新生兒復(fù)蘇流程圖.doc

精品文檔新生兒復(fù)蘇流程圖大約耗時(shí) 出生后快速評(píng)估常規(guī)護(hù)理 保持體溫 清理氣道 擦干全身 評(píng)價(jià)膚色 足月嗎？ 羊水清嗎？ 有呼吸或哭聲嗎？ 肌張力好嗎？ 30秒否保持體溫?cái)[正體位：清理氣道（必要時(shí)氣管插管）擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 觀察護(hù)理 評(píng)價(jià)呼吸、心率和膚色 自主呼吸 心率100 或膚色紅潤(rùn)呼吸暫?；?紫紺 給氧 心率100 膚色紅潤(rùn) 30秒 持續(xù)紫紺復(fù)蘇后護(hù)理 進(jìn)行正壓人工呼吸（必要時(shí)氣管插管） 有效通氣 心率100且膚色紅潤(rùn) 心率60 心率60 進(jìn)行正壓人工呼吸（必要時(shí)氣管插管） 做胸外心臟按壓 30秒（sec） 心率60使用腎上腺素（必要時(shí)氣管插管） 心率60 重新檢查以下步驟的有效性做 正壓人工呼吸 胸外按壓 氣管插管 給腎上腺素考慮是否有以下可能：低血容量等 新生兒窒息復(fù)蘇最重要和最有效的措施為正壓人工呼吸！考慮：停止復(fù)蘇 考慮以下可能性 低血容量 這些步驟中，可以考慮使用氣管插管無(wú)心跳10min 考慮： 氣道畸形 肺部問(wèn)題如氣胸、膈疝 先天性心臟病 心率60或持續(xù)紫紺或人工呼吸無(wú)效A：氣道 使用新生兒頭部是“鼻息氣”位。 先吸口再吸鼻。 如果有胎糞污染且新生兒無(wú)活力，給氣管內(nèi)吸引。B：呼吸 呼吸暫停，喘息或心率100次/min 時(shí)，進(jìn)行正壓人工呼吸，通氣的頻率為4060次/min。 可聞及呼吸音，心率改善。 可看到雙側(cè)胸廓輕微的起伏。 氣管插管，可使用CO2檢測(cè)器。C：循環(huán) 30sec有效正壓人工呼吸后，若心率仍60次/min，則開(kāi)始胸外按壓。 每個(gè)動(dòng)作周期2sec，含3次按壓和1次人工呼吸（90次/min胸外按壓伴隨人工呼吸30次/min，即3:1）。 按壓深度為前后胸直徑1/3。D:藥物 30sec胸外按壓和正壓人工呼吸后，若心率仍60次/min，則給予腎上腺素 注意：經(jīng)氣管內(nèi)和臍靜脈給腎上腺素劑量不同。氣 管 內(nèi) 插 管孕周（周）體重（kg）導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）插入深度（cm唇距離）281.02.56728341.02.03.07834382.03.03.589383.03.54.0910插入程度（cm） 體重（kg）新 生 兒 窒 息 復(fù) 蘇 用 藥藥物給藥深度準(zhǔn)備用量/方法速度/注意腎上腺素1：100001：10000溶液置于1ml注射器內(nèi)（若氣管內(nèi)給藥可用大注射器）0.1-0.3ml/kg靜脈注射（若氣管內(nèi)給藥時(shí)，0.1-1ml/kg）快速注入用0.5-1ml/生理鹽水沖