醫(yī)療糾紛常見原因ppt課件

醫(yī)療糾紛常見原因,1,醫(yī)療糾紛常見原因,1.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水準(zhǔn)不高，服務(wù)意識(shí)差，行業(yè)作風(fēng)存在缺陷。如：服務(wù)態(tài)度冷漠、生硬，對(duì)患者缺乏應(yīng)有的尊重;工作散漫，崗位意識(shí)不強(qiáng)，延誤患者診療;責(zé)任心差，引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)和事故（發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、診斷錯(cuò)）;同行相輕，在患者面前不負(fù)責(zé)任地議論同行的醫(yī)療行為引發(fā)矛盾;追求醫(yī)藥回扣、提成而出現(xiàn)損害患者利益的行為;工作太忙無暇過細(xì)地做工作。,2,1.2醫(yī)療質(zhì)量存在問題如：醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)或是業(yè)務(wù)水平所限，或是病程演變尚不足以認(rèn)清，以致誤診誤治;醫(yī)療器械的質(zhì)量問題及醫(yī)療設(shè)備的故障所造成的醫(yī)療過失;院內(nèi)交叉感染；不可預(yù)見的醫(yī)療意外;醫(yī)患雙方認(rèn)知上存在差異（對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，最重要的是按醫(yī)療原則實(shí)施正確的診療及護(hù)理，而對(duì)患者及家屬來說，更重要的是患者的感受及療效。雙方由于對(duì)疾病、治療方案認(rèn)知上的差異可引起糾紛。）醫(yī)患雙方的不良情緒引起糾紛（醫(yī)護(hù)人員的厭煩、不滿、緊張及不安全感等不良情緒）;患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，全程監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理操作，違反了醫(yī)院制度及操作原則，給醫(yī)療護(hù)理操作帶來不便，同時(shí)使醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生反感對(duì)立情緒。,醫(yī)療糾紛常見原因,3,1.3醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和工作方法欠缺患者就診己不僅僅是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有要求，還需要醫(yī)院提供綜合性的人性化服務(wù)。如：有的醫(yī)護(hù)人員缺乏責(zé)任感和同情心，未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，忽視了對(duì)病情的觀察，對(duì)患者及家屬提出的疑問表現(xiàn)出不屑一顧的神情，致使患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員反感，在情緒上與醫(yī)護(hù)人員對(duì)立，從而發(fā)生糾紛。,醫(yī)療糾紛常見原因,4,1.4醫(yī)護(hù)人員缺乏法律知識(shí)1.4.1醫(yī)護(hù)人員的侵權(quán)行為醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中規(guī)定：患者有權(quán)了解有關(guān)疾病的診斷、治療、處置以及病情預(yù)后等情況，有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)此做出通俗易懂的解釋，有權(quán)了解醫(yī)療過程中的費(fèi)用使用情況。如果醫(yī)護(hù)人員拒絕提供患者要求知道的有關(guān)問題，可能導(dǎo)致侵犯患者知情權(quán)而致醫(yī)療糾紛。醫(yī)德規(guī)范第五條中規(guī)定：為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄漏患者的隱私，這是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)和責(zé)任。對(duì)此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持慎重態(tài)度，不應(yīng)不分場合地隨處談?wù)?，否則會(huì)因侵犯患者的隱私權(quán)而致醫(yī)患糾紛。,醫(yī)療糾紛常見原因,5,1.4.2醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)淡薄患者到醫(yī)院就診，標(biāo)志著醫(yī)院與患者建立了合同關(guān)系?；颊咦鳛樘厥獾南M(fèi)者，他所購買的產(chǎn)品就是他們所需的醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)，但是有些醫(yī)務(wù)工作者往往意識(shí)不到這點(diǎn)，存在被動(dòng)、推諉、疏忽大意等情況，導(dǎo)致患者不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛。,醫(yī)療糾紛常見原因,6,1.5患者的特殊心理狀態(tài)如：心態(tài)是由于對(duì)疾病的恐懼、焦慮而引發(fā)的急燥心理，要求“醫(yī)到病除”，立桿見影;煩惱、憤怒和多疑;對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏認(rèn)識(shí)，僅從診療效果或預(yù)后狀況判定醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)為診斷不出來就是誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就是誤治，把醫(yī)療服務(wù)等同于購物，不稱心可以包退、包換。,醫(yī)療糾紛常見原因,7,1.6醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重醫(yī)患糾紛中的患方人群大多是中低收入階層，糾紛原因多是與醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)系，糾紛的目的則大多也是為了錢。,醫(yī)療糾紛常見原因,8,1.7病案資料的缺陷病案資料的缺陷是造成糾紛的隱患，在法庭上將給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的后果。所以醫(yī)護(hù)人員在做文書的記錄時(shí)，一定要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、患者所有資料要完整。,醫(yī)療糾紛常見原因,9,醫(yī)療糾紛常見原因總結(jié),溝通問題：對(duì)患者病情把握、預(yù)見不充分，導(dǎo)致醫(yī)患溝通欠缺、不到位；未盡到充分知情、告知義務(wù)，如診斷、診療計(jì)劃、檢查、用藥（如：藥物毒副作用、特殊藥物的使用等）、手術(shù)或操作風(fēng)險(xiǎn)。,10,管理問題：醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，如病情觀察或病情記錄缺失、不及時(shí)；缺乏資質(zhì)醫(yī)生單獨(dú)值班，不能動(dòng)態(tài)把握病情變化，未及時(shí)記錄、向上級(jí)匯報(bào)；醫(yī)護(hù)人員知識(shí)儲(chǔ)備不夠，如影像或病理閱片失誤甚至錯(cuò)誤；醫(yī)護(hù)人員違反醫(yī)療操作規(guī)定或出現(xiàn)操作過失，操作后缺乏記錄；,醫(yī)療糾紛常見原因總結(jié),11,管理問題：醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，門診病歷書寫潦草、欠缺，住院病歷書寫不及時(shí)；科間協(xié)作差，會(huì)診不及時(shí)，會(huì)診意見書寫不及時(shí)，需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，存在相互推諉，延誤診治；忽略臨床