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主動(dòng)脈弓及其主支的先天畸形 起源于主動(dòng)脈弓發(fā)育演化的異常 弓動(dòng)脈于胎生第3周開始形成 連接腹側(cè)和背側(cè)的主動(dòng)脈干之間共有6對(duì) 第1 2對(duì)弓迅速消失第3對(duì)弓構(gòu)成頸動(dòng)脈右第4對(duì)弓在正常情況下大部消失 僅其腹側(cè)構(gòu)成頭臂靜脈4弓動(dòng)脈構(gòu)成主動(dòng)脈弓第5對(duì)弓完全消失第6對(duì)弓動(dòng)脈的腹側(cè)構(gòu)成肺動(dòng)脈 背側(cè)構(gòu)成動(dòng)脈導(dǎo)管 生后閉合成為動(dòng)脈韌帶 右位主動(dòng)脈弓 為最常見(jiàn)的主動(dòng)脈畸形 可單獨(dú)存在或合并于其他先天性心血管異常 一鏡面型右位主動(dòng)脈弓 型 主動(dòng)脈弓跨越右主支氣管后與右位降主動(dòng)脈相連 自主動(dòng)脈升部及升弓部依次發(fā)出 左無(wú)名動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈 右位主動(dòng)脈弓 型 主動(dòng)脈弓降交界處左緣局部憩室樣突出 二右位主動(dòng)脈弓及迷走左鎖骨下動(dòng)脈 型 自主動(dòng)脈升部及升弓部依次發(fā)出 左頸總動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈 三右位主動(dòng)脈弓與左鎖骨下動(dòng)脈分離 型 自主動(dòng)脈升部及升弓部依次發(fā)出 左頸總動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈借左側(cè)動(dòng)脈導(dǎo)管與左肺動(dòng)脈鏈接 右位主動(dòng)脈弓 型 雙主動(dòng)脈弓 由于胚胎早期第4對(duì)弓動(dòng)脈退化障礙 左 右主動(dòng)脈弓持續(xù)存在 雙主動(dòng)脈弓 迷走右鎖骨下動(dòng)脈 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈不自左位主動(dòng)脈弓的右無(wú)名動(dòng)脈發(fā)出 而作為第4支直接開口于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端的左位降主動(dòng)脈上部 左頸總動(dòng)脈與頭臂動(dòng)脈共干 迷走右鎖骨下動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄閉塞 迷走右鎖骨下動(dòng)脈 左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈 左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈右椎動(dòng)脈近段雙支 左椎動(dòng)脈起自主動(dòng)脈右椎動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈
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