家庭康復的重要性.doc

家庭康復的重要性父母是孩子一生中的關(guān)鍵人物。父母的態(tài)度直接影響孩子的康復效果。家長不只是讓孩子學習聆聽和說話，還要為孩子建立溫馨的家庭氛圍，豐富的日?；顒?，使孩子的語言康復自然、有趣，同時要還給孩子一個快樂的童年，培養(yǎng)積極、陽光、自信的性格，為快樂一生打下堅實基礎。這些親情只有父母才能給予，任何人無法替代。父母不但要保證孩子的語言學習是在輕松有意義的環(huán)境下與關(guān)愛他的人互動，還要堅持記錄孩子的康復狀況，將有價值的信息反饋給老師，以便老師了解孩子在家中自然狀態(tài)下的狀況（這種自然的互動，自然的交流非常重要，最能代表孩子的實際康復進度），更科學地制定下一步康復目標。父母和孩子的相處時間最長，孩子的一日生活基本掌控在父母手中，父母可以為孩子提供多種經(jīng)歷。參觀動物園、去海灘嬉戲玩耍、去農(nóng)村、游樂場、爬山、觀看木偶劇、制作水果拼盤、榨果汁，這樣豐富的活動對擴展孩子的語言尤為重要，這也是家庭康復的重要環(huán)節(jié)，是孩子了解世界的有效途徑。實際生活中的豐富情境語言來源于生活，只有創(chuàng)設豐富的生活情境才能有豐富的語言。在我們的日常生活中，語言康復訓練的契機無處不在，任何一種場景我們都可以利用，為孩子的語言康復服務。比如：穿衣服、進餐、入睡、散步、逛超市、做家務、準備外出用品等等。如果再細致地劃分，我們還可能涉及到擺放餐具、碗勺的一一對應；擺放椅子；收拾餐具、清理餐桌；疊衣服、晾衣服、洗衣服、倒洗衣液；將果醬涂抹到面包片上；將牛奶倒入杯子中；清洗玩具；丟垃圾；幫忙將超市買回來的東西歸位，分類擺放；擦皮鞋等等。這些真實的生活情景是我們每天都有可能發(fā)生的事情，也是重要的教育資源。這些來源于孩子的日常生活的活動，是孩子們最喜歡的，也是最容易接受的活動。我們可以通過生活中頻繁出現(xiàn)的情景及其情景中出現(xiàn)的語言鼓勵孩子在自然、輕松、愉悅的氛圍中學習聆聽和說話。在輕松有意義的環(huán)境下，與我們的互動是孩子學習語言的最好的機會，更能獲得良好的康復效果，發(fā)展出自然的、豐富的語言。如何根據(jù)情境寫家庭康復訓練計劃根據(jù)情境寫家庭康復訓練計劃最重要的就是我們要了解這些生活情境中所隱藏的教育價值，有哪些豐富的詞匯可以運用，有哪些目標可以放在生活情境中完成，簡單地說就是我們要根據(jù)孩子的開機時間、聆聽時間、聆聽經(jīng)驗來確定我們怎么更好的利用生活中的教育資源。首先，要清晰認識作為家長在孩子康復道路上的重要性。我們要和孩子建立良好的親子關(guān)系，要了解孩子的肢體語言。其次在制定目標時，要有康復老師給出的大目標做參照，然后我們再將目標細化到生活情境的方方面面，制定出聽能目標、理解性語言目標、言語目標，表達性語言目標等。比如在開機的最初階段，我們就可以給孩子說簡單的短語，在使用擬聲詞的同時，注意搜集使用寶寶在日常生活中和游戲中出現(xiàn)的簡單短語。如，梳梳梳，梳梳頭；倒倒倒，倒出來；爬爬爬，爬過來。這些短語包含了不同的詞匯，例如名詞、動詞。學會辨識、理解并使用這些詞匯是語言康復的重要一步。如何利用實際生活情境進行康復訓練孩子在有意義的情境中學習語言，可以讓語言康復更自然更富有情趣。我們可以在日常生活中設計一些場景。