礦建單位工程施工技術資料組卷目錄及表式

案號 ： 礦 建 單位工程 施 工 技 術 歸 檔 資 料 第 卷 編制單位： 編制日期： 密 級： 保存期限： 共 卷 第 卷 1 礦建單位工程施工技術資料組卷目錄及表式 質量管理資料 一、開工準備階段技術文件 質 管礦 1 1、開工報告 質管礦 1、設計交底、圖紙會審記錄 質管礦 1、技術（安全）交底記錄 質管礦 1、 單位工程質量監(jiān)督注冊申報表 質管礦 1、 單位工程竣工質量驗收資料 質管礦 2 1、 單位工程質量等級認證書 質管礦 2、監(jiān)理單位工程質量評 估報告 質管礦 2、設計單位工程質量檢查報告 質管礦 2、單位工程竣工報告 質管礦 2、單位工程竣工驗收證書 質管礦 2、單位工程質量檢驗綜合評定表 質管礦 2、單位工程質量保證資料檢查評級表 質管礦 2、單位工程觀感質量評定表 質管礦 2、 分部工程質量評定匯總表 質管礦 2、工程測量記錄 質管礦 3 1、工程定位測量及復測記錄 質管礦 3、工程施工測量記錄 質管礦 3、各種通知、記錄及質量處理結果資料 質管礦 4 1、監(jiān)理工程師通知單及回復單 質管礦 4、建設單位通 知、指令、認定記錄及處理資料 質管礦 4量保證資料 1、 鋼材出廠合格證 (含貼條 ) 質保礦 1 2、 鋼材力學試驗報告 質管礦 2 3、 焊條（劑）合格證 質管礦 、 焊接 (螺紋套筒連接 )試驗報告 質管礦 4 5、 水泥出廠合格證和出廠檢驗報告 (含貼條 ) 質管礦 、 水泥試驗報告 質管礦 、 磚、砌塊、料石出廠合格證 質管礦 7 8、 磚、砌塊、料石力學試驗報告 質管礦 、 砂子試驗報告 質 管礦 0、碎石試驗報告 質保礦 10 11、外加劑出廠合格證和出廠檢驗報告 (含貼條 ) 質保礦 2 12、外加劑試驗報告 質保礦 12 13、防水材料出廠合格證 質保礦 4、防水材料試驗報告 質保礦 14 15、構件合格證 質保礦 6、混凝土試塊力學試驗報告和見證取樣證明 質保礦 16 17、混凝土抗?jié)B試驗報告 質保礦 17 18、商品混凝土出廠合格證 質保礦 9、混凝土試塊強度統(tǒng)計評定表 質保礦 19 20、噴射砼強度試驗報告 質保礦 20 21、砂漿試塊力學實驗報告 質保礦 2、砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表 質保礦 3、隱蔽工程檢查驗收記錄 質保礦 4、施工組織設計、作業(yè)規(guī)程、技術措施 質保礦 24 25、砼用水 化驗 質保礦 6、混凝土配合比通知單 質保礦 26 27、砂漿配合比通知單 質保礦 27 28、錨桿錨索錨固劑出廠合格證和煤安標志 質保礦 2 29、錨 桿 錨索 錨固劑 試驗報告 質保礦 0、錨桿抗拔力檢測記錄 質保礦 30 31、防火、防水、防爆等各種門出廠合格證 質保礦 31 32、井筒漏水量實測記錄 質保礦 32 33、施工及質量自檢記錄 質保礦 33 34、分部工程質量檢驗評定表 質保礦 34 35、分項工程質量檢驗評定表 質保礦 35 36、工程質量事故報告 質保礦 36 37、工程質量事故處理記錄 質保礦 8、實 測設備基礎圖 質保礦 38 39、檢查鉆孔地質報告 質保礦 39 40、地質預測和綜合分析報告 質保礦 1、主要巷道、硐室地質剖面素描圖 或井筒實測柱狀圖 質保礦 2、施工圖 質保礦 3、設計變更通知單 質保礦 4、竣工圖 質保礦 3 質量管理資料 工程名稱 : 施工單位 : 4 質管礦 量管理資料 一、開工準備階段技術文件 工程名稱： 施工單位： 5 一、 開工準備階段技術文件資料目錄 序號 資料編號 資料名稱 份數 /頁數 備注 1 質管礦 工報告 2 質管礦 計交底、圖紙會審記錄 3 質管礦 術（安全）交底資料 4 質管礦 位工程質量監(jiān)督注冊申報表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 6 質管礦 量管理資料 一、開工準備階段技術文件 1、開工報告 工程名稱： 施工單位： 7 質管礦 工報告 單項工程名稱 工 程 地 點 單位工程名稱 單位工程編號 計劃開工日期 實際開工日期 施工單位名稱 工 程 造 價 工程 簡要內容 及工程量 簡要內容： 開工準備工作就緒，已具備了開工條件。 