手術室護理人員職業(yè)危險因素分析.doc

手術室護理人員職業(yè)危險因素分析 【摘 要】目的：對手術室護理人員職業(yè)危險因素進行分析，并開展相應的防護措施。方法：對手術室護理人員現(xiàn)存的職業(yè)危險因素進行分析，并制定相應的防護措施，比較防護措施實施前后1年，手術室護理人員的工作情況，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結果：目前手術室護理人員的職業(yè)危險因素主要體現(xiàn)在心理、生理、理化和生物等因素；防護措施實施后手術室護理人員的工作壓力明顯少于實施前，P0.05。結論：對手術室護理人員的職業(yè)危險因素進行分析并實施相應的防護措施，可有效的緩解護理人員的工作壓力，對于保證手術室護理人員的身心健康具有重要意義，具有臨床研究價值。 【關鍵詞】手術室；職業(yè)；危險因素 【中圖分類號】R13 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2324-02 手術室是醫(yī)院工作量最為繁重的場所，手術室護士長期處于高工作量、緊張、無規(guī)律的工作環(huán)境下，極易造成手術室護士出現(xiàn)高壓力1，進而對護理人員的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響。目前，手術室的職業(yè)危害性已經(jīng)引起了越來越多醫(yī)院的關注，如何有效的減少手術室危害對于保障手術室護理人員的身心健康及提高手術室手術治療效果均具有著重要的意義。基于此，筆者進行了手術室護理人員職業(yè)危險因素的分析研究，并在分析結果上實施了相關防護措施，取得了一定的成果，現(xiàn)將研究結果報告如下。 1 危險因素分析 1.1 理化因素 手術過程中需要使用大量的手術器械，且手術器械多為銳器，護理人員在手術器械的傳遞、拆卸、清洗、整理過程中極易出現(xiàn)損傷；再者護理人員在手術過程中常需接觸患者的分泌物、血液和排泄物，極大的提高了護理人員乙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染風險；患者在手術前均需進行麻醉2，麻醉機排出的廢氣、碘仿紗布揮散的碘蒸氣等實驗室廢氣均會使護理人員產(chǎn)生頭暈、注意力不集中、惡心、心情煩躁等不良情緒；手術室還為噪聲污染嚴重的場所，手術室內(nèi)的噪聲主要來自于各種手術儀器工作時候的噪音，長時間處于強噪音條件下會對護理人員的心血管、內(nèi)分泌和聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損害；手術室每天需常規(guī)進行消毒，通常使用低濃度揮發(fā)性的化學試劑進行消毒，手術室護理人員長時間接觸這些化學試劑，會出現(xiàn)過敏、頭痛、皮膚瘙癢等一系列的不適反應。 1.2 心理因素 手術室護理人員優(yōu)于工作的不規(guī)律性，往往需要長時間、高強度、高緊張度的進行工作，手術室護理人員在手術過程中需保持注意力的高度集中3，長期處于這種工作條件下極易導致護理人員出現(xiàn)嚴重的心理負擔。 1.3 生理因素 手術室護理人員由于工作姿勢多以站立為主，且由于工作的無規(guī)律性無法正常飲食，因而極易出現(xiàn)胃炎、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等疾病4，同時由于手術過程中受到噪音的危害，會對護理人員的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的損傷。 1.4 生物因素 手術過程中患者的血液、分泌物和排泄物均會寄生大量的病原微生物，護理人員在手術過程中極易被這些病原微生物所感染，進而患上傳染病。 2 防護措施 針對上述手術室護理人員工作中存在的危險因素制定了以下的防護措施： 職業(yè)危害培訓 新護士再進入手術室工作前，均需接受職業(yè)危害教育的培訓，使護理人員了解手術過程中存在的危險因素，強化自我保護意識； 防護制度建立 手術室以制度建設作為基礎，將手術時操作規(guī)范化，并要求護理人員嚴格要求規(guī)范化操作規(guī)程進行術中配合，有效保障護理人員的安全5； 理化因素防護 護理人員在手術配合過程中，應嚴格掌握藥物的給藥濃度，防止因濃度過高，而出現(xiàn)藥物揮散，同時將有毒有害的化學試劑置于室內(nèi)通風良好的位置，密封保存，檢查化學試劑時避免直接接觸，如果沾有化學試劑，應立即沖洗，將損傷減小到最低； 噪聲防護 合理布置手術室內(nèi)手術器械的位置，并定期對手術器械進行檢查，對于齒輪部分定期上游，陳舊的儀器應及時淘汰，手術過程中避免大聲喧嘩，減少護理人員進出手術室次數(shù)； 勞逸結合 手術室護士長應根據(jù)手術室的工作量，彈性安排手術室護理人員的工作時間，避免超負荷工作，同時注意增加護理人員的營養(yǎng)供給，定期安排護理人員進行體育鍛煉和健康檢查，使護理人員保持積極、樂觀、豁達的心態(tài)。 3 臨床觀察指標 以防護措施實施前后一年手術室護理人員的工作壓力情況作為觀察指標，使用SPSS 13.0軟件包進行ridit分析，以P0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。 4 結果 比較防護措施實施前后1年，手術室護理人員的工作壓力情況發(fā)現(xiàn)，實施后患者的工作壓力明顯少于實施前。護理措施實施前后手術室護理人員工作壓力比較結果見表1。 3 討論 手術室的護理工作， 在極富有工作挑戰(zhàn)性的同時， 又具有一定的職業(yè)傷害性。因此在日常的工作中，應高度重視手術室護士的防護問題， 通過對手術室護理人員職業(yè)危險因素進行分析，并制定科學、有效、合理的防護措施，從預防入手，消除手術室護理人員（尤其是新護理人員）的恐懼感和盲目性，有效的減少護理人員的工作危險性，提高護理人員的工作質量，保障護理人員的身心健康。本次研究發(fā)現(xiàn)，防護措施實施后手術室護理人員的高壓率明顯低于防護措施實施前（P0.05），從而進一步說明了開展手術室護理人員職業(yè)危險因素分析和制定防護措施的有效性和必要性。 總之，對手術室護理人員的職業(yè)危險因素進行分析并實施相應的防護措施，可有效的緩解護理人員的工作壓力，對于保證手術室護理人員的身心健康具有重要意義，具有臨床研究價值。 參考文獻： 1 鮮玉梅.手術室護士自身防護的研究進展J.臨床合理用藥，2009，16（2）：125-126. 2 龐啟容.助產(chǎn)人員的職業(yè)危害與防護J.護理實踐與研究，2008，14（5）：18-19. 3 路娜.手術室護士的職業(yè)危險和自身防護J.中外醫(yī)療，2009，13