控規(guī)中的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施PPT課件

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施 2 7 現(xiàn)實醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施存在的問題 5 計算醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量 3 1 概述 人的生活有多種方面的需求 每一方面的需求又包含很多內(nèi)容 人的生存需求可以分成3個部分 一是生理需求 休息 食物 衛(wèi)生 陽光等 二是安全需求 安全 防衛(wèi) 污染控制 交通安全 三是心里需求 交往 體驗 私密 美感 正名 即在環(huán)境中表現(xiàn)自己的某些東西 這些需求體現(xiàn)在對住宅 公共服務(wù)設(shè)施等居住物質(zhì)環(huán)境上就是對高質(zhì)量高檔次的產(chǎn)品和服務(wù)的需求 城市公共服務(wù)設(shè)施服務(wù)的直接對象是人 一切公共服務(wù)設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)方便與人 服務(wù)于人的特點 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施是針對人的生理需求中的衛(wèi)生需求設(shè)置的 城市公共服務(wù)設(shè)施重要的子系統(tǒng) 是為居民提供適當(dāng)?shù)念A(yù)防 保健和醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施 其規(guī)劃設(shè)置標(biāo)注的高低 布局是否合理等直接影響著城市建設(shè)水平和居民的生活質(zhì)量 4 2 發(fā)展歷程 1998年以前 政府辦衛(wèi)生 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施由政府出資建設(shè)以及管理 具有強制性因素 隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾物質(zhì)文化生活水平的提高 社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長 現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的服務(wù)能力不能滿足需要 供需矛盾十分突出 而另一方面 還有相當(dāng)一部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的技術(shù) 設(shè)備條件沒有得到充分發(fā)揮 具有擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的潛力 影響醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施發(fā)展的因素1 人們經(jīng)濟收入的差異導(dǎo)致人們對醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置要求不同2 生活方式的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致對醫(yī)療設(shè)施的類型 出現(xiàn)醫(yī)療保健 3 生活質(zhì)量的提升 4 2003年非典后 引起人們對防疫的關(guān)注5 科學(xué)技術(shù)的提升 各類?？漆t(yī)院 6 老齡化帶來的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施變化7 城市經(jīng)濟水平的發(fā)展影響醫(yī)療服務(wù)水平 5 自下而上 政府管衛(wèi)生 一方面 作為社會公益事業(yè)的衛(wèi)生行業(yè)仍然需要政府進行行業(yè)監(jiān)管和控制 另一方面 只有社會資本的融入和多種所有制醫(yī)療機構(gòu)并存才能滿足居民多層次 多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求 1988年 政府提出 關(guān)于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見 1 積極推行各種形式的承包責(zé)任制 在確保按合同要求完成任務(wù)的前提下 單位可以根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定 自行管理 自主經(jīng)營 自主支配財務(wù)收支 并決定本單位集體福利和獎勵基金分配形式 衛(wèi)生主管部門必須按照合同內(nèi)容對承包單位進行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查 2 允許有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員在保質(zhì)保量完成承包任務(wù) 確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量 堅持把社會效益放在首位的前提下 從事有償業(yè)余服務(wù) 有條件的項目也可進行有償超額勞動 3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的收費 要根據(jù)不同的設(shè)施條件 醫(yī)療技術(shù)水平拉開檔次 6 3 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施分類 公共服務(wù)設(shè)施分類一類是城市總體規(guī)劃層面的公共設(shè)施 主要指市區(qū)級的行政辦公 大型醫(yī)療設(shè)施 娛樂設(shè)施等 是城市總體規(guī)劃的重要組成部分 另一類是不同功能區(qū)的公共設(shè)施 城市配套服務(wù)設(shè)施 如居住區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施 工業(yè)區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施 倉儲區(qū)內(nèi)的公共設(shè)施 在控制性詳細(xì)規(guī)劃中確定 相應(yīng)的 