湖州市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制傳染性概要.doc

.附件湖州市教育系統(tǒng)預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案為確保全市各級教育行政部門和各級各類學(xué)校（包括幼兒園）能夠及時、有序、高效地應(yīng)對可能發(fā)生的非典疫情，預(yù)防和控制非典疫情在學(xué)校的發(fā)生和蔓延，保障廣大師生員工的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定，根據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法、教育部教育系統(tǒng)預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎工作預(yù)案、浙江省防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案和湖州市防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我市教育系統(tǒng)實際，特制定本工作預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）普及非典防治知識，提高廣大師生員工的自我防護(hù)意識。（二）完善非典疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。（三）建立快速反應(yīng)機制和應(yīng)急處理機制，及時采取有效的防治措施，確保不發(fā)生校園內(nèi)傳播。二、組織管理（一）市教育局職責(zé)市教育局成立湖州市教育系統(tǒng)非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，教育局局長任組長，辦公室、基教處、職成教處、人事處、督導(dǎo)處、計財處、高教師訓(xùn)處、監(jiān)察審計處處（室）長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和檢查督導(dǎo)全市教育系統(tǒng)非典防治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在基礎(chǔ)教育處。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，常態(tài)管理下由分管局長負(fù)責(zé)，基礎(chǔ)教育處負(fù)責(zé)非典防治日常工作。我市發(fā)生疫情進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后，全面啟動非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室工作，由組長親自指揮。主要職責(zé)：在市非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)和落實全市教育系統(tǒng)非典防治的各項工作；及時收集教育系統(tǒng)非典疫情信息和防治工作情況，分析、研究教育系統(tǒng)防治工作形勢，提出各級各類學(xué)校防治非典的政策、措施并組織實施；指導(dǎo)高等學(xué)校加強非典防治中的思想政治工作，確保校園秩序的穩(wěn)定；配合衛(wèi)生部門宣傳呼吸道傳染病預(yù)防疫苗的使用知識，減少呼吸道傳染病的暴發(fā)；及時總結(jié)和推廣各地、各校非典防治工作的經(jīng)驗和做法；督導(dǎo)、檢查各縣（區(qū)）教育行政部門、市直屬學(xué)校對中央和省有關(guān)防治非典政策措施的落實情況；根據(jù)疫情分級警報控制措施的相關(guān)要求，對全市學(xué)校教學(xué)安排及其它相關(guān)工作做出及時調(diào)整。（二）縣（區(qū)）教育行政部門職責(zé)縣（區(qū)）教育行政部門應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立由“一把手”負(fù)責(zé)的教育系統(tǒng)非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)指揮與落實本轄區(qū)內(nèi)學(xué)校非典防治工作?？h（區(qū)）教育系統(tǒng)非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)包括：根據(jù)教育系統(tǒng)的實際情況，研究制定并組織實施符合本地區(qū)實際的非典防治工作預(yù)案；監(jiān)測與匯總上報所轄學(xué)校非典病例發(fā)生情況；指導(dǎo)并檢查督促所轄學(xué)校落實各項非典防治措施；配合衛(wèi)生部門宣傳呼吸道傳染病預(yù)防疫苗的使用知識，減少呼吸道傳染病的暴發(fā)；總結(jié)推廣學(xué)校非典防治工作的做法與經(jīng)驗。根據(jù)疫情分級警報控制措施的相關(guān)要求，對所轄學(xué)校的教學(xué)安排及其它相關(guān)工作做出及時調(diào)整。（三）各級各類學(xué)校職責(zé)各級各類學(xué)校應(yīng)成立由“一把手”負(fù)責(zé)的學(xué)校非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)落實學(xué)校的非典防治工作。其主要職責(zé)包括：根據(jù)當(dāng)?shù)卣蜕霞壗逃姓鞴懿块T的非典防治工作預(yù)案制定本校的非典防治工作預(yù)案。