靳三針及張顯臣之手三針、足三針.doc

.靳三針療法一、臨床辯證分型：根據(jù)中風(fēng)后遺癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，將其分為硬癱和軟癱兩大類，硬癱者臨床多表現(xiàn)為肢體肌張力亢進(jìn)，上下肢內(nèi)收，握拳難張；軟癱者多表現(xiàn)肢軟無(wú)力。二、選穴：以靳三針療法治療中風(fēng)后遺癥，在頭部都選用“顳三針”和“四神針”，在患肢主要選用“手三針”和“足三針”，其他的穴組或穴位則根據(jù)臨床表現(xiàn)之不同來(lái)加減選用。1、面部麻木、口眼歪斜：加用面癱針。2、語(yǔ)言不利、吞咽困難：加用舌三針。3、共濟(jì)失調(diào)、視物不清：加用腦三針。4、聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴不止：加用耳三針。5、舉臂困難、肩周痹痛：加用肩三針。6、下肢無(wú)力、邁步艱難：加用股三針。7、站立垂足、跟不著地：加用踝三針。三、補(bǔ)瀉原則和方法：和傳統(tǒng)針刺補(bǔ)瀉原則一樣，即“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之（用淺刺或浮刺），寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)補(bǔ)之?！敝酗L(fēng)后遺癥患者多表現(xiàn)為硬癱，在頭部的穴位一般用平補(bǔ)平瀉法或捻轉(zhuǎn)手法，進(jìn)針后每隔58分鐘行手法1次，每治療1次最少要行手法4或5次；硬癱者多為虛實(shí)夾雜，在肢體的穴位多用“導(dǎo)氣同精”的手法（即“平補(bǔ)平瀉法”）；健側(cè)肢體也要安排刺之，起到“以生氣導(dǎo)死氣”的作用。在行手法時(shí)囑患者使意念在患肢。四、補(bǔ)瀉手法的說(shuō)明：對(duì)病情較重、病程較長(zhǎng)、肌張力較高的硬癱患者，可用補(bǔ)瀉手法。較常用的有疾徐補(bǔ)瀉，亦稱提插補(bǔ)瀉，方法是：在該穴位深度的1/2部位候氣（主要指肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位），當(dāng)針下沉緊時(shí)為得氣，即將針插入穴內(nèi)深層，稍停，隨著將針?lè)秩翁峄匮ㄎ坏?/2部；再候氣，再作第二次行針，此為瀉法，適用于硬癱實(shí)癥。如肌張力一般，病肢軟弱則應(yīng)用補(bǔ)法，即在針進(jìn)入穴位的淺層部位候氣，當(dāng)針下沉緊得氣時(shí)，即將針?lè)秩尉徛M(jìn)入穴位的底部深層，稍停，并將針一次提回到穴位的淺層；再候氣，作第二次行針，此為補(bǔ)法，適用于軟癱癥。五、穴位解說(shuō)及針刺方法：、頭部主要穴組、顳三針：、定位：頭顳側(cè)部、耳尖直上，人發(fā)際上2寸是顳針，在顳針?biāo)较蚯芭蚤_(kāi)1寸為顳針，向后旁開(kāi)1寸為顳針。、解說(shuō)：“顳三針”剛好位于顳部，顳針的下方有手少陽(yáng)三焦經(jīng)的角孫穴和足少陽(yáng)膽經(jīng)的率谷穴，前者為手足少陽(yáng)之會(huì)，后者為足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)。耳尖直上入發(fā)際的顳側(cè)，是手足少陽(yáng)經(jīng)所分布的區(qū)域，也是治療中風(fēng)的首選區(qū)域。顳針和顳針位處顳針之前后，覆蓋整個(gè)顳部，增強(qiáng)對(duì)顳部的刺激?！帮D三針”可疏通肝、膽經(jīng)絡(luò)之氣血，平肝熄風(fēng)，清肝瀉膽，鼓舞少陽(yáng)升發(fā)之機(jī)，有利中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)。另外，從解剖上來(lái)看，顳骨比其他頭骨都薄，其骨縫最密集（經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，接近骨縫處的穴位，其針感及針刺效應(yīng)都非常好。頭部腧穴針刺效應(yīng)的產(chǎn)生多與骨縫的傳導(dǎo)有關(guān)，并且該處的神經(jīng)血管非常豐富，對(duì)針刺刺激也非常敏感）。 “顳三針”主要治療肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，它位于（大腦）中央前、后回之間的范圍?！帮D三針”多用于治療腦血管意外后遺癥。可用于治療中風(fēng)偏癱、弱智、腦癱、偏頭痛、面神經(jīng)麻痹日久不愈、耳鳴、耳聾和肢體感覺(jué)異常者。 、針?lè)ǎ嚎扇∽换蜓雠P位，在顳部耳尖直上入發(fā)際2寸處，取顳針，成人選1.5寸毫針，垂直向下沿皮平刺0.81.2寸深。針刺顳針后，于顳針?biāo)椒较蚯?寸處針顳針，后1寸處針顳針，三支針均垂直向下。因此處的血管神經(jīng)非常豐富，病人特別敏感，針感非常強(qiáng)。要注意觀察皮下的血管，并盡量避開(kāi)它?？梢约与娽?，也可以行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法。出針后，要注意有無(wú)出血，要及時(shí)按壓止血。若疼痛特別明顯（可能刺中了血管），應(yīng)慢慢地進(jìn)針，遇到刺痛時(shí)，可將針稍退后，調(diào)整一下方向，再繼續(xù)進(jìn)針，以病人有酸、麻、脹感為好。、四神針：、定位：百會(huì)穴前后左右各旁開(kāi)1.5寸。 、解說(shuō)：百會(huì)穴前后1.5寸分別是前頂穴和后頂穴，均位于督脈上，前頂穴為督脈腦氣所發(fā)，后頂穴在頭頂之中，百會(huì)之后，又名交沖。關(guān)于左右兩穴，是按“寧失其穴，不失其經(jīng)”的原則，選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主，相當(dāng)于通天穴與絡(luò)卻穴之間，針尖都向外，使它對(duì)腦部的投影區(qū)擴(kuò)大，作用比“四神聰” 更強(qiáng)。常用它治療一些智力低下、神志障礙、頭痛、頭暈、中風(fēng)偏癱和五官疾病。 、針?lè)ǎ簝啥庵鄙先“贂?huì)穴，與前后正中線交會(huì)于頭頂并從前發(fā)際正中點(diǎn)向后5寸處即是百會(huì)穴。以百會(huì)為中心，向前、后、左、右各旁開(kāi)1.5寸取穴。前后兩穴相當(dāng)于督脈的前頂穴和后頂穴，左右兩穴相當(dāng)于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)通天穴和絡(luò)卻穴之間，略靠近絡(luò)卻穴處。1.5寸的長(zhǎng)短取決于患者手掌“一夫”的寬度，以一夫?qū)挾鹊囊话雭?lái)定1.5寸即可（認(rèn)真取穴，針刺效果才好）。四支針均向外沿皮平刺，這樣刺激面就廣?！八纳襻槨钡尼槾谭较蛴兴姆N：一是四針均向外平刺，刺激面廣，弱智兒童、腦癱、自閉癥、多動(dòng)癥、眩暈等病證多用此法。二是四針均向百會(huì)穴方向平刺，刺激比較集中，即所謂“集神”，多用于癲癇、失眠、健忘等癥。三是四針均向病灶側(cè)平刺，多用于中風(fēng)偏癱及肢體感覺(jué)異常的患者。四是治療鼻炎時(shí)，前頂穴向前平刺，后頂穴向后平刺，左右兩穴向通天穴方向平刺。、肢體主要穴組：、手三針：、定位：曲池、外關(guān)、合谷。、解說(shuō)：“手三針”主要是用來(lái)治療上肢運(yùn)動(dòng)障礙，譬如癱瘓、感覺(jué)障礙、上肢一些肌肉、關(guān)節(jié)的疾病。曲池和合谷是陽(yáng)明經(jīng)穴。黃帝內(nèi)經(jīng)：“腰以上病者，手太陰陽(yáng)明主之”。