第一專題-上火與治療.ppt

一 上火 的中醫(yī)病理 上火 是中醫(yī)專用名詞 中醫(yī)認(rèn)為 在人體內(nèi)有一種看不見的 火 它能產(chǎn)生溫暖 提供生命能量 并稱之為 命門之火 在正常的情況下 命門之火藏而不露 動(dòng)而不散 潛而不越 如果對其失去制約 火性就會浮炎于上 表現(xiàn)出一系列病癥 統(tǒng)稱為 上火 或 邪火 中醫(yī)認(rèn)為邪火大部分還是由內(nèi)而生的 外界原因是一種誘因 引起 上火 的原因很多 過度的喜 怒 憂 思 悲 恐 驚以及傷風(fēng) 受寒 中暑 淋濕均可導(dǎo)致 上火 過食酒 姜 蒜 辣椒 羊肉 狗肉 干煎餅等辛辣油炸食品 也會 上火 二 上火 的分類及其治療1 上火的病理分類總的說來 邪火是身體的陰陽失調(diào)引起的 按照陰陽平衡理論 邪火分為虛火和實(shí)火 正常人體陰陽是平衡的 對于實(shí)火來說陰是正常的 但是陽過亢 這樣就顯示為實(shí)火 實(shí)火癥狀重 來勢猛 另一種情況陽是正常的 陰偏少 顯得陽過亢 這樣就顯示為虛火 虛火癥狀輕 時(shí)間長 并伴手足心熱 潮熱盜汗等 1 實(shí)火實(shí)火以肝膽 胃腸實(shí)火為多見 癥見高熱 頭痛 目赤 渴喜冷飲 煩躁 腹脹痛 大便秘結(jié) 小便黃 舌紅苔黃干或起芒刺 脈數(shù)實(shí) 甚或吐血 鼻出血等 治療上宜采用苦寒制火 清熱解毒 瀉實(shí)敗火的原則和方法 治 實(shí)火 常用三黃片和牛黃解毒片等藥泄火 三黃片 大黃 黃連 黃芩 清熱解毒 瀉火通便 用于三焦熱盛 目赤腫痛 口鼻生瘡 咽喉腫痛 牙齦出血 心煩口渴 尿黃便秘 急性胃腸炎 痢疾 牛黃解毒片 清熱瀉火 散風(fēng)止痛 用于頭痛眩暈 目赤耳鳴 咽喉腫痛 口舌生瘡 牙齦腫痛 大便燥結(jié) 黃連上清丸 散風(fēng)清熱 瀉火止痛 用于風(fēng)熱上攻 肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?牙齒疼痛 口舌生瘡 咽喉腫痛 耳痛耳鳴 大便秘結(jié) 小便短赤 2 虛火虛火多因內(nèi)傷勞損所致 如久病精氣耗損 勞傷過度 導(dǎo)致臟腑失調(diào) 虛弱而生內(nèi)熱 進(jìn)而化為虛火 根據(jù)病機(jī)不同 一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀 陰虛火旺陰虛火旺都多表現(xiàn)為全身潮熱 尤其午后 夜晚盜汗 發(fā)熱不欲近衣 形體消瘦 口燥咽干 兩顴潮紅 躁動(dòng)不安 五心煩熱 少寐多夢 失眠健忘 遺精 月經(jīng)不調(diào) 舌紅無苔 脈搏細(xì)數(shù) 五心煩熱 指兩手兩足心發(fā)熱 并自覺心胸?zé)?多由陰虛火旺 心血不足 或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致 治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血 滋陰降火為原則 方藥 當(dāng)歸9克 黃芪10克 生地15克 熟地15克 黃芩6克 黃連3克 黃柏6克 食療方 黑豆30克加水煎熟爛 加淮山粉15克 糖適量 加開水調(diào)成糊狀 一日服完 連服7 14天 中成藥 二至丸 左歸丸 知柏地黃丸 六味地黃丸 杞菊地黃丸 玉女煎等 知柏地黃丸 滋陰降火 用于肝腎陰虛 左歸丸 主治腎陰不足 六味地黃丸 滋陰補(bǔ)腎 杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝 