質(zhì)性研究評價(jià)方法.doc

質(zhì)性研究質(zhì)性研究，又稱定性研究，是研究者根據(jù)深入訪談、參與式觀察、查詢檔案或記錄獲得的研究對象的主觀資料，通過分析、歸類、提煉，找出某些共同特性和內(nèi)涵，用文字闡述研究結(jié)果。常用方法包括現(xiàn)象學(xué)研究法、扎根理論研究法、人種學(xué)研究法等。質(zhì)性研究方法強(qiáng)調(diào)處于不同情形下的不同個(gè)體對現(xiàn)象的不同理解，并不將研究者從研究中分離出來，在進(jìn)行資料分析和對結(jié)果進(jìn)行闡釋時(shí)，均會(huì)受研究者的影響。因此，對質(zhì)性研究進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注下列方面：該研究所用的哲學(xué)觀、研究的方法學(xué)、具體的研究方法以及對結(jié)果闡釋之間的一致性；研究者所致偏倚的程度；研究對象所報(bào)告的原話與資料分析所得結(jié)論之間的關(guān)系。1、 哲學(xué)基礎(chǔ)與方法學(xué)是否一致？在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷該文是否清晰闡述了這個(gè)研究的哲學(xué)基礎(chǔ)或理論假設(shè)，是否明確描述了該研究采用的方法學(xué)，以及兩者是否存在一致性。例如，如果某研究的哲學(xué)基礎(chǔ)是社會(huì)批判理論，采用的方法學(xué)是行動(dòng)研究，那么兩者就是一致的；而如果研究的哲學(xué)基礎(chǔ)是闡釋性觀點(diǎn)，采用的方法學(xué)是問卷調(diào)查法，那么兩者就是不一致的。有些研究只描述了采用質(zhì)性研究法，而沒有描述哲學(xué)基礎(chǔ)和方法學(xué)，那么對這一條的判斷就是“不清楚”。2、 方法學(xué)與研究問題或研究目標(biāo)是否一致？在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷該研究所采用的方法學(xué)是否與提出的研究問題相一致。例如，某研究的研究問題是探索理解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疼痛體驗(yàn)，采用的是現(xiàn)象學(xué)研究法，該例中的方法學(xué)與研究問題是一致的；但是，如果某研究的研究問題是評價(jià)心理指導(dǎo)對疼痛體驗(yàn)的效果，采用的方法學(xué)是人種學(xué)研究法，那么方法學(xué)與研究問題是不一致的。因?yàn)槿朔N學(xué)研究法無法探討出因果關(guān)系。3、 方法學(xué)與資料收集方法是否一致？該項(xiàng)目關(guān)注的是資料收集方法與方法學(xué)是否一致。例如，某研究采用現(xiàn)象學(xué)研究法，通過個(gè)人訪談法收集資料，該例中的資料收集方法與方法學(xué)是一致的；但是，如果某研究描述的是采用現(xiàn)象學(xué)研究法，通過郵寄問卷收集資料，那么資料收集方法與方法學(xué)就不一致了。因?yàn)楝F(xiàn)象學(xué)研究法探究個(gè)體對現(xiàn)象體驗(yàn)的豐富描述，無法通過標(biāo)準(zhǔn)化的問卷來獲得所需的資料。4、 方法學(xué)與資料的代表性及資料分析是否一致？該項(xiàng)目關(guān)注的是研究對象的代表性和典型性，以及資料分析方法與方法學(xué)是否一致。例如，某研究采用現(xiàn)象學(xué)研究法，通過訪談法，讓臨終患者的家屬描述其在姑息照護(hù)機(jī)構(gòu)的體驗(yàn)。如果所訪談的臨終患者家屬包括了各類不同特征的家屬，則研究對象具有典型性和代表性，但如果只選擇女性家屬進(jìn)行訪談，則代表性價(jià)差。另外，如果將研究對象描述的各類體驗(yàn)都納入到結(jié)果報(bào)告中，那么資料分析與方法學(xué)就是一致的；而如果僅僅報(bào)告研究對象的普通體驗(yàn)，而丟棄那些獨(dú)特的、個(gè)性化的體驗(yàn)，那么資料分析與方法學(xué)就不一致。5、 方法學(xué)與結(jié)果闡釋是否一致？該項(xiàng)目關(guān)注的是闡釋方式與方法學(xué)是否一致。例如，某研究采用現(xiàn)象學(xué)研究法，探討個(gè)體經(jīng)歷面部毀容之后的體驗(yàn)，如果該研究結(jié)果引用研究對象的原話及研究者的分析建議醫(yī)務(wù)人員在童工護(hù)理時(shí)應(yīng)考慮個(gè)體差異性，則該例中的結(jié)果闡釋與方法學(xué)是一致的；但是，如果將研究結(jié)果用于設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的評估表格，或采用統(tǒng)計(jì)分析闡述結(jié)果，那么這種結(jié)果闡釋與方法學(xué)就是不一致的。因?yàn)楝F(xiàn)象學(xué)研究法重點(diǎn)在于理解研究對象的體驗(yàn)，而不能達(dá)到將其推廣概化到所有個(gè)體身上形成標(biāo)準(zhǔn)化評估表格的程度。6、 是否從文化背景、價(jià)值觀的角度說明研究者自身的狀況？在執(zhí)行研究中，研究者對研究過程起到不可忽視的影響。因此，在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)智孝研究者的文化背景、個(gè)人所持的價(jià)值觀和理論定位。