檢驗(yàn)儀器分析技術(shù)與應(yīng)用課程教學(xué)大綱.doc

檢驗(yàn)儀器分析技術(shù)與應(yīng)用課程教學(xué)大綱課程簡(jiǎn)介一、課程簡(jiǎn)介本大綱適用于成人教育學(xué)院?？茖W(xué)生使用。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備研制的快速發(fā)展，目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)室或各類醫(yī)院檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)中心的大型、自動(dòng)化、半自動(dòng)化儀器日益普及。實(shí)驗(yàn)檢查的精度、穩(wěn)定性也在不斷提高。為了全面了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的分析技術(shù)原理、操作要點(diǎn)和臨床應(yīng)用，本課程專門(mén)選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中各類有代表性的儀器，從技術(shù)原理入手，通過(guò)講解、見(jiàn)習(xí)和操作，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握各類常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的使用和臨床價(jià)值，提高學(xué)生對(duì)新技術(shù)新設(shè)備的了解使用能力。為更好地開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、分析檢驗(yàn)結(jié)果和完繕儀器應(yīng)用中的質(zhì)控與考評(píng)打下基礎(chǔ)。二、總體要求通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠：1.掌握常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器技術(shù)和應(yīng)用；2.了解各種常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的使用維護(hù)等；3.熟悉各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的結(jié)果分析，能夠解決工作中遇到的實(shí)際困難。三、時(shí)數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)第一章顯微鏡概述與光學(xué)顯微鏡33第二章自動(dòng)生化分析儀33干化學(xué)分析儀3血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析儀33第三章免疫自動(dòng)化分析儀（沉淀反應(yīng)部分）33免疫自動(dòng)化分析儀（標(biāo)記反應(yīng)部分）30第四章微生物自動(dòng)培養(yǎng)儀31微生物自動(dòng)鑒定藥敏分析系統(tǒng)及培養(yǎng)箱32第五章血液分析儀33血液凝固儀33尿液干化學(xué)分析儀33考試30總計(jì)3624四、考核要求按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個(gè)方面進(jìn)行考核。理論考核占70%，題型為：1.選擇題， 2.簡(jiǎn)答題， 3.問(wèn)答題。實(shí)驗(yàn)考核占30%。第一章 顯微鏡技術(shù)與應(yīng)用第一節(jié) 概述與光學(xué)顯微鏡學(xué)習(xí)目的和要求掌握顯微鏡的基本知識(shí)、掌握顯微觀察的方式，熟悉顯微鏡的組成結(jié)構(gòu)。課程內(nèi)容一、光學(xué)顯微鏡基礎(chǔ)知識(shí)1.顯微鏡的光學(xué)原理2.象差3.顯微鏡的技術(shù)參數(shù)二、顯微鏡的主要光學(xué)部件1.物鏡 種類、符號(hào)2.目鏡視場(chǎng)3.聚光鏡三、顯微觀察方式1.明場(chǎng)觀察BF2.暗場(chǎng)觀察DF 3.相差觀察PH)4.偏光觀察PO 5.微分干涉觀察DIC)6.浮雕相襯觀察RC 7.熒光觀察FL 考核知識(shí)點(diǎn)一、光學(xué)顯微鏡基礎(chǔ)知識(shí)二、顯微鏡的主要光學(xué)部件三、顯微觀察方式考核要求一、光學(xué)顯微鏡基礎(chǔ)知識(shí)熟悉顯微鏡的光學(xué)原理；掌握象差的定義、種類；掌握顯微鏡各技術(shù)參數(shù)的含義。二、顯微鏡的主要光學(xué)部件熟悉物鏡的種類，了解物鏡的符號(hào)；了解目鏡的結(jié)構(gòu)，熟悉目鏡的視場(chǎng)；了解聚光鏡的結(jié)構(gòu)。三、顯微觀察方式掌握各種觀察方式：明場(chǎng)觀察、暗場(chǎng)觀察、相差觀察、偏光觀察、微分干涉觀察、浮雕相襯觀察、熒光觀察的原理及其特點(diǎn)、應(yīng)用。了解各種熒光顯微鏡的結(jié)構(gòu)，熟悉常用熒光染料。復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋： 數(shù)值孔徑二、簡(jiǎn)答題：1象差的種類有哪些？2試述相差顯微鏡的原理及其特點(diǎn)？