煤礦竣工驗(yàn)收質(zhì)量認(rèn)證申請(qǐng)表.doc

煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +521m 主 平 硐 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱+521m主平硐資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量680m完成工程量680m計(jì)劃工作量265.20萬(wàn)元完成工作量265.20萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬3400凈高3200mm）,斷面積S凈=10.12,坡度3，工程量全長(zhǎng)680m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道作為礦井+521m水平進(jìn)入采區(qū)開(kāi)采煤層C11的進(jìn)風(fēng)、管線敷設(shè)、行人、排水、運(yùn)輸及安全出口之用. 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +559m 總 回 風(fēng) 平 硐 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱+559m總回風(fēng)平硐資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量310m完成工程量310m計(jì)劃工作量1295.96萬(wàn)元完成工作量1295.96萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬3400凈高3000mm）,斷面積S凈=9.29,坡度3，工程量全長(zhǎng)310m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道作為礦井+559m水平進(jìn)入采區(qū)開(kāi)采煤層C11的進(jìn)風(fēng)、管線敷設(shè)、行人、排水、運(yùn)輸及安全出口之用. 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為86.5分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +521m 聯(lián)絡(luò)石門(mén)及C5運(yùn)輸巷 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 一 般 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱 +521m 聯(lián)絡(luò)石門(mén)及C5運(yùn)輸巷資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量163m完成工程量163m計(jì)劃工作量62.76萬(wàn)元完成工作量62.76萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2600凈高2600mm）,斷面積S凈=6.71,坡度3，工程量全長(zhǎng)163m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道作為礦井+521m水平進(jìn)入采區(qū)開(kāi)采煤層C11的進(jìn)風(fēng)、管線敷設(shè)、行人、排水、運(yùn)輸及安全出口之用. 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為87.5分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 一采區(qū)+521m +599m材料上山 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 一 般 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱一采區(qū)+521m +599m材料上山 資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量115m完成工程量115m計(jì)劃工作量48.30萬(wàn)元完成工作量48.30萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2600凈高2600mm）,斷面積S凈=6.72,坡度3，工程量全長(zhǎng)115m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道作為礦井一采區(qū)的準(zhǔn)備巷道，為進(jìn)入開(kāi)采煤層C11的風(fēng)巷水平的進(jìn)風(fēng)、管線敷設(shè)、排水、材料運(yùn)輸及安全出口之用. 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為86.5分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 一采區(qū)+521m +599mC5回風(fēng)上山 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 一 般建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱一采區(qū)+521m +599mC5回風(fēng)上山 資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量140m完成工程量140m計(jì)劃工作量58.80萬(wàn)元完成工作量58.80萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年10月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2600凈高2600mm）,斷面積S凈=6.72,坡度25，工程量全長(zhǎng)140m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm，該巷道作為礦井一采區(qū)的準(zhǔn)備巷道，為進(jìn)入開(kāi)采煤層C11的風(fēng)巷水平的回風(fēng)、管線敷設(shè)、排水及安全出口之用. 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 一采區(qū)+521m采區(qū)變電所工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱一采區(qū)+521m采區(qū)變電所資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量39m完成工程量39m計(jì)劃工作量16.38萬(wàn)元完成工作量16.38萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年10月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬3400凈高3200mm）,斷面積S凈=9.63,坡度0，工程量全長(zhǎng)39m采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道為礦井一采區(qū)的準(zhǔn)備巷道，主要為向采區(qū)傳輸動(dòng)力電能之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +521m 消 防 材 料 庫(kù) 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱+521m 消 防 材 料 庫(kù) 資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量27m完成工程量27m計(jì)劃工作量10.80萬(wàn)元完成工作量10.80萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬3400凈高3200mm）,斷面積S凈=6.28,坡度3，工程量全長(zhǎng)27m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道為礦井一采區(qū)的準(zhǔn)備巷道，主要為采區(qū)發(fā)生災(zāi)變時(shí),提前存放救災(zāi)器材之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +521m 避災(zāi)硐室 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱避災(zāi)硐室資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量32m完成工程量32m計(jì)劃工作量13.44萬(wàn)元完成工作量13.44萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2000凈高2100mm）,斷面積S凈=4.32,坡度3，工程量全長(zhǎng)32m;采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm,該巷道為礦井一采區(qū)的準(zhǔn)備巷道，主要為采區(qū)發(fā)生災(zāi)變時(shí),就近撤離井下工作人員到安全地方，脫離險(xiǎn)境之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +521m 