比如：當小手、衣服、桌面等弄濕的時候,一定要給孩子拍幾張照片(比如：已弄濕的衣服、桌子；拿布擦一擦、擦干凈了等不同的情景)，當活動結(jié)束時，和孩子一起收拾并使用相關(guān)短語“哦，好濕喔！”“sh水濕濕的！”“幫忙擦一擦！”擦桌子、幫孩子洗手、洗胳膊時，就重復地使用這些短語。指著弄濕的手、衣服(比如:手濕濕的,好濕喔;擦一擦,沒有濕濕的)也可重復這些描述性短語。生活場景和照片的同時使用，能更好的幫助孩子理解相關(guān)語言，打好堅實的聽能基礎。比如：洗、晾衣服的場景。一旦衣服洗干凈，我們可以讓孩子一起參與“分類”的游戲，根據(jù)是誰的衣服進行分類。如果家庭成員不在家,可以用他們的照片來替代,在分類衣服時,舉起每件衣服說 “這是媽媽的/爸爸的?！币部梢允痉丁斑@是爸爸的衣服?！?把爸爸的衣服放在爸爸的照片下方)。再拿另一件衣服和孩子說“這是誰的衣服啊?”(請停頓等待孩子的反應)孩子很有可能會以“手勢”去表達,比如:拿著筆指著爸爸,家長可以幫孩子說出來:“對的，是爸爸的，是爸爸的衣服，給爸爸。也有可能孩子會有指著家人的照片或者跑去找這個家人等不同反應,我們都應該用語言去描述孩子的行為。再如：利用家居用品進行訓練。每次吃飯的時候,都說“這是爸爸的椅子。”、“這是我/(寶寶的名字)的椅子。”床：“這是寶寶的床?！薄斑@是媽媽的床?！币路骸笆菍殞毜囊路?，給寶寶穿?！毙骸罢l的鞋子?爸爸的，這是爸爸的鞋子?！敝T如這樣的生活活動，每天都會發(fā)生。這樣不斷重復的經(jīng)驗，對于孩子語言的學習會有很大的幫助，在重復的活動中，我們語言的豐富擴展，可以幫助孩子更容易學習新的語言。這樣的重復策略對于孩子來說尤為重要。訓練中的指導性原則及技巧1.使用短語和簡單句。在初級階段使用短語和簡單句非常重要。短語和簡單句是基礎，保證孩子在我們這獲得的不是一個一個的單詞而是完整的句子。比如，當孩子要打開蓋子，我們應該說“把蓋子打開”而不是“打開”。如果我們覺得給孩子輸入的語言越短，孩子越容易理解，那就大錯特錯了。使用短語和簡單句可以給孩子傳達更有用的信息，另一個關(guān)鍵因素就是句子中更多的使用聲學信息。2.使用重復策略。重復是口語發(fā)展早期使用的一種自然的策略，聽障兒童更是如此，并且需要更多的重復。每學習一個新的短語或句子，我們需要在有意義的互動情境下，重復新的詞匯或短語幾十次或是更多次，信息才能被孩子接收。比如我們要認識“香蕉”，便可以帶孩子去超市或者水果店買香蕉；用香蕉款待家人（給奶奶吃香蕉，把香蕉送給爸爸）；一起做香蕉奶昔；剝香蕉皮；切香蕉；用橡皮泥做香蕉；把香蕉藏在不同位置（冰箱里、枕頭下、書柜上）讓孩子來尋找。這樣學習聆聽一個新的詞匯，不斷地變換聆聽經(jīng)歷，重復新詞匯的有效輸入，孩子不會因為重復而覺得無聊和厭煩，相反，孩子會一直保持興趣和新鮮感。3.使用破壞性策略。破壞性策略能為孩子制造與我們溝通的機會，可以增加許多互動的話題。比如：我們要拿筆寫字，可是我們手里拿的卻是一根筷子；我們要給孩子喝水，但杯子卻是空的；我們要出門，但是沒有換鞋子。無論我們做什么，目的就是讓孩子主動發(fā)現(xiàn)問題，這一點很重要。發(fā)現(xiàn)問題并有機會思考這種突發(fā)狀況并嘗試與我們溝通，孩子有互動的語言和話題當然更好，若沒有經(jīng)驗，我們就需要示范合適的語言。