建立健全非典防治責(zé)任制度，并將責(zé)任分解到部門、落實到人；檢查督促學(xué)校各部門認(rèn)真落實各項非典防治措施；廣泛深入地開展傳染性非典型肺炎和其他傳染病防治的宣傳教育活動，普及非典防治知識，提高師生的科學(xué)防病能力；建立學(xué)生缺課登記制度和體溫檢測制度，及時了解學(xué)生身體狀況，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀的學(xué)生，要及時督促到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療；開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運動，加強后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力改善衛(wèi)生條件，保證學(xué)校教室、宿舍、食堂及其他公共場所的清潔衛(wèi)生和空氣流通；及時向當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級教育行政部門匯報學(xué)校非典等傳染病發(fā)生情況，并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒等工作。疫情發(fā)生時，各級各類學(xué)校要根據(jù)所在地政府及上級教育行政部門的部署啟動各自非典防治工作預(yù)案，并組織落實各項非典防治措施。三、經(jīng)常性預(yù)防與控制措施（一）宣傳教育各級各類學(xué)校要在每學(xué)期開學(xué)初，集中開展一次預(yù)防非典和其它呼吸道傳染病的宣傳教育活動，通過形式多樣的宣傳教育，增強廣大師生員工的公共衛(wèi)生意識和自我保護(hù)能力，改變不洗手、隨地吐痰、亂扔垃圾等陋習(xí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。中小學(xué)校還應(yīng)利用家長會、家長學(xué)校等形式，向家長講解預(yù)防非典等呼吸道傳染病知識和學(xué)校非典防治工作要求，以取得家長的配合與支持。（二）預(yù)防措施各級各類學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格學(xué)校門衛(wèi)管理制度，加強對校內(nèi)各類出租房屋的管理，及時掌握校內(nèi)各類人員流動情況。改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施與條件，加強對教室、圖書館、食堂、宿舍等人群聚集場所的通風(fēng)換氣和校園內(nèi)公共設(shè)施及公共用具的清潔消毒工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。各級各類學(xué)校應(yīng)堅持學(xué)生因病缺課登記制度（小學(xué)、幼兒園要堅持晨檢制度），做好因病缺課學(xué)生情況統(tǒng)計分析工作，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染病人異常增多，要及時報告當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T及上級教育行政部門，并主動協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行調(diào)查分析。校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）或指定人員對學(xué)生及教職工的發(fā)熱情況進(jìn)行監(jiān)測與排查。學(xué)校應(yīng)采取積極措施，確保學(xué)生每天一小時體育鍛煉時間，組織學(xué)生參加多種形式的戶外運動，督促學(xué)生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。（三）督導(dǎo)檢查各級教育行政部門要定期對所轄學(xué)校的非典防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，學(xué)校要堅持進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。四、預(yù)警與應(yīng)急（一）疫情分級根據(jù)湖州市防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案疫情分級標(biāo)準(zhǔn)，分為疫情預(yù)警、C級疫情、B級疫情和A級疫情四級。1、疫情預(yù)警（藍(lán)色警報）其他省、市已有疫情發(fā)生或其他國家或地區(qū)有疫情發(fā)生，我市存在疫情輸入可能，并有疑似病例或多個醫(yī)學(xué)觀察病例，但未出現(xiàn)傳染性非典型肺炎臨床診斷病例。2、C級疫情（黃色警報）本市發(fā)現(xiàn)首例臨床診斷病例或輸入性臨床診斷病例，住院病例數(shù)在2例以內(nèi)（包括2例），無續(xù)發(fā)臨床診斷病例或醫(yī)源性傳播。3、B級疫情（橙色警報）本市發(fā)現(xiàn)臨床診斷病例數(shù)在3至5例之間（包括5例）；或已出現(xiàn)續(xù)發(fā)臨床診斷病例或醫(yī)源性傳播。4、A級疫情（紅色警報）疫情在本市發(fā)生暴發(fā)流行, 出現(xiàn)2例以上（包括2例）的續(xù)發(fā)臨床診斷病例或醫(yī)源性傳播，或臨床診斷病例數(shù)在5例以上；或有3個以上縣（市、區(qū)）出現(xiàn)臨床診斷病例。（二）應(yīng)急措施1、建立非典疫情每日“零報告”制度。C級疫情出現(xiàn)后，啟動“零報告”制度，各級教育行政部門和各級各類學(xué)校都要指定專門人員負(fù)責(zé)每日定時向上級主管部門報告本地本校出現(xiàn)的非典病例、疑似病例，在病例診斷改變（包括疑似病例轉(zhuǎn)非典病例、疑似病例排除、非典病例轉(zhuǎn)疑似病例、非典病例排除）、病人治愈出院或死亡時，疫情報告責(zé)任人應(yīng)及時上報有關(guān)變更信息。離校學(xué)生出現(xiàn)非典疑似或確診病例，也由學(xué)校及學(xué)校所在地教育行政部門負(fù)責(zé)報告，學(xué)校要與離校學(xué)生患者或密切接觸者保持聯(lián)系，以便對患者和密切接觸者進(jìn)行追蹤管理，并及時報告有關(guān)情況。