2020把人民對健康的需求作為奮斗目標(biāo)——在全縣衛(wèi)生健康工作會議上的講話

把人民對健康的需求作為奮斗目標(biāo)在全縣衛(wèi)生健康工作會議上的講話同志們：今天我們召開這次會議，主要任務(wù)是總結(jié)2019年的工作，部署2020年的工作。2019年，我縣衛(wèi)計(jì)工作以“一切為了人民健康”為目標(biāo)，以提高醫(yī)療水平為核心，以提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題，以做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，以出生缺陷防控和提高人口素質(zhì)為根本，全力保障人民群眾的身體健康?，F(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下：一、總攬全局，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展碩果累累（一）破解難點(diǎn)，醫(yī)衛(wèi)改革全面深化。一是基本藥物制度有新要求。為減輕老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證基本藥物“零利率”銷售，我們出臺了XX縣基本藥物制度績效考核方案、XX縣基本藥物制度補(bǔ)助資金分配方案、關(guān)于調(diào)整XX縣非處方藥目錄的通知，對基本藥物制度的實(shí)施和資金分配做出了具體要求。開展了新一輪督導(dǎo)檢查，下發(fā)了關(guān)于國家基本藥物制度實(shí)施情況的督查通報，對“兩票制”和基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題和下步工作提出了具體要求。二是醫(yī)改運(yùn)行有新機(jī)制。建立了與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的“三位一體”分配激勵機(jī)制，在人事編制上我縣實(shí)行備案制管理，人事聘用權(quán)下放至各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各單位根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要進(jìn)行專業(yè)人才聘用，實(shí)行全員聘用合同制，同工同崗?fù)?。三是醫(yī)聯(lián)醫(yī)共體有發(fā)展。我縣縣級醫(yī)院與省縣級三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院醫(yī)共體基本形成，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的區(qū)域醫(yī)共體初步形成，不斷提升了被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力，同時也讓群眾享受到了上級醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)了群眾獲得感。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占比明顯提升，縣域就診率保持在XX%以上，上轉(zhuǎn)病人XX人次，下轉(zhuǎn)病人XX人次，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的年度目標(biāo)，全縣分級診療體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成。四是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有新提升。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制”的原則，推行居民簽約服務(wù)。建立以全科醫(yī)生為主體的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為平臺，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，部門與社區(qū)協(xié)同保障，發(fā)揮家庭醫(yī)生居民健康“守門人”作用，逐步形成“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)格局，建立以居民需求為導(dǎo)向，提供連續(xù)、綜合、便捷、個性化的健康管理服務(wù)。目前，一般人群簽約XX萬人，簽約率達(dá)XX%；重點(diǎn)人群簽約XX萬人，簽約率達(dá)XX%；貧困人口簽約XX人，簽約率達(dá)XX%。五是信息化平臺建設(shè)有新形式。開發(fā)了“XX縣衛(wèi)生計(jì)生信息化平臺”，導(dǎo)入了全員人口信息，以居民健康卡為載體，以健康檔案和電子病歷為中心，實(shí)現(xiàn)了健康檔案、電子病歷、全員人口信息的互融互合。同時，積極對接縣紀(jì)委的“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督”平臺，依托“智慧XX”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府相關(guān)職能部門的信息互聯(lián)互通。（二）打造亮點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)全面提升。一是特色?？菩纬杉夹g(shù)優(yōu)勢。根據(jù)XX縣全面提升醫(yī)療服務(wù)能力五年行動規(guī)劃綱要，縣人民醫(yī)院、縣第一中醫(yī)院與縣婦保中心按照功能定位和發(fā)展要求，逐步形成特色?？坪图夹g(shù)優(yōu)勢，切實(shí)改善重點(diǎn)?？漆t(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)兒科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）、產(chǎn)科、心臟內(nèi)科、針灸科、推拿科、康復(fù)科和治未病科等臨床專業(yè)科室服務(wù)能力?？