第二章 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器和應(yīng)用第一節(jié) 自動(dòng)生化分析儀學(xué)習(xí)目的和要求通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握分立式自動(dòng)生化分析儀的工作原理；自動(dòng)生化分析儀常用的分析方法。熟悉連續(xù)流動(dòng)式、離心式自動(dòng)生化分析儀的工作原理；自動(dòng)生化分析儀的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)及光學(xué)原理。了解自動(dòng)生化分析儀的分類。課程內(nèi)容一、自動(dòng)生化分析儀概念。二、自動(dòng)生化分析儀的分類。三、各類自動(dòng)生化分析儀：連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、分類、結(jié)構(gòu)、工作原理；離心式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)、工作原理；分立式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)、工作原理。四、自動(dòng)化分析儀的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。五、自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)原理。六、自動(dòng)化分析儀常用的分析方法?？己酥R(shí)點(diǎn)一、自動(dòng)生化分析儀概念及種類。二、連續(xù)流動(dòng)式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、分類、結(jié)構(gòu)、工作原理。三、離心式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)、工作原理。四、分立式自動(dòng)化分析儀特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)、工作原理。五、自動(dòng)化分析儀的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。六、自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)原理。七、自動(dòng)化分析儀常用的分析方法?？己艘笠?、自動(dòng)生化分析儀概念。熟悉：自動(dòng)生化分析儀概念二、自動(dòng)生化分析儀的分類。了解：自動(dòng)生化分析儀的不同分類依據(jù)三、各類自動(dòng)生化分析儀：掌握：分立式自動(dòng)生化分析儀的工作原理熟悉：連續(xù)流動(dòng)式、離心式自動(dòng)生化分析儀的工作原理四、自動(dòng)化分析儀的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。熟悉：自動(dòng)生化分析儀的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)五、自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)原理。熟悉：自動(dòng)生化分析儀的光學(xué)原理六、自動(dòng)化分析儀常用的分析方法。掌握：自動(dòng)化分析儀常用的分析方法復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋 ：自動(dòng)生化分析儀二、問(wèn)答題：按反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)自動(dòng)生化分析儀可分哪幾類？分別有什么特點(diǎn)？第二節(jié) 干化學(xué)分析儀學(xué)習(xí)目的和要求通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握干化學(xué)分析的理論基礎(chǔ)。熟悉干化學(xué)分析儀定義；干化學(xué)試劑的構(gòu)成及作用；膠片涂層技術(shù)的化學(xué)分析系統(tǒng)的原理。了解干式化學(xué)系統(tǒng)。課程內(nèi)容一、干化學(xué)分析儀定義。二、差示電位法測(cè)定的原理。三、反射光度法：Kubellka-Munk理論、Williams-Clapper方程。四、干化學(xué)試劑的構(gòu)成及作用。五、膠片涂層技術(shù)的化學(xué)分析系統(tǒng)的原理。六、VitrosDT 60 II干式化學(xué)系統(tǒng)1儀器的性能2儀器的技術(shù)指標(biāo)3儀器運(yùn)行條件考核知識(shí)點(diǎn)一、干化學(xué)分析儀定義。二、差示電位法測(cè)定的原理。三、反射光度法：Kubellka-Munk理論、Williams-Clapper方程。四、干化學(xué)試劑的構(gòu)成及作用。五、膠片涂層技術(shù)的化學(xué)分析系統(tǒng)的原理。六、VitrosDT 60 II干式化學(xué)系統(tǒng)考核要求一、干化學(xué)分析儀定義。熟悉：干化學(xué)分析儀定義二、差示電位法測(cè)定的原理。掌握：差示電位法測(cè)定的原理三、反射光度法：Kubellka-Munk理論、Williams-Clapper方程。