杞菊地黃丸是在六味黃丸方劑中加入枸杞子和菊花二味中藥制成 除具有六味地黃丸之功效外 還偏于清肝明目 二至丸 補(bǔ)益肝腎 滋陰止血 玉女煎 胃熱陰虛證 用于陰虛胃火熾盛之齒痛 頗具療效 麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺 用于肺腎陰虧 潮熱盜汗 咽干咳血 眩暈耳鳴 腰膝酸軟 消渴 對腎陰虛者 一般可以服用半年六味地黃丸 而有盜汗 耳鳴 五心煩熱 雙手心和雙足心發(fā)熱與心煩 者宜服用知柏地黃丸 頭暈?zāi)垦５囊朔描骄盏攸S丸 滋陰食品 有甲魚 燕窩 百合 鴨肉 黑魚 海蜇 海帶 藕 白木耳 金針菇 枸杞 荸薺 梨等 禁食 溫燥的水果 調(diào)味品等 如荔枝 龍眼 榴蓮 芒果 八角 花椒 肉桂等 也不要吃高脂肪 高熱量等油膩的食品 麥當(dāng)勞 肯德基的東西還是戒了為好 陰虛久了不調(diào)養(yǎng)的話容易導(dǎo)致氣虛 血虛 進(jìn)而陰陽兩虛 陰陽兩虛 即陰陽俱虛 多是疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段 陰損及陽 陽損及陰 就會出現(xiàn)陰虛與陽虛的證候同時(shí)并見的病理現(xiàn)象 腎陽虛和腎陰虛的辯證原則是 陽虛生外寒 陰虛生內(nèi)熱 氣虛火旺氣虛火旺者表現(xiàn)全身燥熱 午前為甚 畏寒怕風(fēng) 喜熱怕冷 身倦無力 氣短懶言 自汗不已 尿清便溏 脈大無力 舌淡苔薄 治療應(yīng)以補(bǔ)中益氣 強(qiáng)腎興陽 甘溫除熱為原則 方藥 炙黃芪15克 防風(fēng)3克 白術(shù)9克 大棗10枚 煅龍骨30克 煅牡蠣15克 每日一劑 水煎服 食療方 炙黃芪30克 人參3克 或黨參20克 白糖少許 糯米100克共熬粥吃 平?？啥喑允葚i肉 紅棗 牛乳 雞蛋 蜂乳等 中成藥 右歸丸 金匱腎氣丸 歸脾丸 補(bǔ)中益氣丸 人參蜂王漿 參芪精等 右歸丸 溫補(bǔ)腎陽 填精止遺 用于腎陽不足 精神不振 腰膝酸冷 食少便溏 尿頻 金匱腎氣丸 溫補(bǔ)腎陽 化氣行水 用于腎虛水腫 腰膝酸軟 小便不利 畏寒肢冷 歸脾丸 益氣健脾 養(yǎng)血安神 用于心脾兩虛 氣短心悸 失眠多夢 頭昏頭暈 肢倦乏力 食欲不振 崩漏便血 補(bǔ)中益氣丸 補(bǔ)中益氣 升陽舉陷 用于脾胃虛弱 體倦乏力 食少腹脹 久瀉脫肛 子宮脫垂 人參蜂王漿 大補(bǔ)元?dú)?寧神 益智 健脾 生津 參芪精 補(bǔ)益肺脾之氣 適用于氣虛型心悸氣短 食少便溏 臟器下垂 浮腫 氣喘 頭暈等癥 健康提醒 祛火的藥通常都是寒性極大的瀉藥 其中多數(shù)都含有大黃 番瀉葉等成分 這些成分在通便的同時(shí)也會傷害脾胃和腸道 會對身體產(chǎn)生危害 長期服用或者擅自加大劑量 都可能導(dǎo)致慢性重金屬中毒 表現(xiàn)為毛發(fā)脫落 皮膚角化 變黑 肝臟受到損害以及神經(jīng)感覺異常等 剛開始時(shí)劑量可以稍大一些 如一次3 5片 一天吃3次 隨著癥狀減輕 藥量也應(yīng)該慢慢減少 一般服用不要超過一周時(shí)間 2 根據(jù)上火的部位分類根據(jù)上火的部位 臨床上把 頭暈 喉痛等癥叫 上焦火 脘痛 煩渴等癥叫 中焦火 便秘 尿赤等癥叫 下焦火 上焦火上焦有火 上焦指心肺部位 癥見口干 舌爛 唇裂 目赤 耳鳴 甚則微咳 上焦火用牛黃上清丸或者片 雙黃連口服液 中焦火中焦有火 中焦指脾胃部位 表現(xiàn)為時(shí)而胃火亢盛 食不知飽 時(shí)而噯腐吞酸 呃氣上逆 脘腹脹滿 飲食少進(jìn) 中焦有火 宜用清胃散 也可以服焦三仙 山楂 神曲 