靳老偏重選陽(yáng)明經(jīng)多一點(diǎn)，因陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)，上肢的活動(dòng)應(yīng)該與陽(yáng)明經(jīng)有關(guān)。外關(guān)是手少陽(yáng)三焦的絡(luò)穴，內(nèi)通手厥陰經(jīng)，與陽(yáng)維脈相交會(huì)，“陽(yáng)維維諸陽(yáng)”。“手三針”專門用來(lái)治療上肢活動(dòng)障礙。、針?lè)ǎ横樓匮〞r(shí)，一定要令患者屈肘，在肘橫紋中點(diǎn)取穴，可刺11.2寸深；針外關(guān)穴時(shí)，一定要擺正腕關(guān)節(jié)的位置，即呈自然體位，否則很難從兩骨之間刺入，可刺入1寸左右，以得氣為度；合谷穴直刺，要注意避開(kāi)血管。、足三針：、定位：足三里、三陰交、太沖。、解說(shuō)：“足三針”的三個(gè)穴分別位于下肢的上、中、下三部，各分屬足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。足三里穴是多氣多血的足陽(yáng)明經(jīng)的合穴，具有補(bǔ)益、強(qiáng)壯和疏通下肢陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣之作用，是治療下肢肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)功能障礙首選穴；三陰交穴是足太陰脾經(jīng)脈氣所發(fā)，足三陰經(jīng)之交會(huì)穴，脾主肌肉，是治療下肢陰經(jīng)病變首選之穴；太沖穴是足厥陰肝經(jīng)之原穴和輸穴，位居肝經(jīng)沖要之位，肝主筋、藏血，是疏導(dǎo)下肢陰經(jīng)經(jīng)氣之要穴。三穴合用，主要用來(lái)治療下肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙，如下肢麻木、疼痛、無(wú)力、中風(fēng)后遺癥引起的肌張力增高或降低、肌肉萎縮、小兒腦癱引起的下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙等。、針?lè)ǎ菏紫热⊙ㄒ獪?zhǔn)。取足三里穴時(shí)要注意體位以及下肢的屈伸狀況，屈膝時(shí)在犢鼻穴下用“一夫法”定3寸，脛骨前嵴外開(kāi)一橫指處就是了；伸膝時(shí)用同側(cè)虎口卡住髕骨上緣，示指下旁開(kāi)脛骨前嵴外開(kāi)一橫指才準(zhǔn)確。選用1.5寸針，直刺，入針后務(wù)必要求得氣，并囑患者不要隨意屈伸膝關(guān)節(jié)，以防引起疼痛或彎針。三陰交穴在內(nèi)踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣，針前應(yīng)先指壓來(lái)探穴，沿脛骨內(nèi)側(cè)后緣直刺，可有麻脹或放電樣針感為佳。太沖穴要向涌泉穴方向透刺，使針感向足底放散為好。、其他穴組： 、舌三針：、定位：以拇指橫紋壓住下頜往后推壓，指下就是舌針（也就是上廉泉穴），舌針左右各旁開(kāi)0.8寸為舌針、舌針。、解說(shuō)：上廉泉穴又名舌本，為任脈脈氣所發(fā)，是任脈與陰維脈交會(huì)之處。該穴的深處正當(dāng)舌體根部，與舌體的運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系，故應(yīng)深刺。靳老認(rèn)為廉泉的兩側(cè)也應(yīng)歸屬于其組成部分之一，故以上廉泉穴為主，加之左右兩穴組成了“舌三針”。主要治療兒童腦病所致的語(yǔ)言障礙，中風(fēng)所致的舌謇語(yǔ)塞、流口水、吞咽困難。、針?lè)ǎ骸吧嗳槨睉?yīng)該向上直刺，直達(dá)舌下。成人刺11.5寸。語(yǔ)言不清多因舌頭活動(dòng)不靈，針刺可達(dá)到舌根的部位，這樣才能夠刺激舌肌、舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)?！吧嗳槨币话阌媚磙D(zhuǎn)或刮針的手法較多，很少用電針。、肩三針：、定位：肩針在肩峰下的凹陷中，在肩針的前、后方向各旁開(kāi)約2寸處，也就是肩關(guān)節(jié)前、后凹陷處，為肩針和肩針。 、解說(shuō)：“肩三針”取穴是不用舉臂的，“肩三針”對(duì)治療中風(fēng)偏癱患者的肩關(guān)節(jié)病變是很方便的。 、針?lè)ǎ河?.5寸毫針。先用手指在肩峰下探到凹陷處，通常按壓它，患者會(huì)有明顯的酸、麻、脹、痛感。向肩關(guān)節(jié)方向刺入（但不要刺入關(guān)節(jié)腔），以肩關(guān)節(jié)周圍或向下有麻脹感為度（肩針和肩針同理）。針后可以留針，或行捻轉(zhuǎn)手法，也可以加電，或神燈照射。 、面癱針：、定位：翳風(fēng)、地倉(cāng)和頰車互透；陽(yáng)白、四白、太陽(yáng)。、解說(shuō)：“面癱針”主要用來(lái)治療面神經(jīng)麻痹引起的面肌癱瘓（屬周圍性神經(jīng)病變），而在中樞性面癱中也可選用。面神經(jīng)出面部的地方是翳風(fēng)穴，故將之作為第一針，因面癱患者典型的癥狀是口角歪斜，所以將地倉(cāng)與頰車作為第2針、第3針。、針?lè)ǎ横槾挑栾L(fēng)穴前，應(yīng)選用食指在耳根后按壓以探穴，選1.5寸毫針，直刺，針刺的深度以患者出現(xiàn)明顯的酸、麻、脹感為度，手法不要過(guò)重，過(guò)重反而會(huì)加重對(duì)面神經(jīng)的損傷。針地倉(cāng)和頰車穴要注意方向和角度，兩針相對(duì)而透刺，檢測(cè)地倉(cāng)方向的方法是看針柄是否與嘴線成一線，兩穴均用平刺。若眼瞼閉合不全，加陽(yáng)白、四白和太陽(yáng)穴，陽(yáng)白、四白穴均向下斜刺，太陽(yáng)穴直刺；若是針對(duì)口角歪斜的，加迎香、口禾髎穴，迎香穴沿鼻唇溝斜刺，口禾髎穴向患側(cè)平刺。均以得氣為度。、腦三針：、定位：腦戶、左右腦空。、解說(shuō)：“腦三針”位于腦后小腦的范圍，針灸傳統(tǒng)腧穴名中在頭部帶“腦”字的穴位就只有3個(gè)，第1個(gè)就是腦戶穴，兩旁的腦空穴就是第2、第3穴，所以稱作“腦三針”。靳老長(zhǎng)期研究腦病，發(fā)現(xiàn)腦病患者大多有運(yùn)動(dòng)失調(diào)（共濟(jì)失調(diào)），用它來(lái)治療小腦部疾病引起的運(yùn)動(dòng)、平衡失調(diào)，甚至有些腦癱、弱智或眼底病患者都可以使用。、針?lè)ǎ耗X戶穴處在督脈上，后發(fā)際上2.5寸，可以從后發(fā)際向上以一夫法量三寸和，再減去半寸，即可找到。臨床上以體表標(biāo)志法來(lái)找，在腦后正中摸到枕外隆凸，其處有一凹陷處，就是腦戶穴。在腦戶穴左右旁開(kāi)2.5寸，也是用一夫法減去半寸處，就可摸到腦空穴。仔細(xì)摸起來(lái)，腦空穴處也有凹陷感覺(jué)。三針均向下沿皮平刺，可刺0.81.2寸深，以酸、麻、脹感為好。、脂三針：、定位：內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。 、解說(shuō)：“脂三針”是由內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交這三個(gè)穴位組成的，專門用來(lái)降血脂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病，從臨床表現(xiàn)和機(jī)理來(lái)看，多屬中醫(yī)痰瘀阻滯，故首選足陽(yáng)明胃經(jīng)之合穴足三里、足三陰經(jīng)之交會(huì)三陰交，以達(dá)到調(diào)理脾胃、運(yùn)化水濕的目的；內(nèi)關(guān)是八脈交會(huì)穴之一，通于陰維脈，并與之合于心、胸、胃，具有寬胸理氣和胃之作用。