醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹

醫(yī)學影像檢查須知和超聲檢查基本介紹,入院檢查的幾大常規(guī),血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電圖+胸片+超聲（腹部）,醫(yī)學影像的定義,醫(yī)學影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，是一種逆問題的推論演算，即成因(活體組織的特性)是經(jīng)由結(jié)果(觀測影像信號)反推而來。,醫(yī)學影像的共同特點,雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同，診斷價值與限度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達到疾病診斷的目的。,醫(yī)學影像學相關(guān)科室,放射科：X-ray, CT, MRI超聲科：US核醫(yī)學科：SPECT, PET注：將超聲和心電圖檢查歸為功能科，國外則是成立醫(yī)學影像中心，而將超聲相關(guān)的亞專業(yè)歸到各自相關(guān)的臨床科室,醫(yī)學影像的發(fā)展歷史,倫琴1895.11.08進行真空陰極管實驗時，無意發(fā)現(xiàn)X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片,1901年12月10日獲第一個諾貝爾物理學獎，世人為紀念他的功績，又將X線稱為倫琴射線。,醫(yī)學影像的發(fā)展歷史,2012年莫言獲諾貝爾文學獎,2015年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學獎,1895- X-ray1950- US, -閃爍1969- CT1970- MR, SPECT-CT1980- PET,醫(yī)學影像的發(fā)展歷史,X線檢查,X線成像技術(shù)的巨變,X線檢查的臨床應用,CT檢查的臨床應用,X線束對一定厚度層面掃描，通過多種轉(zhuǎn)換，將其排列成黑白圖像,要去除拍攝部位影響檢查的異物減少隨意運動,X線、CT檢查注意事項,MRI檢查,告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認無危險后方可進行檢查病人必須仔細檢查衣物，以防發(fā)生鐵磁性拋射效應,MRI檢查注意事項,PET/MR檢查,各種影像學方法的比較,各種醫(yī)學影像技術(shù)的優(yōu)缺點,沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復查來進一步明確，取長補短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率,超聲醫(yī)學,超聲醫(yī)學是聲學、醫(yī)學和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門學科，是研究超聲對人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用，達到診斷、保健和治療等目的的學科。包括超聲診斷學、超聲治療學和生物醫(yī)學超聲工程。,超聲檢查的基本組成,兩個人，一臺機器超聲儀器（包括探頭）超聲耦合劑,超聲能檢查什么？,禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的管理制度,超聲能檢查什么？,從上到下、從體內(nèi)到體表多種項目的檢查：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺,超聲能檢查什么？,其他：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結(jié)、陰莖睪丸等的檢查一些新的超聲技術(shù)：胃腸內(nèi)鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影,超聲能檢查什么？,超聲檢查的優(yōu)缺點,優(yōu)點 實時動態(tài)觀察追蹤病變 能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血流情況 可開展床旁檢查 價格低廉，無放射性缺點 局部掃查 不能對肺、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)檢查 檢查結(jié)果受操作醫(yī)師影響大,超聲檢查前準備,消化系統(tǒng)檢查空腹8小時以上（胰腺、膽囊）泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹部婦科檢查須充盈膀胱產(chǎn)科檢查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，進食飲水不影響,超聲檢查時機及目的,整個孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有幾個關(guān)鍵時機：孕69w：確定宮內(nèi)妊娠，也可以幫助月經(jīng)不規(guī)律的孕婦確定妊娠周數(shù),超聲檢查時機及目的,孕1113+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期的超聲學指標，很重要,超聲檢查時機及目的,孕2228w：非常重要的胎兒大體畸形檢查?。ㄓ心托模?衛(wèi)生部規(guī)定超聲篩查的六大畸形,無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全,孕3132w：了解胎位、胎兒發(fā)育、羊水胎盤等情況孕3741w：產(chǎn)前評估胎兒大小、羊水等情況,超聲檢查時機及目的,產(chǎn)科超聲的安全性問題,超聲波長時間持續(xù)地照射在同一個部位，它可能會產(chǎn)生一種熱效應，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，目前為止，沒有證據(jù)表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。,三維超聲,三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面的觀察胎兒,四維超聲,提供一個立體的、運動的胎兒視頻，但是，4D超聲并不增加診斷的準確性，而且4D超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗, 因此，國內(nèi)外并不鼓勵進行4D產(chǎn)科超聲檢查。,B超與彩超的區(qū)別,彩超的全稱是彩色多普勒超聲，也叫D型超聲，是一種用于檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法，通過定量地測定管腔內(nèi)血液的流量，確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比，彩超儀器