麥芽各炒焦 焦四仙 焦三仙再加焦檳榔 還可以服雞內(nèi)金 五香檳榔糖 清胃散 主治胃火牙痛 牙痛牽引頭疼 面頰發(fā)熱 其齒喜冷惡熱 或牙宣出血 或牙齦紅腫 或唇舌腮頰腫痛 口氣熱臭 口干舌燥 舌紅苔黃 脈滑數(shù) 焦三仙 用于治療食積不消 脘腹脹滿 食欲不振 嘔吐泄瀉等癥 焦四仙 健脾胃 助消化 止瀉 治療食積不消 食欲不振 消化不良等 焦內(nèi)金 消食導(dǎo)滯 治療食滯胃脘 脘腹脹滿 五香檳榔糖 五香檳榔糖由檳榔 陳皮 丁香 豆寇 砂仁 食鹽等配制而成 健脾寬胸 順氣消滯 適用于消化不良 胃腸停食出現(xiàn)腹痛嘔酸 膨悶脹飽等癥 下焦火下焦有火 下焦指肝 腎 膀胱 大小腸部位 表現(xiàn)為大便干 小便短赤 混濁有味 陰部時(shí)癢 婦女白帶多 甚至帶黃 下焦有火 可以服中成藥龍膽瀉肝丸 當(dāng)歸龍薈丸 梔子金花丸等 也可以吃單味藥生槐花 生地榆等 如果陰癢劇烈可買點(diǎn)蛇床子熏洗坐浴 小便短赤 是尿道炎或膀胱炎 中醫(yī)說是小腸火 由于尿道炎癥刺激 尿還不多就感到想解小便 有炎癥 小便黃 有尿不盡和刺痛的感覺 龍膽瀉肝丸 清肝膽 利濕熱 用于肝膽濕熱 頭暈?zāi)砍?耳鳴耳聾 耳腫疼痛 脅痛口苦 尿赤澀痛 濕熱帶下 當(dāng)歸龍薈丸 肝膽實(shí)火證 頭暈?zāi)垦?神志不寧 譫語發(fā)狂 或大便秘結(jié) 小便赤澀 梔子金花丸 清熱瀉火 涼血解毒 用于肺胃熱盛 口舌生瘡 牙齦腫痛 目赤眩暈 咽喉腫痛 吐血衄血 大便秘結(jié) 上焦火 下焦寒表現(xiàn) 上焦火氣大頸部淋巴發(fā)炎 口鼻干燥 頭頸潮熱 多在下午難受 失眠 胃腸不好 吃點(diǎn)東西就脹 便秘或便溏 腰膝酸軟 四肢無力 手腳冰涼 小腹?jié)q 中成藥用交泰丸 交泰丸 交通心腎 安神定志 升陽瀉陰 調(diào)營和中 主治 怠惰嗜臥 四肢不收 沉困懶倦 夜寐不寧 3 按 五臟 分類上火按 五臟開竅 理論分五類 目赤腫痛 口苦脅疼為 肝火 鼻扇氣喘 咳吐黃痰為 肺火 牙齦腫痛 胃部灼熱為 胃火 口舌生瘡 心煩失眠為 心火 頭暈?zāi)垦?耳鳴不聰為 腎火 4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的 上火 病理 上火 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中找不到對應(yīng)的稱呼 例如口腔 上火 癥狀 有的可能是因?yàn)槿狈S生素B2導(dǎo)致的唇炎 口角炎 有的可能是缺乏維生素C導(dǎo)致的牙齦 粘膜出血 更常見的可能是細(xì)菌 病毒感染引起的炎癥 有的可能還與新陳代謝 內(nèi)分泌變化有關(guān) 五 臟腑上火的中藥療法 一 胃火胃火 即是胃熱 對于嗜酒 嗜食辛辣 過食膏粱厚味等飲食不當(dāng)引起的火氣 通常是由濕熱 食滯兩方面原因造成 胃火分為實(shí)火和虛火兩種 實(shí)火又分為脾胃實(shí)火和肝胃郁熱實(shí)火兩類 1 脾胃實(shí)火證狀 面頰發(fā)熱 胃脘灼痛 吞酸嘈雜 渴喜涼飲 消谷善饑 口氣熱臭 牙齦腫痛或出血 潰爛 舌紅苔黃 脈滑數(shù) 病因 多因偏嗜肥甘酒酪 釀濕生熱及過食辛燥溫?zé)嶂?