2、避免人群聚集和流動。教育行政部門和學(xué)校不得組織師生參加各類大型集體活動。學(xué)生的社會實踐、社區(qū)服務(wù)等活動應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。學(xué)校也不要安排教師外出參加大型教學(xué)教研活動。加強對學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。暫停成人教育和業(yè)余培訓(xùn)班教學(xué)活動。3、加強校園環(huán)境的清潔及消毒工作。對學(xué)生宿舍、食堂、教室、圖書館、實驗室、廁所等人群聚集的場所要按照相關(guān)要求、安排專人負(fù)責(zé)定期進(jìn)行消毒，并保持空氣流通。4、建立考勤監(jiān)測制度。對缺勤的師生員工要逐一進(jìn)行登記，并立即與其取得聯(lián)系，查明缺勤的原因。對學(xué)校師生員工每日進(jìn)行體溫監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察（每天測量體溫，詢問有關(guān)癥狀），暫停上學(xué)或上班。5、調(diào)整教學(xué)方式。中小學(xué)班級中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例，學(xué)校有權(quán)決定對該班級進(jìn)行停課。發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例，在對密切接觸者進(jìn)行隔離觀察的同時，學(xué)校報請上級教育行政主管部門批準(zhǔn)后，對該班級及相關(guān)班級實行停課，學(xué)生在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周后，如無新發(fā)非典病人或疑似病人，可再行復(fù)課。若學(xué)校發(fā)現(xiàn)多個班級有學(xué)生感染，學(xué)校可報請所在地教育行政部門并經(jīng)當(dāng)?shù)兀h級以上）人民政府批準(zhǔn)后，予以全校停課，并及時報告上級教育行政部門。學(xué)校停課放假期間，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要堅守崗位，注意加強與學(xué)生及家長的聯(lián)系，要求學(xué)生盡量少到公共場所活動。對于家庭確有困難不能離校的學(xué)生，學(xué)校要給予關(guān)心并妥善做出安排。高等院校在校師生中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例，根據(jù)其活動范圍，相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式，暫時避免集中上課;發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例，對其所住公寓的樓層采取隔離控制措施;同一公寓樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例以上臨床診斷病例，對整個公寓實行隔離控制。學(xué)校視情況有權(quán)決定對其班級或相關(guān)班級進(jìn)行停課。若需全校停課，應(yīng)報省教育行政部門批準(zhǔn)。采取停課措施的班級或?qū)W校，應(yīng)合理調(diào)節(jié)教學(xué)計劃、課程安排和教學(xué)形式，采用網(wǎng)上授課，電話咨詢與指導(dǎo)、學(xué)生自學(xué)等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到教師輔導(dǎo)不停、學(xué)生自學(xué)不停、師生不離校園，實行封閉式的校園管理，嚴(yán)格控制外來人員隨意進(jìn)出校園，明確要求師生減少外出。6、密切接觸者的隔離觀察。高校要在相對獨立、通風(fēng)良好的區(qū)域，安排一定數(shù)量的房間作為學(xué)校臨時隔離觀察室，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、咳嗽、全身酸痛等疑似非典癥狀的病人，要在第一時間內(nèi)利用隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察（一人一室），并及時聯(lián)系有關(guān)醫(yī)療部門使用專用車輛送指定醫(yī)療機構(gòu)診治與隔離。對非典病人或疑似病人同宿舍人員及其密切接觸者必須進(jìn)行隔離觀察2周。觀察期間不能參與集體活動。7、加強宣傳工作與輿論引導(dǎo)，尊重和滿足師生的知情權(quán)。學(xué)校要主動、及時、準(zhǔn)確地發(fā)布國家有關(guān)部門及學(xué)校非典防治的信息，使學(xué)校非典疫情和防治工作的有關(guān)信息公開、透明，對學(xué)生和教職工進(jìn)行正確的引導(dǎo)，穩(wěn)定師生的情緒，消除師生員工不必要的緊張和恐懼心理，維護(hù)校園穩(wěn)定。（三）應(yīng)急反應(yīng)各級教育行政部門應(yīng)根據(jù)所在地衛(wèi)生部門公布的非典疫情預(yù)警級別，做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。1、疫情預(yù)警的反應(yīng)市教育局全面啟動非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組工作，實行防治非典值班制度，指導(dǎo)、督促各縣（區(qū)）教育行政部門和高校做好應(yīng)急準(zhǔn)備。疫情發(fā)生地教育行政部門按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，開展學(xué)校非典防治工作，啟動相關(guān)非典防治應(yīng)急措施。大力開展預(yù)防非典科普知識宣傳教育，提高師生員工的防病意識和能力。