醫(yī)療糾紛“醫(yī)鬧”應(yīng)急處置預(yù)案.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除濟(jì)南市明水眼科醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、“醫(yī)鬧”事件應(yīng)急處置預(yù)案一、總則 1.編制目的:正確處理醫(yī)療糾紛，有效控制和打擊“醫(yī)鬧”，維護(hù)患者的合理訴求和保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作秩序，保障醫(yī)療安全，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地預(yù)防和減少由于醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的群體性事件。 2.編制依據(jù):依據(jù)我國侵權(quán)責(zé)任法；國務(wù)院醫(yī)療事故處理?xiàng)l例；衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例執(zhí)業(yè)醫(yī)師法；衛(wèi)生部、公安部（維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序）通告。3.定義:醫(yī)療糾紛是指患者及家屬就醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診治過程中的最終醫(yī)療結(jié)果不能接受，由此而產(chǎn)生的糾紛。醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)： 一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的等情形。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)拉橫幅等惡劣行為的；患方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財(cái)物損壞等情形，亦稱“醫(yī)鬧”。4.適用范圍:本預(yù)案適用于二級(jí)、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的“醫(yī)鬧”行為。5.工作原則:有效預(yù)防，分級(jí)負(fù)責(zé)，妥善處理，化解矛盾，防止激化，正當(dāng)防衛(wèi)，快速平息，及時(shí)撥打110，尋求警察協(xié)助。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.組織機(jī)構(gòu):成立醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），作為負(fù)責(zé)處置醫(yī)療糾紛應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。組 長(zhǎng)：郭迎霞副組長(zhǎng)：高維訓(xùn) 葛金玲成 員：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由醫(yī)務(wù)科葛金玲同志兼任。主要職責(zé)有四個(gè)方面： 1.1發(fā)現(xiàn)糾紛和“醫(yī)鬧”苗頭，立即組織好調(diào)查、核實(shí)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因和性質(zhì)，判斷是單純醫(yī)療糾紛還是有組織的“醫(yī)鬧”行為，并及時(shí)組織專門討論，形成相應(yīng)結(jié)論上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。 1.2預(yù)測(cè)事件的緊迫程度，可能形成的規(guī)模，表現(xiàn)的行為方式，蔓延發(fā)展及事態(tài)擴(kuò)大的可能趨勢(shì)，同時(shí)按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的協(xié)商調(diào)解和處置工作，避免醫(yī)療糾紛事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。 1.3負(fù)責(zé)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況，負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、評(píng)估。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部處置無效、事件有可能升級(jí)的醫(yī)療糾紛（醫(yī)鬧）行為提出進(jìn)一步處理意見并向市衛(wèi)生局及上級(jí)主管部門報(bào)告。1.4負(fù)責(zé)聯(lián)系民政、公安等部門的工作。2.進(jìn)一步健全完善內(nèi)部保衛(wèi)應(yīng)急組織的職能和工作方案：工作原則和目的：根據(jù)衛(wèi)生部、公安部的通告，為維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，切實(shí)保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的治安秩序和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)勸說無效，仍以各種手段嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的各種行為采取有效的強(qiáng)制措施。工作方案和要求：2.1對(duì)有組織的“醫(yī)鬧”事件或危及到醫(yī)務(wù)人員人身安全的要由總值班盡快抽調(diào)內(nèi)部應(yīng)急保衛(wèi)組織（應(yīng)急小分隊(duì)）到位。2.2 各小組待班時(shí)要保證通訊暢通，需要時(shí)第一時(shí)間到位，行動(dòng)統(tǒng)一聽組長(zhǎng)指揮，不能擅自行動(dòng)。