例如：在孩子去洗手間之前把門鎖上。接下來我們將要通過這個線索發(fā)展出許多互動話題。洗手間門鎖住了；我們需要拿鑰匙來開門；鑰匙的鋸齒向上還是向下？是用力擰還是輕輕擰？寶寶太矮了，夠不著怎么辦？搬椅子還是沙發(fā)？向右擰還是向左擰？里面好黑呀，怎么辦？等等。這些話題都是我們和孩子有效互動的最好話題，既貼近幼兒生活，又是孩子們的親身經(jīng)歷。這樣的語言輸入能達到最好的聆聽、理解效果。4.聽能輸入必須在先，即先說再做。語言輸入首先通過聽覺獲得。當接觸新玩具前，我們要輸入與玩具相關(guān)的聲音和短語，重復許多遍。如：認識小狗。我們可以先模仿小狗的叫聲：汪汪汪，小狗；小狗，汪汪汪；書包里有一只小狗；小狗愛吃肉骨頭。再唱“一只小花狗，蹲在大門口，眼睛黑黝黝，想吃肉骨頭。汪汪。”我們生動地做以上事情，保證孩子的注意力被吸引。然后再出示小狗玩具，此時已經(jīng)有足夠多的聆聽經(jīng)驗，孩子自然就理解小狗的詞語。反之，如果一開始就給孩子先出示玩具，孩子就會只注意玩具而忽略發(fā)聲，從而浪費了學習語言的好機會。Tips：家庭中可利用的小游戲語言康復訓練的游戲：1.歌曲小汽車。歌詞:小汽車呀真漂亮，真呀真漂亮。嘀嘀嘀嘀嘀嘀嘀嘀，喇叭響。我是汽車小司機，我是小司機，每天開車運輸忙，運輸忙。在和孩子唱這首歌時，我們可以在房間里擺好椅子以模仿公共汽車的樣子。“開車”的人要帶上一頂特殊的帽子，坐在最前面。家庭成員坐在汽車上，司機假裝轉(zhuǎn)動方向盤開車，大家一起唱歌。為了增加趣味性和真實性，可以用水盆或者小呼啦圈做方向盤。在感受歡樂的同時學習語言。2.“小孩小孩真好玩”。這是一個非常實用，非常經(jīng)典的游戲。在聽覺描述和聽覺記憶的訓練中可以反復使用，寶寶仍會樂此不疲。具體玩法：家長說：小孩小孩真好玩，摸摸這，摸摸那，摸摸*和*跑回來?；蛘撸『⑿『⒄婧猛?，摸摸這，摸摸那，摸摸*然后再繞著小樹跳回來。3.“摘星星”。星星我們可以用任何物品代替，各種動物、各種交通工具、圖形、顏色、水果都可作為星星替代品，這是復習名詞的好游戲。孩子可以在蹦蹦跳跳的運動中學習，增加訓練的趣味性。發(fā)音訓練的游戲：（所選擇的玩具要操作快速又不需要花太多時間）1.在一張紙上畫一些小圓圈,并讓寶寶在每個圓圈里蓋章, 每練習完一個音就讓他蓋章。2.往一個裝著藍色水的瓶子里扔石子、貝殼、小魚等玩具。每練完一個音就丟一個玩具。3.搭積木,然后把積木塔踢倒。4.每練習一個音就學做一次青蛙跳。這樣的活動舉不勝舉，無論是理解性語言還是表達性語言，無論是聽聲放物還是發(fā)音練習，我們都可以在家中和孩子一起通過游戲來完成。這些游戲我們可以通過網(wǎng)絡、書籍來搜索，通過借鑒和改編，成為和孩子一起度過快樂時光的寶典。聾兒語訓基礎詳解 1如何培養(yǎng)聾兒初步的聽覺記憶能力？ 聽覺記憶能力的培養(yǎng)與提高，有利于聾兒聽覺概念的建立。準備玩具鼓或類似發(fā)聲物件，玩具小(xio)貓只，小(xio)魚若干條。將玩具貓放在(zi)孩子面前，由您在(zi)其身后發(fā)出(ch)聲音，要求他按聽到聲音的次數(shù)，把小(xio)魚放在(zi)玩具貓腳前。聽到一聲放條，聽到兩聲就放條。換用(yng)兩種以上的聲音，如鼓聲、車*，要求孩子無(w)論聽到哪種聲音，都按聽到的次數(shù)作出(ch)反應。