2、C級疫情警報的反應(yīng)在疫情預(yù)警的基礎(chǔ)上，市教育局進(jìn)入非典防治緊急狀態(tài)，啟動非典防治應(yīng)急措施，實行24小時值班制度；組織專門人員指導(dǎo)與督促疫情發(fā)生地教育行政部門落實各項非典防治措施，協(xié)助解決防治工作中存在的問題與困難；同時，向全市教育系統(tǒng)進(jìn)行通報，各級教育行政部門和各高校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備;啟動教育系統(tǒng)非典疫情“零報告”制度。疫情發(fā)生地教育行政部門按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，啟動應(yīng)急工作預(yù)案，開展學(xué)校非典防治工作，落實各項非典防治應(yīng)急措施。取消一切校內(nèi)外大型群體性活動，對學(xué)校實行封閉式管理。未發(fā)生疫情縣（區(qū)）教育行政部門要按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署，開展非典防治工作。3、B級疫情警報的反應(yīng)B級疫情警報發(fā)布后，在C級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，全市各級教育行政部門和各級各類學(xué)校均立即啟動應(yīng)急預(yù)案，落實各項非典防控應(yīng)急措施，取消一切全市性、跨地區(qū)和校內(nèi)外大型群體性活動，對全市學(xué)校實行封閉式管理。4、A級疫情警報的反應(yīng)A級疫情警報發(fā)布后，在B級響應(yīng)的基礎(chǔ)上，市教育局根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展的形勢，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，對全市各級各類學(xué)校的教育教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，采取停課、停學(xué)等緊急措施。五、保障措施（一）各級教育行政部門和高等學(xué)校應(yīng)認(rèn)真總結(jié)非典防治工作的經(jīng)驗與教訓(xùn)，結(jié)合本地本校實際，制定切實可行的非典防控工作應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)演練進(jìn)一步修改完善后報我局基礎(chǔ)教育處。（二）各高等學(xué)校要按照防治非典的要求，在通風(fēng)良好、相對獨立的區(qū)域，辟出一定數(shù)量的房間作為臨時隔離觀察室。（三）各級教育行政部門對學(xué)校衛(wèi)生管理人員和校醫(yī)（保健教師）進(jìn)行非典防治知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，須在2003年11月底以前完成。其培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染性非典型肺炎防治管理辦法以及非典防治基本知識、因病缺課篩查與登記、疫情報告程序與基本要求、非典防治工作預(yù)案、非典隔離與消毒等。（四）各級教育行政部門和學(xué)校要安排必要的經(jīng)費預(yù)算，備好體溫測量計、消毒藥品、防護(hù)用品等必要的非典防治物資，同時要改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件，尤其是要為學(xué)生提供必要的洗手設(shè)施和改善宿舍衛(wèi)生條件。附錄 1、湖州市教育系統(tǒng)非典型肺炎監(jiān)測和報告制度 2、傳染性非典型肺炎消毒技術(shù)方案 3、預(yù)防傳染性非典型肺炎健康教育知識要點 附錄1湖州市教育系統(tǒng)非典型肺炎監(jiān)測和報告制度加強健康監(jiān)測，掌握師生員工的健康動態(tài)，防止非典等傳染病在校園的傳播和蔓延，是落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的重要措施。各級教育行政部門和各級各類學(xué)校要指定專門部門、專門人員負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)師生員工出現(xiàn)健康異常情況或非典疫情，要及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和上級教育主管部門報告，以便及早落實控制措施。一、疫情監(jiān)測。主要包括體溫檢測制度、晨檢制度、學(xué)生因病缺課、教職工因病缺勤的登記和跟蹤隨訪制度。（一）體溫檢測制度。各級各類學(xué)校要做好師生員工及校內(nèi)各類人員的體溫檢測工作。幼兒園、中小學(xué)要盡可能做到早晨學(xué)生入校前由學(xué)校統(tǒng)一測量體溫。確有困難的學(xué)校，要由學(xué)生家長負(fù)責(zé)測量，學(xué)校負(fù)責(zé)登記和分析工作。高校要為每個學(xué)生配合體溫計，要求學(xué)生每晚睡覺自己測量，學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)登記、匯總、分析工作。學(xué)校發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒（體溫在37.5及以上者）病人，要做好登記和排查工作，及時要督促、安排他們到醫(yī)院就診，排除非典后，方可返校恢復(fù)學(xué)習(xí)、工作。（二）晨檢制度。幼兒園、小學(xué)學(xué)生早晨進(jìn)校時，由校醫(yī)、保健教師逐一簡單詢問、檢查其健康情況，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不適（包括發(fā)燒），要立即通知學(xué)生家長，并督促學(xué)生家長帶學(xué)生到醫(yī)院就診，排除非典后，方可復(fù)學(xué)。