呼吸系統(tǒng)的異常影像學(xué)表現(xiàn)ppt課件

醫(yī)學(xué)影像學(xué)第四章呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)的異常影像學(xué)表現(xiàn),第四臨床學(xué)院,講授內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張）肺部病變（肺實變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與空腔、肺間質(zhì)病變）胸膜病變（胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化、胸膜腫塊）縱隔病變（縱隔增寬、縱隔移位、橫膈抬高）,支氣管改變支氣管阻塞及其后果阻塞性肺氣腫阻塞性肺不張,基本病變的X線表現(xiàn),正常,彌漫性肺氣腫,基本病變的X線表現(xiàn),左側(cè)一側(cè)性阻塞性肺氣腫,基本病變的X線表現(xiàn),左下肺局限性阻塞性肺氣腫,基本病變的X線表現(xiàn),代償性肺氣腫,肺氣腫類型,全小葉型肺氣腫,病變累及整個肺小葉,在兩肺形成較大范圍的無壁低密度區(qū)，呈彌漫性分布。肺氣腫區(qū)血管影變細(xì)、稀疏,小葉中心型肺氣腫,表現(xiàn)為小圓形無壁低密度區(qū)，早期多見于肺上部，嚴(yán)重時與全小葉型肺氣腫不易區(qū)分。,間隔旁肺氣腫,病變累及小葉邊緣部分，多在胸膜下，可沿胸膜、葉間裂及縱隔旁分布。表現(xiàn)為胸膜下局限性低密度區(qū)，一般在1cm一下。常同時伴有較大的胸膜下肺大泡。,瘢痕旁肺氣腫,肺纖維化及瘢痕病變周圍的異常擴張的含氣腔隙。常見于肺結(jié)核纖維化病灶和塵肺大塊纖維化灶周圍。,基本病變的X線表現(xiàn),阻塞性肺不張完全阻塞，肺外壓迫，肺內(nèi)疤痕收縮；一側(cè)性，肺葉，肺段，肺小葉；,基本病變的X線表現(xiàn),一側(cè)性肺不張,基本病變的X線表現(xiàn),右側(cè)阻塞性肺不張,基本病變的X線表現(xiàn),右上葉不張,基本病變的X線表現(xiàn),下葉不張,基本病變的X線表現(xiàn),右中葉不張,左上葉肺不張,右上葉肺不張,左上肺不張,講授內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張）肺部病變（肺實變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與空腔、肺間質(zhì)病變）胸膜病變（胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化、胸膜腫塊）縱隔病變（縱隔增寬、縱隔移位）,肺泡實變1、實變病灶密度高而均勻（部分較淡稱為磨玻璃密度）2、病灶形態(tài)多不規(guī)則，大小差異大3、邊界模糊，鄰近肺葉、肺段邊界可以清晰,基本病變的X線表現(xiàn),滲出性病變,基本病變的X線表現(xiàn)，滲出性病變,左下肺感染,基本病變的X線表現(xiàn),肺葉實變,基本病變的X線表現(xiàn),肺葉實變,大葉性肺炎,大葉肺炎VS干酪肺炎,磨玻璃密度影,發(fā)熱5天，咳嗽,抗炎治療半月后,肺炎,磨玻璃影：使用可卡因的急性反應(yīng)（肺水腫和出血）,肺挫傷,增殖性病灶1、形態(tài)可以為結(jié)節(jié)、片狀、腫塊狀2、病變密度較高，邊界較清3、動態(tài)變化慢,基本病變的X線表現(xiàn),增殖性病變,結(jié)節(jié)狀、腫塊狀較高密度影，邊緣較清晰,增殖性病變,纖維化病變,1、條索樣僵直高密度影，邊界清晰2、范圍較大時可引起氣管及縱隔向患側(cè)移位彌漫性肺間質(zhì)纖維化蜂窩狀影、小葉核心增大，小葉間質(zhì)增粗、小葉間隔增厚、支氣管血管束影、,纖維性病變,肺實質(zhì)破壞后機體修復(fù)反應(yīng),彌漫網(wǎng)狀纖維化影雙下肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)病變,小葉間隔增厚,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩樣影像,結(jié)節(jié)與腫塊,實性結(jié)節(jié)磨玻璃樣結(jié)節(jié)（MGGO）3CM為腫塊小結(jié)節(jié)，1CM粟粒病變，0.5CM,.