臨床上以這3個(gè)穴作為主穴組方治療心腦疾病患者，血脂都會(huì)下降，病癥也改善得很快。、針?lè)ǎ涸卺槾谭矫妫猿Ｒ?guī)針?lè)?，留?0分鐘，根據(jù)具體情況進(jìn)行補(bǔ)瀉。以“導(dǎo)氣同精”針?lè)?，一般都不用加電。、坐骨針：、定位：坐骨點(diǎn)、委中、昆侖。、解說(shuō)：“坐骨點(diǎn)”是靳老根據(jù)解剖得來(lái)的，通過(guò)尸體解剖發(fā)現(xiàn)患者處于俯臥時(shí)，在“坐骨點(diǎn)”作為刺激點(diǎn)，穴下剛好就是坐骨神經(jīng)，而環(huán)跳穴必須取側(cè)臥位并且要伸下腿，屈上腿才能取到，而且又不利于針刺?！白屈c(diǎn)”在臀溝盡頭水平，離后正中線旁開(kāi)約3寸處，它不同于環(huán)跳穴。說(shuō)到底，治療坐骨神經(jīng)痛，必須刺中坐骨神經(jīng)?；颊哌x俯臥位，在平臀后紋處以一夫法來(lái)定位。、針?lè)ǎ阂詩(shī)A持進(jìn)針?lè)?，用一塊酒精棉球夾住針尖，垂直進(jìn)針約2寸深，很容易刺中坐骨神經(jīng)，一刺中坐骨神經(jīng)，患者的針感就會(huì)一直傳到足跟部，療效就會(huì)很好。昆侖穴用1寸針，直刺，以得氣為佳。治療坐骨神經(jīng)痛，主要考慮疼痛是由上向下傳的，而且要同時(shí)針腎俞、大腸俞。、股三針：、定位：箕門、伏兔、風(fēng)市。 、解說(shuō)：中風(fēng)后遺癥患者下肢癱瘓所表現(xiàn)出的癥狀就是活動(dòng)無(wú)力、抬高和邁步艱難，下肢的運(yùn)動(dòng)主要是由上段帶動(dòng)下段，也就是以股四頭肌、股二頭肌等肌群帶動(dòng)下肢的抬高和邁步，從解剖學(xué)角度來(lái)說(shuō)，箕門、伏兔、風(fēng)市三穴分別位處于上述肌群，從經(jīng)絡(luò)學(xué)來(lái)說(shuō)，三穴又分屬足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)，有補(bǔ)益氣血、通經(jīng)活絡(luò)、解除痙攣之作用。、針?lè)ǎ壕?.5寸毫針。于血海穴上6寸、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣取箕門穴，髕骨外上緣上6寸取伏兔穴，以簡(jiǎn)便取穴法取風(fēng)市穴，每針均要求得氣。以下肢無(wú)力為主者，三穴均用補(bǔ)法“虛則補(bǔ)之”，以下肢肌張力亢進(jìn)為主者，三穴均用瀉法“盛則瀉之”。、耳三針：、定位：聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、完骨。、解說(shuō)：靳老在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)宮和聽(tīng)會(huì)都須張口取穴，均位于耳前，兩穴深刺均可達(dá)內(nèi)耳。但按“針灸不過(guò)數(shù)處”原則，只在耳前選用了聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)兩穴。耳后有翳風(fēng)和完骨穴，翳風(fēng)雖對(duì)耳病有治療作用，但主要是治療面神經(jīng)疾病，而完骨穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)過(guò)耳后之穴，足少陽(yáng)經(jīng)“從耳后入耳中，出走耳前”，另外它又是足少陽(yáng)、太陽(yáng)之交會(huì)穴，完骨穴對(duì)耳部疾病的治療有著極重要的作用。臨床發(fā)現(xiàn)，從完骨穴在向內(nèi)耳方向入針，可直達(dá)病所，針感特別強(qiáng)，療效也特別好?！岸槨睂?duì)神經(jīng)性耳聾的療效較好。、針?lè)ǎ翰捎米换蜓雠P位。關(guān)鍵是針的深淺。對(duì)于耳鳴、耳聾和聽(tīng)力下降等疾病都是內(nèi)因致病。需要深刺以達(dá)病位，深刺才有效。聽(tīng)宮穴和聽(tīng)會(huì)穴都必須張口取穴，選取1.5寸毫針慢慢進(jìn)針，可以針刺1.2寸深。入針后令患者合上口，針是不會(huì)彎曲的。完骨穴在耳后乳突的后下方凹陷處，針前應(yīng)選用手指按壓并探穴，用1.5寸毫針向耳內(nèi)方向慢慢以深刺，進(jìn)針1.2寸左右。配穴多數(shù)用中渚、外關(guān)、合谷、“四神針”、“顳三針”和“腦三針”。、踝三針：、定位：解溪、昆侖、太溪。 、解說(shuō)：“踝三針”主要用來(lái)治療踝關(guān)節(jié)的病變，如扭傷、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、勞損、踝關(guān)節(jié)的腫痛，或者腫而不痛，小兒腦癱的足跟不著地，起到一種利水消腫的作用。昆侖和太溪都與水有關(guān)，腎性消腫也可以使用。、針?lè)ǎ横樈庀ㄇ白詈糜弥赴磯翰⑻窖?，探?zhǔn)凹陷處入針，可刺0.81寸深，針感可以放射至踝關(guān)節(jié)左右或周圍者為佳；昆侖和太溪穴都在足跟腱與內(nèi)外踝之間，往往兩針相互透刺，針感就會(huì)很強(qiáng)，太溪穴的針感往往傳到足底部，而昆侖穴的針感可以傳到足趾端。、鼻三針：、定位：迎香、上迎香、印堂。 、解說(shuō)：“鼻三針”用來(lái)治療有關(guān)鼻部疾病的。三個(gè)穴位分別位于鼻子的上、中、下三部，并分布于鼻腔周圍，迎香穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴，位處鼻翼旁，肺與大腸相表里，鼻為肺之處竅。迎香為首選穴位；鼻通位于鼻中段，平時(shí)鼻塞時(shí)，以雙食指按揉該穴，即可見(jiàn)效；印堂位于鼻要部，位處督脈上，督脈恰好經(jīng)過(guò)鼻梁的正中，為治療鼻疾之要穴。 、針?lè)ǎ憾噙x用仰臥位施針。若是過(guò)敏性鼻炎，鼻根部的穴位以印堂穴為主；若慢性鼻炎，多屬陽(yáng)明經(jīng)有熱，應(yīng)將印堂穴改為攢竹穴。攢竹穴是陽(yáng)明經(jīng)與太陽(yáng)經(jīng)交接的部位，慢性鼻炎多與陽(yáng)明經(jīng)病變有關(guān)，并且?？稍谠撗ㄉ铣霈F(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)，或自覺(jué)該穴有酸、脹或痛的感覺(jué)。 臨床上無(wú)論是慢性或過(guò)敏性鼻炎，常加用“四神針”以達(dá)到“通天氣”的目的。若是過(guò)敏性鼻炎，針迎香穴的時(shí)候往往橫向刺，選1寸或1.5寸，針尖向鼻翼刺，刺58分深；針鼻通穴時(shí)，應(yīng)先用食指按壓一下穴位以探準(zhǔn)穴，如不探準(zhǔn)穴位，針的深度和角度不好掌握，很容易刺中鼻骨，引起出血或疼痛，應(yīng)向下斜刺，針58分深；印堂穴要從上垂直向下平刺達(dá)鼻根部。因刺激而流淚屬正常現(xiàn)象。兩個(gè)迎香穴均須向鼻翼刺，看起來(lái)好像兩支針是對(duì)刺一樣。若是慢性鼻炎或鼻竇炎，流黃膿鼻涕，迎香就需要向上沿鼻唇溝斜刺。、眼三針：、定位：眼針、眼針、眼針。 、解說(shuō)：“眼三針”主要用來(lái)治療視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜炎、黃斑色素變性等內(nèi)眼疾病，即眼底病。針刺治療，療程一般都在兩個(gè)月以上。針“眼三針”前要選擇質(zhì)量好的（最好是新的）1.5寸毫針。眼針在睛明穴上二分，要取仰臥位，令病人眼瞼閉合，并用食指輕輕揉壓一下穴位，了解眼球與眼眶之間的情況，若太靠近眼球或太靠近眼眶，都不容易入針，容易引起疼痛或出血。針的時(shí)候向眼底內(nèi)緩慢地斜刺，用力要輕。