社會保險考試資料

一 名詞解釋 社會保險 社會保險 為保障勞動者在遭遇年老 傷殘 失業(yè) 患病 生育等風險時的基本生活需要 而采取的在國家法律 保證下強制實施的一種社會制度 它強調(diào)受保障者權(quán)利與義務相結(jié)合 新歷史主義理論 新歷史主義理論 新歷史主義理論出現(xiàn)于 19 世紀下半葉的德國 主要代表人物有德國學者古斯塔夫 斯穆勒等 它 提倡勞資合作和實行社會改良政策 一方面反對自由放任的經(jīng)濟模式 主張國家干預經(jīng)濟 另一方面又竭力反對 馬克思主義 新歷史主義理論是德國率先實施社會保險制度的理論依據(jù) 貝弗里奇報告貝弗里奇報告 1942 年 11 月 貝弗里奇勛爵經(jīng)過周密調(diào)查研究 向英國政府提交了一份名為 社會保險及有 關(guān)服務 的長篇報告 即著名的 貝弗里奇報告 福利病福利病 20 世紀 80 年代以來 一些國家的社會保險制度開始陷入財務危機的現(xiàn)象 包括政府社會保障開支猛增 國家財政負擔過重 資本投資下降 經(jīng)濟增長放緩 勞動力成本上升 國際競爭力下降 人們的工作積極性降低 社會保險基金 社會保險基金 在國家法律保證下 向勞動者及其所在單位強制征繳和以財政撥款形式集中起來的由專門機構(gòu)掌 握的 專款專用的資金 一般由養(yǎng)老保險基金 醫(yī)療保險基金 失業(yè)保險基金 工傷保險基金 生育保險基金和 其他社會保險項目的基金構(gòu)成 養(yǎng)老保險 養(yǎng)老保險 國家和社會根據(jù)一定的法律和法規(guī) 在勞動者達到國家規(guī)定的退休年齡 或因年老喪失勞動能力退出 勞動領(lǐng)域后時 采取一定的方式以保障退休者基本生活的一種社會保險制度 醫(yī)療保險 醫(yī)療保險 由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦 按照強制性或自愿原則 在一定區(qū)域的參保人群中籌集醫(yī)療保險基金 當 參保人因病 受傷或生育接受了醫(yī)療服務時 由保險人 特定的組織或機構(gòu) 提供經(jīng)濟補償?shù)囊幌盗姓?制度 與辦法 失業(yè)保險 失業(yè)保險 勞動者由于非本人原因失去工作 收入中斷時 由國家和社會依法保證其基本生活需要的一種社會保 險制度 其核心內(nèi)容是通過建立失業(yè)保險基金 分散失業(yè)風險 為失業(yè)者提供基本保障 并通過轉(zhuǎn)業(yè)培訓 職業(yè) 介紹等形式積極促進其再就業(yè) 工傷保險 工傷保險 勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害 職業(yè)病以及因這兩種情況造成死 亡 暫時或永久喪失勞動能力時 勞動者及其遺屬能夠從國家 社會得到的必要的物質(zhì)補償 這種補償既包括醫(yī) 療 康復所需 也包括生活保障所需 二 簡答題 1 社會保險制度產(chǎn)生初期的特點有哪些 社會保險制度產(chǎn)生初期的特點有哪些 1 社會保險制度的各個子項目紛紛出臺 2 社會保險的涵蓋范圍并不廣 3 社會保險體系還不完整 4 社會保險側(cè)重 治療 功能 5 社會保險基金的籌集主要依靠勞動者及其雇主 6 社會保險制度在歐洲廣泛推行 7 社會保險的立法和管理由分散到集中化 2 社會保險制度產(chǎn)生與發(fā)展的歷程 社會保險制度產(chǎn)生與發(fā)展的歷程 產(chǎn)生 產(chǎn)生 從 19 世紀末到第二次世界大戰(zhàn)之前是現(xiàn)代社會保險制度的產(chǎn)生時期 現(xiàn)代意義上的社會保險制度產(chǎn)生于德 國 繼德國之后 其他國家紛紛建立社會保險制度 發(fā)展 發(fā)展 以美國羅斯福新政時期的 社會保障法 的頒布為起點 到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束 為社會保險制度的發(fā)展 階段 社會保險制度呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢 開始在世界各國普及 而從戰(zhàn)后到 70 年代 社會保險則進入成熟階段 3 社會保險制度發(fā)展時期的特點有哪些 