施工單位： （公章） 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 年 月 日 建設單位： （公章） 年 月 日 8 質管礦 量管理資料 一、開工準備階段技術文件 2、設計交底、圖紙會審記錄 工程名稱： 施工單位： 9 質管礦 計交底、圖紙會審記錄 單位工程名稱 主持單位負責人 參加單位 及人員 建設單位： 設計單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 圖紙名稱及編號 存在問題及意見 解決意見 設計單位： （簽章） 年 月 日 建設單位： （簽章） 年 月 日 監(jiān)理單位： （簽 章） 年 月 日 施工單位： （簽章） 年 月 日 10 質管礦 量管理資料 一、開工準備階段技術文件 3、 技術（安全）交底記錄 工程名稱： 施工單位： 11 質管礦 術（安全）交底記錄 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 交 底 內 容 說明： 交底人： 年 月 日 接受人： 年 月 日 12 質管礦 量管理資料 一、開工準備階段技術文件 4、 單位工程質量監(jiān)督注冊申報表 工程名稱： 施工單位： 13 質管礦 位工程質量監(jiān)督注冊申報表 工程名稱 工程地址 建設單位 設計規(guī)模 設計概算 萬元， 其中： 建安工作量： 萬元 開工日期 年 月 日 計劃建設工期 個月 工程概況： 主要參建 施工單位 資質等級 資質等級 資質等級 資質等級 主 要參建 勘察設計單位 資質等級 資質等級 資質等級 主要參建 監(jiān)理單位 資質等級 資質等級 主要檢測單位 資質等級 項目負責人： 電 話： 申報單位： (蓋 章 ) 年 月 日 14 質管礦 2 質量管理資料 二、單位工程竣工驗收資料 工程名稱： 施工單位： 15 二、 單位工程竣工質量驗收資料目錄 序號 資料編號 資料名稱 份數 /頁數 備注 1 質管礦 2位工程質量等級認證書 / 2 質管礦 2理單位工程質量評估報告 / 3 質管礦 2計單位工程質量檢查報告 / 4 質管礦 位工程竣工報告 / 5 質管礦 位工程竣工驗收證書 / 6 質管礦 2位工程質量檢驗綜合評定表 / 7 質管礦 2位工程質量保證資料評級表 / 8 質管礦 2位工程觀感質量檢驗評定表立井井筒 / 9 質管礦 2位工程觀感質量檢驗評定表 斜井（巷）、平峒、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風巷） / 10 質管礦 2位工程觀感質量檢驗評定表主要硐室 / 11 質管礦 2位工程觀感質量檢驗評定表主要運 輸線路鋪軌 12 質管礦 2部工程質量評定匯總表 / 16 質管礦 量管理資料 三、單位工程竣工質量驗收資料 1、單位工程質量等級認證書 工程名稱： 施工單位： 17 質管礦 2 炭 工 業(yè) 建 設 工 程 單 位 工 程 質 量 認 證 書 單項工程名稱 : 單位工程名稱 : 工 程 類 別 : 工 程 性 質 : 認 證 等 級 : 工程質量監(jiān)督站 年 月 日 18 單位工程名稱 資金來源 建設單位 項目負責人 勘察單位 資質 項目負責人 設計單位 資質 工地代表 施工單位 資質 施工負責人 監(jiān)理單位 資質 總監(jiān)理工程師 檢測單位 資質 負責人 設計工程量 完成工程量 計劃工作量 完成工作量 開工日期 竣工日期 工程內容及技術特征： 各方責任主體質量行為（結合日常監(jiān)督）情況： 19 質量核查結果： 1、分部工程共 分部，合格 分部，優(yōu)良 分部，優(yōu)良率 %，指定分部質量等級 。 