2.3及時(shí)偵察、取證、并對(duì)蓄意鬧事的各種行為進(jìn)行認(rèn)定并及時(shí)報(bào)警由警方依法處理。3.通過政府對(duì)患方所在的鎮(zhèn)、村委會(huì)及時(shí)溝通，限制群體集結(jié)、采用不正當(dāng)手段鬧事。三、預(yù)防預(yù)警機(jī)制 1.信息收集：患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要耐心進(jìn)行解釋，防止矛盾激化，主動(dòng)了解患方的意圖，掌握其動(dòng)向，做到心中有數(shù)，逐級(jí)匯報(bào)。對(duì)有組織的“醫(yī)鬧”行為，領(lǐng)導(dǎo)小組各部門要掌握第一手資料和收集有關(guān)信息，并積極做好匯總、上報(bào)、分析和判斷事件發(fā)展趨勢(shì)。2.預(yù)警行動(dòng)：醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例要求盡快履行職責(zé)，積極協(xié)商處理。協(xié)商處理不奏效，事態(tài)不能平息或事態(tài)一開始就矛盾激化升級(jí)有失控趨勢(shì)，出現(xiàn)下列9種行為之一的，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和公安部門。 2.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的； 2.2故意損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員財(cái)物的； 2.3侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員； 2.4非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的； 2.5沖擊或占據(jù)辦公、診療場(chǎng)所，影響正常醫(yī)療、工作秩序的； 2.6在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅，舉行各種形式的祭祀活動(dòng)的； 2.7圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)大門和診療場(chǎng)所，限制人員和車輛出入的； 2.8患者符合出院條件，無理占據(jù)病床拒不出院的； 2.9脅迫醫(yī)務(wù)人員索要國家管制的麻醉藥品、精神藥品的。四、應(yīng)急響應(yīng) 1.啟動(dòng):醫(yī)療糾紛發(fā)生后在未影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的前提下，由醫(yī)院的相關(guān)部門按規(guī)定和醫(yī)院內(nèi)部程序以原則性與靈活性相結(jié)合，兼顧醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益和以人為本的方式積極自行處置，包括醫(yī)患雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)、醫(yī)療事故鑒定或進(jìn)入司法程序。 醫(yī)療糾紛經(jīng)初步處置未得到有效控制，事態(tài)未平息且仍有升級(jí)的趨勢(shì)并出現(xiàn)以上9種非法行為之一的，領(lǐng)導(dǎo)小組要啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)請(qǐng)求相關(guān)部門按照法律、法規(guī)進(jìn)行應(yīng)急處置。 2.現(xiàn)場(chǎng)處置：各相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及科室人員馬上到場(chǎng)，按職責(zé)分工迅速投入處置工作。 3.響應(yīng)措施:3.1接到醫(yī)療糾紛（醫(yī)鬧）事件報(bào)告后，領(lǐng)導(dǎo)小組成員盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織調(diào)查，摸清情況，針對(duì)“醫(yī)鬧”的不同行為方式和發(fā)展態(tài)勢(shì)，制定切實(shí)可行的處置方案，爭(zhēng)取工作主動(dòng)權(quán)，使醫(yī)鬧造成的損失和不良影響降到最低限度。3.2立即將有關(guān)情況上報(bào)市衛(wèi)生局、派出所，并立即組織應(yīng)急小分隊(duì)成員到位，維護(hù)醫(yī)院的秩序和人身安全。3.3必要時(shí)通過相關(guān)政府部門聯(lián)系患方所在的鎮(zhèn)、村委會(huì)，通過他們做好患方的疏導(dǎo)、勸止工作，共同維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。五、應(yīng)急終止 醫(yī)療糾紛已經(jīng)按程序解決，醫(yī)鬧事件已經(jīng)平息，醫(yī)患雙方無異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)了正常的工作秩序，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急終止。六、預(yù)案制定及解釋部門 本預(yù)案由醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定并負(fù)責(zé)解釋。七、預(yù)案實(shí)施時(shí)間本預(yù)案從印發(fā)之日起實(shí)施。附件：醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)急保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)（應(yīng)急小分隊(duì)）成員名單：王琦 辛小亮 趙大克 李鵬川 程書中 高文虎 賈剛詒 胡霞 高沖 徐寶增 劉勇 趙義華 吳峰 方超 高鑫 張業(yè)軍 趙遠(yuǎn) 張英 馬云 王偉 王璟 崔甜甜 楊紅 顏娜 馬文 李驥 王通 李琦 王令國 姚洪寶 呂永斌 李兆瑞 隗文豪 孟