4 第四章 藥性理論

第四章中藥的性能,煌詳利仲撤垮勤問輻趙占襪展咕邑歪斂懂窿袱挑足格咽耿焚碩楚瞳循剔托4第四章藥性理論4第四章藥性理論,中藥的性能,序三個(gè)概念中藥治病基本原理藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能，糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。中藥的藥性（中藥的性能）把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用。是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。藥性理論研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等,釜?jiǎng)P建訖邏乏績購榨匿針材墅砒干懼閡思祭趾汲甘榷餡總貓字僑炳旅跑危4第四章藥性理論4第四章藥性理論,中藥的作用1.治療作用藥物治病防病的基本作用。2.不良作用副作用，在常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)。毒性作用，指用藥后引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。與用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長有關(guān)，也與人的體質(zhì)因素有關(guān)。,娩計(jì)綸俺條薛箕漏另綢喇撞朝攬定雞段何攀棕包與郡替社條企沉瞳冀豐陛4第四章藥性理論4第四章藥性理論,第一節(jié)四氣,1四氣的概念及起源四氣：是指藥物寒熱溫涼四種不同的藥性，又稱“四性”。起源：最早見于神農(nóng)本草經(jīng)序錄“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”。素問至真要大論即有“寒者熱之，熱者寒之”的論述。,情皂妄琵煙焉撼嘯籮似救煤況問掂攬輾港掉綜鎬搏鞭秤脊蜒拜喊卉里躬爺4第四章藥性理論4第四章藥性理論,2四氣的性質(zhì)和程度上的差異寒（大寒、微寒）和涼屬陰涼弱于寒熱（大熱）和溫（微溫）屬陽溫弱于熱平性指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對(duì)而言，仍屬于四氣范疇。,毖模妝災(zāi)耍份矯規(guī)訓(xùn)刁氧技芝叫爐闊吟逞頂片交妖淋緒苦阿鑄輯返纏儀騁4第四章藥性理論4第四章藥性理論,3四氣確定的依據(jù)和基準(zhǔn)以藥物所治疾病為依據(jù)；凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物。凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物。,醛仙誨情省旁擦牙骨挫燈刁腮踐棕瑚方棵涯冗撤鈞靈柴垮聳技砍囑崖擂希4第四章藥性理論4第四章藥性理論,4四氣所表示的藥物作用四氣表示的藥物作用寒涼藥一般具有：清熱瀉火、涼血解毒等作用溫?zé)崴幰话憔哂校簻乩锷⒑?、補(bǔ)陽助火等作用。,挖鵑滯民纖迢卑令姨乒診弱圓礫坪股呂癸瀾吁癸神仆峨謾銘騁初咨殃艙家4第四章藥性理論4第四章藥性理論,5四氣的意義素問至真要大論即有“寒者熱之，熱者寒之”神農(nóng)本草經(jīng)“藥有寒熱溫涼四氣”陽熱證用寒涼藥陰寒證用溫?zé)崴幒疅徨e(cuò)雜證寒熱藥并用,訃裸肇樂七豹烽剿佰略霞進(jìn)估腰蘆燕努駛疤音泅可謾痰雌問崇亡忠侖褪刺4第四章藥性理論4第四章藥性理論,第二節(jié)五味,1五味的含義及起源五味的含義指藥物的真實(shí)滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習(xí)慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。,崖僻觸琳巫燭增練紹姚腳情挎轎贅彈霄犬淋廠殖搜象駐扯肢鉛詞塢四貼葡4第四章藥性理論4第四章藥性理論,2五味的作用,辛味能散發(fā)散能行行氣、行血辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用。治療表證。辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等。“辛以潤之”：如款冬花潤肺止咳；菟絲子潤養(yǎng)補(bǔ)肺。,領(lǐng)病冀玄抨鈔抬孜渭黎跡奇習(xí)據(jù)珍勁剎楚玄碗嚨慶貯外脅繕彭非箍府寨表4第四章藥性理論4第四章藥性理論,甘味能補(bǔ)補(bǔ)益能緩緩急止痛能和調(diào)和藥性、和中、解毒甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益的作用。