社會保險制度發(fā)展時期的特點有哪些 1 社會保險制度從歐洲推向美洲乃至全球 2 社會保險從單項保險向綜合保險轉(zhuǎn)變 形成一套相互聯(lián)系的社會保險體系 3 社會保險的涵蓋范圍逐漸擴大 4 歐美各國政府對社會保險制度的干預增強 由自愿保險向強制保險轉(zhuǎn)變 5 社會保險基金的籌集方式由 單純積累 到 現(xiàn)收現(xiàn)支 6 社會保險津貼標準由與繳費記錄掛鉤到指數(shù)化 7 福利國家的社會保險制度危機開始顯現(xiàn) 4 現(xiàn)代社會保險制度改革與調(diào)整的具體措施有哪些 現(xiàn)代社會保險制度改革與調(diào)整的具體措施有哪些 社會保險制度改革與調(diào)整的重心主要著眼于在現(xiàn)行體制結(jié)構(gòu)下如何緩解社會保險制度的財務危機 抑制日益膨脹 的社會保險支出 具體措施主要包括以下幾方面 1 降低社會保險的待遇給付水平 通常有三種實現(xiàn)方式 即調(diào)整保險待遇給付公式 謹慎運用養(yǎng)老保險金的指數(shù) 調(diào)節(jié)機制和提高保險待遇的領(lǐng)取要求 2 提高法定退休年齡 3 進行醫(yī)療保險改革 4 進行社會保險制度財務調(diào)整 具體體現(xiàn)在提高社會保險繳費水平和調(diào)整財務結(jié)構(gòu)兩個方面 5 發(fā)展企業(yè)保險計劃和私營保險計劃 5 社會保險制度效應的有效發(fā)揮需要哪些條件 社會保險制度效應的有效發(fā)揮需要哪些條件 首先 社會保險系統(tǒng)內(nèi)部各子項目之間需要協(xié)調(diào)發(fā)展 其次 社會保險作為社會保障體系的重要組成部分 需要與社會保障的其他各子系統(tǒng)合理銜接 再次 社會保險的制度效應應置于一國社會結(jié)構(gòu) 經(jīng)濟政治制度 歷史文化傳統(tǒng)及社會習慣與心理的背景下發(fā)揮 作用 6 社會保險制度的政治效應有哪些 社會保險制度的政治效應有哪些 1 維護政權(quán)穩(wěn)定 鞏固統(tǒng)治 2 削減工會的力量 3 影響政黨政治走向 4 影響執(zhí)政黨的執(zhí)政能力建設(shè) 5 消極效應 泛政治化帶來的社會保險對政黨政治的左右 7 社會保險基金籌資的原則和模式有哪些 社會保險基金籌資的原則和模式有哪些 原則 原則 1 強制籌資原則 2 效率原則 3 收支基本平衡原則 4 共同出資原則 模式 模式 1 現(xiàn)收現(xiàn)付制 2 完全積累制 3 部分積累制 4 國家福利制 8 社會保險基金投資的原則和途徑有哪些 社會保險基金投資的原則和途徑有哪些 原則 原則 1 安全性原則 2 收益性原則 3 流動性原則 4 社會性原則 途徑 途徑 第一種是將保險基金存入銀行或其他信用機構(gòu) 以此獲得利息收入 第二種是購買國債 第三種是購買公司債券和金融債券 第四種是進行資本投資 購買股票或證券投資基金 以期取得投資收 益 第五種是把社會保險基金 借 給國家進行項目開發(fā) 由政府在預算中支出 列專門項目償付利息和本金 第六種是將社會保險基金投資于海外證券市場 9 政府在社會保險基金管理中的作用有哪些 政府在社會保險基金管理中的作用有哪些 1 私營管理模式下政府的作用 首先 政府必須通過實施一系列的政策來保障社會保險基金的安全 以保證高覆蓋率 其次 對于社會保險基金的投資運營 需要政府設(shè)置相應機構(gòu)進行審慎的監(jiān)管 以保證其健康運作 再次 為了避免社會保險基金出現(xiàn)虧損 政府可以采取最低收益率擔保制度 最后 需要制定專門的法律來規(guī)范社會保險基金的運作 2 公營管理模式下政府的作用 在公營管理模式中 一種是政府全面負責社會保險基金的管理 包括社會保險基金的收繳 發(fā)放 監(jiān)督 投 資等 另一種是政府將其中某一項職能分離出來 如社會保險基金的投資 通過市場化競爭的方式由政府選擇投 資管理機構(gòu) 并委托其負責基金的投資運營 以便提高社會保險基金的增值能力 公營管理模式下 社會保險償付責任最終由政府承擔 社會保險基金市場化運營的風險也最終由政府承擔 10 社會保險基金監(jiān)管的原則和模式有哪些 社會保險基金監(jiān)管的原則和模式有哪些 原則 原則 1 法制性原則 2 獨立性原則 3 安全性原則 4 多方共同監(jiān)管原則 模式 模式 1 審慎的監(jiān)管模式 即根據(jù)審慎性原則對社會保險基金進行監(jiān)管 在這種監(jiān)管模式下 監(jiān)管機構(gòu)較少干 預基金的日?