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施也分為城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和城市配套醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 居住區(qū)配套醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 7 3 1城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施 1990年 城市建設(shè)用地分類標(biāo)準(zhǔn) 2011年 城市建設(shè)用地分類標(biāo)準(zhǔn) 8 3 2城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施分級 傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施級別主要根據(jù)行政區(qū)劃的層級來劃分的 逐漸向城市醫(yī)院 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施合理分工的二層服務(wù)構(gòu)架發(fā)展 9 4 控規(guī)對醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的控制 4 1控制性詳細(xì)規(guī)劃中醫(yī)療服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的原則 落實總體規(guī)劃 總規(guī)對于醫(yī)療服務(wù)設(shè)施大多是進行布點規(guī)劃 只是提出配套要求 不給予具體確定 控規(guī)則需要進行定量 定位 定界的具體規(guī)定 對應(yīng)人口規(guī)模 考慮流動人口 根據(jù)最大人口容量進行配置 因地制宜 對應(yīng)不同建設(shè)區(qū)的自身條件 比如說有的地方老齡化嚴(yán)重 其醫(yī)療服務(wù)設(shè)施配置比例就應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶岣?遵循市場經(jīng)濟規(guī)律 由政府主導(dǎo) 融入社會資本 私立醫(yī)院和公立醫(yī)院統(tǒng)籌考慮 10 4 2控制性詳細(xì)規(guī)劃對醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的控制方式 控制性詳細(xì)規(guī)劃主要通過指標(biāo)量化 條文規(guī)定 圖則規(guī)定和城市設(shè)計引導(dǎo)等進行控制 指標(biāo)量化控制對城市一般用地的規(guī)劃控制 通過一系列控制指標(biāo)對建設(shè)用地進行定量控制 如容積率 建筑密度 建筑高度等 條文規(guī)定控制如用地性質(zhì) 用地使用相容性和一些規(guī)劃要求說明等 圖則標(biāo)定控制規(guī)劃圖紙上的一系列控制線和控制點 如地塊邊界線 道路紅線 建筑后退紅線 綠化綠線 控制點等 城市設(shè)計引導(dǎo)通常用于城市重要景觀地帶和歷史保護地帶 通過一些指導(dǎo)性綜合設(shè)計要求和建議 設(shè)置具體的形體空間設(shè)計示意 為開發(fā)控制提供管理準(zhǔn)則和設(shè)計框架 如建筑色彩 建筑形式 建筑體量 建筑群體空間組合方式 建筑輪廓線示意等 通過上面這些手段對地塊進行定量 定位 定界的控制 11 圖紙要求 重要公共服務(wù)設(shè)施和公共安全設(shè)施規(guī)劃圖 在現(xiàn)狀地形圖上標(biāo)示出各類公服設(shè)施的面積及規(guī)劃用地范圍 4 3重慶市控規(guī)成果要求 說明書要求 1 說明公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局 數(shù)量 規(guī)模和服務(wù)半徑確定的原則和依據(jù)2 說明公共服務(wù)設(shè)施彈性控制的原則和前提條件并在附表 公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃一覽表 中標(biāo)明具體的用地代碼 數(shù)量和設(shè)置要求 在 重慶市控制性詳細(xì)規(guī)劃編制技術(shù)規(guī)定 2011中 對公共服務(wù)設(shè)施的成果要求有 在 城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范 2002的相關(guān)條例中指出 居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的配建 主要反映在配建的項目和面積指標(biāo)兩個方面 同時要明確其用地位置 用地界線及建設(shè)的規(guī)模與數(shù)量 服務(wù)半徑 城市公共服務(wù)設(shè)施的控制是指對居住區(qū)級及居住區(qū)級以上的公共服務(wù)設(shè)施進行定量 定位 定界的要求 城市配套服務(wù)設(shè)施的項目必須根據(jù)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的用地性質(zhì)和居住人口規(guī)模 按照規(guī)范進行規(guī)定 要明確其用地位置 用地界線及建設(shè)的規(guī)模與數(shù)量 服務(wù)半徑 12 一個地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要量決定于該地區(qū)的人口數(shù)量 人口的性別 年齡及職業(yè)結(jié)構(gòu) 發(fā)病率及疾病構(gòu)成 居民的經(jīng)濟文化水平及醫(yī)療服務(wù)保健制度 地理及交通條件等因素 抽樣調(diào)查方法 了解各年齡組居民的住院率 包括每千人口中已住院的實際人數(shù)及已經(jīng)登記而尚未住院的人數(shù) 及當(dāng)?shù)厝丝诘哪挲g結(jié)構(gòu) 再結(jié)合當(dāng)?shù)刈≡翰〈驳钠骄ぷ魅諄砉烙?