西軌道運(yùn)輸巷 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 一 般 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱 +521m 西軌道運(yùn)輸巷資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量475m完成工程量475m計(jì)劃工作量166.25萬(wàn)元完成工作量166.25萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2600凈高2600mm）,斷面積S凈=6.70,坡度3，工程量全長(zhǎng)475m，采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm，該巷道為礦井一采區(qū)開(kāi)采 C11煤層的進(jìn)風(fēng)巷、兼作管線敷設(shè)、行人、排水、運(yùn)輸及安全出口之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為86.50分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： +559m西軌道回風(fēng)巷 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 一 般 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱+559m西軌道回風(fēng)巷資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量444m完成工程量444m計(jì)劃工作量155.4萬(wàn)元完成工作量155.4萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征： 該工程斷面形狀為直墻半圓拱形，斷面規(guī)格（凈寬2600凈高2600mm）,斷面積S凈=6.70,坡度3，工程量全長(zhǎng)444m，采用錨網(wǎng)噴支護(hù)，錨桿間距800800mm,砼澆筑水溝斷面規(guī)格（凈寬400凈高400mm,澆筑厚度50mm，該巷道為礦井一采區(qū)開(kāi)采 C11煤層的回風(fēng)巷、兼作管線敷設(shè)、行人、排水、運(yùn)輸及安全出口之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為83分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 井 下 鋪 軌 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱井 下 鋪 軌資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量1400m完成工程量1400m計(jì)劃工作量35萬(wàn)元完成工作量35萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征：井下鋪軌總長(zhǎng)度1400m，其中提升上山鋪軌長(zhǎng)度為115m，鋼軌規(guī)格15m；軌距600mm；砼軌枕規(guī)格（長(zhǎng)寬高1200mm120mm120mm）；粒徑20mm40mm碎石道渣鋪底；供3噸防爆柴油機(jī)車牽引礦車運(yùn)輸及材料上山提升之用。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為82分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 通 風(fēng) 安 全 設(shè) 施 工 程 類 別： 礦 建 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱通 風(fēng) 安 全 設(shè) 施資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量風(fēng)門(mén)3組、防爆門(mén)1道完成工程量風(fēng)門(mén)3組、防爆門(mén)1道計(jì)劃工作量5.2萬(wàn)元完成工作量5.2萬(wàn)元開(kāi)工日期2010年10月1日竣工日期2011年9月25日工程內(nèi)容及技術(shù)特征：風(fēng)門(mén)3組，門(mén)體規(guī)格：（其中：寬度高度=1.5m1.5m，2組；門(mén)體厚度 0.05 m,門(mén)體材料為：木質(zhì) ；寬度高度=1.2m1.2m，1組,門(mén)體厚度 0.10 m,門(mén)體材料為：木質(zhì) ）,墻體用紅磚砌筑，M7.5,墻體厚度0.8m，水泥砂漿抹面，墻體厚度0.5m,均安設(shè)風(fēng)門(mén)連鎖裝置及風(fēng)門(mén)開(kāi)停傳感器。防爆門(mén)1道,門(mén)體規(guī)格：（寬度高度=1.6 m1.6m）,門(mén)體厚度0.05m，門(mén)體材料為：鐵質(zhì)；墻體用磚砌筑，水泥砂漿抹面，墻體厚度0.80m。 單 位 工 程 驗(yàn) 收 評(píng) 級(jí) 意 見(jiàn) 該工程經(jīng)我單位組織驗(yàn)收，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，分部工程共三部分，合格三部分；質(zhì)量保證資料共四項(xiàng)，基本齊全四項(xiàng)，質(zhì)量觀感評(píng)分為82分。工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)級(jí)為合格，同意申報(bào)質(zhì)量認(rèn)證。驗(yàn)收人員簽名 建設(shè)單位(公章) 年 月 日 設(shè)計(jì)單位(公章) 年 月 日該工程在施工中經(jīng)過(guò)施工部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)自評(píng)等級(jí)、安全質(zhì)量部門(mén)單位工程質(zhì)量等級(jí)核定，建設(shè)單位組織對(duì)資料核查，現(xiàn)場(chǎng)觀感檢查，確定該單位工程質(zhì)量等級(jí)為“合格”工程。檢查人員： 施工單位(公章) 年 月 日 監(jiān)理單位(公章) 年 月 日注：1.此表由建設(shè)單位組織寫(xiě)：2.評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)內(nèi)容。 煤炭工業(yè)建設(shè)工程及非煤礦山建設(shè)工程單位工程質(zhì)量認(rèn)證申 請(qǐng) 書(shū)單項(xiàng)工程名稱：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦擴(kuò)建工程單位工程名稱： 地面變電所設(shè)備安裝工程 工 程 類 別： 機(jī) 電 安 裝 工 程 性 質(zhì)： 主 要 建設(shè)單位：xxxx礦業(yè)有限責(zé)任公司xxxx煤礦 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱地面變電所設(shè)備安裝工程資金來(lái)源自 籌建設(shè)單位x縣xxxx煤礦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人liu勘察單位yyyhua礦業(yè)勘查開(kāi)發(fā)有限責(zé)任司資質(zhì)乙級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人qiuyou設(shè)計(jì)單位yyy華標(biāo)勘察設(shè)計(jì)有限公司資質(zhì)甲級(jí)工地代表kuicai施工單位x縣xxxx煤礦資質(zhì)/施工負(fù)責(zé)人liu監(jiān)理單位/資質(zhì)總監(jiān)理工程師/檢測(cè)單位/資質(zhì)負(fù) 責(zé) 人/設(shè)計(jì)工程量20 臺(tái)（套）完成工程量20 臺(tái)（套）計(jì)劃工作量69萬(wàn)元完成工作量69萬(wàn)元開(kāi)工日期2011年3月19日竣工日期2011年3月27日工程內(nèi)容及技術(shù)特征：一、變壓器（2臺(tái)）型號(hào)：S11200/10/0.4,容量 200kVA,電壓 10/0.4kV ,（共 2臺(tái)）。二、交流高壓配電柜（11臺(tái)）型號(hào)規(guī)格KYN28A-12,10kV；額定電流630 A ，（共 11臺(tái)）；三、交流低壓配電柜（5臺(tái)）型號(hào)規(guī)格SZ11，額定電壓400V,額定電流400A,額定絕緣電壓1000V，（共 5臺(tái)）；四、高壓電容補(bǔ)償柜（1 臺(tái)）型號(hào)規(guī)格BFM11,電壓10kV，額定電流 500A， 補(bǔ)償容量：152kVar ，（共1臺(tái)）；五、其他主要電氣設(shè)備（1 臺(tái)）名稱：柴油發(fā)電機(jī)，額定功率：300kW，額定電壓400V，額定電流700 A ；（共1臺(tái)）. 單 位