2、質量控制（保證）資料共 項，基本齊全 項，齊全完整 項。 3、質量觀感評分，應得 分，實得 分，得分率 %。 工程質量認證等級 。 認證意見： 總工程師審核： 站長簽發(fā)： 認證組人員（簽名） 工程質量監(jiān)督站（公章） 年 月 日 組長： 員： 注：此表由礦區(qū)工程質量監(jiān)督站填寫 份，質監(jiān)站存檔 1 份、發(fā)給建設、施工 單位各 1 份。 礦建、土建或機電安裝。 主要單位工程或一般單位工程。 20 質管礦 量管理資料 二、 單位工程竣工質量驗收資料 2、監(jiān)理單位工程質量評估報告 工程名稱： 施工單位： 21 質管礦 理單位工程質量評估報告 單位工程名稱 監(jiān)理單位名稱 監(jiān)理單位地址 監(jiān)理單位郵編 聯(lián)系電話 1、監(jiān)理單位質量責任行為 的履行情況： 2、監(jiān)理單位執(zhí)行工程監(jiān)理規(guī)范的情況： 3、在施工過程中，執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)、強制性標準、條文和設計文件承包合同的情況： 4、施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”，“監(jiān)理工程師通知單回復單”及監(jiān)督機構簽發(fā)的“質量問題整改通知單”，施工單位按要求按時限落實整改情況： 5、對質量等級的核定情況： 6、對工程遺留質量缺陷的處理意見： 7、執(zhí)行旁站、巡視平行檢查監(jiān)理形式的情況： 8、其它需要說明的情況： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理單位公章 監(jiān)理單位技術負責人： 年 月 日 監(jiān)理單位法人代表： 年 月 日 22 質管礦 量管理資料 二、 單位工程竣工質量驗收資料 3、設計單位工程質量檢查報告 工程名稱 ： 施工 單 位 ： 23 質管礦 計單位工程質量檢查報告 單位工程名稱 設計單位名稱 設計單位地址 設計單位郵編 聯(lián) 系電話 設計合理使用年限 質量驗收意見 : 1、 通過現(xiàn)場全面檢查，工程質量是否滿足設計文件的要求， 是否體現(xiàn)設計意圖，是否認可施工單位的自評意見。 2、 本工程是否依法進行設計，是否根據批準的礦井地質勘探 報告資料進行設計的。 3、本工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設計。 4、在施工過程中，設計單位簽發(fā)的設計文件（包括設計變更通 知單和技術核定單等）是否符合國家規(guī)范、強制性標準要求，實體 質量是否與設計文件相符。 5、在施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷。 6、本工程是否完成工程設計文件要求的各項內容 。 