h人民醫(yī)院率先引入DSA（冠心病的介入治療）；縣第一中醫(yī)院堅(jiān)持中西醫(yī)并重，打造湖南中西部地區(qū)中藥特色?？漆t(yī)院，充分挖掘中醫(yī)醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生、骨傷、慢病治療等方面的獨(dú)特功能，放大中醫(yī)治療的特色效應(yīng)，持續(xù)開展了“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”和中醫(yī)藥師承教育工作。支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，著力提升醫(yī)療服務(wù)能力。二是隊(duì)伍建設(shè)形成智力支持。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)具有高級專業(yè)技術(shù)職稱和成熟的工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科技術(shù)帶頭人，選送XX余人到三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排各類短期培訓(xùn)XX余人次，免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培養(yǎng)進(jìn)修生XX余人次，開展各類學(xué)術(shù)講座XX次，簽訂農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)生協(xié)議XX人，XX人報名參加職稱考試。累計(jì)與XX名村醫(yī)簽訂了政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造更好的工作和生活條件，逐步提高待遇，讓他們安心在基層、扎根在基層。三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成形象工程。重點(diǎn)加強(qiáng)全縣醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。改變以往只重視技術(shù)而不重視服務(wù)的發(fā)展觀念，改變醫(yī)護(hù)人員眼睛里只有疾病沒有患者的個人思維習(xí)慣，以環(huán)境設(shè)計(jì)、就診流程來優(yōu)化服務(wù)體系，以提升素質(zhì)、換位思考來落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升群眾的就醫(yī)感受，以服務(wù)贏得患者的滿意。今年來，共查處醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范XX起，罰款XX萬元，通報XX起；查處違規(guī)收受藥品回扣XX起，沒收回扣XX元；查處XX起違規(guī)操辦婚宴和XX起違規(guī)操辦喬遷宴，都按相關(guān)規(guī)定予以教育懲處。（三）抓實(shí)重點(diǎn)，公衛(wèi)服務(wù)全面增強(qiáng)。一是疾病預(yù)防保健康。全面落實(shí)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)和重大傳染病、職業(yè)病、慢性病、重性精神疾病綜合防控任務(wù)。組織召開全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)暨藥政工作培訓(xùn)會、全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理暨醫(yī)療廢棄物處置培訓(xùn)會。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)了矽肺、煤工塵肺、噪聲等職業(yè)病的監(jiān)測工作。下發(fā)了XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案，開設(shè)了培訓(xùn)班，開展了專項(xiàng)督導(dǎo)，有效地促進(jìn)了艾梅乙防控工作，切實(shí)保障了婦女兒童身體健康。二是公衛(wèi)服務(wù)防病患。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理，進(jìn)一步提高服務(wù)效益和質(zhì)量。目前，累計(jì)建立居民健康檔案XX份，建檔率達(dá)到XX%，65歲以上老年人健康管理XX人；高血壓患者健康管理XX人，糖尿病患者健康管理XX人，結(jié)核病患者健康管理XX人，嚴(yán)重精神障礙患者健康管理XX人，塵肺病救治救助XX人，同時積極開展了隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作，規(guī)范管理率均在XX%以上。三是婦幼保健重優(yōu)生。落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育措施知情選擇。全面落實(shí)出生缺陷綜合防治措施，免費(fèi)葉酸投服率為XX%，依從率XX%，新生兒疾病篩查率在XX%以上，制定了農(nóng)村適齡婦女免費(fèi)“兩癌”檢查實(shí)施方案XX縣孕產(chǎn)婦免費(fèi)“產(chǎn)前篩查”實(shí)施方案，為XX名適齡婦女進(jìn)行了免費(fèi)“兩癌”檢查，完成優(yōu)檢XX對，免費(fèi)“產(chǎn)前篩查”XX人。（四）強(qiáng)化支點(diǎn)，誠信計(jì)生全面推行。一是加強(qiáng)考核保基礎(chǔ)。今年來，我縣人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組相繼出臺了XX縣村（社區(qū)）計(jì)劃生育量化管理考核方案、XX縣計(jì)劃生育工作平時督查考核實(shí)施方案XX縣2018年計(jì)劃生育服務(wù)與執(zhí)法主題活動實(shí)施方案XX縣誠信計(jì)生工作方案XX縣出生缺陷綜合防治工作方案等相關(guān)文件，為我縣計(jì)生工作明確了方向，構(gòu)建了框架。二是重點(diǎn)整治保平衡。