下肢骨折床上康復(fù)訓(xùn)練操VIP

下肢骨折的康復(fù)訓(xùn)練操創(chuàng)傷急救二病區(qū)楊曉紅 內(nèi)容簡(jiǎn)介 概述康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用要領(lǐng)討論 下肢骨折 康復(fù)訓(xùn)練的必要性 手術(shù) 創(chuàng)傷 腫脹 炎癥 生長(zhǎng)修復(fù)緩慢 疼痛 血栓 循環(huán)障礙 康復(fù)訓(xùn)練 1 踝泵運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸預(yù)備 患者平臥位 踝關(guān)節(jié)功能位 1 雙足背伸 停留5秒2 雙足跖屈 停留5秒 鍛煉小腿肌肉力量 促進(jìn)下肢血液循環(huán) 預(yù)防下肢深靜脈血栓 康復(fù)訓(xùn)練 1 踝泵運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作 預(yù)備 患者平臥位 踝關(guān)節(jié)功能位 1 雙足由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn) 四拍 連續(xù)四個(gè)2 雙足由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn) 四拍 連續(xù)四個(gè) 鍛煉小腿肌肉力量 促進(jìn)下肢血液循環(huán) 練習(xí)踝關(guān)節(jié)靈活度 預(yù)防下肢深靜脈血栓 康復(fù)訓(xùn)練 2 壓膝運(yùn)動(dòng) 股四頭肌等長(zhǎng)收縮 預(yù)備 平臥 雙上肢置于軀體兩側(cè) 雙下肢伸直 1 膝關(guān)節(jié)盡力下壓 大腿前面肌肉收縮變硬 2 膝關(guān)節(jié)放松 大腿前面肌肉放松 整節(jié)動(dòng)作一個(gè)四拍 整節(jié)共做八個(gè) 股四頭肌收縮 增強(qiáng)下肢肌肉力量 為下地行走做準(zhǔn)備 應(yīng)用要領(lǐng) 1 康復(fù)操?gòu)幕颊呷朐簳r(shí)開(kāi)始 以患者能夠耐受 不加重患者的病情和疼痛為宜 體弱者每個(gè)動(dòng)作可以減半 強(qiáng)壯者每個(gè)動(dòng)作個(gè)數(shù)可增加 2 被動(dòng)活動(dòng)3 健側(cè)4 局部 主動(dòng)活動(dòng) 患側(cè) 患側(cè)肢體 全身 涂春蘭 卓俐賢 彭文 下肢骨折患者術(shù)后應(yīng)用床上康復(fù)操的效果觀察 J 護(hù)理學(xué)報(bào) 2008 15 11 1 3 應(yīng)用要領(lǐng) 康復(fù)練習(xí)中 有一種理論 叫做交叉效應(yīng) 指的是一側(cè)肢體用力可以導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體正在同時(shí)收縮的肌肉力量增加 所以在傷病或者手術(shù)后的早期康復(fù)功能練習(xí)中 要雙下肢同時(shí)練習(xí) 可以更好地促進(jìn)整個(gè)下肢的循環(huán) 朱秀華 黃力平 李磊等 力量訓(xùn)練交叉遷移及在康復(fù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展 J 中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 2015 30 8 845 849 適應(yīng)癥與禁忌癥 踝泵運(yùn)動(dòng)各種原因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)不穩(wěn) 踝部骨折未愈或未做固定 骨關(guān)節(jié)腫瘤 全身情況極差 病情不穩(wěn)定等 若運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致新的損失 導(dǎo)致疼痛 炎癥加重時(shí) 也應(yīng)停止訓(xùn)練 適應(yīng)癥與禁忌癥 等長(zhǎng)收縮是傷病和手術(shù)后最早可以開(kāi)始的練習(xí) 因?yàn)椴灰痍P(guān)節(jié)的活動(dòng) 同時(shí)力度的大小自己可以隨時(shí)調(diào)節(jié)和控制 所以對(duì)于踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié) 下肢的骨折 關(guān)節(jié)置換之類的各種手術(shù)都是適用的 手術(shù)當(dāng)天麻醉消退之后就可以開(kāi)始練習(xí) 即使是肌肉或者肌腱本身的斷裂縫合 術(shù)后的2 3天 也一樣可以進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮放松練習(xí) 安全 討論 康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)的選擇 入院后 手術(shù)后 踝泵運(yùn)動(dòng) 股四頭肌等長(zhǎng)收縮 討論 跟骨牽引 踝泵 屈