項目負責人： 年 月 日 設計單位公章 單位技術負責人： 年 月 日 單位法人代表： 年 月 日 24 質管礦 量管理資料 二、單位工程竣工質量驗收資料 4、單位工程竣工報告 工程名稱： 施工單位： 25 質管礦 位工程竣工報告 單位工程名稱 工程地點 建設單位 支護類型 工作量 工程量 計劃開工日期 實際開工日期 計劃竣工日期 實際竣工日期 工期是否延期及延期原因： 竣工條件說明： 施工單位： 日 期： 年 月 日 26 質管礦 量管理資料 二、單位工程竣工質量驗收資料 5、單位工程竣工驗收證書 工程名程： 施工 單 位： 27 單 位 工 程 竣 工 驗 收 證 書 工程名稱 工作量 支護形式 工程量 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 開工日期 竣工日期 工程內容及質量驗收評定情況： 驗收意見： 年 月 日 參加驗收人員 施工單位 （公章） 工地代表： 年 月 日 設計單位 （公章） 駐工地代表： 年 月 日 監(jiān)理單位 （ 公章） 工地代表： 年 月 日 建設單位 （公章） 工程負責人： 年 月 日 28 質管礦 量管理資料 二、單位工程驗收質量評定資料 6、單位工程質量檢驗綜合評定表 工程名稱： 施工單位： 29 質管礦 位工程質量檢驗綜合評定表 工程名稱： 施工單位： 支護形式： 工 程 量： 開工日期： 竣工日期： 序號 檢驗項目 評定情況 核定情況 1 分部工程質量評定匯總 共 分部，其中： 優(yōu)良 分部；優(yōu)良率 %； 指定分部工程評級： 。 2 質量保證資料核查 共核查 項，其中： 主要單種 項，齊全 項， 基本齊全 項。 一 般 單 種 項 ， 基 本 齊 全率 % 3 觀感質量 評定 應得 分，實得 分， 得分率 %。 4 評定等級： 施工單位負責人： 核定等級： 總監(jiān)理工程師： （監(jiān)理部公章） 5 綜合評定 意見 6 建設單位： （簽章） 設計單位： （簽章） 監(jiān)理單位： （簽章） 施工單位： （簽章） 30 檢驗日期： 年 月 日 質管礦 量管理資料 二、單位工程驗收質量評定資料 7、單位工程質量保證資料檢查評級表 工程名稱： 31 施工單位： 質管礦 位工程質量保證資料檢查評級表 序 號 文 件 名 稱 檢（核）查評級情況 備注 單份質量保證資料 單種質量保證資料 主要單份質量保證資料 一般單份質量保證資料 應有份數 實有份數 符合要求 基本符合 不符合要求 應有份數 實有份數 符合要求 基本符合 不符合要求 齊全 基本齊全 不齊全 1 鋼材出廠合 格證（含貼條） 2 鋼材力學試驗報告 3 焊條（劑）合格證 4 焊接試驗 (螺紋套筒連接 )報告 5 水泥出廠合格證或檢驗報告 6 水泥試驗報告 7 磚、砌塊、料石出廠合格證 8 磚、砌塊、料石力學試驗報告 9 砂子試驗報告 10 碎石試驗報告 11 外加劑出廠合格證 12 外加劑試驗報告 13 防水材料出廠合格證 14 防水材料試驗報告 15 構件合格證 16 混凝土試塊力學試驗報告 17 混凝土抗?jié)B試驗報告 18 商品混凝土出廠合格證 19 混 凝土試塊強度統(tǒng)計評定表 20 噴射砼強度試驗報告 21 砂漿試塊力學實驗報告 22 砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表 23 隱蔽工程檢查驗收記錄 24 施工組織設計、技術措施 25 砼用水 化驗單 26 混凝土配合比通知單 27 砂漿配合比通知單 28 錨桿錨索錨固劑出廠合格證 32 29 錨 桿 錨索 錨固劑 試驗報告 30 錨桿抗拔力檢測記錄 31 防火、防水、防爆等各種門出廠合格證 單位工程質量保證資料檢查評級表 續(xù)表 序 號 文 件 名 稱 檢（核）查評級情況 備注 單份質量保證資料 單種質量保證資料 主要單份質量保證資料 一般單份質量保證資料 應有份數 實有份數 符合要求 基本符合 不符合要求 應有份數 實有份數 符合要求 基本符合 不符合要求 齊全 基本齊全 不齊全 32 井筒漏水量實測記錄 33 施工及質量自檢記錄 34 分部工程質量檢驗評定表 35 分項工程質量檢驗評定表 36 工程質量事故報告 37 工程質量事故處理記錄 38 實測設備基礎圖 39 檢查鉆孔地質報告 40 地質預測和綜合分析報告 41 主要巷道、硐室地質剖面圖、素描圖或實測柱狀圖 42 施工圖 43 設計變更通知單 44 竣工圖 檢查（核查）結論： 主要單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊 全 項，基本齊全 項，不齊全 項； 一般單種質量保證資料檢（核）查 項，其中，齊全 項，基本齊全 項，不齊全 項， 基本齊全率為 %。 