內(nèi)蘊(yùn)脾胃而致 或情緒不遂 氣郁化火犯胃 導(dǎo)致熱邪郁胃 治法 清胃瀉火 中成藥 清胃黃連丸 如兼有大便秘結(jié) 小便赤黃 可用三黃丸 梔子金花丸 如兼有大便秘結(jié) 小便赤黃 咽喉腫痛 口舌生瘡 爆發(fā)火眼 可用 上清丸 黃連上清丸 牛黃解毒丸 牛黃上清丸 方藥 清胃散 藥物組成 生地12克 當(dāng)歸6克 牡丹皮9克 黃連6克 升麻6克 2 肝胃郁熱實(shí)火證狀 胃脘灼痛 痛勢急迫 煩躁易怒 泛酸嘈雜 口干口苦 舌紅苔黃 脈弦或數(shù) 大便秘結(jié) 病因 肝氣郁結(jié) 日久化熱 火邪犯胃 肝胃郁熱所致 治法 瀉熱調(diào)氣化滯 中成藥 開胸順氣丸若兼大便燥結(jié) 可用檳榔四消丸 方藥 化肝煎 藥物組成 青皮6克 陳皮9克 白芍9克 丹皮12克 梔子12克 澤瀉6克 貝母6克 開胸順氣丸 功能與主治消積化滯 行氣止痛 用于飲食內(nèi)停 氣郁不舒導(dǎo)致的胸脅脹滿 胃脘疼痛 噯氣嘔惡 食少納呆 3 胃陰虛 虛火 證狀 胃脘隱痛 輕度腹脹 低熱或潮熱 饑不欲食 口燥咽干或干嘔 呃逆 大便干結(jié) 小便短少 舌紅少苔 脈細(xì)而數(shù) 病因 平素嗜食煎炒香燥辛辣之品 或用溫燥之藥太過 或胃熱病久延不愈 或因病吐瀉傷津等因素 致使陰液不足 胃失濡潤所致 治法 滋陰養(yǎng)胃 服用滋養(yǎng)胃陰食物 如適量吃些蜂蜜 梨汁 甘蔗汁等中成藥 胃安膠囊 陰虛胃痛沖劑 三九胃泰 方藥 玉女煎 藥物組成 石膏20克 熟地9克 麥冬6克 知母6克 牛膝6克 4 降火食方鮮蘿卜汁 綠豆粥 西瓜中醫(yī)則認(rèn)為 蘿卜汁性味辛 甘 涼 歸肺 胃經(jīng) 有胃火者可以飲用蘿卜汁進(jìn)行調(diào)理治療 但屬脾胃虛寒型口瘡者不宜服用 綠豆粥有清熱解毒 消暑止渴 清心瀉火的作用 能清心胃之火 胃火過熱者 還可在隆冬季節(jié)通過吃西瓜來降胃火 5 胃寒中醫(yī)將胃部不適分為胃寒 胃熱 胃寒指脾陽虛衰 過食生冷 或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥 臨床表現(xiàn) 胃脘疼痛 輕則綿綿不已 重則拘急疼痛 遇冷尤甚 得溫痛減 口淡不渴 或伴有神疲乏力 形寒肢冷 口淡喜熱飲 食后痛減 或伴有胃脘水聲漉漉 嘔吐清水 舌淡苔白滑 脈遲或弦 胃寒的主要病因與飲食習(xí)慣有關(guān) 如飲食不節(jié) 嗜食生冷等等 經(jīng)常冷熱食物一起吃 吃飯不按時(shí)或者饑飽不均 久而久之就會造成胃寒 再加上現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快 精神緊張 飲食不規(guī)律 造成脾胃病發(fā)病率越來越高 治宜 暖胃散寒 理氣止痛 西醫(yī)所說的胃潰瘍 十二指腸潰瘍 慢性胃炎 胃下垂 胃神經(jīng)官能癥等疾患均屬中醫(yī) 胃脘痛痛 的范疇 可用附子理中丸 香砂養(yǎng)胃丸等治療 附子理中丸 溫中健脾 用于脾胃虛寒 脘腹冷痛 嘔吐泄瀉 手足不溫 香砂養(yǎng)胃丸 功能與主治 溫中和胃 用于不思飲食 嘔吐酸水 胃脘滿悶 四肢倦怠 注意 對胃腸實(shí)熱 大便燥結(jié) 小便黃赤 腹痛拒按的腹痛病人不要用附子理中丸治療 否則不但治不好疾病 而且還會加重病情 除服用上述常用的藥品外 還需注意飲食宜清淡 忌酒和辛辣 生冷 油膩食物 保持心情舒暢 患者自主服用三天治療胃痛的非處方藥后胃痛仍無緩解 應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生或進(jìn)一步檢查 食療方法 鮮姜 紅糖治胃寒痛 鮮姜500克 細(xì)末 紅糖250克 腌在一起 每日3次 飯前吃 每次吃1勺 普通湯匙 堅(jiān)持吃一星期 也可用糖姜片或糖姜水 糖姜片即超市所售成品 糖姜水則是將生姜切片 加紅糖共煮 胃寒疼痛不斷時(shí) 趁熱飲用有效 白酒燒雞蛋治胃寒 二鍋頭白酒50克 倒在茶盅里 打1個(gè)雞蛋 把酒點(diǎn)燃 酒燒干了雞蛋也熟了 