（三）學(xué)生因病缺課、教職工因病缺勤的登記和跟蹤隨訪制度。學(xué)校發(fā)現(xiàn)學(xué)生因病缺課、教職工因病缺勤情況，應(yīng)及時詳細(xì)了解其發(fā)病的有關(guān)情況，做好登記工作，而且要追蹤隨訪，及時掌握發(fā)病師生的健康動態(tài)。在確認(rèn)排除非典后，方可允許他們返?；謴?fù)學(xué)習(xí)、工作。二、非典疫情的報告（一）學(xué)校發(fā)現(xiàn)非典疑似、確診病例，要以最快方式（2小時內(nèi)）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防治制機構(gòu)、衛(wèi)生局或當(dāng)?shù)卣堑滢k報告，同時向上級教育主管部門報告。在當(dāng)?shù)丶部夭块T確定學(xué)校出現(xiàn)非典疫情的2小時內(nèi)，學(xué)校的教育行政主管部門要向同級人民政府、上級教育行政部門和省教育廳準(zhǔn)確上報疫情有關(guān)情況。省教育廳在接到報告后，在2小時內(nèi)將有關(guān)情況報教育部和省政府非典辦。（二）非典疫情的零報告當(dāng)出現(xiàn)C級疫情，全市教育系統(tǒng)啟動非典疫情“零報告”制度。各縣（區(qū)）教育局每天定時向市教育局報告非典疫情，各縣（區(qū)）教育局和各高等院校、市直屬學(xué)校（單位）每天定時向市教育局非典辦報告本地、本校的非典疫情。市教育局非典辦也要每天定時向省教育廳、市政府非典辦報告我市教育系統(tǒng)非典疫情。附錄2傳染性非典型肺炎消毒技術(shù)方案一、疫點消毒方案（一）消毒原則2002年底以來，國內(nèi)外部分地區(qū)發(fā)生不明原因肺炎（現(xiàn)確定為由新型冠狀病毒引起的傳染性非典型肺炎）暴發(fā)疫情，世界衛(wèi)生組織稱其為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（簡稱SARS）。在黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，我國SARS防治工作已取得階段性成果，疫情在較短的時間內(nèi)得到有效控制。1、目的 對于病原體抵抗力低，主要近距離飛沫傳播的傳染病，消毒對于切斷傳播途徑的意義有限。但由于本病傳播途徑尚未完全清楚，且在家庭和醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象，對空氣及有關(guān)物品及時進(jìn)行消毒處理是非常必要的，特別是必須做好疫點的消毒處理和終末消毒。疫點消毒的目的是殺滅疫點內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群。2、對消毒人員的要求 終末消毒必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進(jìn)行消毒處理，非專業(yè)消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)。通?？芍苯佑僧?dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門的消毒人員進(jìn)行終末消毒。醫(yī)院中的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。3、消毒范圍與對象 疫點終末消毒的范圍和對象應(yīng)由流行病學(xué)醫(yī)師根據(jù)有關(guān)指征確定。應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，當(dāng)傳染源死亡時，也包括其尸體。4、消毒時機 終末消毒有較強的時效性，為保證消毒效果，接到非典型肺炎疫情報告后，城市應(yīng)在6 小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12 小時內(nèi)采取消毒措施。對于通風(fēng)良好的場所，如果間隔時間較長，可以不進(jìn)行空氣消毒。5、消毒方法的選擇 進(jìn)行疫點消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法，采用化學(xué)消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。消毒劑在我國采取的是衛(wèi)生部審批管理制度。在選購時，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。（二）非典型肺炎的終末消毒程序1、在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。2、消毒人員到達(dá)疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。3、對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。4、仔細(xì)了解病員患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。5、進(jìn)入疫點時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬通的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。6、測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內(nèi)墻壁的長和寬（米）。在測算高度時需量到屋頂。7、必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒前采樣。8、消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。9、對室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。