比如，先聽到一次鼓聲，后聽到兩次*，喂小(xio)貓條魚。 2如何幫助聾兒感受聲音的大(d)小(xio)？ 對聲音大(d)小(xio)的感受能力，有利于聾兒說話時對聲音大(d)小(xio)的自我(w)調(diào)節(jié)，具體方法如下：準備玩具鼓或類似發(fā)聲物個，硬紙張，筆支。將硬紙裁成寬.5厘米，長厘米的紙條張備用(yng)，另備長寬適宜的紙條張。示意孩子聽到大(d)聲響，在(zi)硬紙條上畫個大(d)圓，聽到小(xio)聲響畫個小(xio)圓。待孩子背向坐好，從其背后發(fā)出(ch)大(d)小(xio)不同的聲響，引導孩子按上述要求做出(ch)正確的反應。將畫好的適當數(shù)量的硬紙條粘貼在(zi)長紙條上，作成頭飾，給孩子戴在(zi)頭上，以激發(fā)孩子的訓(xn)練興趣。等孩子熟悉后可改(gi)變發(fā)聲物，重復進行。 3如何幫助聾兒感受聲音的長短？ 感受聲音長短的訓(xn)練，將為聾兒感受聲音的節(jié)奏做好準備。具體做法如下： 準備玩具車輛，鬧鐘或類似發(fā)聲物件，白紙張。將白紙平鋪于桌上，白紙上畫兩條直線代表道路，拐彎處(ch)畫上小(xio)旗代表車站。將玩具車置于道路起點處(ch)。發(fā)出(ch)聲響，引導孩子和您一同記住聲響的時間。按聲音持續(xù)時間長短，決定汽車開的站數(shù)。持續(xù)時間長，多開出(ch)幾站，持續(xù)時間短，則少開出(ch)幾站。示意孩子模仿您的動(dng)作，直至能獨立操作為止。變換發(fā)聲物（或發(fā)出(ch)長短不同的兩個以上的語音，如短音a-a-a，長音a）重復上述的游戲。 4怎樣教聾兒感受聲音的高低？ 培養(yǎng)聾兒辨聽聲音高低的能力，將有助于其學習辨聽和模仿聲調(diào)。您不妨依下法進行訓(xn)練：準備口琴或類似發(fā)聲物件，木板塊，鐵釘個，紙環(huán)個。 將釘好鐵釘?shù)哪景蹇苛⒃?zi)墻邊。吹響口琴中央部分的一個音。讓孩子注意聽，并盡力記住，由您將一個紙環(huán)掛在(zi)木板中間的鐵釘上。吹響口琴最高的音，將另一個紙環(huán)掛在(zi)最高的一個鐵釘上；再吹響口琴最低的音，將最后一個紙環(huán)掛在(zi)最低的一個鐵釘上。吹響口琴中央部分的一個音，讓孩子多聽幾次，然后將紙環(huán)套在(zi)木板中央的鐵釘上。要求孩子聽到更尖(jin)、更細的聲音時，在(zi)中央上方的鐵釘上掛紙環(huán)。否則，將紙環(huán)掛在(zi)中央鐵釘?shù)南路健４⒆邮煜ず?，可?gi)用(yng)其他發(fā)聲物重復練習。 5怎樣教聾兒感受聲調(diào)？ 四聲是漢語語言特點之(zh)一，訓(xn)練孩子辨聽四聲，將有助于聾兒有聲語言學習。具體方法如下：準備玩具車輛，白紙張，并按圖畫好“跑道”。 選擇孩子熟悉的音，如“媽（ma）”、“牙(ya)”、“打(d)(da)”、“爸(ba)”，要求包括一至四聲。將選好的音發(fā)給孩子聽，要求聽到一聲，將汽車從左向右開，聽到二聲向上開，聽到三聲向下再向上開，聽到四聲向下開。 先用(yng)a a a a 代替孩子熟悉的語音，直至孩子熟練正確地做出(ch)反應為止。 在(zi)此基礎上，再選用(yng)孩子熟悉的詞2030個，要求孩子準確辨聽，并反應出(ch)每個字音的聲調(diào)。 