膀胱沖洗護(hù)理措施.doc

什么叫膀胱沖洗？利用虹吸原理，將一定量的無菌液體注入膀胱，達(dá)到清潔膀胱稀釋尿液，清除沉淀，混濁結(jié)晶物，防止尿管都塞，維持尿管通暢。（1） 目的1、使尿液引流通暢。2、治療某些膀胱疾病的逆行感染。3、前列腺及膀胱術(shù)后預(yù)防血凝。4、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。 膀胱沖洗法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施并發(fā)癥：一、感染 二、血尿 三、膀胱刺激癥狀 四、膀胱痙攣 五、膀胱麻痹預(yù)防及處理措施一 、感染（1）安撫患者，加強(qiáng)心理護(hù)理。（2）留置導(dǎo)尿管的時(shí)間盡可能的縮短，盡可能的不沖洗膀胱。（3）如有必要沖洗膀胱時(shí)應(yīng)在沖洗前，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則進(jìn)行尿道口護(hù)理。（4）密切觀察沖洗情況，使沖洗管的位置低于病人膀胱位置約1520cm。（5）不使用過期的沖洗液，沖洗液使用前應(yīng)仔細(xì)觀察瓶口有無松動、瓶身有無裂縫及溶液有無沉淀等。（6）必要時(shí)局部或全身使用抗生素。二 、血尿（1） 預(yù)防及處理同導(dǎo)尿術(shù)并發(fā)癥。（2） 每次灌洗的沖洗液以200300ml為宜，停留時(shí)間以510分鐘為宜。三、 膀胱刺激癥狀（1） 如由感染引起，給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛＃?） 堿化尿液對緩解癥狀有一定作用。（3） 遇寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至3840，以防冷刺激膀胱。四、 膀胱痙攣（1） 做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，術(shù)前對患者進(jìn)行疾病的詳細(xì)講解，使患者對疾病有充分的認(rèn)識，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)；術(shù)后引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，以減輕患者的緊張。（2） 在病情允許的情況下盡早停止膀胱沖洗，使病人減輕痛苦。（3） 沖洗時(shí)密切觀察，保持管道的通暢，注意沖洗液的溫度（以20較為合適）和速度（每分鐘80120滴，每1530分鐘快速沖洗半分鐘為宜）以防對膀胱造成刺激而引起痙攣。（4） 必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑以減輕患者的痛苦。（5） 操作動作要輕柔，技術(shù)過硬以減少對病人的刺激。（6） 酌情減少導(dǎo)尿管氣囊內(nèi)的氣體（或液體），以減輕對膀胱三角區(qū)的刺激。（7） 教會患者應(yīng)對膀胱痙攣的方法：如深呼吸、屏氣呼吸法等。（8） 術(shù)前選用光滑、組織相容性強(qiáng)、型號合適的硅膠導(dǎo)尿管。五 、 膀胱麻痹（1） 重新導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。（2）