10、只進(jìn)行物體表面消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000毫克/升2000毫克/升的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150 毫升/米2300 毫升/米2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 毫升/米2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 毫升/米2300毫升/米2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。11、病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250毫克/升500 毫克/升的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。12、室內(nèi)消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。13、疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。14、必要時，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時間后，由檢驗人員對不同消毒對象進(jìn)行消毒后采樣。15、填寫疫點終末消毒工作記錄。16、離開病家前，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。消毒人員應(yīng)遵守下列注意事項：（1）出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。（2）應(yīng)主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時，應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消毒劑。（3）工作人員在工作中要注意個人防護(hù)，必需穿著防護(hù)服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到感染。全套的防護(hù)服包括：隔離服、防護(hù)眼鏡、N95口罩、一次性乳膠手套、長筒膠靴或鞋套。其穿脫程序如下：穿工作服、隔離服，戴好工作帽，使蓋住頭發(fā)，戴上口罩，要保證周圍不漏氣；戴防護(hù)眼鏡，戴一次性乳膠手套。在消毒工作后，仍戴著手套在0.3% 過氧乙酸溶液中浸洗雙手3分鐘，穿著長筒靴站入盛有0.3%過氧乙酸溶液深度為30厘米40厘米的消毒劑槽中3分鐘5分鐘(或摘下鞋套)。然后，取下防護(hù)眼鏡浸入75% 酒精中，解下口罩浸于0.3% 過氧乙酸溶液中。最后，脫下膠靴、手套，再脫下防護(hù)服，用刺激性較輕微的消毒劑進(jìn)行手的消毒。 （4）消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。（5）消毒應(yīng)有條不紊，突出重點。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。（6）攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。（7）清點所消耗的藥品器材，加以整修、補充。（8）填好的消毒記錄應(yīng)及時上報。（三）對各種污染對象，可以按下列方法進(jìn)行消毒1、地面、墻壁、門窗：用0.2%0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000毫克/升2000毫克/升的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 毫升/米2300 毫升/米2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 毫升/米2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 毫升/米2300毫升/米2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。2、空氣：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用15% 過氧乙酸溶液7 毫升(即每立方米用純過氧乙酸1克)，使用過氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，薰蒸2 小時，即可開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。對于體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用2%過氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時后即可開門窗通風(fēng)。應(yīng)確保公共場所的空調(diào)系統(tǒng)安全，防止爆發(fā)流行。3、衣服、被褥、書報、紙張：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30 分鐘，或用有效氯為250毫克/升500毫克/升的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品和書報、紙張等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7毫升（1克/米3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1小時2小時?；?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800毫克/升）消毒4小時6小時；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。