年齡較大(d)的孩子，可采用(yng)四聲卡片，進行“聽音找調(diào)”游戲。 6如何對聾兒進行節(jié)奏綜合訓(xn)練？ 對聾兒進行節(jié)奏感知能力的訓(xn)練，有助于孩子對有聲語言節(jié)奏的把握。 準備錄音機1臺，結(jié)構(gòu)簡單、節(jié)奏明快的樂曲錄音帶1盤，兩種以上兒童打(d)擊樂器（如碰鐘、響板等）。父母示范，拍手模仿24或34節(jié)拍，讓聾兒聽并模仿做動(dng)作（或拍手，或跺腳，或跳躍，或用(yng)打(d)擊樂器，模仿打(d)出(ch)節(jié)拍，如：啪啪啪啪啪啪啪）。 年齡較大(d)的孩子可記住某些兒歌的節(jié)奏，要求在(zi)拍手模仿節(jié)奏的同時，發(fā)出(ch)相應節(jié)奏的語音。例如：兒歌 拍手節(jié)奏 小(xio)白兔，白又白， 兩只耳朵豎起來， 愛吃蘿卜愛吃菜， 蹦蹦跳跳真可愛。 7怎樣幫助孩子進行詞語辨聽練習？ 加強聾兒對有聲語言的辨聽能力，將為其參與正常社(sh)?會生活和交往打(d)下堅實的基礎。具體方法如下：準備適宜的看圖識(sh)字卡片12套，照片數(shù)張。在(zi)白紙上畫好吃飯的桌子，按照片的數(shù)量畫好桌旁的椅子。與孩子并排坐好，將家人(rn)照片擺放在(zi)孩子面前。分別叫出(ch)家人(rn)的稱呼，要求孩子聽到后，將相應的圖片放到相應的座椅上。 選用(yng)有關(guān)食物圖片45張，如蔬菜、水果等，要求孩子聽到某一名詞后，將相應的卡片放到相應的照片前。例如，聽到爸爸喝酒，則要求孩子把白酒的圖片放到爸爸照片前。年齡較大(d)的孩子可直接進行“聽話識(sh)圖”游戲。 8如何提高聾兒的音素辨聽能力？ 提高聾兒對音素的感知能力，是聾兒語言發(fā)音是否清晰的先決條件之(zh)一。具體方法如下： 準備漢語拼音卡片一套，或（聾兒聽覺言語評(png)估標準）中的聲韻母識(sh)別卡片一套。與孩子并排坐好，將單元音卡片a o e i u u 擺在(zi)孩子面前，由您隨便發(fā)出(ch)任何一個音，要求孩子指一指，或拿起相應的卡片，直至孩子能按要求正確反應為止。年齡較大(d)的孩子也可選用(yng)聲韻母識(sh)別卡片進行訓(xn)練。在(zi)上述基礎上，加強“不能完全聽清楚”和“易混音”的聽辨練習。 9怎樣為孩子選配助聽器？ 第一，依據(jù)聾兒的聽力損失程度，選擇相應功率的助聽器。 第二，助聽的功率確定之(zh)后，再依據(jù)聾兒的聽力圖選擇此類助聽器的相應頻響范圍。 第三，依據(jù)聾兒痛閾或聽覺區(qū)域，選擇助聽器自動(dng)增益或聲輸出(ch)控制。 第四，配制相應的耳模。 第五，依據(jù)健全人(rn)長時間平均會話聲譜作為助聽器驗配標準，在(zi)聲場(chng)環(huán)境下，以囀音為測試間，進行助聽聽閾測試；對有語言能力的聾兒，還要在(zi)背景環(huán)境中進行言語識(sh)別率測試。 第六，制定康復訓(xn)練計劃。 10助聽器戴在(zi)哪個耳朵上最好？ 如果聾兒雙耳都有殘留聽力，原則上都要配助聽器。由于某種原因，只能配單耳助聽器可考慮以下原則：若雙耳聽覺區(qū)域不同，首選聽覺區(qū)域大(d)的一耳。若雙耳聽力圖不同，首選聽力圖較平坦耳。