進(jìn)針過(guò)程中針下應(yīng)當(dāng)很松弛，不應(yīng)該有阻力，若有可能針到了眼眶或針到了眼球。成人可針1.21.3寸深，這就是眼針。眼針在下眼眶上緣，正對(duì)瞳孔，大約承泣穴的位置。但這個(gè)穴位真正要刺入眼眶內(nèi)。針前先要用食指探穴，在眼球和眼眶之間緩慢地進(jìn)針，可刺入1.21.3寸。眼針在上眼眶的下緣，正對(duì)瞳孔，首先向眶下直刺34分，然后將針尾向上提，針尖向眼球后眼眶內(nèi)斜刺，可針1.21.3寸。針刺“眼三針”時(shí)，一定要使病人放松，不要緊閉眼瞼，不要眨眼，更不能亂動(dòng)或哭鬧。進(jìn)針過(guò)程中，如遇有阻力或病人有刺痛感，不要勉強(qiáng)進(jìn)針，應(yīng)將針體慢慢退出少許或出針，調(diào)整方向再進(jìn)針；若在治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象或過(guò)度緊張不合作或凝血功能缺陷，變放棄針刺，以免發(fā)生意外。、針?lè)ǎ横樛旰?，千萬(wàn)不要提插轉(zhuǎn)捻，只能刮針。具體方法：以食指和中指緊貼針柄前，無(wú)名指緊貼針柄后，用大拇指上下輕輕刮動(dòng)針柄。出針時(shí)要令病人放松，并按進(jìn)針?lè)较蚝徒嵌嚷赝顺?。出針后必須用干棉球壓迫針孔和眼球，一般壓?分鐘再放手，必要時(shí)壓迫時(shí)間要長(zhǎng)一些，防止眼眶內(nèi)出血。可隨癥加用：可用風(fēng)池穴，向鼻尖方向深刺1.2寸左右，針感達(dá)眼部或向眼部放散為好。常加用手腕上的養(yǎng)老穴和下肢的光明穴，取養(yǎng)老穴時(shí)應(yīng)囑患者將手心向胸，并以食指先探準(zhǔn)穴位?！澳X三針”對(duì)內(nèi)眼病有獨(dú)到的治療效果。、智三針：、定位：神庭、本神、本神。 、解說(shuō)：“智三針”主要治療智力低下、前頭痛，治療眼底病、老年癡呆、中風(fēng)后遺癥也可選用。神庭穴位于前發(fā)際正中直上0.5寸處，本神穴在神庭穴旁開(kāi)3寸，相當(dāng)于神庭與頭維穴之間外1/3與內(nèi)2/3交界處。 、針?lè)ǎ喝?.5寸毫針（小兒用1寸），一般都是由前向后平刺11.2寸（小兒刺0.8寸），若用來(lái)配合治療眼疾，則向前平刺11.2寸。要注意避開(kāi)頭皮顯露的靜脈。出針時(shí)一定要按壓一會(huì)，防止皮下血腫。、定神針：、定位：定神針、定神針、定神針。、解說(shuō)：“定神針”位于前額部，定神針在印堂穴上5分，定神針、定神針在陽(yáng)白穴上5分。三個(gè)穴位均較淺，針感特強(qiáng)，若直刺進(jìn)針，往往可刺中穴位而獲得預(yù)期的針感，按照“寧失其穴，不失其經(jīng)”的原則，從這三個(gè)穴上5分處沿皮向陽(yáng)白穴和印堂穴方向透刺，針感比單純針刺陽(yáng)白穴、印堂穴還要好。、針?lè)ǎ菏紫柔樁ㄉ襻槪蛴√醚ǚ较蜓仄て酱踢_(dá)鼻根部，然后再針定神針、定神針，可達(dá)眉上，三針均向下平刺。額前表皮的血管很豐富，要注意進(jìn)針、行針或出針時(shí)定神針、定神針時(shí)引起皮下出血。“定神針”除治療小兒多動(dòng)癥外，還用于腦癱兒的斜視、弱智兒童或其他病種兼見(jiàn)雙目無(wú)神者，對(duì)前額痛的療效也非常好。、暈痛針：、定位：四神針、太陽(yáng)、印堂。 、解說(shuō)：暈痛針是由“四神針”和太陽(yáng)穴及印堂穴組成?！皶灐弊畹湫偷牟∽C是美尼爾氏綜合征（耳源性眩暈）。采用暈痛針，一般常配合合谷穴或“耳三針”來(lái)治療。另外，對(duì)各種頭痛，尤其是伴隨有頭暈癥狀者，采用暈痛針治療，效果都很好。 、針?lè)ǎ菏紫柔槨八纳襻槨?，四支針均向四周平刺，刺印堂穴時(shí)，向下沿皮平刺達(dá)鼻根部，以有酸脹感為度。關(guān)于太陽(yáng)穴的針?lè)ǎR床上必須要有一定的深度才有效，應(yīng)采用直刺的方法，刺0.81寸深，針感會(huì)向眼內(nèi)或目上放散者為佳，如針下有硬物感，是到達(dá)顳骨，應(yīng)將針提出2分，不要繼續(xù)深入。、面肌針：、定位：四白、下眼瞼阿是穴、地倉(cāng)透頰車、禾髎、迎香。 、解說(shuō)：“面肌針”主要用來(lái)治療面肌痙攣?！懊婕♂槨狈譃閮山M，一組是眼肌的痙攣，另一組是口肌痙攣。眼肌痙攣組的穴位，一個(gè)是四白穴，另一個(gè)是下眼瞼的阿是穴。、針?lè)ǎ号R床上多見(jiàn)下眼瞼跳動(dòng)，針下眼瞼阿是穴時(shí)選仰臥位，并使用較細(xì)針，由皮下刺入，針尖向鼻部，千萬(wàn)不要向上，因加電時(shí)針尖容易刺入眼眶內(nèi)，四白穴直刺或斜刺都可以，這是第一組；口肌組是地倉(cāng)透頰車穴、禾髎穴、迎香穴。一般刺58分深。針完兩組后各自用電針機(jī)加電，選連續(xù)波的密波，強(qiáng)度調(diào)到病人能忍受到的最大的強(qiáng)度，加電3045分鐘。、叉三針：、定位：太陽(yáng)、下關(guān)、阿是穴。 、解說(shuō)：臨床上專門用“叉三針”來(lái)治療三叉神經(jīng)痛。它是由太陽(yáng)穴、下關(guān)穴和阿是穴組成。因三叉神經(jīng)有三個(gè)分支。阿是穴要根據(jù)不同的情況來(lái)選。 、針?lè)ǎ哼x阿是穴：第一支痛可選魚(yú)腰穴和陽(yáng)白穴，第二支痛以四白穴為主，第三支痛（下支痛）可選大迎穴；這三個(gè)配穴都是在三叉神經(jīng)出面部的地方。 太陽(yáng)穴直刺0.81寸深，下關(guān)可刺11.2寸，囑病人不要張口和講話，以麻、脹感為佳。魚(yú)腰穴和陽(yáng)白穴互相透刺，魚(yú)腰穴也可向絲竹空方向透刺，四白穴向下斜刺0.81寸深，大迎穴向口角方向平刺11.2寸，選仰臥位，一般都是留針，時(shí)間要達(dá)30分鐘以上，每隔5分鐘行捻轉(zhuǎn)手法一次。用中度的刺激量。也可用電針，選連續(xù)的密波，刺激量以患者能耐受為度，加電的時(shí)間稍長(zhǎng)點(diǎn)，約40分鐘。、面癱針：、定位：（翳風(fēng)、地倉(cāng)頰車互透、迎香）。（陽(yáng)白、太陽(yáng)、四白）。 、解說(shuō)：面癱又叫面神經(jīng)麻痹、周圍性面癱，主要表現(xiàn)在眼睛閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺或消失，故面癱針?lè)謨山M。面神經(jīng)出面部的地方是翳風(fēng)穴，它為首選穴，加上地倉(cāng)頰車互透、迎香穴，作為一組，主要針對(duì)口角歪斜。另外，以目上的陽(yáng)白穴、目下的四白穴及目外的太陽(yáng)穴組成第二組，主要針對(duì)眼睛閉合不全。臨床上兩組常配合使用。 、針?lè)ǎ横橍栾L(fēng)穴前，應(yīng)先用食指在耳根后按壓以探穴。一般情況下，面癱患者在這個(gè)穴位上都會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn)。選1.5寸毫針，直刺，針刺的深度以患者出現(xiàn)明顯的酸、麻、脹感為度，手法不要過(guò)重。針地倉(cāng)穴和頰車穴時(shí)要注意方向和角度，兩針相對(duì)而透刺，檢測(cè)地倉(cāng)穴方向的方法是看針柄是否與嘴線呈一線，兩穴均用平刺。迎香穴以1寸或1.5寸針沿鼻唇溝向上斜刺。陽(yáng)白穴向下平刺，也可透刺魚(yú)腰穴，四白穴也向下斜刺0.81寸深，太陽(yáng)穴向眼內(nèi)方向直刺0.8寸左右，可加電針，根據(jù)病程的長(zhǎng)短選用不同的波型。若是針對(duì)眼瞼閉合不全，加攢竹穴透魚(yú)腰穴；若是針對(duì)口角歪斜的，加禾髎穴，向患側(cè)平刺，均以得氣為度。根據(jù)經(jīng)脈的循行，“面口合谷收”，可選用合谷穴，一般都是向上平刺0.50.8寸，刺激量會(huì)很大。