左肺上葉后段周圍型肺癌,左肺上葉后段周圍型肺癌,完全型（pGGO）肺腺癌,磨玻璃密度結(jié)節(jié),完全型（pGGO）非典型腺瘤樣增生,磨玻璃密度結(jié)節(jié),腫塊、結(jié)節(jié),基本病變的X線表現(xiàn),基本病變的X線表現(xiàn),彌漫分布的結(jié)節(jié)、腫塊,粟粒病變(結(jié)節(jié)),粟粒病變,良性結(jié)節(jié)：形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，衛(wèi)星灶惡性結(jié)節(jié)：分葉、毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、小泡征、血管束聚集征,增殖性病變,肺結(jié)核：衛(wèi)星灶,左上肺周圍性肺癌,肺低分化鱗癌：血管集束征,血管集束征,plainscan,enhancement,timedelay,Hamartoma:noenhancement,靜脈期,動脈期,平掃,空洞與空腔,基本病變的X線表現(xiàn),空洞與空腔,基本病變的X線表現(xiàn),蟲蝕樣空洞,蟲噬樣空洞（無壁空洞）干酪肺炎,蟲噬樣空洞（無壁空洞）干酪肺炎,基本病變的X線表現(xiàn),厚壁空洞,厚壁空洞,基本病變的X線表現(xiàn)厚壁空洞,基本病變的X線表現(xiàn),厚壁空洞，癌性空洞,左上葉下舌段肺癌空洞,癌性空洞,左上葉下舌段肺癌空洞,癌性空洞,癌性空洞,空洞,結(jié)核性空洞,侵襲性曲霉菌感染,結(jié)核性空洞,基本病變的X線表現(xiàn),薄壁空洞,基本病變的X線表現(xiàn),薄壁空洞,肺膿腫空洞,空腔（生理性腔隙的病理性擴大）,空腔病變生理性腔隙的病理性擴大,空腔（肺大泡）：壁薄，邊界清楚，無液平,基本病變的X線表現(xiàn),密度高、邊緣清晰銳利,鈣化,錯構(gòu)瘤（鈣化）,結(jié)核瘤鈣化,肺癌并鈣化,講授內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張）肺部病變（滲出性病變與肺實變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與空腔、肺間質(zhì)病變）胸膜病變（胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化、胸膜腫塊）縱隔病變（縱隔增寬、縱隔移位）,基本病變的X線表現(xiàn)-胸膜病變,胸腔積液游離性積液少量胸腔積液：少于250mL不能顯示大于250mL肋膈角變鈍胸腔積液少量、中等量、大量的分界第2、4前肋,基本病變的X線表現(xiàn),少量胸腔積液,基本病變的X線表現(xiàn),大量胸腔積液,基本病變的X線表現(xiàn),中等量胸腔積液,界面征：胸水與肝脾交界面模糊,裸區(qū)征,基本病變的X線表現(xiàn),局限性胸腔積液,水平裂積液,局限性胸腔積液,基本病變的X線表現(xiàn),縱膈積液,基本病變的X線表現(xiàn),局限性胸腔積液,葉間裂積液,基本病變的X線表現(xiàn),氣胸與液氣胸,基本病變的X線表現(xiàn),少量氣胸,基本病變的X線表現(xiàn),氣胸,基本病變的X線表現(xiàn),氣胸100%壓縮,基本病變的X線表現(xiàn),右側(cè)液氣胸,基本病變的X線表現(xiàn),胸膜肥厚、粘連和鈣化,基本病變的X線表現(xiàn),胸膜肥厚、粘連和鈣化,基本病變的X線表現(xiàn),講授內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)支氣管阻塞及其后果（阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張）肺部病變（滲出性病變與肺實變、增殖性病變、纖維性病變、鈣化、結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與空腔、肺間質(zhì)病變）胸膜病變（胸腔積液、氣胸及液氣胸、胸膜肥厚、粘連、鈣化、胸膜腫塊）縱隔病變（縱隔增寬、縱隔移位、橫膈抬高）,基本病變的X線表現(xiàn),縱隔,基本病變的X線表現(xiàn),小兒胸腺“船帆征”,基本病變的X線表現(xiàn),局限性膈膨?。ㄉ?基本病變的X線表現(xiàn),局限性膈膨?。ㄉ?基本病