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嬰兒氣道梗塞急救 背部叩擊法 張珊珊 我們?yōu)槭裁慈菀装l(fā)生氣道梗塞 1 嬰兒咀嚼功能缺乏 雖然會吃東西 但因牙長得不齊全 咀嚼功能差 不能將食物充分嚼碎嚼爛 2 小寶寶好奇心強 他們認識世界的方式不僅是通過眼 手 耳 他也通過口來認識世界 3 不良的進食習慣 小寶寶不會坐在那里安靜地吃飯 經(jīng)常是一邊玩一邊跑一邊吃 有些父母看孩子吃得少 還喜歡追著喂 在人多嘈雜之處 嬰兒或因興奮或因緊張而大笑或哭鬧時 喂食食物更會增加氣管異物發(fā)生風險 4 不恰當?shù)氖澄?有些食物表面光滑 細小 質(zhì)輕 如花生米 瓜子仁 西瓜子 果凍 米花 葡萄等 5 幼兒吞咽反射發(fā)育還不完善 咽喉內(nèi)會厭軟骨還不能很好控制 喉部保護機制及吞咽功能不全 本身在進食時就會有食物誤入氣管的情況發(fā)生 嬰兒氣道梗阻的識別至關(guān)重要 1 氣道不完全阻塞 當異物吸入喉部時 寶寶可立即發(fā)生咳嗽 氣急 面色青紫 氣喘 這時家長要保持鎮(zhèn)靜 鼓勵寶寶咳嗽 這是機體的一種自我保護 在寶寶咳嗽時 暫時不要拍打背部 以免造成異物移位 2 氣道完全阻塞 出現(xiàn)氣急 不能咳嗽 不能說話 不能呼吸 面色青紫 寶寶的呼吸道非常狹窄 而嬰兒的代謝速率高 氧氣需求量大 若氣管被阻 臉部就會發(fā)黑 如果不能及時將異物移出 很快就會缺氧 在短時間內(nèi)寶寶可能就會停止呼吸甚至死亡 3 暫時還沒有明顯的異狀 吞食異物的寶寶上呼吸道被鎖住 呼吸時通常會出現(xiàn)咻咻的喘鳴聲 如果發(fā)現(xiàn)寶寶長期咳嗽或不明原因有類似氣喘的情形 可帶著寶寶到醫(yī)院檢查 確定是否是吞進了異物而造成這種情形 04 背部叩擊法 將嬰兒的身體置于一側(cè)的前臂上 手掌將后頭頸部固定 頭部低于軀干 05 另一手固定嬰兒下頜角 并使嬰兒頭部輕度后仰 打開氣道 06 兩前臂將嬰兒固定 翻轉(zhuǎn)成俯臥位 07 用手掌根向內(nèi) 向上叩擊嬰兒背部兩肩胛骨之間4次 08 兩手及前臂將嬰兒固定 翻轉(zhuǎn)為仰臥位 固定后頸部 09 快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下方水平4 6次 把3個手指放在胸部中線上 食指對準乳頭連線 抬起食指 用中指 無名指向下壓2 3厘米 10 檢查口腔 如異物排出 這時要將寶寶放成側(cè)臥位 迅速用小指沿著口腔低的一側(cè)將口中異物取出 防止異物二次吸入 11 注意事項 1 盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn) 迅速作出判斷 2 實施胸部沖擊 定位要準確 力度要適當 3 操作過程中注意保持嬰兒氣道開放 全程 頭低于胸 4 全程密
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