；顒?只是在當事人提出要求或基金出現(xiàn)問題時才介入 在很大程度上 監(jiān)管機構(gòu)依靠審計師 資 產(chǎn)評估機構(gòu)等中介組織對基金運營進行監(jiān)管 2 嚴厲的監(jiān)管模式 在嚴厲的監(jiān)管模式下 監(jiān)管機構(gòu)的獨立性強 一般都是成立專門的監(jiān)管機構(gòu)進行監(jiān) 管 這種模式除要求社會保險基金投資運營機構(gòu)達到審慎性監(jiān)管的要求之外 還對社會保險基金管理機構(gòu)的治理 運作和績效等具體方面進行嚴格的限量規(guī)定 監(jiān)管機構(gòu)根據(jù)這些規(guī)定 通過現(xiàn)場和非現(xiàn)場監(jiān)管的方式密切監(jiān)控基 金的日常運營 11 構(gòu)筑社會保險基金的安全網(wǎng)的主要措施有哪些 構(gòu)筑社會保險基金的安全網(wǎng)的主要措施有哪些 1 對社會保險基金投資管理機構(gòu)進行資格認定 2 設(shè)置社會保險基金的投資比例限制 3 實施最低相對收益率擔保 4 建立完備的信息披露與報告制度 5 充分發(fā)揮中介服務機構(gòu)的監(jiān)督作用 12 簡述醫(yī)療保險制度產(chǎn)生和發(fā)展的過程 簡述醫(yī)療保險制度產(chǎn)生和發(fā)展的過程 產(chǎn)生 產(chǎn)生 醫(yī)療保險最早起源于 18 世紀產(chǎn)業(yè)革命時代的歐洲大陸 醫(yī)療保險是伴隨著失業(yè)保險 養(yǎng)老保險及工傷保險 制度的產(chǎn)生而創(chuàng)立的 它是資本主義經(jīng)濟 政治發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物 是現(xiàn)代意義上的社會保障形式 發(fā)展 發(fā)展 1 20 世紀 30 年代上半葉 醫(yī)療保險在歐洲逐漸以各種形式推廣 覆蓋人群從低收入工人發(fā)展到較高收 入工人 保險范圍不斷擴大 從醫(yī)療服務 藥品擴大到住院醫(yī)療 2 一戰(zhàn)后至 20 世紀 70 年代是醫(yī)療保險在全球普遍發(fā)展的時期 尤其是在西方發(fā)達國家 實施范圍不斷擴大 標準不斷提高 社會醫(yī)療保險的支付比例不斷擴大 3 20 世紀 70 年代以后西方社會進入經(jīng)濟衰退和停滯時期 再加上人口老齡化的加劇 傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度出 現(xiàn)了醫(yī)療保險支出過度膨脹 醫(yī)療資源浪費嚴重 醫(yī)療服務質(zhì)量較差等問題 4 各國政府紛紛對傳統(tǒng)的醫(yī)療保險制度進行改革 采取了增加稅收和醫(yī)療保險費 增加病人自付醫(yī)療費的 比重 加強對醫(yī)院的行政監(jiān)控 加強藥品管理等措施 13 失業(yè)保險制度是如何產(chǎn)生和發(fā)展的 失業(yè)保險制度是如何產(chǎn)生和發(fā)展的 1 19 世紀中葉 歐洲各國工人就在工會的領(lǐng)導下成立了互助會 自己團結(jié)起來開展救濟失業(yè) 保障就業(yè)的活 動 2 隨著工業(yè)化的發(fā)展 失業(yè)問題越來越嚴重 僅靠工友之間的互助互濟難以解決失業(yè)問題 由于失業(yè)工人生存 艱難 勞動力生產(chǎn)和再生產(chǎn)遇到障礙 社會穩(wěn)定也受到威脅 各國政府開始關(guān)注失業(yè)問題并建立失業(yè)保險制度 3 20 世紀 60 年代以后 隨著社會保障制度在各國的改革 失業(yè)保險制度也逐漸由單純的保障失業(yè)人員的基本 生活發(fā)展到失業(yè)預防 失業(yè)保障和就業(yè)促進三管齊下 14 簡述工傷保險制度產(chǎn)生與發(fā)展的過程 簡述工傷保險制度產(chǎn)生與發(fā)展的過程 產(chǎn)生 產(chǎn)生 1 第一階段 工傷保險制度產(chǎn)生前 