派出工作指導(dǎo)組進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，對性別比嚴(yán)重偏高的兩個區(qū)域，進(jìn)行重點(diǎn)排查。加大“兩非”案件查處力度，確保出生人口性別比平衡。三是穩(wěn)定比例?！皟陕省薄Ｈh人口出生XX人，同比減少XX人，符合政策生育率XX%，出生性別比XX,同比下降XX個比點(diǎn)。（五）關(guān)注焦點(diǎn)，健康扶貧全面推進(jìn)。一是“冬季暖心萬人受益”。組織下村義診XX場XX人次，免費(fèi)體檢XX人次，隨訪服務(wù)XX人次，簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議XX人份，落實(shí)慢病簽約個性化管理XX人，建立電子健康檔案XX人份，組織近XX名基層衛(wèi)生計(jì)生人員和幫扶干部上門面對面宣傳健康扶貧政策XX人次；二是“結(jié)對幫扶百人行動”。通過幫扶責(zé)任人入戶走訪，加大各項(xiàng)扶貧政策的宣傳和落實(shí)力度，讓廣大貧困戶知曉政策，享受政策，得到政策扶持，增添發(fā)展動力。三是“惠民工程千戶得利”。積極協(xié)調(diào)人社、民政、財(cái)政、扶貧等部門，全面落實(shí)“三提高”“兩補(bǔ)貼”“一減免”“一兜底”健康扶貧綜合保障政策和“三個一批”行動計(jì)劃及“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算機(jī)制，確保大病集中救治率、慢病簽約管理率、重病兜底保障率分別達(dá)到省定考核指標(biāo)。今年來，全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院“一站式”兜底資金XX萬元，累計(jì)報銷比例達(dá)XX%。（六）提升基點(diǎn)，重點(diǎn)工作全面展開。一是“嚴(yán)”字當(dāng)頭，打掃黑除惡攻堅(jiān)戰(zhàn)。我局制定下發(fā)了全縣衛(wèi)生計(jì)生掃黑除惡專項(xiàng)斗爭實(shí)施方案，明確任務(wù)，細(xì)化措施，確保掃黑除惡工作層層有人抓，事事有人管，同時公示舉報電話，暢通群眾舉報渠道。今年來，全系統(tǒng)共懸掛橫幅XX余條、電子屏宣傳XX余次，群發(fā)、轉(zhuǎn)發(fā)微信息XX余條，發(fā)放宣傳單XX余份，截至目前，全系統(tǒng)摸排查出問題線索XX條，均已上報縣掃黑辦。二是“實(shí)”字著力，打安全生產(chǎn)持久戰(zhàn)。我局始終將安全生產(chǎn)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核，層層簽訂責(zé)任狀，積極組織系統(tǒng)干部職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法XX省安全生產(chǎn)條例等法律法規(guī)，組織開展消防等應(yīng)急演練。今年來共懸掛橫幅XX余條，電子屏流動播放XX余次，制作安全生產(chǎn)宣傳欄XX期，發(fā)放宣傳資料XX余份，組織安全生產(chǎn)督查XX次，出動人員XX人次，提出整改意見XX余條，下達(dá)整改交辦書XX份，先后開展了“安全生產(chǎn)月”、“安全生產(chǎn)大檢查”、“打非治違”、“打擊假冒特種作業(yè)操作證”等專項(xiàng)活動，有力推動了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定。三是“深”字打底，打衛(wèi)計(jì)執(zhí)法陣地戰(zhàn)。今年來，全縣共落實(shí)長效節(jié)育手術(shù)XX例，征收社會撫養(yǎng)費(fèi)XX萬元，納入法院失信人員XX人次，查處“兩非”典型案件數(shù)XX例，行政處罰XX萬元。對全縣XX家公共場所經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督管理，監(jiān)督檢查XX戶次數(shù)，監(jiān)督覆蓋率和量化分級覆蓋率均達(dá)100%。行政處罰辦案XX起，已結(jié)案XX起，未結(jié)案XX起，行政處罰XX萬元。查處無醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證和無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書非法行醫(yī)共XX家，其中“黑診所”XX家，藥店XX家。對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率、集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置衛(wèi)生監(jiān)督率、對學(xué)校等各項(xiàng)常態(tài)衛(wèi)生監(jiān)督指標(biāo)任務(wù)落實(shí)率、對投訴舉報案件處理及反饋率均達(dá)XX%。社會對衛(wèi)計(jì)監(jiān)督工作綜合滿意率達(dá)到XX以上。二、正視問題，切實(shí)增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展后勁不足。因藥品實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長空間縮小，而五險二金和基本工資提標(biāo)過快，致使醫(yī)院無法承受，引起干部職工人心不穩(wěn)；基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人才匱乏，待遇、培訓(xùn)、進(jìn)修等政策不夠完善，業(yè)務(wù)水平較低，不能滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)院作為公益性單位，長期以來都是舉債進(jìn)行房屋基礎(chǔ)建設(shè)及購置醫(yī)療設(shè)備，加上地方財(cái)政十分困難投入不足，造成醫(yī)院債務(wù)沉重，發(fā)展困難。二是基層專科醫(yī)療發(fā)育不全。因醫(yī)療環(huán)境差，害怕承擔(dān)醫(yī)療事故風(fēng)險，衛(wèi)生院不愿開展外科、產(chǎn)科、兒科和內(nèi)科等技術(shù)含量高、醫(yī)療風(fēng)險大的業(yè)務(wù)，導(dǎo)致病源上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難。