早晨空胃吃 輕者吃一 二次可愈 吃蘋果可緩解胃酸 有的人在冬末春初 遇陰冷天或飲食不當(dāng) 常泛胃酸 很難受 如果此時(shí)吃一個(gè)或半個(gè)大蘋果 胃很快舒服了 糯米紅棗粥 以此二種藥食同源的原料共煮粥 經(jīng)常食用 對胃寒有效 糯米有暖脾胃 補(bǔ)中益氣 縮小便的功效 大棗 主心腹邪氣 安中養(yǎng)脾 助十二經(jīng) 平胃氣 通九竅 補(bǔ)少氣 少津液 身中不足 大驚 四肢重 和百藥 久服輕身延年 二 肝火1 肝膽實(shí)火證狀 脅肋灼痛 急躁易怒 面紅目赤 頭痛眩暈 頭痛劇烈 口苦 口干 嘔吐苦水 耳鳴眼干 肝主目 失眠或多夢 小便黃赤 排便不暢或大便粘膩 舌紅 苔黃 病因 由于經(jīng)常情志不舒暢 沉郁寡歡 遇事心煩易怒 肝氣郁結(jié) 郁久化熱生火 或因酒毒郁熱 或因外感火熱之邪襲肝所致 治法 清肝瀉火 理氣通便 中成藥 龍膽瀉肝丸 當(dāng)歸龍薈丸 瀉青丸 如兼肝膽濕熱下注之證 見陰腫 陰癢 小便淋濁 婦女帶下 舌質(zhì)紅苔黃膩等 可用清肝膽濕熱中成藥 龍膽瀉肝丸 如肝火犯胃證 見脅肋脹痛 口苦 嘔吐酸水 舌紅苔黃脈弦數(shù) 可用左金丸 方藥 清肝湯 藥物組成 白芍9克 當(dāng)歸9克 川芎6克 梔子15克 丹皮9克 柴胡6克 大便秘結(jié)加大黃6克 蘆薈6克 治療肝實(shí)火 龍膽瀉肝丸是最好的選擇 此外 芎菊上清丸具有清熱解表 散風(fēng)止痛的作用 對緩解肝火上炎引起的頭痛 耳鳴癥狀效果很好 如果是女性肝火旺盛 出現(xiàn)乳房脹痛 口苦等癥狀 丹枝逍遙丸 2 肝陰虛陽亢 虛火 證狀 眩暈耳鳴 頭目脹痛 面紅目赤 頭重腳輕 急躁易怒 失眠多夢 腰膝酸軟 舌紅 脈弦有力或弦細(xì)數(shù) 肝虛火除了會出現(xiàn)類似于肝實(shí)火的癥狀外 還常伴有腰膝酸軟 頭重腳輕等陰虛癥狀 病因 肝虛火是指陰血虧損引起的肝陽相對亢盛 多因情志不遂 惱怒傷肝 氣郁化火而損傷肝腎陰血 或因房事過度 年老體衰等引起肝腎陰虧 從而導(dǎo)致肝陽偏亢 治法 平肝熄風(fēng) 滋陰潛陽 中成藥 牛黃降壓丸 降壓避風(fēng)片 腦立清 醒腦降壓丸 方藥 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 藥物組成 牛膝30克 赭石30克 生龍骨15克 牡蠣15克 龜板15克 白芍15克 玄參15克 天冬15克 川楝子6克 生麥芽6克 茵陳6克 甘草6克 3 去肝火食療法 菊花去肝火 1 菊花茶 菊花5g 冰糖適量 清肝火 2 清涼沖劑 如夏桑菊沖劑 金菊沖劑等 3 枸杞燉梨 取梨1個(gè) 枸杞子15克 有清肝火 補(bǔ)肝腎的作用 梨含有豐富的糖分和維生素 有保肝和幫助消化的作用 4 枸杞菊花茶 菊花與枸杞都是護(hù)眼的中藥 特別對肝火旺 用眼過度導(dǎo)致的雙眼干澀有較好療效 5 動(dòng)物肝 中醫(yī)認(rèn)為吃肝養(yǎng)肝 尤其適合頭昏腦漲 目赤眼干 經(jīng)常用腦的人 4 肝膽濕熱不是肝火病因 由于感受濕熱之邪 或嗜酒 過食肥甘辛辣 釀生濕熱 或脾胃運(yùn)化失常 濕濁內(nèi)生 蘊(yùn)而化熱 阻遏肝膽而成 屬實(shí)證 臟腑同病 病位在肝 膽 往往涉及脾胃 癥狀 脅肋脹痛灼熱 腹脹厭食 目黃 身黃 小便短赤或黃 大便不調(diào)或閉或溏 睡醒口苦 泛惡 舌紅苔黃膩 脈弦數(shù)等 治宜清利肝膽濕熱 治療 龍膽瀉肝丸是最好的選擇 實(shí)火多由于外感六淫 風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火 所致 此外 