掌握：反射光度法原理四、干化學(xué)試劑的構(gòu)成及作用。熟悉：干生化試劑的構(gòu)成及作用五、膠片涂層技術(shù)的化學(xué)分析系統(tǒng)的原理。熟悉：膠片涂層技術(shù)的化學(xué)分析系統(tǒng)的原理六、VitrosDT 60 II干式化學(xué)系統(tǒng)了解：VitrosDT 60 II干式化學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：干化學(xué)二、問(wèn)答題：干化學(xué)測(cè)定方法主要有哪幾類？其基于的方法或理論各為什么？第三節(jié) 血?dú)夥治鰞x學(xué)習(xí)目的和要求通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握血?dú)夥治龅幕驹?；了解血?dú)夥治鰞x的構(gòu)造和分析方法。課程內(nèi)容一、概述血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用 二、血?dú)夥治鰞x的基本原理三、血?dú)夥治鰞x的管道系統(tǒng)四、血?dú)夥治鰞x的分析方法和質(zhì)量控制五、AVL COMPACT3 pH/血?dú)夥治鰞x考核知識(shí)點(diǎn)一、血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用 二、血?dú)夥治鰞x的基本原理三、血?dú)夥治鰞x的管道系統(tǒng)四、血?dú)夥治鰞x的分析方法和質(zhì)量控制五、AVL COMPACT3 pH/血?dú)夥治鰞x的簡(jiǎn)介考核要求一、血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用 熟悉:利用血?dú)夥治鰠?shù)來(lái)診斷患者酸堿平衡狀態(tài)和呼吸功能了解:血?dú)獾陌l(fā)展簡(jiǎn)史二、血?dú)夥治鰞x的基本原理掌握:血?dú)夥治鰞x測(cè)定的基本原理（能斯特方程）熟悉:血?dú)夥治鰞x電極的測(cè)定原理三、血?dú)夥治鰞x的管道系統(tǒng)了解:血?dú)夥治鰞x管道系統(tǒng)的組成四、血?dú)夥治鰞x的分析方法和質(zhì)量控制熟悉:血?dú)夥治鰞x的定標(biāo)，樣品的正確收集及規(guī)范的操作五、AVL COMPACT3 pH/血?dú)夥治鰞x的介紹了解:AVL COMPACT3 pH/血?dú)夥治鰞x的性能和技術(shù)指標(biāo)復(fù)習(xí)思考題名詞解釋：血?dú)夥治龅谒墓?jié) 電解質(zhì)分析儀學(xué)習(xí)目的和要求通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，掌握電解質(zhì)分析的基本原理；了解電解質(zhì)分析儀的構(gòu)造和分析方法。課程內(nèi)容一、概述常用的電解質(zhì)的測(cè)定方法，電解質(zhì)分析的臨床應(yīng)用 二、火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法三、離子選擇電極法的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法四、AVL 9180系列電解質(zhì)分析儀簡(jiǎn)介考核知識(shí)點(diǎn)一、概述常用的電解質(zhì)的測(cè)定方法，電解質(zhì)分析的臨床應(yīng)用 二、火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法三、離子選擇電極法的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法四、AVL 9180系列電解質(zhì)分析儀簡(jiǎn)介考核要求一、概述常用的電解質(zhì)的測(cè)定方法，電解質(zhì)分析的臨床應(yīng)用 了解:常用的電解質(zhì)測(cè)定方法二、火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法熟悉:火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本原理；了解:火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法三、離子選擇電極法的基本原理，基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法熟悉:離子選擇電極法的基本原理；了解:離子選擇電極法的基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法四、AVL 9180系列電解質(zhì)分析儀簡(jiǎn)介了解：AVL 9180系列電解質(zhì)分析儀的基本結(jié)構(gòu)和測(cè)定方法 復(fù)習(xí)思考題問(wèn)答題：火焰發(fā)射分光光度計(jì)的基本原理。第三章免疫自動(dòng)化儀器分析第一節(jié) 免疫自動(dòng)化儀器分析（沉淀反應(yīng)部分）學(xué)習(xí)目的和要求掌握自動(dòng)化免疫比濁分析技術(shù)的原理和應(yīng)用，掌握免疫固相電泳的原理和應(yīng)用。課程內(nèi)容一、自動(dòng)化免疫比濁分析技術(shù) ：散射免疫比濁分析、定時(shí)散射比濁分析、速率散射比濁分析、免疫透射比濁分析； 二、免疫固相電泳：半自動(dòng)與全自動(dòng)分析儀?？