腕的負擔，避免過早接觸冷水。常見病三：乳腺炎l 主要癥狀：初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛, 嚴重時可合并敗血癥。l 致病原因：產(chǎn)婦在產(chǎn)后抵抗力下降。乳汁淤積：因為瘀積的乳汁最適宜于細菌的生長繁殖;因產(chǎn)婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導致乳頭破損而引起細菌感染。l 預防方法：在懷孕開始后直至喂奶期間，都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房，以保持清潔衛(wèi)生，增強局部皮膚的抵抗力，杜絕細菌從裂口進入乳腺而引起感染。哺乳時要保持乳頭清潔，避免損傷，減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空。不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細菌繁殖的機會。常見病四：產(chǎn)后尿潴留l 主要癥狀：產(chǎn)后6-8小時不能自行排尿，或排尿不暢致尿液殘存。l 致病原因：因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹，運動遲緩無力產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)瘀血加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗，而導致排尿困難。l 預防方法：產(chǎn)后4小時即應主動排尿，如果排尿很困難也應每34小時做次排尿的動作;這樣，有利鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。常用溫水沖洗外陰。做排尿動作時聽一些流水聲(或用錄音機放送)可疏導排尿。每日做34次仰臥起坐，每次重復做1020次，可加強血液循環(huán)，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。用熱水袋敷小腹部，可刺激膀胱收縮并有利于局部血液循環(huán)。常見病五：肛裂、痔瘡l 致病原因：l 婦女產(chǎn)后由于子宮收縮，直腸承受胎兒的壓迫突然消失，使腸腔舒張擴大，糞便在直腸滯留的時間較長，容易形成便秘。l 在分娩過程中扯破會陰，造成肛門水腫疼痛等。l 飲食質(zhì)量高、又精細，容易引起便秘。有的產(chǎn)婦還吃羊肉、姜湯等熱性食物，而很少吃蔬菜、水果。l 產(chǎn)婦臥床休息、活動少，以致腸蠕動減慢，大便在腸道內(nèi)停留時間過久，水分被吸收而過于干燥、硬結(jié)，引起排便困難，導致痔瘡、肛裂、大便時肛門疼痛甚至出血。l 預防方法：l 改變飲食結(jié)構(gòu)，宜多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便量，勤喝水、多吃魚湯、豬蹄湯，以潤滑腸道和補充足夠的水分。早活動。l 少食辛辣、精細食物，多食粗纖維食物。些婦女產(chǎn)后怕受寒，不論吃什么都加胡椒，這樣很容易發(fā)生痔瘡。同樣，過多吃雞蛋等精細食物，可引起大便干結(jié)而量少，使糞便在腸道中停留時間較長，引起痔瘡。因此，產(chǎn)婦的食物定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化后的殘渣較多，大便時易排出。l 勤換內(nèi)褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進該部的血液循環(huán)，消除水腫，預防外痔。l 早排便、早用開塞露。應盡快恢復產(chǎn)前排便習慣。一般3日內(nèi)定要排次大便，以防便秘。l 產(chǎn)后婦女，不論大便是否干燥，第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便，以免撕傷肛管皮膚而發(fā)生肛裂。 常見病六：產(chǎn)后抑郁癥l 主要癥狀：50%的新媽媽生產(chǎn)后都會有一定抑郁期，只有10%才會發(fā)展為嚴重的持續(xù)時間長的產(chǎn)后抑郁癥。0.1%會患上產(chǎn)后精神錯亂。 l 產(chǎn)后抑郁癥的7種形態(tài)： A、愛哭 B、煩躁 C、憂心忡忡 D、自閉、 E、愛發(fā)脾氣 F、無精打采 G、有虐待傾向l 致病原因：l 對懷孕準備不夠，懷孕期間存在抑郁癥狀。l 生活、心理壓力較大。懷孕的年齡，年齡越小，可能性越大。單獨居住，缺乏社會幫助，孩子數(shù)量，孩子越多，可能性越大，婚后夫妻感情不和，l 有了孩子之后社會角色變化，心理變化也增加了患抑郁癥的危險。l 雌性激素迅速減少與抑郁癥有某種關(guān)系。懷孕期間，女性體內(nèi)的雌激素，孕激素，生殖激素會增加十倍，產(chǎn)后迅速下降只要三天就恢復懷孕前的水平。l 預防方法：l 做好要孩子的心理準備l 生完小孩后，不要接待太多客人l 尋求幫助，并讓他去了解該如何幫助你l 孩子睡覺時，自己也休息一下l 多運動，到戶外散步放松一下l 合理膳食，不飲酒，不吃含咖啡因的食物l 多與家人朋友接觸l 處理好與愛人的關(guān)系l 準備好應對發(fā)生的一起事情，包括好事與壞事 產(chǎn)后恢復l 分娩以后，產(chǎn)婦腹壁（肚皮）很松弛，為了幫助恢復、增進產(chǎn)婦健康，可以每天做幾分鐘健康體操。體操運動的重要性并不亞于營養(yǎng)。資料表明，產(chǎn)后健康體操可以暢通氣血，加強腹壁肌肉和盆底支持組織的力量，有利于產(chǎn)后恢復和保持健美的體型。l 大多數(shù)產(chǎn)后媽咪，在最初的日子腹部看起來像5個月妊娠般大，這是因為子宮依然脹大，沒有完全恢復的緣故。經(jīng)過318個月的時間，子宮會漸漸復原。 l 由于胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育時，腹壁肌肉被過度拉長和伸展，肌肉彈性會有實質(zhì)性的降低，腹部肌肉松弛非常嚴重，如果不經(jīng)過鍛煉，腹壁肌肉的彈性不能復原。產(chǎn)后健身體操從分娩后24小時即可開始。每日清晨起床前或晚上臨睡前，每次15分鐘左右。產(chǎn)后運動的注