如 某地人口年齡結(jié)構(gòu)及各年齡組居民住院率 根據(jù)上表 可估計出當(dāng)?shù)仄骄壳丝谥械淖≡郝蕿?33 25 534 40 168 160 65 180 66 5 計劃一個地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要量的一般方法 13 如果該地平均住院日為20天 平均病床使用率為80 則可以估計該地每千人所需要的病床數(shù)為 20天 66 365天 80 4 5床 千人 如果該地住院天數(shù)中 29 在縣以下基層醫(yī)院 35 在縣醫(yī)院 36 在城市醫(yī)院 則每千人口病床數(shù)的分配 縣以下的基層醫(yī)院為4 5 29 1 3床 千人縣醫(yī)院為45 35 1 6床 千人城市醫(yī)院為4 5 36 1 6床 千人得到該地區(qū)千人病床數(shù)分配指數(shù)后 乘以地區(qū)人口規(guī)劃數(shù)減去現(xiàn)有各級醫(yī)院床位數(shù) 則可以得出各級醫(yī)院的發(fā)展床位數(shù) 以此為醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模 選點提供依據(jù) 就知道在什么地區(qū) 應(yīng)該建什么級別 多少床位的醫(yī)院 相關(guān)資料 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計 14 綜合醫(yī)院宜在重慶市域范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置 或者3萬 5萬人口的居住區(qū)設(shè)置200床的綜合醫(yī)院 10萬人左右設(shè)置300 400床醫(yī)院 婦幼保健院 所 疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)在每個區(qū) 縣 設(shè)置 精神?？漆t(yī)院在都市區(qū)內(nèi)應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置 在其余區(qū) 縣 均應(yīng)設(shè)置 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)獨立占地 滿足交通便利 位置適中的要求 每個居住區(qū) 街道 應(yīng)設(shè)置一處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或門診所 人口規(guī)模大于10萬人的居住區(qū) 街道 應(yīng)增設(shè) 一般3 5萬人設(shè)一處 設(shè)醫(yī)院的居住區(qū)不再設(shè)獨立門診衛(wèi)生站或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 1 1 5萬人設(shè)一處每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 床位數(shù)規(guī)模按照轄區(qū)內(nèi)全域常住人口1 2 1 7床 千人配置 原則上1個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室 所 人口較多的行政村根據(jù)實際情況 可按每2000 2500戶籍人口設(shè)1個村衛(wèi)生室 所 居住較為分散的行政村可酌情增設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室 所 6 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的配置標(biāo)準(zhǔn)主要包括床位數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)及用地配置標(biāo)準(zhǔn) 床均用地 15 相關(guān)名詞解釋 綜合醫(yī)院指分科齊全的醫(yī)院 ?？漆t(yī)院指只做某一個或少數(shù)幾個醫(yī)學(xué)分科的醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 指在一定社區(qū)中 由衛(wèi)生及有關(guān)部門向居民提供的預(yù)防 醫(yī)療 康復(fù)和健康促進為內(nèi)容的衛(wèi)生保健活動的總稱 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是指按照國家醫(yī)改規(guī)劃而設(shè)立的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 實行以健康為中心 家庭為單位 社區(qū)為半徑 需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨 建立集預(yù)防保健 全科醫(yī)療 婦幼保健 康復(fù)治療 健康教育 計劃免疫 計劃生育指導(dǎo)為主的衛(wèi)生服務(wù)體系 16 在城市總體規(guī)劃中 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施只做到中類 即整個A5包含的所有內(nèi)容 并不細(xì)做到小類 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 城市用地分類標(biāo)準(zhǔn) 2011 6 1城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn) 17 6 1 1 A51醫(yī)院用地 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等 2 相關(guān)規(guī)定綜合醫(yī)院分為800床 500床和200床三種 15 20萬人宜設(shè)置800床以上的綜合醫(yī)院 10 12萬人宜設(shè)置500床的綜合醫(yī)院 4 6萬人宜設(shè)置200床以上的綜合醫(yī)院 綜合醫(yī)院的床位數(shù)為4床 千人 用地面積定為115m2 床 建筑面積為80m2 床 綜合醫(yī)院用地指標(biāo) 容積率以0 55為平均值 在 0 5 0 7之間 建筑密度宜為25 30 綠地率不應(yīng)低于35 1 選址與布局 1 1綜合醫(yī)院宜在重慶市域范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置 婦幼保健院 所 疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)在每個區(qū) 縣 設(shè)置 精神?？