左側(cè)面癱選右合谷，右側(cè)面癱選左合谷，針用補(bǔ)法。在合谷穴上進(jìn)行補(bǔ)瀉：一般采用“補(bǔ)患瀉健”的原則，可采用順逆補(bǔ)瀉法或提插補(bǔ)瀉法。 、突三針：、定位：天突、水突、扶穴。、解說(shuō)：在頸部有幾個(gè)以“突”字命名的穴位，第一個(gè)穴位是水突穴，另一個(gè)是天突穴，還有一個(gè)是扶突穴。“突三針”主要用來(lái)治療甲狀腺腫大、甲亢、甲狀腺囊腫或甲狀腺良性腫瘤，這就是“以突治突”，“奇病奇治”的代表。、針?lè)ǎ憾嘤煤玲?。選用1寸針，水突穴和扶突穴均向甲狀腺方向沿皮平刺，不要針得太深，以免損傷甲狀腺體；天突穴沿胸骨上緣后向下斜刺約0.8寸，要注意防止氣胸。一般以留針為主，加以轉(zhuǎn)捻和刮針。、頸三針：、定位：天柱、百勞、大杼。 、解說(shuō)：“頸三針”在項(xiàng)背部，第一個(gè)就是天柱穴，第二個(gè)是百勞穴，第三個(gè)是大杼穴。、針?lè)ǎ禾熘ㄔ陧?xiàng)部，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴。頸椎骨又稱為“天柱骨”，是頸椎段穴位的大穴和代表穴，專治頸椎病。老人常見(jiàn)頸椎前傾，這是衰老的標(biāo)志。天柱穴可振奮陽(yáng)氣，使頸項(xiàng)有力，挺直有神氣。可直刺1寸深，不要向延髓方向刺。百勞穴是經(jīng)外奇穴，在第5、6頸椎段，旁開(kāi)后正中線0.5寸處，位處頸椎旁，專治諸虛百損刺?？芍贝?寸深。大杼穴屬膀胱經(jīng)穴，位于頸椎的下段，“骨會(huì)大杼”，專治骨質(zhì)的病變，針刺一定要注意深度，最好往脊椎的方向斜刺，如直刺，最多不要超過(guò)1寸。這三個(gè)穴位分管頸椎的上、中、下三段，專門用來(lái)治療頸椎病或治療由于頸椎病變引起的眩暈、肩臂疼痛等。 對(duì)因頸椎病引起的頸項(xiàng)疼痛，或雙肩臂麻木、疼痛，應(yīng)視不同情況而加配穴位。如上肢外側(cè)前緣疼痛，屬手陽(yáng)明經(jīng)病變者，可加曲池穴；如上肢外側(cè)正中疼痛，屬手少陽(yáng)經(jīng)病變，可加用肩井、外關(guān)等穴；若是上肢外側(cè)后緣疼痛，屬手太陽(yáng)經(jīng)病變，可加后溪、天宗等穴。應(yīng)按中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論來(lái)分經(jīng)取穴。、背三針：、定位：大杼、風(fēng)門、肺俞。 、解說(shuō)：“背三針”就是大杼、風(fēng)門、肺俞穴，雙側(cè)共六穴，又稱為“背六穴”。 、針?lè)ǎ横樳@些穴位一定要注意針刺的深淺，尤其是肺俞，若垂直刺，深度不能超過(guò)7分，若直刺1寸，很容易氣胸。臨床上多用斜刺，斜刺可稍針深一點(diǎn)?？上騼?nèi)斜刺1寸左右。背三針主要用來(lái)治療呼吸系統(tǒng)的疾病。（21）、手智針：、定位：勞宮、神門、內(nèi)關(guān)。 、解說(shuō)：“手智針”主要是用它來(lái)治療弱智兒童、自閉癥、多動(dòng)癥，對(duì)于一些手心發(fā)熱、心煩不寧、神經(jīng)衰弱，或上肢感覺(jué)異常的病癥，或治療失眠、癲癇。選穴以心包經(jīng)和心經(jīng)為主，心藏神，具有養(yǎng)心安神的治療作用，心包代心受邪，故選用心包經(jīng)的勞宮、內(nèi)關(guān)穴，心經(jīng)的原穴神門穴。當(dāng)然，若是手腕手掌麻痹或活動(dòng)障礙，都可選用它。運(yùn)動(dòng)障礙多屬陽(yáng)經(jīng)有病，多用它治療感覺(jué)障礙。即感覺(jué)障礙多用“手智針”，運(yùn)動(dòng)障礙多用“手三針”。也可將二者配合起來(lái)使用。、針?lè)ǎ骸笆种轻槨钡娜⊙ê歪槾桃欢ㄒ獪?zhǔn)確，握拳時(shí)無(wú)名指下即是勞宮穴，可直刺1寸左右；神門穴用1寸針直刺0.5寸左右，一定要針?lè)€(wěn)、針牢；針內(nèi)關(guān)穴時(shí)一定要擺正手腕，使之處于一種自然體位，方能從兩筋之間刺中穴位。（22）、腰三針：、定位：腎俞、大腸、委中。 、解說(shuō)：“腰三針”就是腎俞、大腸、委中這三個(gè)穴位。針?lè)ǘ际浅Ｒ?guī)針?lè)?。主要用它?lái)治療腰椎的退行性病變，如骨質(zhì)增生、腰肌勞損、風(fēng)濕痛或性功能低下，其中有腎俞穴，遺精、陽(yáng)痿等男性疾病也可用它來(lái)治。關(guān)于“腰三針”的組穴，腰為腎之府，腎俞穴則處于腰椎上段，即第二腰椎水平；大腸俞為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，夾腰脊而上，位處腰椎下段，左右共四穴，主治腰椎的病變，屬局部取穴法?！把澄星蟆惫蔬x用委中穴，屬循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴法。 、針?lè)ǎ夯颊叨嗳「┡P位，腎俞和大腸俞的取穴一定要準(zhǔn)，針之前最好先以指壓來(lái)探穴，以1.5寸針直刺1.2寸深左右，以腰部酸、麻、脹感為好。委中穴的針感是最明顯的，對(duì)于一些慢性腰痛，或伴見(jiàn)瘀血癥狀的，可用雙針同時(shí)刺委中穴，出針時(shí)如有出血，不必止血，應(yīng)讓其自然止血為好，這樣可達(dá)到瀉邪通絡(luò)的作用。另外也可在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上用多罐、走罐、穴注、經(jīng)絡(luò)注血、神燈照射等輔助方法配合“腰三針”施治，可根據(jù)不同情況而選用。（23）、膝三針：、定位：雙膝眼、血海、梁丘。 、解說(shuō)：“膝三針”一定要屈膝取穴，伸直是不行的，若取仰臥位針治時(shí)，可在患者膝下墊上一個(gè)高枕，使患者雙膝呈自然屈膝狀。首先選雙膝眼穴，另外是血海和梁丘穴。 、針?lè)ǎ合パ垩ㄒ騼?nèi)側(cè)刺，可刺入11.5寸深，但并不是刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi)；血海、梁丘穴以1.5寸針，直刺1.2寸深左右，得氣為度?！把樦饕怯脕?lái)治療膝關(guān)節(jié)的疾病，如膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、扭傷等。中醫(yī)將此歸屬痹證范疇，按病因的偏勝不同分為行痹、痛痹、著痹和熱痹。配穴往往加足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉等穴。對(duì)于行痹、痛痹、著痹，加以溫針灸或囑患者回家自灸；對(duì)于熱痹的，以針瀉之而不灸；對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)不利的，可用電針，選疏密波。也可考慮用經(jīng)絡(luò)注血療法，在足三里、陽(yáng)陵泉和血海穴處注射，隔天一次。（23）、踝三針：、定位：解溪、昆侖、太溪。 、解說(shuō)：“踝三針”是由解溪、昆侖、太溪這三個(gè)穴位組成。主要用來(lái)治療踝關(guān)節(jié)的病變，如扭傷、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、勞損、小兒腦癱的足跟不著地。有時(shí)候踝關(guān)節(jié)的腫痛、或腫而不痛，選它起到利水消腫的作用。因昆侖和太溪都與水有關(guān)，腎性水腫也可使用。 、針?lè)ǎ横樈庀ㄇ白詈糜弥赴磯翰⑻窖?，探?zhǔn)凹陷處入針，可刺0.81寸深，針感可放射至踝關(guān)節(jié)左右或周圍者為佳；昆侖和太溪穴都在足跟腱與內(nèi)外踝之間，往往兩針相互透刺，針感就會(huì)很強(qiáng)，太溪穴的針感往往傳到足底部，而昆侖穴的針感可傳到足趾端。