2013年心理咨詢師考試全攻略_免費(fèi)下載.doc

2013年心理咨詢師考試全攻略考試介紹二級考試三級考試備考技巧24制定咨詢目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)：1咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定；3當(dāng)意見不一致時(shí),以求助者的意見為主2符合咨詢目標(biāo)基本要素：具體、可行、積極、雙方接受、心理學(xué)性質(zhì)、可評估、多層次統(tǒng)一4咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；5最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來6咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定最終目標(biāo)：達(dá)到促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展、人格完善的目標(biāo)25劃分咨詢階段1診斷階段：建立咨詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,調(diào)整求助動(dòng)機(jī),確立咨詢目標(biāo),制定實(shí)施方案等2咨詢階段：幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為.3鞏固階段：咨詢的總結(jié)、提高階段.布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢；咨詢總結(jié)；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究.4告別階段：解除分離焦慮,消除移情26制定咨詢方案1心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定.2心理咨詢方案的主要內(nèi)容是：1咨詢目標(biāo)；2雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；3咨詢次數(shù)與時(shí)間安排；4咨詢的具體方法、過程和原理；5咨詢的效果及評價(jià)手段；6咨詢的費(fèi)用；7其他問題及有關(guān)說明3心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整27怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？1建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容.2正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ).3建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注28傾聽注意事項(xiàng)：1咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽,并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫獠灰獛?.2傾聽不僅要用耳,更要用心.4不僅要聽,還要有參與,有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng).3咨詢師要以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中,注意求助者的言行及如何表達(dá)問題29傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤1急于下結(jié)論；2輕視求助者的問題；3干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題；4作道德或正確性的評判5不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧：詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)30 面質(zhì)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾常見矛盾：言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致.目的：1 協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為的深入了解；2激勵(lì)求助者放下自己的防衛(wèi)心理來面對自己；3存進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)的統(tǒng)一,理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致；4使求助者明了自己所具有的而又被掩蓋的能力、優(yōu)勢,并加以利用；5給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣.注意事項(xiàng)：要有事實(shí)根據(jù)；避免個(gè)人發(fā)泄；避免無情攻擊；要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)31阻抗阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗,其意義在于增強(qiáng)自我防御表現(xiàn)形式：1講話程度上的阻,包括沉默,寡言和贅言等；2講話內(nèi)容上的阻抗,包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}等；3講話方式上的阻抗,包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等；4咨詢關(guān)系上的阻抗,不認(rèn)真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等.產(chǎn)生的原因：阻抗來自成長的痛苦 阻抗來自于功能性的行為失調(diào) 阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)：1解除戒備心理；2正確地進(jìn)行診斷和分析；3以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力；4關(guān)鍵是調(diào)動(dòng)對方的積極性；5靈活處理沉默現(xiàn)象；6靈活地調(diào)整多話狀態(tài).32移情：求助者把對過去生活中某個(gè)重要他人的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上,并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程.33咨詢效果的評估評估時(shí)間點(diǎn)：在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；在咨詢結(jié)束前評估；在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估.評估的維度：1求助者的自我評估；2求助者社會適應(yīng)狀況；3求助者周圍人士的評估；4咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的比較；5心理咨詢師的評估存在困難（影響因素）：效果的標(biāo)準(zhǔn)問題；安慰劑作用；相互作用的復(fù)雜性遠(yuǎn)期療效評估1社會接納程度評估.內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度.方法：家屬或四人的觀察；咨詢師本身的審查.2自我接納程度評估.內(nèi)容：1自述癥狀與問題的減輕或消除；2性格方面的成熟情況.方法：求助者口頭報(bào)告；量表評估.3隨訪調(diào)查.內(nèi)容：評價(jià)原來的診斷分析是否正確,幫助指導(dǎo)是否有效.方法：追蹤卡、通訊、面談、電話.34心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？P1361宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解情緒壓力；2鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)3探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟；4協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維5通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式；6幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長35心理咨詢各種方法有效性的共同因素、1咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系,這是最基本的共同點(diǎn)2求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度.3有一套雙方都相信的理論和方法4咨詢師本身的特征.5促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善36應(yīng)如何選擇咨詢方法不同的問題應(yīng)選擇不同的方法不同的階段可選擇不同的方法根據(jù)不同對象選擇不同的方法不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇37適宜求助者條件：智力正常、年齡適宜、內(nèi)容合適、人格正常、動(dòng)機(jī)正確、信任度高、行動(dòng)自覺、匹配性好.38調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度：咨詢師要學(xué)會調(diào)適,使兩者盡量匹配.調(diào)適的基本思路是咨詢師去適應(yīng)求助者.(1)不能順利轉(zhuǎn)介時(shí),咨詢師可以憑咨詢經(jīng)驗(yàn),試著理解求助者的心理問題,多聽,先搞清楚問題.并查閱相關(guān)資料或詢問專家,善于學(xué)習(xí),以科學(xué)態(tài)度大膽實(shí)踐.(2)咨詢師應(yīng)不斷調(diào)整自己對問題的看法.盡量使自己保持客觀、中立、理性的態(tài)度.(3)不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn),善于接納不同類型的求助者,減少與求助者在個(gè)性和觀點(diǎn)上的沖突.(4)如果咨詢師無法達(dá)到與求助者較好的匹配,比較明智的辦法是轉(zhuǎn)介.39轉(zhuǎn)介時(shí)需要注意什么？P146(1)當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(shí),心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,明智的進(jìn)行轉(zhuǎn)介(2)事先征得求助者的同意,并說明理由.(3)向求助者介紹新咨詢師的情況.(4)向新咨詢師介紹求助者的情況,但不應(yīng)透露隱私情況.(5)不干涉新咨詢師的咨詢.(6)不在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論,更不能指責(zé).陽性強(qiáng)化法行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化.如果建立或保持某種行為,必須對其施加獎(jiǎng)勵(lì).以陽性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就是陽性強(qiáng)化法.