漆t(yī)院在都市區(qū)內(nèi)應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置 在其余區(qū) 縣 均應(yīng)設(shè)置 1 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)獨立占地 滿足交通便利 位置適中的要求 1 3每個居住區(qū) 街道 應(yīng)設(shè)置一處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 人口規(guī)模大于10萬人的居住區(qū) 街道 應(yīng)增設(shè) 相關(guān)資料 重慶市城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn) 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 18 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 將綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模劃分為200床 300床 400床 500床 600床 700床 800床 900床 1000床九種 下限說明 實踐證明 100張病床的規(guī)模床均面積大 投資成本高 綜合效益較差 為此 該建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將200床作為綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的起點 上限說明 在同一塊建設(shè)用地上 尤其是用地面積不達標(biāo)的情況下 醫(yī)院規(guī)模過大 會產(chǎn)生諸如患者過于集中 設(shè)備重復(fù)購置 工作人員過多 管理幅度過大 環(huán)境質(zhì)量不符合要求 綜合效益較低等許多不利因素 所以 該建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將綜合醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的上限定在1000床 綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)表 重慶市城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn) 19 綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)來源 20 6 1 2 A52衛(wèi)生防疫用地 衛(wèi)生防疫站 ?？品乐嗡?檢驗中心和動物檢疫站等用地 直轄市衛(wèi)生防疫站主要業(yè)務(wù)工作用房人均建筑面積指標(biāo)參照省 自治區(qū) 衛(wèi)生防疫站上限指標(biāo) 區(qū)衛(wèi)生防疫站參照地 市 州 盟 衛(wèi)生防疫站指標(biāo) 選址要求1 地理位置適中 交通方便2 節(jié)約用地 不占或少占農(nóng)田3 便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施4 環(huán)境安靜 不宜與市場 學(xué)校 幼兒園 公共娛樂場所 交通干線毗鄰 且不宜遠(yuǎn)離居民區(qū) 衛(wèi)生防疫站主要業(yè)務(wù)工作用房人均用地指標(biāo) 21 衛(wèi)生防疫站主要業(yè)務(wù)工作用房人均用地指標(biāo)來源 衛(wèi)生防疫站主要業(yè)務(wù)工作用房人均用地指標(biāo) 是根據(jù)調(diào)研材料和對全國衛(wèi)生防疫站用地現(xiàn)狀普查資料統(tǒng)計分析 結(jié)合衛(wèi)生防疫站一般建筑物層數(shù)等情況核算得出的指標(biāo) 并根據(jù)對全國10個省188個衛(wèi)生防疫站的調(diào)研 以及對全國2913個各級衛(wèi)生防疫站房屋普查資料統(tǒng)計分析 總結(jié)出衛(wèi)生防疫站人均建筑面積 最終得出最佳容積率取值范圍為0 7 0 8 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生防疫站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 22 6 1 3 A53特殊醫(yī)療用地 對環(huán)境有特殊要求的傳染病 精神病等?？漆t(yī)院用地 選址與布局有傳染性 放射性或需要特殊隔離的醫(yī)院 應(yīng)考慮隔離措施 與周邊居民區(qū)的距離應(yīng)符合國家有關(guān)防護距離的規(guī)定 各類專科醫(yī)院的用地 如婦幼保健院 兒童醫(yī)院 精神病院 腫瘤醫(yī)院和傳染病醫(yī)院等 小喬木和灌木和居民住宅外墻的最小距離分別為5米 3米和1 5米 此外 醫(yī)學(xué)觀察所應(yīng)建設(shè)在距離居民區(qū)30米以外 參考 中華人民共和國傳染病防治法 和 傳染病隔離治療醫(yī)院指定辦法 3 1 4 A59其他醫(yī)療衛(wèi)生用地 急救中心 血庫等用地 選址與布局血庫 急救中心宜在重慶市域范圍內(nèi)統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置 23 6 2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)劃配置應(yīng)符合表8的規(guī)定 每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)應(yīng)設(shè)置一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 床位數(shù)規(guī)模按照轄區(qū)內(nèi)全域常住人口1 2 1 7床 千人配置 中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)劃服務(wù)人口需包括本鎮(zhèn)及鎮(zhèn)外服務(wù)區(qū)域三分之一的人口 依據(jù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 建標(biāo)107 2008 規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用地和服務(wù)人口規(guī)模標(biāo)準(zhǔn) 該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不宜設(shè)置100床及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 且未規(guī)定相應(yīng)的配置標(biāo)準(zhǔn) 若按服務(wù)人口規(guī)模計算 規(guī)劃確需設(shè)置100床及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時 按本標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行 中心鎮(zhèn)設(shè)中心衛(wèi)生院 