醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度PPT課件

1 醫(yī)療機構(gòu)管理法律制度 2 主要內(nèi)容 醫(yī)療機構(gòu)的概念與分類醫(yī)療機構(gòu)管理立法醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃布局與設置審批醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記與校驗醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)療廣告管理醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理 3 醫(yī)療機構(gòu)的概念與類別 醫(yī)療機構(gòu)是依法定程序設立的從事疾病診斷 治療活動的社會組織 4 醫(yī)療機構(gòu)的概念與類別 綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 民族醫(yī)醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 康復醫(yī)院 婦幼保健院 中心衛(wèi)生院 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 街道衛(wèi)生院 療養(yǎng)院 綜合門診部 專科門診部 中醫(yī)門診部 中西醫(yī)結(jié)合門診部 民族醫(yī)門診部 診所 中醫(yī)診所 民族醫(yī)診所 衛(wèi)生所 醫(yī)務室 衛(wèi)生保健所 衛(wèi)生站 村衛(wèi)生室 所 急救中心 急救站 臨床檢驗中心 ?？萍膊》乐卧??？萍膊》乐嗡??？萍膊》乐握?護理院 護理站 其他診療機構(gòu) 5 醫(yī)療機構(gòu)管理立法 1951年政務院頒發(fā)了 醫(yī)院診所管理暫行條例 改革開放后 衛(wèi)生部制定了 全國城市街道衛(wèi)生院工作條例 綜合醫(yī)院組織編制原則 全國醫(yī)院工作條例 醫(yī)院工作制度 醫(yī)師 中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法 醫(yī)院分級管理辦法 等規(guī)章 1994年2月26日國務院發(fā)布了 醫(yī)療機構(gòu)管理條例 自同年9月1日起施行 衛(wèi)生部頒布了 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則 等 2000年2月國務院辦公廳于轉(zhuǎn)發(fā)了國務院體改辦等部門 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見 衛(wèi)生部等部委聯(lián)合印發(fā)了 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見 等 2000年5月衛(wèi)生部 對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部聯(lián)合發(fā)布了 中外合資 合作醫(yī)療機構(gòu)暫行管理辦法 2003年6月國務院頒布了 醫(yī)院廢物管理條例 6 醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃布局 由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)其行政區(qū)域內(nèi)的人口 醫(yī)療資源 醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的分布狀況 根據(jù)衛(wèi)生部的 醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃指導原則 制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃 經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核并報同級人民政府批準后發(fā)布實施 縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃 企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構(gòu) 并納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)劃 7 醫(yī)療機構(gòu)的設置審批制度 床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)的設置審批權(quán)限的劃分 由省 自治區(qū) 直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定 其他醫(yī)療機構(gòu)的設置 由縣級衛(wèi)生行政部門負責審批 機關(guān) 企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構(gòu)基本標準設置為內(nèi)部職工服務的門診部 診所 衛(wèi)生所 室 報所在地的縣級衛(wèi)生行政部門備案 國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構(gòu)的設置 由國務院衛(wèi)生行政部門決定 8 醫(yī)療機構(gòu)的設置審批制度 申請設置醫(yī)療機構(gòu) 應當提交設置申請書 設置可行性研究報告 選址報告和建筑設計平面圖等 有下列情形之一的 不得申請設置醫(yī)療機構(gòu) 不能獨立承擔民事責任的單位 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人 醫(yī)療機構(gòu)在職 因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的醫(yī)務人員 因違反有關(guān)法律 法規(guī)和規(guī)章 已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員 被吊銷 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 的醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人等 9 醫(yī)療機構(gòu)的設置審批制度 在城市申請設置診所的個人 應當同時具備下列條件 經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格 取得 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 取得 