重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心通用委托單.doc

重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心 施工現(xiàn)場檢測委托單 編號工程名稱檢測項目委托日期委托單位生產(chǎn)（澆筑）日期聯(lián)系人施工單位樣品等級及規(guī)格聯(lián)系電話檢測原因監(jiān)督員簽字檢測部位及其數(shù)量砼鉆芯（C30以上）組砼鉆芯（C30以下）組砼回彈組砂漿回彈組飾面磚抗撥組構件結構檢驗組鋼筋位置檢測組螺栓抗撥組說明1、砼回彈測試就將砼表面打磨平整2、樁基砼檢測應開挖足夠大的操作面3、所有檢測項目應滿足28天的齡期要求4、委托單位應準備施工圖和相關資料并安排人員配合檢測繳費情況年月日備注收樣人： 收樣日期： 年 月 日 重慶市建設委員會監(jiān)制 重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心 檢 測 委 托（收 樣）單 委托單位樣品名稱及規(guī)格河砂抽（送）樣基數(shù)400m3工程名稱樣品等級/抽（送）樣 方 式現(xiàn)場取樣受檢單位樣品數(shù)量1組抽（送）樣 日 期生產(chǎn)單位樣品原編號/抽（送）樣人生產(chǎn)日期/聯(lián)系電話見證人檢測內(nèi)容及技術要求使用部位：普通混凝土用砂、石質量及檢驗方法標準JGJ52-20061、 試配檢測內(nèi)容1）、顆粒級配2）、松散堆積密度及空隙率3）、表觀密度4）、含泥量5）、泥塊含量6）、含水率樣品驗收情況及原材料情況樣品無草根、樹葉、塑料、煤塊、爐渣 收樣人： 收樣日期：2015年 月 日 重慶市建設委員會監(jiān)制 重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心 檢 測 委 托（收 樣）單 委托單位樣品名稱及規(guī)格機制砂抽（送）樣基數(shù)400m3工程名稱樣品等級/抽（送）樣 方 式現(xiàn)場取樣受檢單位樣品數(shù)量1組抽（送）樣 日 期生產(chǎn)單位樣品原編號/抽（送）樣人生產(chǎn)日期聯(lián)系電話見證人檢測內(nèi)容及技術要求使用部位：建設用砂GB/T14684-20112、 試配檢測內(nèi)容1）、顆粒級配2）、松散堆積密度及空隙率3）、表觀密度4）、含粉量5）、亞甲藍MB值6）、泥塊含量7）、含水率樣品驗收情況及原材料情況樣品無草根、樹葉、塑料、煤塊、爐渣 收樣人： 收樣日期：2013年 月 日 重慶市建設委員會監(jiān)制 重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心 檢 測 委 托（收 樣）單 委托單位樣品名稱及規(guī)格-cm碎石抽（送）樣基數(shù)600T工程名稱樣品等級/抽（送）樣 方 式現(xiàn)場取樣受檢單位樣品數(shù)量1組抽（送）樣 日 期生產(chǎn)單位樣品原編號/抽（送）樣人生產(chǎn)日期聯(lián)系電話見證人檢測內(nèi)容及技術要求使用部位：建設用卵石、碎石GB/T14685-20113、 試配檢測內(nèi)容1）、顆粒級配2）、松散堆積密度及空隙率3）、表觀密度4）、含泥量5）、泥塊含量6）、含水率樣品驗收情況及原材料情況樣品無草根、樹葉、塑料、煤塊、爐渣 收樣人： 收樣日期：2015年 月 日 重慶市建設委員會監(jiān)制 重慶市涪陵區(qū)建設工程質量監(jiān)督檢測中心 檢 測 委 托（收 樣）單 委托單位樣品名稱及規(guī)格抽（送）樣基數(shù)工程名稱樣品等級/抽（送）樣 方 式現(xiàn)場取樣受檢單位樣品數(shù)量1組抽（送）樣 日 期生產(chǎn)單位樣品原編號/抽（送）樣人生產(chǎn)日期聯(lián)系電話見證人檢測內(nèi)