三是計(jì)劃生育工作意識不強(qiáng)。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門主要領(lǐng)導(dǎo)抓計(jì)劃生育責(zé)任意識淡化，少數(shù)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)村領(lǐng)導(dǎo)和駐村干部的綜合績效考核和評先評優(yōu)沒有與計(jì)劃生育工作責(zé)任掛鉤，同時，計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)弱化，特別是合并后人口多的村，管轄區(qū)域廣、服務(wù)對象多、工作負(fù)荷大，無論是工作強(qiáng)度，還是工作難度均不是僅一個計(jì)生專干能夠很好完成的。四是各類信息化平臺建設(shè)不暢。目前，全縣醫(yī)共體建設(shè)，在落實(shí)分級診療制度、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會診等方面，由于資金問題及項(xiàng)目審批問題，項(xiàng)目還未正式啟動。 三、鼓足勇氣，確保發(fā)展方向不偏不倚1.繼續(xù)深化醫(yī)衛(wèi)體改革。一是切實(shí)加強(qiáng)信息平臺建設(shè)。全力推進(jìn)XX縣人口健康信息化及醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，建立以XX縣人民醫(yī)院為龍頭單位、覆蓋全縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的區(qū)域醫(yī)共體信息平臺，通過會診中心實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)影像、檢驗(yàn)、心電等檢查項(xiàng)目的實(shí)時遠(yuǎn)程會診；借助120指揮中心平臺、會診平臺實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)線上院前急救；通過公衛(wèi)服務(wù)平臺實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簡約、慢病管理等實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)化、智能化，切實(shí)保障居民健康安全。二是繼續(xù)完善人事薪酬制度改革。重點(diǎn)完善崗位設(shè)置、職稱評定、薪酬、人才聘用尤其緊缺人才聘用等方面，逐步建立基于崗位、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位風(fēng)險、患者滿意度等核心指標(biāo)的綜合考核體系。三是繼續(xù)完善縣域醫(yī)共體建設(shè)。逐步由松散型向緊密型醫(yī)共體過渡，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)優(yōu)勢和基層衛(wèi)生院的網(wǎng)底覆蓋優(yōu)勢，提高轄區(qū)居民獲得感，打造特色醫(yī)共體。同時進(jìn)一步與人社部門協(xié)調(diào)，協(xié)同建立醫(yī)保支付向基層傾斜的政策。四是繼續(xù)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在進(jìn)一步完善醫(yī)共體信息平臺建設(shè)基礎(chǔ)上做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)初級包的簽訂工作，并逐步向中級包、高級包擴(kuò)展。2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)。一是繼續(xù)加大本土人才的培養(yǎng)力度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，做好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生等基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣工作。二是建立健全本土醫(yī)衛(wèi)人才庫。選拔培養(yǎng)一批素質(zhì)高、能力強(qiáng)、會干事、懂管理的衛(wèi)生中青年管理人才，同時，把我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年隊(duì)伍中德高望重、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的老專家選拔出來，引導(dǎo)鼓勵他們積極發(fā)揮余熱。三是繼續(xù)暢通人才引進(jìn)“綠色通道”。有計(jì)劃地引進(jìn)急需緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才。3.繼續(xù)完善公衛(wèi)服務(wù)體系。一是落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范化管理，繼續(xù)為65歲以上老年人做好健康體檢及健康指導(dǎo)，加強(qiáng)對高血壓、糖尿病等慢病的隨訪管理，抓好塵肺病、精神病患者的救治救助工作，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率。二是繼續(xù)加強(qiáng)重大傳染病防控。加強(qiáng)疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查及消毒處理工作，狠抓預(yù)防接種門診、產(chǎn)科接診室的規(guī)范化建設(shè)和管理，有效提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。三是繼續(xù)完善婦幼保健體系建設(shè)。全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、