精神過度刺激 臟腑機(jī)能活動(dòng)失調(diào)亦可引起 實(shí)火患者表現(xiàn)為面紅目赤 口唇干裂 口苦燥渴 咽喉腫痛 牙齦出血 鼻衄出血 耳鳴耳聾 癤瘡乍起 身熱煩燥 尿少便秘 尿血便血 舌紅苔黃 脈實(shí)滑數(shù) 在治療上宜采用苦寒制火 清熱解毒 瀉實(shí)敗火的原則和方法 虛火多因內(nèi)傷勞損所致 如久病精氣耗損 勞傷過度 可導(dǎo)致臟腑失調(diào) 虛弱而生內(nèi)熱 內(nèi)熱進(jìn)而化虛火 根據(jù)病機(jī)不同 一般將虛火進(jìn)一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀 陰虛火旺者多表現(xiàn)為全身潮熱 夜晚盜汗 形體消瘦 口燥咽干 五心煩熱 躁動(dòng)不安 舌紅無苔 治療時(shí)應(yīng)以生津養(yǎng)血 滋陰降火為原則 氣虛火旺者表現(xiàn)為全身燥熱 午前為甚 畏寒怕風(fēng) 喜熱怕冷 身倦無力 氣短懶言 自汗不已 尿清便溏 脈大無力 舌淡苔薄 治療時(shí)應(yīng)以補(bǔ)中益氣 強(qiáng)腎興陽 甘溫除熱為原則 三 心火1 心實(shí)火證狀 面紅 心煩易怒 夜寐不眠 口渴思飲 反復(fù)口腔潰瘍 舌爛生瘡 尿黃而少 小便短赤 苔黃 脈數(shù) 病因 常因情緒郁結(jié) 氣郁化火 或嗜食肥甘厚味或過食辛味及煙酒熱燥之物 火自內(nèi)生或火熱暑邪內(nèi)侵所致 治法 清熱瀉火 中成藥 牛黃清心丸 萬氏牛黃清心丸 方藥 導(dǎo)赤散 藥物組成 生地9克 木通9克 竹葉3克 生甘草梢9克 若溫邪內(nèi)陷 熱邪入心包 高熱 煩躁不寧 甚或神昏譫語 舌紅苔黃 脈滑數(shù)可用至寶丹 安宮牛黃丸 紫雪散等 2 心陰虛 虛火 證狀 心悸 失眠 多夢 眩暈 健忘 面色無華 五心煩熱 潮熱盜汗 兩顴發(fā)紅 舌紅少津 脈細(xì)數(shù) 五心煩熱 指兩手兩足心發(fā)熱 并自覺心胸?zé)?病因 思慮過度或情志不遂 陰血暗耗 或熱病而耗傷陰津 或失血過多 陰血生成不足 或久病暗耗陰血等因素引起 治法 養(yǎng)心安神 中成藥 補(bǔ)心丹 若失眠 多夢 眩暈 健忘較重可用 柏子養(yǎng)心丹 養(yǎng)血安神片 方藥 朱砂安神丸 藥物組成 黃連8克 炙甘草16克 生地8克 當(dāng)歸8克 朱砂0 5克 中醫(yī)提醒 心火患者需要控制情緒 減少緊張 少生心事煩事 以免心火氣盛 誘發(fā)心腦血管疾病 3 食療法對于心火 可以多食一些性寒而味苦的食物 如蓮子芯 苦瓜 苦菜 苦丁茶類 以及紅棗 麥冬 百合或動(dòng)物胎盤等補(bǔ)養(yǎng)心腎之品 蓮子芯 苦 寒 入心 腎 清心火 溝通心腎 百合 甘寒質(zhì)潤 養(yǎng)陰潤燥 歸肺 心經(jīng) 入肺經(jīng) 補(bǔ)肺陰 清肺熱 潤肺燥而止咳 入心經(jīng) 養(yǎng)心陰 益心氣 清心熱而安心神 竹葉 中藥名淡竹葉 甘 淡 寒 入心 肺 膽 胃經(jīng) 功用 清心利尿 清熱除煩 麥冬 甘 微苦 微寒 歸心 肺 胃經(jīng) 養(yǎng)陰生津 潤肺清心 1 冰糖蓮子湯 蓮子30克 加冰糖適量 水煎 吃蓮子喝湯 清心潤燥 祛心火 2 百合銀耳玉竹湯 用百合 銀耳 玉竹煮的甜湯 具有清心養(yǎng)陰的作用 3 竹葉茶 心火旺者還可常喝竹葉 甘草 燈心草 生地 麥冬煮成的茶飲 清心瀉火 4 獼猴桃 每日吃2個(gè) 有清內(nèi)熱 除心煩的作用 四 肺火肺火分肺實(shí)火和肺虛火 肺實(shí)火又分為痰熱壅肺和燥熱灼肺兩種 1 痰熱壅肺 