己酥R(shí)點(diǎn)一、散射免疫比濁分析：靈敏、快速，適合與小顆粒復(fù)合物測(cè)定；二、定時(shí)散射比濁分析：減低檢測(cè)誤差；三、速率散射比濁分析：檢測(cè)抗原抗體反應(yīng)的第一階段；四、免疫透射比濁分析：適合與大顆粒復(fù)合物測(cè)定；hCRP與CRP測(cè)定原理；五、特定蛋白測(cè)定六、免疫固相電泳： M蛋白與輕鏈測(cè)定。考核要求掌握自動(dòng)化免疫比濁分析技術(shù)的原理，了解其實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)。掌握免疫固相電泳自動(dòng)化和半自動(dòng)化測(cè)定原理和臨床應(yīng)用。復(fù)習(xí)思考題一、敘述散射免疫比濁分析的原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)；二、敘述透射免疫比濁分析的原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)；三、敘述免疫固定電泳的原理和應(yīng)用；四、敘述hCRP與CRP測(cè)第二節(jié) 免疫自動(dòng)化儀器分析（標(biāo)記免疫部分）學(xué)習(xí)目的和要求掌握化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析及熒光免疫自動(dòng)化分析的原理和應(yīng)用。課程內(nèi)容一、化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析 ：分析原理、常用標(biāo)記物、化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型;二、熒光免疫自動(dòng)化分析： 時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定 、熒光偏振免疫測(cè)定、 熒光酶免疫分析?？己酥R(shí)點(diǎn)一、化學(xué)發(fā)光自動(dòng)免疫分析 ：靈敏度最高、發(fā)光底物AMPPD、磁性顆粒（Micro-beads）；二、時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定 ：長(zhǎng)壽命熒光、時(shí)間分辨；三、熒光偏振免疫測(cè)定：偏振光、均相測(cè)定；四、熒光酶免疫分析：發(fā)熒光底物，發(fā)色底物?？己艘笫炀氄莆栈瘜W(xué)發(fā)光、熒光免疫自動(dòng)免疫分析的原理、常用標(biāo)記物和分析類型，了解其應(yīng)用。復(fù)習(xí)思考題一、敘述發(fā)色底物、發(fā)色底物和發(fā)光底物的種類和評(píng)價(jià)；二、敘述化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型和基本原理；三、敘述時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定原理；四、敘述熒光偏振免疫測(cè)定的原理和特點(diǎn)。第四章 臨床微生物檢驗(yàn)儀器第一節(jié) 微生物自動(dòng)血培養(yǎng)儀學(xué)習(xí)目的和要求掌握血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)相關(guān)自動(dòng)化儀器原理；根據(jù)檢測(cè)原理的自動(dòng)血培養(yǎng)儀分類；自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)與功能；自動(dòng)血培養(yǎng)儀使用。熟悉自動(dòng)血培養(yǎng)儀的性能特點(diǎn)。了解微生物自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)的常見(jiàn)故障及維護(hù)；微生物自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)的進(jìn)展。 課程內(nèi)容一、常用血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)自動(dòng)化儀器的原理主要是通過(guò)自動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基（液）中的混濁度、pH值、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標(biāo)記底物或代謝產(chǎn)物等的變化，定性地檢測(cè)微生物的存在。二、根據(jù)檢測(cè)原理的不同分三類：1以檢測(cè)培養(yǎng)基導(dǎo)電性和電壓為基礎(chǔ)的血培養(yǎng)系統(tǒng)： 血培養(yǎng)基中因含有不同電解質(zhì)而具有一定導(dǎo)電性。微生物在生長(zhǎng)代謝的過(guò)程中可產(chǎn)生質(zhì)子、電子和各種帶電荷的原子團(tuán)（例如在液體培養(yǎng)基內(nèi)CO2轉(zhuǎn)變成CO3），通過(guò)電極檢測(cè)培養(yǎng)基的導(dǎo)電性或電壓可判斷有無(wú)微生物生長(zhǎng)。