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 或者醫(yī)師職稱后 從事5年以上同一專業(yè)臨床工作 省 自治區(qū) 直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件 10 案例1 趙某原為河南省某市某醫(yī)院的醫(yī)生 退休后于2003年12月開辦了一中醫(yī)診所 但是沒有辦理 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 2004年7月6日上午 張某因便秘到趙某中醫(yī)診所看病 趙某給張某診斷后開具了藥方 并配置了五副中藥 7月8日下午15時許 張某在服用了從趙某處配的第一副中藥后不久 昏倒在地 被120急救車送往醫(yī)院 經(jīng)搶救無效死亡 經(jīng)司法鑒定 送檢嘔吐物和胃內(nèi)容物中檢出亞硝酸鹽成分 張某符合亞硝酸鹽類化合物中毒而致死的征象 提取張某所服主要內(nèi)的 火硝 和趙某留存的 火硝 送市公安局刑事技術(shù)鑒定 結(jié)論為 從送檢的檢材中均檢出亞硝酸鹽 11 醫(yī)療機構(gòu)的登記和校驗制度 申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記 應當具備下列條件 1 有設置醫(yī)療機構(gòu)批準書 2 符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準 3 有適合的名稱 組織機構(gòu)和場所 4 有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費 設施 設備和專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員 5 有相應的規(guī)章制度 6 能夠獨立承擔民事責任 12 醫(yī)療機構(gòu)的登記和校驗制度 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容是 1 類別 名稱 地址 法定代表人或者主要負責人 2 所有制形式 3 注冊資金 資本 4 服務方式 5 診療科目 6 房屋建筑面積 床位 牙椅 7 服務對象 8 職工人數(shù) 9 執(zhí)業(yè)許可證登記號 醫(yī)療機構(gòu)代碼 10 省 自治區(qū) 直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他登記事項 13 醫(yī)療機構(gòu)的登記和校驗制度 變更登記醫(yī)療機構(gòu)變更名稱 地址 法定代表人或者主要負責人 所有制形式 注冊資金 資本 服務方式 診療科目 床位 牙椅 服務對象的 應當向原登記機關(guān)申請辦理變更登記 機關(guān) 企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內(nèi)部職工服務的醫(yī)療機構(gòu)向社會開放 應當按規(guī)定申請辦理變更登記 醫(yī)療機構(gòu)停業(yè) 必須經(jīng)登記機關(guān)批準 除改建 擴建 遷建原因 醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)不得超過一年 否則視為歇業(yè) 14 醫(yī)療機構(gòu)的登記和校驗制度 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的校驗床位在100張以上的綜合醫(yī)院 中醫(yī)醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院 療養(yǎng)院 康復醫(yī)院 婦幼保健院 急救中心 臨床檢驗中心和專科疾病防治機構(gòu)的校驗期為3年 其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為1年 15 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本要求1 必須遵守有關(guān)法律 法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范 2 醫(yī)療機構(gòu)應當按照核準登記的診療科目開展診斷 治療活動 未經(jīng)允許不得擅自擴大業(yè)務范圍 3 醫(yī)療機構(gòu)應當將 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 診療科目 診療時間和收費標準懸掛于明顯處所 4 醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作 5 工作人員上崗工作應當佩帶載有本人姓名 職務或者職稱的標牌 6 醫(yī)療機構(gòu)應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育 加強醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量 不斷提高服務水平 16 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的法定義務1 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救 對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人應及時轉(zhuǎn)診 17 案例2 2002年11月25日凌晨4時許 李某突感胸悶 胸痛 在其妻王某的陪同下到某醫(yī)院急診室就診 但急診科診室 護士辦公室門均關(guān)閉 敲門無人應答 王某跑到醫(yī)生值班室 敲門2分鐘后 值班醫(yī)生才走出值班室 一邊扣衣服 一邊問李某哪里不舒服 李某訴胸悶 頭暈后 隨即跌坐在急診科診室門外地上 值班醫(yī)生與王某一起對其進行搶救 給予吸氧 胸外心臟按壓等 此后 值班醫(yī)生離開去打電話請人會診 幾分鐘后 王某發(fā)現(xiàn)觸摸不到病人脈搏 遂大聲呼救 因醫(yī)務人員均不在現(xiàn)場 王某只好自己施救 對病人作口對口人工呼吸 后來 另一位醫(yī)生趕來繼續(xù)施救 4時40分 李某死亡 18 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的法定義務1 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救 對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人應時轉(zhuǎn)診 2 未經(jīng)醫(yī)師親自診查 醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書 健康證明書或者死亡證明書等證明文件 19 