（24）、足智針：、定位：涌泉、泉中、泉中內(nèi)。 、解說(shuō)：“足智針”以足下的涌泉穴來(lái)定位，它是腎經(jīng)的井穴，符合上病下取的道理，刺激這個(gè)穴的針感非常強(qiáng)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)它的針感，選取足趾關(guān)節(jié)與足跟連線中點(diǎn)，剛好在涌泉的下面，也就是通常所說(shuō)的“足心”，把它叫做泉中穴，也也就是涌泉下面的意思。還有一個(gè)穴叫泉中內(nèi)。從泉中旁開(kāi)0.81寸，目的是加強(qiáng)它的刺激量。“泉中內(nèi)”就是根據(jù)腎經(jīng)“斜走足心”的循行路徑來(lái)取的。 “足智針”在臨床上主要用來(lái)治療自閉癥。自閉癥的患兒完全不說(shuō)話、非常孤僻，除頭部針刺外，多在足底選用“足智針“。另外，啞不能言等病也常選用它來(lái)治療。、針涌泉穴，以11.5寸針，向太沖穴方向透刺，常將“手智針”的勞宮穴向合谷穴方向透刺，合谷和太沖名為“四關(guān)”穴，針這四個(gè)穴就叫開(kāi)四關(guān)。而向這四個(gè)穴透刺就叫透四關(guān)?？纱?.81.2寸深；泉中和泉中內(nèi)穴一般都直刺，如要達(dá)到瀉的目的，泉中內(nèi)應(yīng)該向涌泉穴方向斜刺；如要達(dá)到補(bǔ)的目的，泉中內(nèi)穴應(yīng)稍向足內(nèi)側(cè)斜刺。其實(shí)這也是按“逆而奪之，隨而濟(jì)之”的原則來(lái)針刺的。三支針扎下去后，刺激量是很大的。從局部來(lái)說(shuō)，病人會(huì)覺(jué)得足底發(fā)熱，尤其是中風(fēng)偏癱的病人，有時(shí)會(huì)覺(jué)得整個(gè)下肢有股熱流在走動(dòng)，這樣療效就會(huì)很好；刺激“足智針”大腦馬上會(huì)清醒很多，病人會(huì)倍感精神。（25）、痿三針：、定位：上肢痿：曲池、合谷、尺澤。下肢痿：足三里、三陰交、太溪。 、解說(shuō)：不論哪種痿證，都必須遵循“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的原則。上肢痿選用曲池、合谷、尺澤穴，也就是選手陽(yáng)明大腸經(jīng)和手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴。下肢痿選用足三里、三陰交、太溪穴。“獨(dú)取陽(yáng)明”選上肢的曲池、合谷穴和下肢的足三里穴，這些都是陽(yáng)明經(jīng)最主要的穴位。因“陽(yáng)明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也”，痿證都是由于氣血不足造成的。上肢選用尺澤，是因痿證早期的癥狀有輕微的發(fā)熱、咳嗽，“肺熱葉焦”，就會(huì)成為痿躄，就完全不能行走了。另外下面選用太溪穴，是因太溪穴是腎經(jīng)的原穴，痿證與人體的原氣有密切關(guān)系。 、針?lè)ǎ横槾炭砂闯Ｒ?guī)針?lè)?，手法以補(bǔ)法為主?？捎脕?lái)治療小兒麻痹、肌肉萎縮。（26）、褐三針：、定位：顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)。 、解說(shuō)：“褐三針”是由顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)這三個(gè)穴位組成的。這幾個(gè)穴位剛好都是褐斑好發(fā)的部位。 、針?lè)ǎ喊闯Ｒ?guī)針?lè)▉?lái)針刺，針完以后可用電針加電，用疏密波的疏波，為改善面部局部血液循環(huán)，可用維生素B12于皮下注射，對(duì)消斑有很好的作用。臨床常見(jiàn)的是黃斑，黑斑也可治。（27）、乳三針：、定位：乳根、膻中、肩井。 、解說(shuō)：“乳三針”主要針對(duì)是乳房的問(wèn)題，惡性腫瘤是不行，它適用于乳腺增生、乳汁不足、乳腺的良性腫塊。這幾個(gè)穴位都與肝膽、情緒相關(guān)聯(lián)。 、針?lè)ǎ喝楦ū仨氃诶唛g進(jìn)針，沿肋骨下刺入，千萬(wàn)不要直刺，針得準(zhǔn)的話，針感會(huì)向肋間放散；膻中穴一般刺56分就夠了，入針后針尖向下斜刺，肩井穴應(yīng)該向肩后斜刺58分，可事先用手捏抓一下肩井穴，對(duì)其深度心中有數(shù)，不要刺太深，以防止氣胸。（28）、胃三針：、定位：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。 、解說(shuō)：“胃三針”是由中脘、內(nèi)關(guān)、足三里這三個(gè)穴位組成的。“胃三針”是按遠(yuǎn)近取穴加經(jīng)驗(yàn)取穴來(lái)組方的?！拔溉槨敝饕轻槍?duì)胃脘部疾病的。中脘穴位處胃脘部，又是足陽(yáng)明胃經(jīng)的募穴，屬局部取穴；足三里穴是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴，是治療胃腑疾病的要穴，屬循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴；內(nèi)關(guān)穴屬八脈交會(huì)穴，通于陰維脈，并與之合于胃、心、胸，具有寬胸理氣止痛的作用。 、針?lè)ǎ夯颊咄ǔ?yīng)取仰臥位，解開(kāi)褲帶，使呼吸順暢，并盡量放松。針中脘穴前，最好先按壓一下穴位，該穴剛好在劍突與肚臍連線的中點(diǎn)，很容易選準(zhǔn)穴位。待病人覺(jué)得穴下有酸脹感后，再以1.5寸針緩慢進(jìn)針，可刺11.2寸深，針下沉緊為度，多以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，如行提插補(bǔ)瀉手法，應(yīng)根據(jù)病人身體肥瘦狀態(tài)來(lái)定，腹壁肌肉、脂肪較厚者，可用提插補(bǔ)瀉法。有時(shí)配合呼吸補(bǔ)瀉來(lái)刺中脘穴，這樣的效果會(huì)更好些。針內(nèi)關(guān)穴時(shí)，令病人雙手放平，摸準(zhǔn)穴位并按壓之，使之有酸脹感，然后以1寸或1.5寸針直刺0.81寸，以局部麻脹或有放電樣感為好，多以捻轉(zhuǎn)或刮針手法，也可以配合呼吸補(bǔ)瀉。足三里穴以1.5寸毫針緩慢刺入，以針感向下傳導(dǎo)為好，也可以用提插補(bǔ)瀉手法?！拔溉槨敝饕脕?lái)治療各種原因引起的胃脘痛，有時(shí)可以加梁丘、公孫穴。（29）、腸三針：、定位：天樞、關(guān)元、上巨墟。 、解說(shuō)：“腸三針”是由天樞、關(guān)元、上巨墟這三個(gè)穴位組成，有時(shí)也以足三里穴代替上巨墟穴或兩者同時(shí)使用。天樞穴是大腸經(jīng)的募穴，關(guān)元穴是小腸經(jīng)的募穴，上巨墟穴是大腸經(jīng)的下合穴，這幾個(gè)穴都與大小腸關(guān)系密切，是治療腸道疾病的首選穴位。 、針?lè)ǎ翰∪硕噙x仰臥位，解開(kāi)褲帶，將褲退至橫骨穴水平，最好不要穿太緊的褲子，以免影響經(jīng)氣的運(yùn)行和針感。天樞和關(guān)元穴可以選1.5寸的針，以舒張進(jìn)針?lè)ň徛脶?，可刺?1.2寸深。若屬虛證、寒證，可用神燈照射，也可用溫針灸或溫和灸來(lái)灸這兩個(gè)穴位。為加強(qiáng)療效，病人回家后自己進(jìn)行溫和灸。上巨墟穴在足三里穴下三寸處，針前最好以指壓來(lái)探尋最敏感的點(diǎn)，若患有腸道疾病，在上巨墟穴往往可找到明顯的壓痛點(diǎn)，以緩慢進(jìn)針?lè)?zhǔn)確針刺，針感會(huì)很強(qiáng)；對(duì)一些急性腸炎或痢疾，在針完后還常常于上巨墟穴或足三里穴上進(jìn)行穴位注射，可選維生素B12、維丁膠性鈣、人體胎盤(pán)組織液。