工業(yè)化早期 職業(yè)傷害背后的人與自然的緊張關(guān)系并不完全為人所知 不僅國家沒有馬上對工業(yè)化到來后發(fā) 生的大量工傷事故問題采取積極的對策 而且法學界也對變化了的社會關(guān)系無動于衷 仍然堅持只有因第三人的 行為所造成的不法損害才能具有賠償義務的原則 2 第二階段 雇主責任制 隨著社會的發(fā)展 無過錯責任原則與職業(yè)危險原則應用于工業(yè)傷害領(lǐng)域 這代表著雇主責任制的開始 不管 雇主是否有過錯 都須依照法律法規(guī)對受傷害的雇員或死亡雇員的遺屬承擔賠償責任 如果工傷涉及其他人 出 現(xiàn)爭議 國家有關(guān)方面或法院還要介入 3 第三階段 工傷社會保險制度的建立 1884 年 7 月 6 日 德國頒布了 工傷保險法 這是世界上第一部工傷保險法 是專門涉及工業(yè)事故和職業(yè)病 及其預防與補償問題的法規(guī) 它主要有三項任務 預防 康復和待遇給付 此后 西歐和北歐各國 紛紛效仿德國 先后建立了工傷保險制度 并頒布了相關(guān)法規(guī) 二戰(zhàn)后 工傷社會保險得到了完善和發(fā)展 歐洲絕大多數(shù)國家和拉美 亞洲的一些國家都相繼建立了工傷保 險制度 發(fā)展 發(fā)展 1 從工傷保險的覆蓋范圍來看 呈現(xiàn)出一種逐漸擴大的趨勢 2 工傷保險所包括的事故范圍在擴大 3 工傷預防被納入工傷保險 4 就整個制度的設(shè)計來看 突出地體現(xiàn)了對于受害人迅速康復的追求 三 論述題 1 如何理解社會保險制度的經(jīng)濟效應 如何理解社會保險制度的經(jīng)濟效應 所謂社會保險的經(jīng)濟效應是指其在經(jīng)濟層面的作用機制與表現(xiàn)形式 1 社會保險對市場經(jīng)濟的補救作用 市場經(jīng)濟由于過分強調(diào)競爭與效率 可能帶來更大 更多的風險 如失業(yè) 貧困 貧富差距擴大等 從而使部 分社會成員陷于困境 甚至會激化社會矛盾 社會保險作為重要的社會政策之一 無疑是防范其發(fā)生的強有力的 干預手段 2 社會保險對經(jīng)濟發(fā)展的直接促進作用 經(jīng)濟增長主要取決于勞動力素質(zhì)和資本積累數(shù)量兩個因素 社會保險通過對保險基金的征繳與發(fā)放直接影響 著經(jīng)濟增長的兩個主要決定因素 具體有以下三方面 1 勞動力資源的保護與開發(fā) 2 維持勞動力再生產(chǎn) 3 增加國民儲蓄 3 社會保險基金對經(jīng)濟的宏觀調(diào)控作用 社會保險制度對經(jīng)濟的宏觀調(diào)控作用是通過社會保險基金的收入支出以及滾存結(jié)余的投資總量和投資方向來 實現(xiàn)的 1 政府可以根據(jù)國民經(jīng)濟的整體情況 通過調(diào)節(jié)社會保險費的征收范圍和數(shù)量對國民經(jīng)濟進行調(diào)控 2 社會保險基金的支出對市場經(jīng)濟運行過程中出現(xiàn)的周期性的經(jīng)濟波動具有一定的調(diào)節(jié)作用 3 社會保險基金歷年來的滾存結(jié)余成為經(jīng)濟投資的積極因素 4 社會保險制度的負經(jīng)濟效應 若社會保險制度與經(jīng)濟發(fā)展水平和規(guī)模相適應 就會促進經(jīng)濟良性發(fā)展 若社會保險制度超越或落后于經(jīng) 濟發(fā)展水平和規(guī)模 就不僅不會發(fā)揮良好的制度效應 而且還會阻滯經(jīng)濟的發(fā)展 2 與濟貧制度和商業(yè)保險相比 社會保險制度的進步性體現(xiàn)在哪些方面 與濟貧制度和商業(yè)保險相比 社會保險制度的進步性體現(xiàn)在哪些方面 第一 濟貧制度解決的只是部分人的現(xiàn)時風險 而社會保險制度的根本目的是解除勞動者的后顧之憂 為未來的 或可能的風險建立防范機制 第二 社會保險強調(diào)享受者個人的責任 避免了濟貧制度的施舍與恩賜之嫌 第三 與濟貧制度極端低下的救助標準相比 社會保險制度保障的是勞動者及其家人的基本生活水平 可以為其 提供普遍高于社會救助標準的保障水平 第四 從保險的發(fā)展邏輯來看 社會保險的前身是商業(yè)保險 商業(yè)保險的精算技術(shù)與保險原則為社會保險的制度 設(shè)計奠