單位工程質量保證資料檢（核）查等級： 檢查（施工）單位： 核查（監(jiān)理）單位 : 檢查（施工）人員： 核查（監(jiān)理）人員 : 年 月 日 注： 1、 代表一般單種質量保證資料；代表主要單種質量保證資料。 2、出廠合格證均含“合格證貼條”。 33 質管礦 量管理資料 二、單位工程竣工質量驗收資料 8、單位工程觀感質量評定表 工程名稱： 施工單位： 34 質管礦 井井筒觀感質量檢驗評定表 工程名稱： 工程量： m 檢查日期 年 月 日 注： 檢驗項目中有缺項（工程無該項內容）時，所缺項目不參加得分率計算； 各檢驗項目的評分一般不宜低于基本分； 實得分應為評定分平均值的總和。 序號 檢 驗 項 目 標準分 基本分 評定分 備注 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 平 均 1 井壁表面質量 10 7 2 井壁接茬平整度 10 7 3 井壁豎直程度 15 11 4 預留孔洞、預埋構件 15 10 5 井筒與各水平連接處 10 7 6 井筒與各硐室連接處 10 7 7 井筒總漏水量 30 21 合 計 應得 分，實得 分，得分率 %。 檢驗 人員 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 35 質管礦 井（巷）、平硐、井底車場、主要運輸巷道 （石門、總回風巷）單位工程觀感質量檢驗評定表 工程名稱： 工程量： m 序號 檢 驗 項 目 標準分 基本分 評定分 斜井斜巷 平硐平巷 斜井斜巷 平硐平巷 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 平均 1 巷道輪廓成形 20 25 14 18 2 支護表面與接茬 10 13 7 9 3 水溝蓋板平整度 8 8 6 6 4 水溝流水暢通程度 10 10 7 7 5 巷道底板（或地坪） 10 10 7 7 6 巷道整潔 8 8 6 6 7 臺階、扶手 8 5 8 軌道（宏觀）檢查 8 8 6 6 9 管線（纜）敷設或預埋件 8 8 5 5 10 巷道漏水情況 10 10 7 7 合 計 應得 分，實得 分，得分率 %。 檢驗 人員 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 年 月 日 注：同表質管礦 36 質管礦 要硐室觀感質量檢驗評定表 工程名稱： 工程量： m 檢查日期 年 月 日 注：同表質管礦 號 檢 驗 項 目 標準分 基本分 評定分 備注 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 平均 1 硐室輪廓成 形 20 14 2 支護表面與接茬 10 7 3 硐室內地坪 8 5 4 水溝流水暢通程度 8 6 5 硐室漏水情況 20 14 6 設備基礎及預留孔方位正確程度 10 7 7 各附屬結構完整情況 8 6 8 管線（纜）溝槽或預埋件 8 5 9 硐室整潔 8 6 合 計 應得 分，實得 分，得分率 %。 