經(jīng)多年的臨床研究證明，治療腹痛、痢疾、腸炎、便秘，效果都很好。（30）、膽三針：、定位：期門、日月、陽(yáng)陵泉。、解說(shuō)：“膽三針”的穴位第一個(gè)是期門穴，第二個(gè)是日月穴，第三個(gè)是膽經(jīng)的合穴陽(yáng)陵泉穴?！澳懭槨敝饕委熌懜募膊?。陽(yáng)陵泉是膽經(jīng)的合穴和下合穴，肝膽疾病在陽(yáng)陵泉穴處都有明顯的反應(yīng)點(diǎn)。 、針?lè)ǎ嚎梢匀∽换蜓雠P位。針期門和日月穴的時(shí)候要小心，期門穴和日月穴都應(yīng)該選右邊的，不應(yīng)該選左邊，在肋間進(jìn)針，于肋骨下緣向上斜刺，多用捻轉(zhuǎn)手法，不要提插，留針30分鐘以上，不要太深，太深會(huì)傷及肝膽。針陽(yáng)陵泉穴前，應(yīng)先按壓一下穴位，產(chǎn)生酸脹感后再進(jìn)針，可刺入11.5寸深，該穴多使用瀉法，也可在陽(yáng)陵泉穴或陽(yáng)陵泉穴附近尋找壓痛點(diǎn)進(jìn)行穴位注射，所選藥物可參考腸三針。（31）、尿三針：、定位：關(guān)元、中極、三陰交。、解說(shuō)：“尿三針”是由關(guān)元、中極、三陰交這三個(gè)穴位組成。首先中極屬膀胱募穴、關(guān)元屬小腸的募穴，又是足三陰經(jīng)與任脈的交會(huì)穴，按中醫(yī)理論，尿液的生成與小腸的分清泌濁功能有密切的關(guān)系，選中極、關(guān)元穴，達(dá)到利于尿液的生成、貯藏與排泄的作用。而水液的代謝與調(diào)節(jié)，有賴于肝、脾、腎三臟功能的正常與否，選足三陰經(jīng)交會(huì)之三陰交穴，共同主持水液代謝、尿液的調(diào)控，臨床上“尿三針”主要是針對(duì)泌尿系疾病，尤其是用來(lái)治療尿多、尿少、尿閉等膀胱疾病。、針?lè)ǎ喝⊙雠P位，解松褲帶，并將褲退至橫骨穴水平，針前最好令患者排空小便，以免刺傷膀胱。關(guān)元穴在臍下3寸，以1.5寸針慢慢入針，直刺0.81寸深，得氣即可；中極穴針?lè)ㄍP(guān)元穴，最好不要用飛針，因飛針不可能每次都刺準(zhǔn)穴位，影響療效；三陰交的針?lè)ê苤v究，先摸準(zhǔn)脛骨內(nèi)側(cè)后緣，靠近脛骨處入針，針感會(huì)很理想?！澳蛉槨背槾掏?，還可用灸法或以神燈照射下腹部治療。（32）、肥三針：、定位：內(nèi)關(guān)、帶脈、足三里。 、解說(shuō)：第一個(gè)選中脘穴，第二個(gè)是帶脈穴，第三是足三里穴。肥胖與內(nèi)分泌有關(guān)，針刺對(duì)內(nèi)分泌的影響很大，因與腸、脾、胃有關(guān)，選足三里穴；中脘穴屬于胃經(jīng)的募穴，它既是針對(duì)脾胃，也是腹部的局部取穴。針中脘穴應(yīng)較深，應(yīng)根據(jù)肥瘦來(lái)定深淺。、針?lè)ǎ悍逝值牟∪?，尤其是腹部肥大的病人，起因多與帶脈的約束功能下降有關(guān)，故選用帶脈穴，一般都選4寸或4寸以上的長(zhǎng)針，入針后沿著腹壁向肚臍圍刺也就是雙側(cè)帶脈透刺。“脂三針”能明顯降低的血脂和體重。加電，用疏密波，可以加3040分鐘。（33）、癇三針：、定位：內(nèi)關(guān)、申脈、照海。 、解說(shuō)：“癇三針”的第一個(gè)是內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)穴，心包代心受邪，癲癇病與心神有關(guān)，心神不能安寧，針內(nèi)關(guān)穴以達(dá)到寧心安神的目的。另外兩個(gè)穴位是申脈和照海穴，申脈、照海穴都屬蹺脈，蹺脈主矯健、敏捷，癲癇發(fā)作，就失矯捷，故針灸取蹺脈。有癲癇“日發(fā)申脈，夜發(fā)照?！敝f(shuō)，現(xiàn)在無(wú)論是日發(fā)和夜發(fā)都選它。 、照海和申脈分別在內(nèi)外踝下緣凹陷處取穴，向足底方向斜刺1寸左右，有時(shí)會(huì)加用四神針穴。（34）、陰三針：、定位：“陰三針”是專門治療女性疾病的，它由關(guān)元、歸來(lái)、三陰交這三個(gè)穴組成。、解說(shuō)：女人以陰血為主，故選用三陰交和歸來(lái)穴，三陰交穴屬足太陰脾經(jīng)，歸來(lái)穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，足陽(yáng)明多氣多血，足太陰經(jīng)主生陰精和陰血，且常把三陰交當(dāng)作“當(dāng)歸”來(lái)用；關(guān)元主管人身的元?dú)?。婦科病，大多是內(nèi)分泌有問(wèn)題，用它來(lái)調(diào)整女性的內(nèi)分泌，以治療女性疾病。最常見(jiàn)的不外乎經(jīng)多、經(jīng)少、閉經(jīng)、不孕、痛經(jīng)、帶下等，效果很好。、針?lè)ǎ撼＿x取仰臥位，令患者解松褲帶，將褲退至橫骨穴水平位，關(guān)元的針?lè)稍陉P(guān)元穴上行補(bǔ)瀉手法，常用徐疾補(bǔ)瀉法，多用補(bǔ)法，也可溫針灸，一般是在針刺的同時(shí)，在針體周圍，行溫和灸，也可囑患者回家自己行溫和灸；歸來(lái)穴可直刺0.81寸深，也可稍向內(nèi)斜刺，針感可達(dá)到小腹部，乃至外生殖器處，可用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法或留針后捻針，也可用溫和灸或囑患者回家自己艾灸。三陰交以緩慢入針?lè)ㄖ贝?1.2寸，可用提插補(bǔ)瀉法，也可與歸來(lái)穴作為聯(lián)線，用電針治療?！瓣幦槨敝饕槍?duì)婦科疾病，也常用于有關(guān)陰氣方面疾病的治療，如陰冷、陰挺、陰癢、睪丸腫痛、陽(yáng)痿、不孕不育等，常配合“陽(yáng)三針”來(lái)治療。（35）、陽(yáng)三針：、定位：氣海、關(guān)元、腎俞。 、解說(shuō)：“陽(yáng)三針”主要用來(lái)治療男性疾病，第一個(gè)是氣海穴，氣海穴主一身之陽(yáng)氣；第二個(gè)是關(guān)元穴，關(guān)元穴主持一身元?dú)?，男女都適用。另外還有一個(gè)是腎俞穴，三穴以補(bǔ)腎、固腎、補(bǔ)元?dú)鉃橹鳌Ｄ行缘募膊∮泻芏?，比如遺精、陽(yáng)痿、早泄、不育癥（精子少）、腎虛腰痛等。 、針?lè)ǎ阂话銇?lái)說(shuō)，多采用俯臥位和仰臥位，先以仰臥位針刺腹部的穴位，然后再采用伏臥位來(lái)針刺腰部的穴位。但有時(shí)根據(jù)臨床具體情況，也可采用坐位，暴露腰腹部，這樣前后穴位可同時(shí)針治。關(guān)元、氣海穴的針?lè)?，同前。腎俞穴應(yīng)直刺11.2寸深，針感強(qiáng)者可放散至整個(gè)腰部，以徐疾補(bǔ)瀉法補(bǔ)之，也可用艾條灸之，或針刺的同時(shí)行溫和灸或溫針灸，也可囑病人回家自行灸之，可增強(qiáng)療效。陰陽(yáng)本是互根，在選用“陽(yáng)三針”或“陰三針”時(shí)，可交替選用，對(duì)男女科疾病，尤其是功能疾病，療效很好。（36）、閉三針和脫三針：、解說(shuō)：方面有“閉三針”和“脫三針”，“閉”就是閉證，“脫”就是脫證，如陰脫、陽(yáng)脫、亡陰、亡陽(yáng)之類。 “閉”屬實(shí)證，必須采取開(kāi)竅醒神的方法，使用的穴位是十宣穴用放血（十個(gè)手指頭），另外用涌泉穴，再加上人中穴。十宣穴用放血的方法，放血時(shí)，先用針刺加捻轉(zhuǎn)，不一定用三棱針點(diǎn)刺放血，用1寸針針完后，捻轉(zhuǎn)刺激，然后再放血，放兩三滴就夠了，不用太多。十宣放血有很多方法，比如大拇指屬肺經(jīng)經(jīng)脈所過(guò)之處，針刺它以后，有些呼吸衰竭的病人效果就好多了；有些屬心臟問(wèn)題的，當(dāng)針到中沖的時(shí)候，有些昏迷的病人馬上會(huì)醒來(lái)，這些都是根據(jù)經(jīng)絡(luò)來(lái)起作用的。