實(shí)火 證狀 咳嗽 氣喘 胸痛胸悶 身熱 痰黃稠 口干 大便干結(jié) 小便赤澀 舌質(zhì)紅 苔黃膩 脈滑數(shù) 病因 本證由外感風(fēng)熱之邪入里化熱 或因風(fēng)寒入里郁而化熱所致 熱耗肺津 煉液成痰 痰與熱相結(jié) 而成痰熱壅肺證 治法 清肺化痰 中成藥 清肺抑火丸 清金止嗽化痰丸 羚羊清肺丸 通宣理肺丸 方藥 麻杏石甘湯加減 藥物組成 麻黃6克 杏仁9克 炙甘草5克 石膏20克 肺火較重的加黃芩6克 魚腥草6克 金銀花6克 連翹6克 蒲公英6克 便秘者加大黃6克 芒硝4克 2 燥熱灼肺 實(shí)火 證狀 干咳無痰 痰少黏稠不易咯出 或痰中帶血 咽喉疼痛 口鼻干燥 胸痛身熱 舌紅苔薄黃而干 脈細(xì)略數(shù)等 病因 本證是外感燥邪或感受風(fēng)熱 燥邪犯肺化燥傷陰 以肺陰耗傷 肺失肅降為主要臨床表現(xiàn)的一類證狀 治法 清肺潤燥止咳 中成藥 雙黃連口服液 二冬膏 西瓜膏 梨膏 方藥 清燥救肺湯 藥物組成 桑葉9克 石膏9克 阿膠3克 麥門冬3克 胡麻仁3克 人參3克 杏仁3克 枇杷葉3克 甘草3克 3 肺陰虛 虛火 證狀 咳嗽無痰或痰少而粘不易咯出 甚則痰中帶血 形體消瘦 午后潮熱 五心煩熱 口燥咽干 顴紅 盜汗 聲音嘶啞 舌紅少津 脈細(xì)而數(shù) 病因 長期的悲憂情緒使肺氣耗傷或熱病后期肺津受損 久咳傷陰等引起 治法 養(yǎng)陰潤肺 中成藥 養(yǎng)陰清肺丸 膏 養(yǎng)陰清肺口服液 金果飲 方藥 百合固金湯 藥物組成 生地6克 熟地9克 麥冬5克 百合3克 白芍3克 當(dāng)歸3克 貝母3克 生甘草3克 玄參3克 桔梗3克 4 降火食方 梨水去肺火 梨2個(gè) 荸薺2個(gè) 藕一小段削皮切塊 冰糖適量 加適量清水燉服 羅漢果豬肺湯 羅漢果味甘性涼 有清熱涼血 清肺止咳 潤腸通便的作用 還可治療風(fēng)熱襲肺引起的聲音嘶啞 咳嗽不爽 咽痛等癥 吃豬肺也可清肺熱 養(yǎng)肺陰 五 腎火腎為水火之宅 內(nèi)藏元陰元陽 二者保持相對平衡 若腎水不足 或肝腎陰虛 則腎火偏亢 出現(xiàn)腎火 腎火都是虛火 一般都是由腎陰虛引起的 沒有實(shí)火 治宜滋陰降火 1 腎火的主要表現(xiàn)頭暈?zāi)垦?耳鳴耳聾 牙齒松動(dòng)或疼痛 傍晚口干 五心煩熱 面赤顴紅 潮熱盜汗 失眠健忘 腰膝酸軟 形體消瘦 脛骨或足跟疼痛 性欲妄動(dòng) 男子夢遺滑精 女子經(jīng)少或閉經(jīng) 小便黃 大便干 舌紅無苔 脈細(xì)數(shù) 2 病因 多因稟賦不足 或久病傷腎 或房事不節(jié) 或過服溫?zé)嵩锝僦穼?dǎo)致腎臟陰精不足 虛火內(nèi)擾而致 3 治法 滋補(bǔ)腎陰 4 方藥 六味地黃丸 藥物組成 熟地8克 山茱萸4克 山藥4克 澤瀉3克 茯苓3克 丹皮3克 5 中成藥 六味地黃丸 六味地黃丸 滋陰補(bǔ)腎 左歸丸 滋陰補(bǔ)腎 填精益髓 麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺 河車大造丸 滋陰清熱 補(bǔ)腎益肺 知柏地黃丸 滋陰降火 杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝 大補(bǔ)陰丸 滋陰降火 歸芍地黃丸 滋肝腎 補(bǔ)陰血 清虛熱 二至丸 補(bǔ)益肝腎 滋陰止血 若潮熱盜汗 顴紅 咽干 小便黃 大便干偏重的可應(yīng)用 知柏地黃丸 若腰膝酸痛 眩暈耳鳴 健忘失眠偏重的可應(yīng)用 歸芍地黃丸 若形體消瘦 五心煩熱 夢遺滑精偏重的可應(yīng)用 鎖陽固精丸 若腰膝酸痛 