4、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 毫升可加漂白粉50克或有效氯為20000毫克/升的含氯消毒劑溶液2000毫升，攪勻放置2小時。無糞的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5 克或有效氯為10000毫克/升的含氯消毒劑溶液100 毫升混勻放置2小時。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或有效氯為50000毫克/升含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。5、餐（飲）具：首選煮沸消毒15 分鐘30 分鐘，或流通蒸汽消毒30 分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為250毫克/升500 毫克/升含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。6、食物：瓜果、蔬菜類可用0.3%0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12毫克/升臭氧水沖洗60分鐘90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20% 漂白粉乳劑、有效氯為50000毫克/升的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2 小時后處理。也可焚燒處理。7、盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 毫克/升）、或有效氯為5000毫克/升的含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30 分鐘，浸泡時，消毒液要漫過容器。8、家用物品、家俱：可用0.3%0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為1000毫克/升2000毫克/升的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。9、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 毫克/升）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分鐘3 分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 分鐘3 分鐘。必要時，用0.2% 過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。10、運輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5% 過氧乙酸溶液或有效氯為10000毫克/升的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60 分鐘。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。對細(xì)菌繁殖體的污染，每立方米用15% 過氧乙酸7 毫升（1克/米3），對密閉空間還可用2%過氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為8毫升/米3 ，作用60分鐘。11、垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 分鐘以上。消毒后深埋。12、疫點內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10 升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升，或加漂白粉4 克?；靹蚝笞饔?.5小時2小時，余氯為4毫克/升6毫克/升時即可排放。為方便工作，將各種污染對象常用消毒方法、消毒劑量等列于下表，現(xiàn)場消毒時可參照進(jìn)行。二、公共場所的消毒方案（一）消毒原則 公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主，消毒的意義有限。消毒可以不要專門針對SARS，按已有法規(guī)即可。如進(jìn)行空氣消毒，應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。對特定場所，在特定時間可以進(jìn)行全方位消毒。也可根據(jù)疫情警報的等級采取對應(yīng)的的消毒處理。需要消毒的場所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法，無法使用物理方法的，可采用化學(xué)的方法。（二）消毒對象 公共場所是指除公共交通工具以外的公共場所衛(wèi)生管理條例第二條規(guī)定的所有場所，包括餐館、飯店；商務(wù)樓、商場；體育場館、文化娛樂場所；洗浴、理發(fā)、美容場所；候診室、候車（機、船）室等。1、需要日常消毒的場所和物品賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾；衛(wèi)生間的馬桶、浴缸；廚房餐廳的餐飲具、廚具；服務(wù)人員的手等以及公共衛(wèi)生管理條例、學(xué)校衛(wèi)生工作條例以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對于大型公共設(shè)施如賓館、商場、超市、影劇院和會議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全，可以按建設(shè)部、衛(wèi)生部、科技部關(guān)于印發(fā)（建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防“非典”、確保安全使用的應(yīng)急管理措施）的通知的要求對中央空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行管理與消毒。