“閉三針”一般都不用灸法。 另外有個(gè)治療脫證的“脫三針”，總之神智不清，大汗亡陽(yáng)、面色蒼白、四肢冰冷、呼吸低微，這些都是屬于脫證，脫證一般都用灸法，以溫陽(yáng)救脫，第一個(gè)是要灸百會(huì)穴，選用懸灸，另外一個(gè)是神闕穴，補(bǔ)闕穴用隔鹽灸、隔姜灸或溫和灸，不過(guò)隔鹽、隔姜灸效果會(huì)好一些，若病人處在昏迷的狀態(tài)，灸的量不夠是不行的，然后還要用針刺激人中穴。 將百會(huì)、神闕、人中穴定為脫三針，用來(lái)治療脫證。要學(xué)好“靳三針療法”，需要有扎實(shí)的中醫(yī)針灸方面基礎(chǔ)理論知識(shí)和一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。另外，“靳三針”定位要準(zhǔn)確，不能憑想象來(lái)取穴，并要注意不同的體位和不同的取穴方法；在選穴方面，應(yīng)以某種三針為主，并根據(jù)病人的具體情況，來(lái)配合其他穴組或穴位；在針刺方面，要認(rèn)真對(duì)待每一針，努力做到“穴穴準(zhǔn)確，針針得氣”；在針刺時(shí)非常注重針感和得氣。雜病辨治（摘要）“手三針”、“足三針”療法機(jī)理與臨床探討運(yùn)用手三針、足三針治療頸肩腰腿、三叉神經(jīng)病、頑固性頭痛、肋間神經(jīng)痛、牙痛等疑難痛癥，其收效之神速，效果之確切，可謂是：入針即效，拔針即愈，大多能在12分鐘之內(nèi)收到顯效或治愈。手三針是：后溪、中渚、間谷（筆者發(fā)現(xiàn)的一個(gè)新穴）。足三針是：太沖、內(nèi)庭、足臨泣?，F(xiàn)將各穴的適應(yīng)癥簡(jiǎn)述于下：間谷穴：這是筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)新穴，位于手陽(yáng)明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點(diǎn)。它的適應(yīng)癥是，凡三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥均是其適應(yīng)癥。尤其對(duì)頸肩肘臂指部的疼痛麻木，療效甚為突出。間谷穴在三間與合谷兩穴連線之中點(diǎn)，其敏感度較兩穴高得多。中渚，位于手少陽(yáng)三焦經(jīng)的循行線上，在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處。后溪，位于手太陽(yáng)小腸經(jīng)的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側(cè)，手小指外側(cè)本節(jié)后陷中。以上三個(gè)穴位均在手掌背側(cè)部，且系三陽(yáng)經(jīng)的循行線上，分取之可治各自的主癥，合而用之更有協(xié)同作用?；蚨ㄍ?，或與足三針之一兩穴同用，對(duì)于頸、肩、臂、肘、手指及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹，或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛（肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛），常用手三針、足三針，往往有拔針而愈的效果。這三個(gè)穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。下面談?wù)勛闳槪鹤闳槪鹤闩R泣、內(nèi)庭、太沖。今就三個(gè)穴的各自適應(yīng)癥分述如下：足臨泣：位于足少陽(yáng)膽經(jīng)的循行線上，在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處。內(nèi)庭：位于足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行線上，第二、第三蹠趾關(guān)節(jié)前當(dāng)足次趾外間凹陷中。在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、小腿的疼痛麻痹（特別是前側(cè)），足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。太沖：位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上，在第一、第二蹠骨的骨間隙中，當(dāng)大趾本節(jié)后1.5寸凹陷中，以指輕按有動(dòng)脈應(yīng)指。太沖對(duì)大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣，腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。以上手三針、足三針的6個(gè)穴位，除內(nèi)庭一穴沒(méi)有關(guān)于頸肩腰腿痛的直接記述以外，其他5個(gè)穴位均有著較為突出的記述。內(nèi)庭的主治病證，其對(duì)大、小腿前側(cè)，足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹、拘急麻痹療效比較突出，比古醫(yī)籍列述的主治病證效果更為理想。一、手三針、足三針的適應(yīng)癥：手三針、足三針對(duì)90%以上的頸肩腰腿痛有突出的療效，對(duì)三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。手三針、足三針對(duì)頸肩腰腿痛止痛效果是理想的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)這也是療效。二、手三針、足三針治療頸肩腰腿痛的作用機(jī)理：手三針、足三針的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳感的。要了解其作用機(jī)理首先應(yīng)了解手足三針的6個(gè)穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個(gè)穴位，手三針位于手的三條陽(yáng)路線上，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上，其他兩個(gè)穴位均位于足之陽(yáng)經(jīng)線上。手三陽(yáng)經(jīng)的走向是從手指手背前臂大臂肩頸頭面，與足之三陽(yáng)經(jīng)相接續(xù)。足之三陽(yáng)從頭到足，陽(yáng)明行于前，少陽(yáng)行于側(cè)，太陽(yáng)行于后。足三陰從足到腹，手三陰從胸到手。這樣循環(huán)無(wú)端，息息相通，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，系調(diào)節(jié)身體各部組織器官的通路，使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體。三、手三針、足三針具有以下特點(diǎn)：1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但在一般情況下只取13個(gè)穴即可，手三針足三針同用者極少。2、進(jìn)針快。進(jìn)針的速度快如閃電，一般不超過(guò)1秒。3、手法快。針如閃電一樣進(jìn)入穴內(nèi)，手法要如疾風(fēng)飛箭一樣。從進(jìn)針到手法完成約幾秒鐘。4、得氣快。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快，手法