工作程序：明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化注意事項(xiàng)：(1)靶目標(biāo)需單一具體；(2)行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)；(3)條件反射形成后,物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì),最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可撤除.系統(tǒng)脫敏法：學(xué)習(xí)放松技巧建構(gòu)焦慮等級系統(tǒng)脫敏交互抑制注意事項(xiàng)：1、如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種,可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表,然后對每個(gè)等級表實(shí)施系統(tǒng)脫敏.2、系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象次數(shù)的多少,依個(gè)體、情境的不同而不同.3、焦慮等級應(yīng)合理,每個(gè)等級之間的跨度不能太大,可以將焦慮等級劃分得細(xì)一些.4、當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時(shí),可考慮改用其他方法.沖擊療法又稱滿灌療法,是暴露療法之一,是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為療法原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情景中,引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反應(yīng),對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒,咨詢師不給予任何強(qiáng)化,迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)因逐漸減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕直到消除,即所謂消退性抑制.沖擊基本過程是：篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準(zhǔn)備工作施沖擊治療.注意事項(xiàng)1、讓求助者了解,經(jīng)其同意,方可采用此法.2、求助者反復(fù)要求退出治療且勸說無效時(shí),立即停止.3、出現(xiàn)以下情況應(yīng)停止治療,對癥處理：通氣過度綜合癥、暈厥或休克.厭惡療法：確定靶癥狀選用厭惡刺激把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激經(jīng)典條件反射注意事項(xiàng)1、不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人,不可采用厭惡療法.2、咨訪雙方一定要簽訂知情同意書.3、靶癥狀一定要單一而具體.模仿法：選擇合適的治療對象設(shè)計(jì)示范行為強(qiáng)化正確的模仿行為生物反饋法：通過現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記,并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號,讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能,達(dá)到防治疾病的目的.認(rèn)知行為療法的原理：認(rèn)知行為療法,是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程.認(rèn)知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到清除不良情緒和行為的目的.認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1、咨訪雙方是合作關(guān)系；2、假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3、強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4、通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療.合理情緒療法的原理及ABC的關(guān)系？RET原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法.這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問題.其核心理論是ABC理論.A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)即信念；C代表繼這一事件后個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果.工作過程：1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念2、領(lǐng)悟階段（三點(diǎn)領(lǐng)悟）：a是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；b求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；c只有改變了不合理信念,才能減輕或消除各種癥狀.3、修通階段：a與不合理的信念辯論b合理情緒想像技術(shù)c家庭作業(yè)d其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式貝克和雷米的認(rèn)知療法CT：1、建立咨詢關(guān)系.2、確定咨詢目標(biāo).3確定問題,提問和自我審查的技術(shù).4、檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念,建議、演示和模.5、糾正核心錯(cuò)誤觀念,語義分析技術(shù).6、進(jìn)一步改變認(rèn)知,行為糾正技術(shù).7、鞏固新觀念,認(rèn)知復(fù)習(xí).貝克的五種具體認(rèn)知治療技術(shù)1、識別自動(dòng)性思維；2、識別認(rèn)知性錯(cuò)誤；3、真實(shí)性驗(yàn)證；4、去中心化；5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控貝克理論,認(rèn)知歪曲：1、主觀推斷.沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論,包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果.2、選擇性概括.僅根據(jù)對一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論.在這一過程中其他信息被忽略并且整體背景的重要性也被忽視.這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的.3、過度概括.由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中.4、夸大和縮小.用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境.5、個(gè)性化.個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向.6、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽.根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì).7、極端思維.用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋,或者按不是/就是兩個(gè)極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法CBT壓力接種訓(xùn)練三階段模型1、概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系.2、技能獲得和復(fù)述階段：關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)對不同的壓力情境.3、應(yīng)用和完成階段：關(guān)注點(diǎn)是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中并將之維持下去.求助者中心療法七個(gè)階段1、求助者對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段,求助者不愿主動(dòng)需求治療和幫助.2、求助者開始“有所動(dòng)”階段.3、求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我.4、求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感,但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮.5、求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感,接受自己的感受,但仍然帶有一些遲疑.6、求助者能夠完全接受過去哪些被阻礙、被否認(rèn)的情感,他的自我和情感變得協(xié)調(diào)一致.7、可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己,對自我經(jīng)驗(yàn)的排斥、歪曲越來越少,變得自由、開放了.主要咨詢技術(shù)三種技術(shù)：、設(shè)身處地的理解技術(shù)：1）關(guān)注2）語言交流3）非語言交流4）沉默是理解的一種方式2、坦誠交流的技術(shù)：1）角色不固定2）自發(fā)性3）無防御反應(yīng)4）一致性5）自我的交流3、表達(dá)無條件積極關(guān)注技術(shù)對人性的看法：1人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；2人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程；3人是可以信任的.求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類 壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過程.壓力按強(qiáng)度分為：一般單一生活壓力；2疊加性壓力(又分為同時(shí)性疊加壓力,繼時(shí)性疊加壓力)；3破壞性壓力.災(zāi)難綜合癥的階段及其特點(diǎn)是什么？P314強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng),近似PTSD(1)驚嚇期：對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺,類似“失魂落魄”,事后往往不能回憶(2)恢復(fù)期:出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀,經(jīng)常向別人訴說自己的遭遇.(3)康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡.急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒別P281(1)發(fā)病時(shí)間不同：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn),而創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生.(2)癥狀表現(xiàn)程度不同：急性應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn),面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦,對創(chuàng)傷性盡力得選擇性遺忘,一般不出現(xiàn)意識障礙