2應(yīng)用測(cè)壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)：許多細(xì)菌生長(zhǎng)過(guò)程中，常伴有吸收或產(chǎn)生氣體現(xiàn)象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉湯中生長(zhǎng)時(shí)，由于消耗培養(yǎng)瓶中的氧氣，故首先表現(xiàn)為吸收氣體。而厭氧菌生長(zhǎng)時(shí)最初均無(wú)吸收氣體現(xiàn)象，僅表現(xiàn)為產(chǎn)生氣體（主要為CO2），因此可利用培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)壓力的改變檢測(cè)微生物的生長(zhǎng)情況。3采用光電原理監(jiān)測(cè)的血培養(yǎng)系統(tǒng)：是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)。其工作原理是微生物在代謝過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生終代謝產(chǎn)物CO2，引起培養(yǎng)基pH及氧化還原電位改變。利用光電比色檢測(cè)血培養(yǎng)瓶中某些代謝產(chǎn)物量的改變，可判斷有無(wú)微生物生長(zhǎng)。根據(jù)檢測(cè)手段的不同，這類自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)又可分成四類。 BioArgos系統(tǒng)； BacT/Alert系統(tǒng)； Bactec9000系列； Vital系統(tǒng)該系統(tǒng)采用同源熒光技術(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)微生物的生長(zhǎng)。三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)與功能 自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)主要由培養(yǎng)系統(tǒng)和檢測(cè)系統(tǒng)組成。有 培養(yǎng)瓶 培養(yǎng)儀 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。培養(yǎng)系統(tǒng)包括培養(yǎng)基、恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。具有培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)豐富，檢測(cè)靈敏度高，檢出的時(shí)間短，檢出病原菌的種類多，抗干擾能力強(qiáng)、污染明顯減少等特點(diǎn)。檢測(cè)系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)控制，對(duì)血培養(yǎng)實(shí)施連續(xù)、無(wú)損傷瓶外監(jiān)測(cè)四、自動(dòng)血培養(yǎng)儀使用 血培養(yǎng)樣品的采集方式、采集次數(shù)和采集部位（何時(shí)采集血液標(biāo)本、采集何部位的標(biāo)本、采集的量、采集的頻次等）五、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的性能特點(diǎn)培養(yǎng)基營(yíng)養(yǎng)豐富以連續(xù)、恒溫、振蕩方式培養(yǎng)培養(yǎng)瓶多采用不易碎材料制成采用封閉式非侵入性的瓶外監(jiān)測(cè)方式自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)陽(yáng)性結(jié)果報(bào)告及時(shí)，并經(jīng)打印顯示或報(bào)警提示培養(yǎng)瓶多采用雙條形碼技術(shù)培養(yǎng)瓶可在隨時(shí)放入培養(yǎng)系統(tǒng)并進(jìn)行追蹤檢測(cè)數(shù)據(jù)處理功能較強(qiáng)設(shè)有內(nèi)部質(zhì)控系統(tǒng) 常用血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)自動(dòng)化儀器配套血培養(yǎng)瓶的分類和應(yīng)用范圍（成人瓶、兒童瓶、加抗感染藥物中和劑瓶以及結(jié)核培養(yǎng)瓶等）六、自動(dòng)血培養(yǎng)儀常見(jiàn)故障及維護(hù)溫度異常瓶孔被污染數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作儀器對(duì)測(cè)試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應(yīng)考核知識(shí)點(diǎn)一、常用血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)自動(dòng)化儀器的原理二、根據(jù)檢測(cè)原理的自動(dòng)血培養(yǎng)儀分類三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)與功能四、自動(dòng)血培養(yǎng)儀使用考核要求一、常用血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)自動(dòng)化儀器的原