（醫(yī)學課件）燒傷急救

燒傷急救 1 月 位于福建省長樂市拉丁 酒吧 一群年輕人正在舉行生日聚會 桌面上燃放的煙花四處飛竄 條鮮活的生命在火災(zāi)中逝去 人受傷 巴西當?shù)貢r間1月27號凌晨2點30分左右 巴西圣瑪利亞市一家夜店發(fā)生火災(zāi) 造成233人死亡 數(shù)百人受傷 受傷人員擠滿了當?shù)厮械尼t(yī)院 2 3 4 5 兒童燒傷事故 6 你會嗎 燒傷現(xiàn)場急救 燒傷傷情評估 7 燒傷的基礎(chǔ)知識 燒傷現(xiàn)場急救和院內(nèi)急救 燒傷護理要點及預(yù)防 8 燒傷的基礎(chǔ)知識燒傷的概念燒傷的病因燒傷病理生理及臨床分期燒傷的傷情評估知識擴展 9 燒傷是一種由物理或化學因素 如熱力 化學 電流及放射線等所引起的常見的外傷性疾病 概 10 病因 1 熱力燒傷 多見于日常生活和意外事故 2 化學燒傷 多見于由化學物質(zhì) 酸 堿 磷等 引起的意外事故 3 電燒傷 多因違反操作規(guī)程或缺乏用電知識而發(fā)生的意外事故 4 放射性燒傷 11 病理生理臨床分期 急性體液滲出期 傷后3小時最為急劇 8小時達高峰 持續(xù)36 48小時 傷后2 3周全身性感染的另一峰期 修復期 淺度燒傷多能修復 深 度燒傷靠殘的上皮島融合修復 度燒傷靠皮膚移植修復 12 傷情評估 燒傷面積的估算 燒傷深度的識別燒傷嚴重程度的分類 13 人體體表面積中國新九分法 傷情評估面積 14 燒傷深度的識別 傷情評估深度 15 按深度分級 16 國際通用的三度四分法 傷情評估深度 17 癥狀 紅 腫 痛 愈合 3 7天不留疤痕 度燒傷 18 癥狀 紅 腫 很痛 水泡形成 創(chuàng)面紅潤 潮濕愈合 1 2周愈合 多數(shù)不留瘢痕 有色素沉著 淺 度燒傷 19 20 癥狀 傷及真皮深層 水皰較小 皮溫稍低 創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間 可見網(wǎng)狀栓塞血管愈合 3 4周愈合 留有瘢痕 深 度燒傷 21 癥狀 深紅色 白 黑色 干硬如皮革 不痛愈合 無法愈合 必須植皮 度燒傷 22 23 傷情評估嚴重程度 24 吸入性損傷 吸入性損傷是由熱力 化學或這兩種損傷同時存在而引起的呼吸道以至肺實質(zhì)的損傷 大面積燒傷 尤其顏面部 有深度燒傷者 常伴有吸入性損傷 受傷時 處于密閉或有限空間內(nèi) 特別是失去知覺或停留時間較長者 吞咽障礙或吞咽過程中喉部有異物感 聲音嘶啞或有刺激性咳嗽 痰中帶有炭粒 知識擴展 25 你在現(xiàn)場怎么辦 26 燒傷的急救失火預(yù)案燒傷的現(xiàn)場急救燒傷的院內(nèi)急救 27 現(xiàn)場急救 維護呼吸道通暢 忌涂有顏色藥物 原則 盡早脫離熱源 28 29 1 沖 2 脫 3 泡 4 蓋 5 送 燒傷的急救處理 30 簡單詢問病史 體格檢查 估計阻塞的種類 進行急救處理 31 盡早種類監(jiān)測進展 入院后急救 建立靜脈通道 觀察 清創(chuàng) 1 口渴 煩躁不安 2 四肢末梢涼或厥冷 3 心率增快 脈搏細弱 呼吸淺快 4 血壓變化 早期脈壓減少 隨后下降 5 尿量減少 防治原則 液體療法是防止休克的主要措施 32 護理 休克期護理創(chuàng)面護理防治感染的護理心理護理健康教育 33 預(yù)防之道 不要單獨把孩子放在家里 如果家長不得已必須外出時 請盡量安排他人在家照看孩子 家長因事外出時 不要在家里留下任何火種 并檢查各類電源的安全性 暖瓶要放在孩子夠不到的地方 吃飯時不要將剛從鍋里盛出來的熱湯放在孩子能夠到的地方 大人不在的時候 不要在火上開水和熬湯 家庭使用電爐 電取暖器時 要安裝防護罩 使用電熱毯取暖時 熱后要關(guān)掉開關(guān) 以防家里失火 兒童洗澡時 把水調(diào)好再讓兒童進去 不要先讓