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的法定義務1 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救 對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人應時轉(zhuǎn)診 2 未經(jīng)醫(yī)師親自診查 醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書 健康證明書或者死亡證明書等證明文件 3 醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自己的病情 診斷 治療的知情權(quán)利 在施行手術(shù) 特殊檢查或者特殊治療時 應當向患者作必要的解釋 征得患者同意 并取得其家屬或者關(guān)系人同意及簽字 20 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則 第八十八條特殊檢查 特殊治療 是指具有下列情形之一的診斷 治療活動 一 有一定危險性 可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療 二 由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤 可能對患者產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療 三 臨床試驗性檢查和治療 四 收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療 21 醫(yī)療機構(gòu)必須履行知情同意義務的特殊檢查或者特殊治療主要包括 實驗性臨床醫(yī)療施行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)實施人類輔助生殖技術(shù)腫瘤化療輸血治療藥品使用早產(chǎn)兒用氧放射治療輻射基本醫(yī)療保險項目產(chǎn)婦胎盤的歸屬 22 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的法定義務1 醫(yī)療機構(gòu)對危重病人應當立即搶救 對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人應時轉(zhuǎn)診 2 未經(jīng)醫(yī)師親自診查 醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書 健康證明書或者死亡證明書等證明文件 3 醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自己的病情 診斷 治療的知情權(quán)利 在施行手術(shù) 特殊檢查或者特殊治療時 應當向患者作必要的解釋 征得患者同意 并取得其家屬或者關(guān)系人同意及簽字 4 醫(yī)療機構(gòu)對傳染病 精神病 職業(yè)病等患者的特殊診治和處理 應當按照國家有關(guān)法律 法規(guī)的規(guī)定辦理 23 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的法定義務 5 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故 按照國家有關(guān)規(guī)定處理 6 醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)藥品管理的法律 法規(guī) 加強藥品管理 不得使用假劣藥品 過期和失效藥品以及違禁藥品 7 醫(yī)療機構(gòu)必須按照人民政府或者物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費 詳列細項 并出具收據(jù) 24 醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)療機構(gòu)的社會法律責任1 醫(yī)療機構(gòu)出除疾病診療外還應當承擔相應的預防保健工作 承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村 指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務 2 發(fā)生重大災害 事故 疾病流行或者其他意外情況時 醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣 25 醫(yī)療廣告管理制度 1993年11月頒布的 醫(yī)療廣告管理辦法 規(guī)定 醫(yī)療廣告內(nèi)容必須真實 健康 科學 準確 不得以任何形式欺騙或誤導公眾 醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于醫(yī)療機構(gòu)名稱 診療地點 從業(yè)醫(yī)師姓名 技術(shù)職稱 服務商標 診療時間 診療科目 診療方法 通信方式 26 醫(yī)療廣告管理制度 醫(yī)療廣告中禁止出現(xiàn)下列內(nèi)容 1 有淫穢 迷信 荒誕語言文字 畫面的 2 貶低他人的 3 保證治愈或者隱含保證治愈的 4 宣傳治愈率 有效率等診療效果的 5 利用患者或者其他醫(yī)學權(quán)威機構(gòu) 人員和醫(yī)生的名義 形象或者使用其推薦語進行宣傳的 6 冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的 7 單純以一般通信方式診療疾病的 8 國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進行廣告宣傳的診療方法 9 違反其他有關(guān)法律 法規(guī)的 27 醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理制度 醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理部門及其職權(quán)國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作 負責醫(yī)療機構(gòu)的設置審批 執(zhí)業(yè)登記和校驗 對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導 負責組織對醫(yī)療機構(gòu)的評審 對違反醫(yī)療機構(gòu)管理的行為給予處罰 28 醫(yī)療機構(gòu)評審制度 評審制度是為綜合評價醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動 醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平 檢查醫(yī)療機構(gòu)是否符合基本標準及是否能夠提供符合標準的醫(yī)