理臨床常用血培養(yǎng)儀的原理二、根據(jù)檢測(cè)原理的自動(dòng)血培養(yǎng)儀分類掌握（1）以檢測(cè)培養(yǎng)基導(dǎo)電性和電壓為基礎(chǔ)的血培養(yǎng)系統(tǒng)（2）應(yīng)用測(cè)壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)（3）采用光電原理監(jiān)測(cè)的血培養(yǎng)系統(tǒng)三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)與功能掌握自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)主要由培養(yǎng)系統(tǒng)和檢測(cè)系統(tǒng)組成。常用血液及無(wú)菌體液培養(yǎng)自動(dòng)化儀器配套血培養(yǎng)瓶的分類和應(yīng)用范圍四、自動(dòng)血培養(yǎng)儀使用 掌握血培養(yǎng)樣品的采集方式、采集次數(shù)和采集部位（何時(shí)采集血液標(biāo)本、采集何部位的標(biāo)本、采集的量、采集的頻次等）復(fù)習(xí)思考題一、自動(dòng)化血培養(yǎng)儀的檢測(cè)系統(tǒng)的工作原理、基本結(jié)構(gòu)及其功能。二、自動(dòng)化血培養(yǎng)檢測(cè)和分析系統(tǒng)按檢測(cè)原理可分為哪幾類？三、檢測(cè)培養(yǎng)基導(dǎo)電性和電壓為基礎(chǔ)的血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。四、應(yīng)用測(cè)壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。五、采用光電原理監(jiān)測(cè)的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測(cè)手段分為哪幾類？六、BacT/Alert自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理及主要組成部分七、Bactec自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理及主要組成部分。八、Vital自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理及主要組成部分。九、BACTEC9000系列自動(dòng)血培養(yǎng)儀的主要組成部分。十、自動(dòng)血培養(yǎng)儀有哪些性能特點(diǎn)？十一、簡(jiǎn)述自動(dòng)化血培養(yǎng)系統(tǒng)常見(jiàn)故障及維護(hù)。第二節(jié) 微生物自動(dòng)鑒定、藥敏分析系統(tǒng)及培養(yǎng)箱學(xué)習(xí)目的和要求掌握微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的工作原理；微生物自動(dòng)藥敏分析系統(tǒng)的工作原理；微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)與功能。熟悉常見(jiàn)的自動(dòng)微生物鑒定和藥敏試驗(yàn)分析系統(tǒng)；電熱恒溫培養(yǎng)箱、CO2孵箱和厭氧培養(yǎng)箱的工作原理、基本結(jié)構(gòu)與功能及使用方法。課程內(nèi)容一、細(xì)菌數(shù)碼鑒定原理（將細(xì)菌生化反應(yīng)結(jié)果的符號(hào)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)學(xué)模式的編碼技術(shù)）二、抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的檢測(cè)原理 自動(dòng)化抗菌藥物敏感性試驗(yàn)使用藥敏測(cè)試板（卡）進(jìn)行測(cè)試，其實(shí)質(zhì)是微型化的肉湯稀釋試驗(yàn)。三、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)與功能1.測(cè)試卡（板）是系統(tǒng)的工作基礎(chǔ)，各種不同的測(cè)試卡（板）具有不同的功能。各測(cè)試卡（板）上都附有條形碼，上機(jī)前經(jīng)條形碼掃描器掃描后可被系統(tǒng)識(shí)別，以防標(biāo)本混淆。2.菌液接種器 配有自動(dòng)接種器，儀器一般都配有標(biāo)準(zhǔn)麥?zhǔn)蠞舛缺葷醿x，操作時(shí)只需稀釋好的菌液放入比濁儀中確定濃度即可。3.培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 測(cè)試卡（板）接種菌液后即可放入孵箱/讀數(shù)器中進(jìn)行培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每隔一定時(shí)間對(duì)每孔的透光度或熒光物質(zhì)的變化進(jìn)行檢測(cè)?？焖贌晒鉁y(cè)定系統(tǒng)可直接對(duì)熒光測(cè)試板各孔中產(chǎn)生的熒光進(jìn)行測(cè)定，并將熒光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)將這些電信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)碼，與原已儲(chǔ)存的對(duì)照值相比較，推斷出菌種的類型及藥敏結(jié)果。