若雙耳聽力損失不同，但均在(zi)60dB以內(nèi)，首選聽力較差耳。雙耳60dB以上，首選聽力較好耳。 11怎樣幫助聾兒進行助聽器適應(xn) 訓(xn)練？ 助聽器適應(xn) 訓(xn)練是為聾兒戴好助聽器的關(guān)鍵一環(huán)，在(zi)這一階段培養(yǎng)聾兒的聆聽興趣至關(guān)重要。聾兒初戴助聽器，配戴時間應該由短到長，首先要在(zi)比較安靜房間聽一些優(yōu)美的音樂、動(dng)物的鳴叫聲、樂器聲等簡單的聲音。然后可安排聾兒在(zi)室外等公共場(chng)所聆聽聲音，觀察其聽(xn) 反應及不適感覺，家長要認真記錄，反映給助聽器驗配專業(yè)人(rn)員。助聽器適應(xn) 訓(xn)練的重要內(nèi)容之(zh)一是會聽測試音，即1000赫茲囀音。聾兒通過這一期的驗收標準是能夠辨別測試音的有無(w)，并能夠做出(ch)動(dng)作反應。聾兒通過助聽器適應(xn) 訓(xn)練后，專業(yè)人(rn)員可對聾兒助聽效果進行評(png)估。 12聾兒覺得助聽器刺耳怎么辦？ 聾兒配戴助聽器后，感覺聲音刺耳或耳內(nèi)疼痛，首先應考慮到助聽器的音量是否過大(d)。如果不是助聽器音量過大(d)，需要復查聾兒裸耳聽閾和痛閾值，判斷聾兒在(zi)某一頻率上是否有重振現(xiàn)象。多數(shù)聾兒裸耳查不出(ch)痛閾，亦可通過測定聽聽閾判斷聾兒對哪一頻率感覺刺耳，然后采取必要對策。解決的辦法通常有以下3種： 選擇有削峰、自動(dng)增益控制功能的助聽器。 在(zi)耳模膠管處(ch)或耳勾處(ch)放置阻尼，以減少由于中頻放大(d)過量引起的重振現(xiàn)象。 通過調(diào)節(jié)助聽器的音調(diào)或改(gi)變耳模的聲孔、氣孔來改(gi)變助聽器的整體聲學效果。 13聾兒戴助聽器后仍分辨不清語音怎么辦？ 聾兒配戴助聽器后，只能聽到聲音而辨不清聲音，聽不懂話有多種原因，要針對聾兒實際情況具體分析： 可能由于聾兒剛戴助聽器還沒有經(jīng)過聽力語言訓(xn)練。因為語言是通過學習獲得的，沒有經(jīng)過語言學習聾兒只能聽到聲音，而聽不懂也屬正常過程。強化聽力訓(xn)練是提高聾兒聽辨能力的重要途徑。家長可以充分利用(yng)聾兒康復評(png)估題庫內(nèi)容（聽覺評(png)估部分），首先選擇雙音節(jié)詞圖片進行聽覺訓(xn)練，待聾兒熟練掌握圖片的語音和語義后，家長或教師與聾兒并排而坐，但要回避視覺，對聾兒進行聽聲識(sh)圖測試，測試結(jié)果可反映聾兒的聽力情況，也是判定聾兒對測試內(nèi)容是否聽清、聽懂的好方法。 聾兒戴助聽器后，仍分辨不清語言的另一主要原因，是聽力損失過重或高頻聽力補償不足。依聾兒的實際聽力損失，重新調(diào)試或選擇適合功率、頻響范圍的助聽器，使其得到合理的聽力補償，改(gi)善聾兒的聽門辨能力。 14聾兒配戴助聽器后煩翻閱報紙聲怎么辦？ 聾兒配戴助聽器后煩翻閱報紙聲，說明助聽器的高頻放大(d)過量。通過調(diào)助聽器的音調(diào)削減高頻的增益來解決，如果效果仍不滿意，可適當調(diào)節(jié)音量。 15如何做聲氣結(jié)合訓(xn)練？ 