檢驗 人員 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 37 質管礦 要運輸線路鋪軌觀感質量檢驗評定表 工程名稱： 工程量： m 檢查日期 年 月 日 注：同表質管礦 號 檢 驗 項 目 標準分 基本分 評定分 備注 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 平均 1 道床密實、整潔、平順、無積水、無淤泥 15 11 2 軌（岔）枕布置規(guī)整， 間距均勻 20 14 3 軌道順直，接頭平整，軌距均勻，連接件配套整齊，緊固有效 30 21 4 道岔及連接件配套整齊，接頭平整，方位順直，軌距均勻，銜接順暢 25 17 5 軌道安全防護裝置配套齊全，安設平整牢固 10 7 合 計 應得 分，實得 分，得分率 %。 檢驗 人員 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 38 質管礦 量管理資料 二、單位工程竣工質量驗收資料 9、分部工程質量評定匯總表 工程名稱： 施工單位： 39 質管礦 部工程質量評定匯總表 單位工程名稱 : 序號 分部工程名稱 共檢查分項工程數 分項工程優(yōu)良 個數 分項工程優(yōu)良率 (%) 評定等級 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 評定意見 施工單位：（蓋章） 技術負責人 : 年 月 日 核定等級 監(jiān)理單位：（蓋章） 總監(jiān)理工程師 : 年 月 日 40 質管礦 量管理資料 三、工程測量記錄 工程名稱 : 施工單位： 41 工程測量資料目錄 序號 資料編號 資料名稱 份數 /頁數 備注 1 質管礦 程定位測量及復測記錄 / 報審表 監(jiān)理存檔 2 質管礦 程施工測量記錄 / 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 42 質管礦 量管理 資料 三、工程測量記錄 1、工程定位測量及復測記錄 工程名稱 : 施工單位： 43 質管礦 程定位測量及復測記錄 單位工程名稱 施工單位 坐標定位依據 高程定位依據 工程定位說明： 測量員： 單位工程技術負責人： 年 月 日 監(jiān)理單位復核意見： 復核單位： （章） 復 核 人： 44 質管礦 量管理資料 三、工程測量記錄 2、工程施工測量記錄 工程名稱 : 施工單位： 45 質管礦 程施工測量記錄 單位工程名稱 圖紙編號 施工部位 施工單位 坐標依據 高程依據 測 量 人員 測量日期 測量結果： 復測結果： 年 月 日 工程技術負責人 質量檢查員 工程施工負責人 測量人員 46 質管礦 量管理資料 四、 各種通知、記錄及質量 處理結果資料 工程名稱 : 施工單位： 47 四、 各種通知、記錄及質量 處理結果資料目錄 序號 資料編號 資料名稱 份數 /頁數 備注 1 質管礦 設（監(jiān)理）單位工程師通知單 及回復單 / 2 質管礦 程質量監(jiān)督站各種通知、處理措施及處理資料 / 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 48 質管礦 量管理資料 四、各種通知、記錄及質量 處理結果資料 1、 監(jiān)理 工程師通知單及回復單 工程名稱： 施工單位： 49 質管礦 理工程師通知單 工程名稱： 編號： 致： 事由： 內容： 項 目 監(jiān) 理 機 構： 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 50 質管礦 理工程師通知回復單 工程名稱 : 編號 : 致 : （監(jiān)理單位） 我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后 ,已按要求完成了 工作，現(xiàn)呈上，請予以復查。 