4.數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 保持與孵箱/讀數(shù)器、打印機(jī)的聯(lián)絡(luò)，控制孵箱溫度，自動(dòng)定時(shí)讀數(shù)，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換及分析處理。當(dāng)反應(yīng)完成時(shí)，計(jì)算機(jī)自動(dòng)打印報(bào)告，并可進(jìn)行菌種發(fā)生率、菌種分離率、抗生素耐藥率等流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)。有些儀器還配有專家系統(tǒng)，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果提示有何種耐藥機(jī)制的存在，對(duì)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行“解釋性”判讀。四、臨床常見(jiàn)的自動(dòng)微生物鑒定和藥敏試驗(yàn)分析系統(tǒng)1.VITEK系統(tǒng)2.MicroScanWalk/Away系統(tǒng)3.PHOENIX系統(tǒng)4.SENSITITREARIS系統(tǒng)5.Biolog微生物鑒定系統(tǒng)電熱恒溫培養(yǎng)箱結(jié)構(gòu)和原理五、電熱恒溫培養(yǎng)箱、CO2培養(yǎng)箱、厭氧培養(yǎng)箱工作原理、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和使用使用考核知識(shí)點(diǎn)一、細(xì)菌鑒定原理 微生物數(shù)碼鑒定原理：生化反應(yīng)結(jié)果的符號(hào)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)學(xué)模式的編碼技術(shù)二、抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的檢測(cè)原理 自動(dòng)化抗菌藥物敏感性試驗(yàn)使用藥敏測(cè)試板（卡）進(jìn)行測(cè)試，其實(shí)質(zhì)是微型化的肉湯稀釋試驗(yàn)。分析得到最低抑菌濃度MIC值，并根據(jù)CLSI(Clinical and Laboratory Standards Institute ，臨床與實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。以前稱NCCLS(美國(guó)國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì))標(biāo)準(zhǔn)得到相應(yīng)敏感度：敏感“S”、中度敏感“MS”和耐藥“R”。三、CO2孵箱和厭氧培養(yǎng)箱特殊氣體環(huán)境生成的原理，使用方法和注意點(diǎn)考核要求一、細(xì)菌數(shù)碼鑒定原理掌握細(xì)菌生化反應(yīng)結(jié)果的符號(hào)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)學(xué)模式的編碼技術(shù)二、常用細(xì)菌自動(dòng)化鑒定儀的檢測(cè)原理掌握不同科細(xì)菌及不同群細(xì)菌常用的鑒定系統(tǒng)，如碳水化合物發(fā)酵系統(tǒng)、糖類同化試驗(yàn)或發(fā)酵抑制試驗(yàn)、酶試驗(yàn)等三、電熱恒溫培養(yǎng)箱、CO2孵箱和厭氧培養(yǎng)箱的使用方法熟悉、常用CO2孵箱和厭氧培養(yǎng)箱特殊氣體環(huán)境生成的原理及使用方法和注意點(diǎn)復(fù)習(xí)思考題一、簡(jiǎn)述細(xì)菌數(shù)碼鑒定的原理二、以ATB、VITEK和BD PHOENIX鑒定系統(tǒng)為例，簡(jiǎn)述細(xì)菌自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的原理及藥敏分析系統(tǒng)工作原理。三、簡(jiǎn)述CO2孵箱和厭氧培養(yǎng)箱特殊氣體環(huán)境生成的原理四、厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)的基本構(gòu)成如何？簡(jiǎn)述厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)的工作原理。五、在厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)中，常用于厭氧菌培養(yǎng)的最佳氣體組成的成分如何？其催化除氧系統(tǒng)由那三部分組成？其作用如何？六、在厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)中，自動(dòng)連續(xù)循環(huán)換氣系統(tǒng)的作用是什么？其循環(huán)預(yù)設(shè)幾個(gè)階段？第五章 臨床血液尿液檢驗(yàn)儀器第一節(jié) 血液分析儀學(xué)習(xí)目的和要求掌握三分類血液分析儀的原理，掌握血液分析儀的相關(guān)參數(shù)、圖形及臨床應(yīng)用。