五官科護(hù)理不良事件完整版本

五官科 護(hù)理不良事件 案例 床號(hào) 26床姓名 于秋連性別 女年齡 91歲診斷 1 食道異物2 膽結(jié)石3 陳舊性肺結(jié)核 案例 消化內(nèi)科簡(jiǎn)要病史 主因誤食棗核2天于2015年3月11日23時(shí)37分收住我院消化內(nèi)科 住院期間拒絕行心電圖 抽血化驗(yàn)檢查 在胃鏡下探查時(shí)患者不配合檢查 經(jīng)主管醫(yī)生多次溝通 患者家屬拒絕去上級(jí)醫(yī)院治療 案例 耳鼻喉科簡(jiǎn)要病史 2015年3月13日患者轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉科 查 體溫36 3 脈搏68次 分 呼吸18次 分 血壓137 51mmhg 患者精神差 語(yǔ)言含糊不清 遵醫(yī)囑給予二級(jí)護(hù)理 禁飲食等對(duì)癥處理 2015年3月14日12 00全麻下行食管鏡下食道異物探查術(shù) 術(shù)中未見(jiàn)到棗核等異物 術(shù)后4小時(shí)左右由于經(jīng)濟(jì)原因家屬拒絕使用心電監(jiān)護(hù) 吸氧等治療 事情經(jīng)過(guò) 3月14日 術(shù)后6小時(shí)患者出現(xiàn)煩躁不安 立即通知醫(yī)生并使用約束帶 家屬仍拒絕 遵醫(yī)囑留陪侍人2人 3月16日4 00 患者在使用床檔的情況下不小心墜床 陪侍人員已熟睡 當(dāng)班護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn) 立即通知主管大夫 觀察患者病情平穩(wěn) 3月18日 患者病情平穩(wěn)出院 原因分析 護(hù)士因素 患者因素 其他因素 管理因素 管理人員指導(dǎo)不到位 思想上不重視 患者不配合 安全意識(shí)淡薄 責(zé)任心不強(qiáng) 床檔設(shè)施不完善 低年資護(hù)士 臨床經(jīng)驗(yàn)不足 患者不慎墜床原因分析 經(jīng)濟(jì)情況差 日常監(jiān)管力度不夠 宣教欠到位 家屬不重視 患者體質(zhì)虛弱 采取措施 組織科內(nèi)人員討論 分析 采取措施 并作為不良事件上報(bào)護(hù)理部 對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)跌倒 墜床相關(guān)知識(shí)培訓(xùn) 教育護(hù)士發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)人群時(shí) 及時(shí)報(bào)告科主任任 護(hù)士長(zhǎng) 積極采取有效的溝通方式及護(hù)理措施 采取措施 加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康教育 對(duì)于極度躁動(dòng)的患者 可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束 但要注意動(dòng)作輕柔 經(jīng)常檢查局部皮膚 避免對(duì)患者造成損傷 對(duì)高危墜床患者 護(hù)士完成相應(yīng)的預(yù)防措施 給與住院病人安全告知書(shū)并讓患者或家屬簽字認(rèn)可 采取措施 床邊護(hù)欄支起時(shí)請(qǐng)勿翻越 將本事件作為下月質(zhì)控重點(diǎn) 連續(xù)檢查兩周 并進(jìn)行總結(jié)分析 謝 謝