噯氣與打嗝.doc

噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，古代稱為噫氣。亦屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn)。與短促沖擊有聲的呃逆不同。飽食之后，偶有噯氣，無其他兼癥，不屬病態(tài)，多可自愈。臨床根據(jù)噯聲和氣味的不同，以辨證之虛實。噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多為宿食停滯，屬實證。噯聲頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃，屬實證。噯氣低沉斷續(xù)，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，多為胃虛氣逆，常見于老年人或久病體虛之人，屬虛證。噯氣頻作，無酸腐氣味，兼見脘痛者，多為寒邪客胃，屬寒證。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀。呃逆，多因進食吞咽倉促、受涼或精神刺激等因素，引起膈肌暫時性痙攣而產(chǎn)生。噯氣與呃逆是不同的：噯氣聲音“嗝嗝”作響，沉悶而悠長，間隔時間也較長，是氣從胃中上逆；而呃逆聲音“呃、呃、呃”作響，尖銳而急促，氣從喉間發(fā)出，同時伴有軀干震動和聳肩。噯氣和呃逆，在中醫(yī)講，都屬于“氣機上逆”。武漢國醫(yī)堂醫(yī)院專家告訴您噯氣在中醫(yī)一般分為以下三種情況：A.食滯停胃噯氣：噯氣伴有（不消化的）酸腐臭味，噯聲悶濁或惡心，噯氣不連續(xù)發(fā)作，胸脘痞悶，不思飲食，大便有（不消化的）酸腐臭味或便秘，舌苔厚膩，脈象滑實。治療可用枳實導(dǎo)滯丸或保和丸。中醫(yī)飲食療法：請瀏覽食積食滯證的飲食治療。B.肝氣犯胃噯氣：噯氣頻繁，噯聲響亮，胸悶不舒，脅肋隱痛，舌苔薄白，脈弦。治療可用柴胡疏肝散、氣滯胃痛顆粒、疏肝健胃丸。C.脾胃虛弱噯氣：噯氣斷續(xù)，噯聲低弱，嘔泛清水，不思飲食，面色晄白或萎黃，舌質(zhì)淡苔薄白，脈虛弱。治療可用人參健脾丸。呃逆在中醫(yī)分寒呃逆、熱呃逆和虛呃逆：A.胃寒呃逆：呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，得寒則甚，舌苔白潤，脈象遲緩。治療可用丁香柿蒂湯。B.胃火呃逆：呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃，脈象滑數(shù)。治療可用橘皮竹茹湯加大黃。C.脾腎陽虛呃逆：呃聲不斷，氣不接續(xù)，手足不溫，面色蒼白，食少困倦，腰膝無力，小便清長，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉弱。治療可用金櫃腎氣丸加旋復(fù)代赭湯。D.胃陰不足呃逆：呃聲氣促而不連續(xù)，口舌干燥，煩渴不安，舌質(zhì)紅絳，脈象細數(shù)。治療可用益胃湯。針灸治療：運用針灸對噯氣和呃逆進行治療，