了解血液分析儀的新技術(shù)。課程內(nèi)容一、血細(xì)胞分析儀的概述二、紅細(xì)胞檢測(cè) 檢測(cè)方法；紅細(xì)胞直方圖；臨床意義。三、白細(xì)胞檢測(cè) 檢測(cè)方法；白細(xì)胞直方圖；臨床意義。四、血小板檢測(cè) 檢測(cè)方法；血小板直方圖；臨床意義。五、血紅蛋白檢測(cè)紅細(xì)胞平均指數(shù) 檢測(cè)方法；血紅蛋白散點(diǎn)圖；臨床意義。六、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè) 檢測(cè)方法；網(wǎng)織紅細(xì)胞散點(diǎn)圖；臨床意義七、血液分析儀新技術(shù) VCS技術(shù)；MAPSS技術(shù)；過(guò)氧化物酶技術(shù)；單克隆抗體檢測(cè)；核酸熒光染色八、血液分析儀的發(fā)展趨勢(shì)考核知識(shí)點(diǎn)一、自動(dòng)血液分析儀原理二、自動(dòng)血液分析儀的相關(guān)參數(shù)、直方圖、散點(diǎn)圖考核要求一、掌握電阻抗測(cè)定的原理二、掌握自動(dòng)血液分析儀相關(guān)參數(shù)的影響因素及臨床應(yīng)用三、掌握自動(dòng)血液分析儀直方圖的分析四、熟悉自動(dòng)血液分析儀散點(diǎn)圖的分析五、熟悉五分類血液分析儀的各種技術(shù)原理六、了解血液分析儀的發(fā)展趨勢(shì)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：RDW二、問(wèn)答題：1試述VCS技術(shù)的原理？2試述紅細(xì)胞直方圖在貧血中的應(yīng)用？第二節(jié) 血液凝固儀學(xué)習(xí)目的和要求掌握止凝血的基本原理，掌握血凝儀的工作原理、檢測(cè)參數(shù)及臨床應(yīng)用，了解血凝儀的常用試劑及血凝儀的發(fā)展趨勢(shì)。課程內(nèi)容一、止凝血的基礎(chǔ)理論1.正常止凝血機(jī)制 血管壁止血作用；血小板止血作用；血液凝固作用；凝血因子的種類和特性；正常凝血機(jī)制2.抗凝系統(tǒng) 抗凝系統(tǒng)的組成和功能3.纖溶系統(tǒng) 纖溶系統(tǒng)的組成和功能二、血凝分析儀的發(fā)展1.血凝儀的現(xiàn)況2.血凝儀的發(fā)展趨勢(shì)3.凝固實(shí)驗(yàn)的基本原理 三、血凝分析儀的應(yīng)用1.檢測(cè)出血性疾病2.檢測(cè)血栓性疾病3.手術(shù)前止血功能的判斷4.臨床用藥的監(jiān)測(cè)5.彌散性血管內(nèi)凝血的檢測(cè)四、常用血凝試劑考核知識(shí)點(diǎn)一、止凝血的基礎(chǔ)理論 止凝血；抗凝；纖溶二、血凝儀的基本原理三、血凝儀的應(yīng)用出血性疾??；血栓性疾??；手術(shù)前應(yīng)用；臨床用藥的監(jiān)測(cè)；DIC考核要求一、止凝血的基礎(chǔ)理論掌握血管壁止血作用、血小板止血作用、血液凝固作用、凝血因子的種類和特性及正常凝血機(jī)制掌握抗凝和纖溶系統(tǒng)的組成和功能二、血凝分析儀的基本原理掌握凝固實(shí)驗(yàn)的基本原理：凝固法、發(fā)色底物法、免疫法了解血凝儀的發(fā)展趨勢(shì)三、血凝分析儀的應(yīng)用熟悉血凝指標(biāo)在出血性疾病、血栓性疾病、DIC、手術(shù)前、臨床用藥的監(jiān)測(cè)等方面的應(yīng)用四、常用血凝試劑了解常用血凝試劑的種類和特點(diǎn)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：INR、標(biāo)準(zhǔn)血漿二、簡(jiǎn)答題：1目前血凝儀檢測(cè)的基本原理有哪些？2試述APTT檢測(cè)結(jié)果的臨床應(yīng)用？第三節(jié) 尿液干化學(xué)分析儀學(xué)習(xí)目的和要求掌握尿常規(guī)檢測(cè)的內(nèi)容，掌握干化學(xué)分析儀的檢測(cè)參數(shù)的原理和應(yīng)用。了解尿液檢測(cè)的現(xiàn)況和進(jìn)展。課程內(nèi)容一、尿液分析產(chǎn)品的分類和現(xiàn)狀1.歷史2.現(xiàn)狀二、尿液干化學(xué)1.儀器的結(jié)構(gòu)與組成2.干化學(xué)分析儀的基本原理3.干化學(xué)分析儀相關(guān)參數(shù)的基本原理4.干化學(xué)分析儀檢測(cè)的方法學(xué)評(píng)價(jià)三、尿液整體化檢測(cè)的發(fā)展和展望1.進(jìn)展尿液檢測(cè)的發(fā)展方向；現(xiàn)存問(wèn)題及近期解決問(wèn)題2.展望尿液整體化分析模式考核知識(shí)點(diǎn)一、尿液常規(guī)檢查二、尿液干化學(xué)檢測(cè)三、尿液檢查的現(xiàn)況和進(jìn)展和展望考核要求一、尿液常規(guī)檢查掌握尿液常規(guī)檢查的內(nèi)容及臨床意義 二、尿液干化學(xué)掌握尿液干化學(xué)的概念；掌握干化學(xué)分析儀所檢測(cè)參數(shù)的基本原理和影響因素。熟悉干化學(xué)分析儀的基本原理和組成三、熟悉尿液檢查的現(xiàn)況和進(jìn)展和展望 復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋：干化學(xué)試紙條二、問(wèn)答題：1.試述干化學(xué)檢測(cè)的特點(diǎn)？2.何為尿液的整體化檢測(cè)