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子宮發(fā)育異常及三維成像 1 發(fā)生機制 1 子宮未發(fā)育或發(fā)育不良 先天性無子宮 始基子宮 幼稚子宮2 兩個副中腎管融合障礙 雙子宮 雙角子宮3 副中腎管融合后吸收障礙 縱隔子宮三種機制可能同時存在 程度有輕有重 診斷會有一定困難 2 3 顯示子宮的冠狀切面是關(guān)鍵 所以需要三維超聲成像才能清楚的顯示 1圖 4 5 先天性無子宮 6 始基子宮 停留在胎兒期的子宮 子宮很小多數(shù)無宮腔 長徑小于2cm 宮頸宮體分界不清 卵巢可正常 7 幼稚子宮 停留在幼兒期的子宮 子宮明顯小 前后徑小于2cm 宮頸與宮體相當甚至大于宮體 內(nèi)膜菲薄 圖6 726x30 x17 子宮大小26x30 x17 8 2 單角子宮和殘角子宮 9 2 單角子宮和殘角子宮 單角子宮旁可見纖維組織束與其相連 10 單角子宮和殘角子宮 11 3 雙子宮 兩個完全分開的單角子宮 兩個宮頸相鄰但是完全分開 常伴陰道縱隔或斜隔 12 3 雙子宮 13 4 雙角子宮 子宮體在宮頸內(nèi)口以上部位分開 宮底部凹陷大于1cm 14 15 完全性雙角子宮雙角子宮與雙子宮的鑒別關(guān)鍵看宮體漿膜層凹陷的深度 而不是內(nèi)部凹陷的深度 以宮頸內(nèi)口分界 16 17 不全雙角子宮與不全縱隔子宮的鑒別關(guān)鍵點還是宮底漿膜層凹陷的深度 大于10mm 18 大于10mm 不全雙角子宮小于10mm 不全縱隔子宮 19 5 縱隔子宮 20 21 22 6 弓形子宮 宮底部肌層增厚 向?qū)m腔內(nèi)輕度突出 大于5mm 小于10mm 23 24 25 7 己烯雌酚相關(guān)的子宮畸形 T形子宮 26 宮腔內(nèi)容物 粘膜下肌瘤子宮內(nèi)膜息肉宮內(nèi)節(jié)育環(huán)早期妊娠 27 粘膜下肌瘤 28 子宮內(nèi)膜息肉 29 子宮內(nèi)膜息肉 分泌期 增生期 30 宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 31 宮內(nèi)早孕 32 宮腔粘連 二

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