其規(guī)劃服務(wù)人口應(yīng)不限于本鎮(zhèn) 在計算人口規(guī)模時 需增加鎮(zhèn)外服務(wù)區(qū)域三分之一的人口 根據(jù) 重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法 試行 渝府發(fā) 2012 123號 確定千人床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn) 6 2 1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn) 24 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 按床位規(guī)模分為無床 1 20床和21 99床衛(wèi)生院三種類型 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100床以內(nèi) 醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) 床位總數(shù)在19張以下的鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 街道衛(wèi)生院 無住院床位衛(wèi)生院 建筑面積至少30平方米 每設(shè)一床位 建筑面積至少增加20平方米 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)少于1萬的衛(wèi)生院 建筑面積最少為200平方米 床位總數(shù)20至99張的鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 街道衛(wèi)生院 每床建筑面積不少于45平方米 確定床位規(guī)模的依據(jù) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位規(guī)模 根據(jù)居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)需求確定 需求高低受諸多因素影響 其中 人口 經(jīng)濟水平是決定性因素 千人口床位指標(biāo)除受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋設(shè)備及人才技術(shù)等軟硬件的制約外 醫(yī)療保障制度也是十分重要的因素 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各功能用房面積指標(biāo) 25 在對1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀資料分析的基礎(chǔ)上 結(jié)合部分省區(qū)市實際方案設(shè)計及建設(shè)實踐 遵循合理 節(jié)約用地的原則確定出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地指標(biāo) 不應(yīng)超過下表規(guī)定 為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要業(yè)務(wù)用房的安全等級及耐久年限 主體建筑一般采用磚混結(jié)構(gòu)或框架結(jié)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑的層數(shù) 應(yīng)根據(jù)其用地規(guī)模 建筑規(guī)模 功能要求 布置方式 結(jié)構(gòu)型式 地基條件 鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃等多方面的因素確定 以合理 適用 經(jīng)濟為原則 一般以1 3層為宜 在用地緊張地區(qū)可適當(dāng)增高 26 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃配置應(yīng)符合表9的規(guī)定 每個行政村應(yīng)設(shè)置一處村衛(wèi)生室 所 有條件的行政村可增設(shè) 原則上1個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室 所 人口較多的行政村根據(jù)實際情況 可按每2000 2500戶籍人口設(shè)1個村衛(wèi)生室 所 居住較為分散的行政村可酌情增設(shè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室 所 二 設(shè)置在村級公共服務(wù)中心的村衛(wèi)生室 所 業(yè)務(wù)用房面積不低于60平方米 單獨修建的村衛(wèi)生室 所 業(yè)務(wù)用房面積不低于80平方米 三 鄉(xiāng)村醫(yī)生在自建或租賃房屋中設(shè)置的村衛(wèi)生室 所 業(yè)務(wù)用房面積不低于40平方米 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市村衛(wèi)生室 所 管理辦法 試行 的通知 重慶市城鄉(xiāng)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn) 6 2 2村衛(wèi)生室 所 27 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范 2002年版 GB50180 93居住區(qū)需要配置的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施主要包括醫(yī)院 門診所 衛(wèi)生所和護理院 居住區(qū)級及以下級別醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)按照下表分級建配在控制性詳細(xì)規(guī)劃階段 門診所和衛(wèi)生站必須設(shè)置 設(shè)置醫(yī)院的居住區(qū)不再單獨設(shè)置門診所 一般門診所需要落實用地 衛(wèi)生站在圖則中用符號表示 門診所用地面積一般為0 3 0 5hm 衛(wèi)生站用地一般為0 05hm 為應(yīng)配建的項目 為宜設(shè)置的項目 居住區(qū)級及以下級別醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施分級配建表 6 3城市配套服務(wù)設(shè)施中的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 28 醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置規(guī)定表