詳細內容： 承包單位： 項目經理： 日 期： 復查意見： 項目監(jiān)理機構： 監(jiān) 理 工程師： 日 期： 51 質 量 保 證 資 料 工程名稱： 施工單位： 52 質量保證資料目錄 序號 資料編號 資料名稱 份數 /頁數 備注 1 質保礦 材出廠合格證（含貼條） / 2 質保礦 材力學試驗報告 / 3 質保礦 條（劑）合格證（含貼條） / 4 質保礦 接 (螺紋套筒連接 )試驗報告 / 5 質保礦 泥出廠合格證或 檢驗報告和出廠檢驗報告（含貼條） / 6 質保礦 泥試驗報告 / 7 質保礦 、砌塊、料石出廠合格證（含貼條） / 8 質保礦 、砌塊、料石力學試驗報告 / 9 質保礦 子試驗報告 / 10 質保礦 石試驗報告 / 11 質保礦 加劑出廠合格證和出廠檢驗報告（含貼條） / 12 質保礦 加劑試驗報告 / 13 質保礦 水材料出廠合格證（含貼條） / 14 質保礦 水材料試驗 報告 / 15 質保礦 件合格證（含貼條） / 16 質保礦 凝土試塊力學試驗報告和見證取樣證明 / 17 質保礦 凝土抗?jié)B試驗報告 / 18 質保礦 品混凝土出廠合格證（含貼條） / 19 質保礦 凝土試塊強度統(tǒng)計評定表 / 20 質保礦 射砼強度試驗報告 / 53 21 質保礦 漿試塊力學試驗報告 / 22 質保礦 漿試塊強度統(tǒng)計評定表 / 23 質保礦 蔽工程檢查驗 收記錄 / 24 質保礦 工組織設計、技術措施 / 25 質保礦 用水 化驗單 / 26 質保礦 凝土配合比通知單 / 27 質保礦 漿配合比通知單 / 28 質保礦 桿錨索錨固劑出廠合格證和煤安標志（含貼條） / 29 質保礦 桿 錨索 錨固劑 試驗報告 / 30 質保礦 桿抗拔力檢測記錄 / 31 質保礦 火、防水、防爆等各種門出廠 合格證 / 32 質保礦 筒漏 水量實測記錄 / 33 質保礦 工及質量自檢記錄 / 34 質保礦 部工程質量檢驗評定自檢表 / 35 質保礦 項工程質量檢驗評定自檢表 / 36 質保礦 程質量事故報告 / 37 質保礦 程質量事故處理記錄 / 38 質保礦 測設備基礎圖 / 39 質保礦 查鉆孔地質報告 / 40 質保礦 質預測和綜合分析報告 / 41 質保礦 要巷道、硐室地質剖面圖、素描圖或實 測柱狀圖 / 42 質保礦 工圖 / 43 質保礦 計變更通知單 / 44 質保礦 工圖 / 54 質保礦 量保證資料 1、鋼材出廠合格證 工程名稱： 施工單位： 55 質保礦 材出廠合格證貼條 序號 1 2 3 材料名稱 規(guī)格 合格證編號 合格證代 表數量 進貨數量 工程總需數量 抽樣試驗委托單編號 抽樣試驗結論 供貨單位 到貨日期 查對標牌驗收情況 合格證收到日期 （合格證粘貼處） 56 質保礦 量保證資料 3、 鋼材試驗報告 （表式見檢測單位的試驗報告） 工程名稱： 施工單位： 57 質保礦 量保證資料 3、 焊條（劑）合格證 工程名稱： 施工單位： 58 質保礦 條（劑）出廠 合格證貼條 序號 1 2 3 材料名稱 規(guī)格 合格證編號 合格證代表數量 進貨數量 工程總需數量 抽樣試驗委托單編號 抽樣試驗結論 供貨單位 到貨日期 查對標牌驗收情況 合格證 收到日期 （合格證粘貼處） 59 質保礦 量保證資料 4、 焊接 (螺紋套筒連接 )試驗報告 （表式見檢測單位的試驗報告） 工程名稱： 施工單位： 60 質保礦 量保證資料 5、水泥出廠合格證和出廠檢驗報告 工程名稱： 施工單位： 61 質保礦 泥出廠 合格證貼條 序號 1 2 3 材料名稱 規(guī)格 合格證編號 合格證代表數量 進貨數量 工程總需數量 抽樣試驗委托單編號 抽樣試驗結論 供貨單位 到貨日期 查對標牌驗收情況 合格證收到日期 （合格證粘貼處） 62 質保礦 量保證資料 6、水泥試驗報告 （表式見檢測單位的試驗報告） 工程名稱 : 施工單位 : 63 質保礦 量保證資料 7、 磚、砌塊、料石出廠合格證 工程名稱： 施工單位