肌肉痿弱 筋骨痿軟 步履艱難的可應(yīng)用 健步虎潛丸 若眼目干澀視物昏化畏光流淚可用 杞菊地黃丸 食療方法 豬腰去腎火 豬腰2只 枸杞子 山藥各30克 共放入砂鍋內(nèi)煮至豬腰子熟 吃豬腰子喝湯 有補(bǔ)腎 滋陰瀉火的作用 枸杞子 地骨皮泡茶飲 有補(bǔ)腎清火的作用 赤小豆粥 赤小豆50克 粳米100克 先將赤小豆煮開 再下粳米共煮為粥 服時(shí)加少許紅糖 每日兩次早晚服用 有降火之功效 中醫(yī)對腎的認(rèn)識一 腎的重要性中醫(yī)認(rèn)為 腎為先天之本 生命之源 腎藏精 主生長 發(fā)育 生殖 腎主骨 生髓 通腦 腎主納氣 腎主水液 腎開竅于耳 腎司二便 腰為腎之府 等等 總之腎臟影響人體生長 發(fā)育 生殖系統(tǒng)的活力 腎藏精 精是人體最重要的物質(zhì)基礎(chǔ) 腎精虧虛表現(xiàn)為生長 發(fā)育與生殖的障礙或早衰等癥 在嬰幼兒 表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩 囟門遲閉 骨痿弱 站立行走皆遲 出牙遲 在少年中 表現(xiàn)為發(fā)育遲緩 障礙或出現(xiàn)遺傳性 先天性疾病等 有諸如動(dòng)作遲鈍 語言謇遲 身材矮小 智力偏低下等癥 青壯年中 除上述情況外 還可見可見性器發(fā)育不良 性能力低下 生殖無能或早顯老態(tài) 未老發(fā)鬢先白 牙齒脫落等 中老年人中則主要表現(xiàn)為較同齡人早老 或患有嚴(yán)重的體虛衰羸等 癥見齒搖松動(dòng) 發(fā)鬢盡白 耳鳴耳聾 健忘癡呆 骨質(zhì)疏松 一派龍鐘老態(tài) 另外 腎的精氣上通于耳 耳的聽覺功能 依賴于腎的精氣充養(yǎng) 腎氣充沛 則聽覺靈敏 如果腎虛 常引起耳鳴 聽力減退等 二 腎虛腎虛主要是四方面 腎陰虛 腎火 腎陽虛 腎經(jīng)虧虛 腎氣虛 所以 補(bǔ)腎要查明原因 分型而補(bǔ) 腎陽虛和腎陰虛的辯證原則是 陽虛生外寒 陰虛生內(nèi)熱 1 腎陰虛 腎火 腎陰是腎精作用的體現(xiàn) 全身各個(gè)臟腑都要依靠腎陰的滋養(yǎng) 是人體陰液的根本 所以又稱 元陰 人體各個(gè)臟腑失去腎陰的滋養(yǎng)就會發(fā)生病變 如肝失滋養(yǎng)則肝陰虛 肝陽亢 甚至出現(xiàn)肝風(fēng) 心失滋養(yǎng)則心陰虛 心火旺 心煩失眠 心神不安 腦失滋養(yǎng)則眩暈耳鳴 腎陰虛癥狀腰膝酸軟 頭昏目眩耳鳴 失眠多夢 健忘 男子精瀉夢遺 女子經(jīng)量減少 甚則閉經(jīng)或崩漏 形體消瘦 內(nèi)熱盜汗 陣發(fā)燥熱 五心煩躁 咽干顴紅 皮膚干枯 尿少便干 不育不孕 舌紅少津 脈細(xì)數(shù) 2 腎陽虛 1 腎陽的功能腎陽能推動(dòng)人體各個(gè)臟腑的生理活動(dòng) 是一身陽氣的根本 也稱 元陽 腎陽不足就會影響各個(gè)臟腑的生理活動(dòng)而發(fā)生病變 如肺失腎陽的幫助則出現(xiàn)氣急 吸氣不足等癥稱為腎不納氣 脾失腎陽的推動(dòng)則出現(xiàn)五更泄瀉 完谷不化等癥 心失腎陽的鼓動(dòng)則出現(xiàn)心悸 氣急 胸悶 唇舌青紫等心陽不足的癥候 膀胱失去腎陽則出現(xiàn)小便不利或失禁或余瀝不盡或遺尿 津液的吸收 輸送失去腎陽則發(fā)生水腫 腎臟本身氣化不足則出現(xiàn)陽痿 遺精 腰脊酸軟等癥 如果腎陽衰竭則出現(xiàn)面色蒼白 四肢厥冷 冷汗如油 脈微欲絕等危險(xiǎn)的癥候 稱為亡陽 所以說腎為水火之宅 內(nèi)藏元陰元陽 2 腎陽虛表現(xiàn) 陽虛則陰盛 陽虛生外寒 腎陽虛必然會