橫膈肌功能訓(xn)練：兩腳自然分開，雙小(xio)臂與大(d)臂形成90度角，將肺里余氣吐凈，小(xio)臂帶動(dng)大(d)臂向身體兩側(cè)盡量往高抬起同時吸氣，吸氣停止稍停頓，兩臂迅速下夾，同時發(fā)“啊”音的四聲，如此循環(huán)。此項訓(xn)練是鍛煉聾兒橫膈肌的彈動(dng)力，以達到聾兒學會運用(yng)脈沖式氣流發(fā)音功能。脈沖式氣流是完成每個音節(jié)呼吸的基礎。 數(shù)數(shù)字訓(xn)練：用(yng)一口氣數(shù)一組數(shù)字，由短到長。吐字要清楚，氣流要平穩(wěn)。 發(fā)“a”訓(xn)練：一口氣發(fā)“a”音越長越好。要求聲音清楚，氣流平穩(wěn)。 16可做哪些呼吸游戲？ 利用(yng)聞花、吹羽毛、吹蠟燭等呼吸感覺游戲方法，鍛煉聾兒言語呼吸能力。 17發(fā)元音訓(xn)練 對有一定發(fā)音基礎的聾兒要進行單韻母發(fā)音訓(xn)練。按aeii、aouu順序訓(xn)練。Ei是從a過渡到i音中間過渡音。亦可選擇聾兒康復評(png)估題庫聽覺評(png)估圖片中，韻母識(sh)別部分進行發(fā)音訓(xn)練。例如：鴨(ya)、衣(yi)、煙(yan)；燈(deng)、刀(dao)、蹲(dun)等。 18聲調(diào)訓(xn)練 對只會一聲、四聲調(diào)的聾兒，開始可以詞代聲訓(xn)練。如：花紅柳綠或ma、ma、ma、ma等。對已學會單韻母的聾兒應進行以“a”音為基礎的四聲調(diào)順序進行訓(xn)練。對三、二聲發(fā)音有困難的聾兒，開始時可以將速度放慢，把聲調(diào)分解來訓(xn)練，之(zh)后再整合訓(xn)練。 19舌唇操訓(xn)練 咧嘴唇訓(xn)練：將嘴唇盡量向兩側(cè)展開之(zh)后放松，再展開再放松，反復進行。 圓唇訓(xn)練：雙唇成“O”形，之(zh)后放松，反復進行。 咂嘴訓(xn)練：口唇成半張開狀態(tài)并迅速閉合再張開，反復進行。 縮唇訓(xn)練：張大(d)口成圓形并逐漸將口型縮小(xio)，反復進行。 咧唇呼氣訓(xn)練：將口角向兩側(cè)展開上齒貼下齒，讓氣流從齒間通過，反復進行。 伸舌訓(xn)練：張開嘴，舌體盡量前伸之(zh)后縮回再前伸，反復進行。 翹舌訓(xn)練：張開口舌尖(jin)盡量向上翹，之(zh)后保持12秒鐘，反復訓(xn)練。 上下舌訓(xn)練：口型保持張開，舌尖(jin)抵上齒齦，舌體前伸，反復訓(xn)練。舌尖(jin)抵下牙齒齦舌體前伸，反復進行。 卷舌訓(xn)練：舌體兩側(cè)卷起通過雙唇之(zh)間向前伸，反復進行。 舌體繞唇訓(xn)練：舌貼上唇中間，向右繞一周，再向左繞一周，反復訓(xn)練。 咧嘴砸唇訓(xn)練：口角外展舌體在(zi)口腔上下擺動(dng)，反復進行。 以上每一項舌唇操都做8節(jié)。 20語調(diào)異常如何矯治？ 語調(diào)是否正常，主要指語流的上升和下降相互協(xié)調(diào)的問題，也是語句的韻律感。在(zi)聾兒聲調(diào)、音質(zhì)都獲得正常時，進行語句和課文的朗讀訓(xn)練。老師或家長挑選聾兒易會的短句、短文進行輕重音訓(xn)練，語句連續(xù)(xn) 跟讀訓(xn)練，兒歌、詩歌朗讀練習。開始時老師可以一邊慢慢朗讀，同時用(yng)手打(d)拍，讓聾兒模仿發(fā)音，之(zh)后再逐漸將速度恢復到正常。 