一篇高質(zhì)量的質(zhì)性研究論文應(yīng)對此進(jìn)行描述。7、 是否闡述了研究者對研究的影響，或研究對研究者的影響？應(yīng)評價(jià)研究者對研究過程及其對結(jié)果闡釋的潛在影響，或研究對研究者的影響。例如，該論文是否闡述了研究者與研究對象的關(guān)系？研究者是否批判性地探究了其在資料收集過程中的角色和潛在影響？文中是否報(bào)告了研究過程中發(fā)生意外事件時(shí)研究者如何應(yīng)對？8、 研究對象是否具有典型性？是否充分代表了研究對象及其觀點(diǎn)？在對該項(xiàng)目進(jìn)行評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷所訪談或觀察的研究對象是否具有典型性，反映了該類研究對象的主要觀點(diǎn)。另外，該論文報(bào)告結(jié)果時(shí)，是否引用了研究對象的原話作為結(jié)論的依據(jù)和基礎(chǔ)，以確認(rèn)該論文是否充分代表了研究對象的觀點(diǎn)。9、 研究是否符合當(dāng)前的倫理規(guī)范？質(zhì)性研究他通過深度訪談和深入觀察收集資料，往往會(huì)設(shè)計(jì)研究對象個(gè)人的一些不常公開的內(nèi)容，因此在進(jìn)行該類論文的質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷該研究是否由規(guī)范的告知和知情同意程序，是否與當(dāng)前的倫理規(guī)范想符合，或該研究是否得到了倫理審查委員會(huì)等機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。10、 結(jié)論的得出是否源于對資料的分析和闡釋？在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，評價(jià)者應(yīng)判斷該研究的結(jié)論是否源于對通過觀察、訪談或其他方法所獲取的資料的歸納和分析。描述性分析1、是否采用了隨機(jī)抽樣方法？在論文的方法部分，應(yīng)描述該研究時(shí)采用什么抽樣方法入選研究對象的。另外，如果該描述性研究設(shè)立了對照組，應(yīng)具體描述對照組時(shí)如何分配的。2、是否清晰界定了樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)？在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷入選的研究對象與未入選者在某些關(guān)鍵特征上是否存在明顯不同；該研究是否明確界定了樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)，以及這些納入標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)明確界定的特征而定，還是單憑研究者的主觀意見和興趣而定。3、是否確定并采取措施控制了混雜因素？在描述性研究中，不用想RCT那樣必須對混雜因素進(jìn)行控制或排除，但必須確認(rèn)可能對結(jié)果產(chǎn)生影響的混雜因素，并描述如何測評這些因素及其對結(jié)果的影響。4、是否采用客觀性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對結(jié)果進(jìn)行測評？如果結(jié)果測評是依據(jù)現(xiàn)存的明確定義或診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該項(xiàng)目的評價(jià)結(jié)果就是“是”。如果結(jié)果測評采用的是觀察法或自我報(bào)告的問卷或量表，就可能出現(xiàn)過高或過低報(bào)告的現(xiàn)象，因此其客觀性收到質(zhì)疑。同時(shí)，應(yīng)判斷研究中所用的測評工具是否經(jīng)過信效度檢驗(yàn)，這也會(huì)對結(jié)果有很大影響。5、如果設(shè)立了對照組，對照組的信息是否充分？在描述性研究中，如果設(shè)立了對照組，應(yīng)報(bào)告對照組的基本特征。有時(shí)對照組不一定是該研究入選的研究對象，而是來自其他文獻(xiàn)。不管對照組來自何處，應(yīng)想辦法確認(rèn)組間在基本特征上是否具備相似性。6、隨訪時(shí)間是否足夠？隨訪時(shí)間的長短因研究群體的特征以及所描述的現(xiàn)象的不同而異。為了估計(jì)出一個(gè)恰當(dāng)?shù)碾S訪時(shí)間，需瀏覽多篇類似的文獻(xiàn)，記下文獻(xiàn)中隨訪時(shí)間的范圍。此外，臨床鉆夾或研究者的經(jīng)驗(yàn)也是確定恰當(dāng)隨訪時(shí)間的重要依據(jù)。7、是否描述了失訪對象的結(jié)局，并將其納入分析？是否描述了失訪對象的結(jié)局，并假期納入分析通常采用意向性分析，將失訪對象的資料納入研究結(jié)果分析中。意向性治療分析可以降低由于研究對象失訪或死亡導(dǎo)致各組間特征發(fā)生變化帶來的偏倚。8、結(jié)果測評方法是否可信？在進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)時(shí)，應(yīng)判斷該研究是如何進(jìn)行結(jié)果測評的，資料收集者是否接受了關(guān)于該測評工具使用的培訓(xùn)。如果不