2、需要日常清潔的場所和物品所有水平的物體表面，例如地板、電梯間、柜臺、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。3、不需要針對SARS消毒的場所和物品空氣、墻面、下水道、書本、試卷。（三）消毒方法 對物體表面進(jìn)行消毒時，可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑，濃度為500毫克/升1000毫克/升，作用時間應(yīng)不少于30分鐘。對食飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100）；煮沸消毒15-30分鐘；使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜，溫度達(dá)到125，維持15 分鐘，消毒后溫度應(yīng)降至40以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆?。衣服和被褥?yīng)勤洗、勤曬，消毒可用加熱的方法，也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物，。衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃，衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/L如確定公共場所為非典型肺炎的疫點，應(yīng)按照疫點消毒的方法進(jìn)行消毒處理。 污染場所、污染物品的消毒處理方法與劑量消毒場所消毒方法用量消毒時間室外污染表面500mg1000mg/L二溴海因噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒500ml/m2500ml/m220g/m240g/m230min60min120min2h4h室內(nèi)表面250mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭0.5%新潔而滅擦試0.5%過氧乙酸薰蒸500mg/L1000mg/L二溴海因噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑2%過氧乙酸氣溶膠噴霧0.3%0.5%過氧乙酸噴灑適量適量適量100 ml/m2500ml/m2100 ml/m2500ml/m28 ml/m3350ml/m260min90min30min60min120min60min60min室內(nèi)地面0.1%過氧乙酸拖地0.3%0.5%過氧乙酸噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑適量200 ml/m2350ml/m2100 ml/m2500ml/m260min60min120min室內(nèi)空氣紫外線照射臭氧消毒15%過氧乙酸薰蒸1W/m330mg/m31g/m330min60min30min120min餐、飲具蒸煮臭氧過沖洗含氯消毒劑浸泡遠(yuǎn)紅外線照射10012mg/L250mg/L500mg/L12015010min30min60min90min150min30min15min20min被褥、書籍、電器電話機環(huán)氧乙烷筒易薰蒸0.3%0.5%過氧乙酸擦試1500mg/L適量16min24h服裝、被單煮沸250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡0.04%過氧乙酸浸泡100淹沒被消毒物品淹沒被消毒物品30min30min120min游泳池水加入含氯消毒劑加入二氧化氯余氯0.5mg/L5mg/L30min5min污水10%20%漂白粉溶液攪勻30000mg/L50000mg/L溶液攪勻余氯4mg/L6mg/L30min120min糞便、分泌物漂白粉干粉攪勻30000mg/L50000mg/L含氯消毒劑1：52：12h6h2h6h尿漂白劑干粉攪勻10000mg/L含氯消毒劑攪勻3%1：102h6h2h6h便器0.5%過氧乙酸浸泡5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡浸沒便器浸沒便器30min60min30min60min手2%磺酒、0.5%磺伏、0.5%氯已定醇液擦拭75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡適量1min2min5min運輸工具2%過氧乙酸氣溶液噴霧8ml/m360min附錄3預(yù)防傳染性非典型肺炎健康教育知識要點基 本 知 識1、非典型肺炎特指目前病原尚不明確，近期在我國局部地區(qū)發(fā)生流行，主要通過近距離空氣飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。2、非典型肺炎具有很強的傳染性和致病性。3、非典型肺炎是可以預(yù)防和有效治療的。4、非典型肺炎主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，少數(shù)發(fā)展為呼吸窘迫綜合征，早期血白細(xì)胞數(shù)正?；蚪档?，肺部影像學(xué)顯示肺炎改變。5、非典型肺炎的病因至今尚未完全明確，在一定條件下傳染性強，主要通過短距離飛沫傳播、接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。人群普遍易感，醫(yī)護(hù)人員是本病的高危人群。6、非典型肺炎潛伏期約為二至十二天之間，通常在四到五天。7、目前既無疫苗預(yù)防非典型肺炎，也沒有特效藥物和治療方法，但經(jīng)及時的支持性治療和對癥治療后，絕大多數(shù)病人可以痊愈康復(fù)。8、如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀和體征，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。9、健康人在探視和照顧病人時，應(yīng)戴上口罩，減少受感染的機會，同時要注意