21如何矯治聾兒假聲？ 硬起聲法：聲帶先閉合，氣流沖開聲帶而產(chǎn)生的聲音。用(yng)硬起聲法來矯治假聲和氣聲。選出(ch)聾兒已學會的單韻母進行發(fā)音，依四聲、三聲、二聲調(diào)順序進行發(fā)音訓(xn)練。 氣音起聲法：發(fā)聲時，呼出(ch)的氣流早于聲帶閉合，即聲帶振動(dng)之(zh)前，氣流已呼出(ch)一部分。用(yng)氣音法矯治假聲，矯治過程是，先把假聲發(fā)音狀態(tài)轉(zhuǎn)變成氣聲狀態(tài)，再把氣聲通過硬起聲法矯治成正常發(fā)音狀態(tài)。 軟起音法：聲帶閉合瞬間與氣流到達聲門一致。通過氣音、硬起聲兩種方法矯治過來的發(fā)音，再通過軟起音法進行鞏固(xn) 發(fā)音訓(xn)練。聾兒聽覺訓練的內(nèi)容和一般方法聽力語言能力的獲得與發(fā)展，有其關(guān)鍵期（多數(shù)人認為是25歲），如果錯過了關(guān)鍵期，訓練的效果會大打折扣，語言的發(fā)展就很難達到正常水平。因此，聾兒的聽覺訓練應盡早開始，及早地利用殘余聽力和學習聲調(diào)變化的能力來培養(yǎng)使用聽覺的習慣。聽覺訓練主要可圍繞以下內(nèi)容進行： 1聽覺察覺和訓練方法所謂聽覺察覺，是指聽覺系統(tǒng)對聽刺激的感覺能力，或稱聽感受性，這種聽覺能力是對不同性質(zhì)和不同響度的聲響刺激做出的一種反射性反應，并不與語言學習直接聯(lián)系。大多數(shù)聾兒尚有這種殘余的感受性，在強聲刺激下，可喚醒聾兒的聽覺。按照經(jīng)典的拉馬克主義學說“器官用進廢退”，長期臥床會因缺乏運動而使肌肉嚴重萎縮。同樣，長期聽不到聲音刺激的聾兒，殘存的聽覺功能也就衰退了。生活中的許多聲響對聾兒來說都是陌生的，聽覺訓練首先應從聽覺察覺訓練開始。不管聾兒的年齡多大，是否已經(jīng)配戴助聽器，都必須從這個階段開始，其目的是讓聾兒知道在生活環(huán)境中充滿著各種聲音，使他們逐漸知道聲音的存在與消失。 訓練可先從聾兒殘余聽力較好的低頻段開始，并逐步向高頻段推移。參考兒童的聽力圖選用發(fā)聲器材。選擇的發(fā)聲器材可以是鼓、木魚、響板、銅鑼、三角鈴、碰碰鈴、喇叭、錄音機、鋼琴等，并做好詳細記錄。在訓練過程中，可以設計一些情景，充分利用聾兒的各種感覺器官來感知聲音的存在。如用手觸摸或把臉、耳貼在發(fā)聲物體上，來感覺聲波的振動；感覺說話時氣流的沖擊；觀察老師敲擊物體等動作與聲音產(chǎn)生之間的聯(lián)系，引導聾兒通過視覺代償、聽覺補償感知聲音的存在與消失；最后讓他們嘗試完全憑聽覺來感知聲音。 2聽覺注意和訓練方法 聽覺注意是指聾兒在建立了聽覺察覺能力之后，能排除來自各方面的無關(guān)刺激的干擾，把注意力集中在要聽的內(nèi)容上，養(yǎng)成聆聽的興趣和習慣。只有聚精會神地聽，才能聽得清，記得牢，掌握聽的內(nèi)容。若是在聽的過程中思想不集中，那么通過聽覺輸入大腦的聲音信息就缺乏清晰性和連貫性，外界事物在思維中就得不到清晰、深刻的反映。聽覺注意和聽覺選擇是聯(lián)系在一起的，特別是在背景噪聲的環(huán)境下，應訓練聾兒注意聽取語音信號的能力。 聽覺注意訓練，離不開聆聽興趣的培養(yǎng)。在進行訓練時，老師要先做示范，讓聾