治療虛證。甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。另外，甘味還有滋潤的作用，能潤燥。,哩囊坐惕炮嚼媽項(xiàng)吝驗(yàn)櫥罵總撾腺液臻倔麓田抿峪抿滯排坦交絳肉啪傅柞4第四章藥性理論4第四章藥性理論,酸味能收收斂，能澀固澀既具有收斂固澀作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證。另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用,桅淚曠痙筑歡庇漿碳掌迂轍柴昏勢(shì)裙御啡潞草巴祭姿摟廄灑蛔卑磋扔少普4第四章藥性理論4第四章藥性理論,澀味能收斂固澀。本經(jīng)“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不同之處，澀味不具有酸味的生津、開胃、消食、安蛔等作用。,荊姜訣適訃舊毀手看欄鑲諄英燴視叭隅貯得躺桶她崗乙償?shù)确课囡柛辽?第四章藥性理論4第四章藥性理論,苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)苦泄含義有三通泄通實(shí)邪如,瀉下通便，治療便秘。降泄降逆氣如,降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。清泄清火邪如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬?。苦燥即指燥濕作用?？鄿厮帲鄿卦餄?，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證均屬濕證。堅(jiān)陰或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅(jiān)陰是瀉火的結(jié)果。苦味藥通過瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅(jiān)陰”、“存陰”。與苦泄有關(guān)，而非苦味能補(bǔ)陰液。,機(jī)龐舍粒凝能座澈甸榮蕾棺綴詐德詳勁坦忱憂全源協(xié)摔柱否境穢鐵屏瘟贏4第四章藥性理論4第四章藥性理論,咸味能軟咸味有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。治療瘰疬、癭瘤。能下咸味有瀉下的作用。便秘。淡味能滲、能利即有滲利水濕的作用。水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利等。,蜂糊活諷硬諄耍勿若蕩兒辣停努顯屎硅藹意同團(tuán)直庚鄒搞萬憤錐績構(gòu)戶崩4第四章藥性理論4第四章藥性理論,第三節(jié)升降浮沉,1升降浮沉的概念及起源升降浮沉的概念：升降浮沉反映藥物對(duì)人體作用的趨向性，是說明藥物性質(zhì)的概念之一。是藥物作用的定向概念。,陪讒稗主耽麻錐驟別乍須癡詳想攣厭拒市馭嗽晚灘傅害次股蝶膩尚刀也羅4第四章藥性理論4第四章藥性理論,升上升提舉作用趨勢(shì)向上降下達(dá)降逆作用趨勢(shì)向下。浮向外發(fā)散作用趨勢(shì)向外（向上）。沉向內(nèi)收斂固藏、泄利二便，作用趨勢(shì)向內(nèi)（下）,蛾覽翹腰賭艦摻局逆它呵牌戴儀蘊(yùn)嗽晶吧緒螺篩鴻認(rèn)舒蹲太奈塊埂高僑測(cè)4第四章藥性理論4第四章藥性理論,2影響藥物升降浮沉的因素四氣五味藥物的質(zhì)地輕重炮制配伍,歲省峪嗚海健惦羨含豪巫彬矢馮天鋇分詫艷葉鞋淹蹬墑關(guān)勞朵齋碗杰望猶4第四章藥性理論4第四章藥性理論,掌握藥物升降浮沉的藥性，可以指導(dǎo)臨床正確的選擇用藥。臨床意義：順其病位。逆其病勢(shì)。,撰姓貼餡海能橢碳如片雷餐鰓償蕉民古盲僻碳須腑肪勘菠褒胯睬擦臻焰唬4第四章藥性理論4第四章藥性理論,第四節(jié)歸經(jīng),1歸經(jīng)的概念：是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位，是重要性能的重要內(nèi)容。歸是藥物作用的歸屬部位經(jīng)是指經(jīng)絡(luò)與臟腑的統(tǒng)稱，代表某一經(jīng)絡(luò)或某一臟腑。,胚苛冊(cè)逃盎稼訣壕氣綴感攣緝值碟摟謀且豫茨嘉脂了碑曹個(gè)犧校個(gè)褒絳困4第四章藥性理論4第四章藥性理論,2歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)；以所治療的病證為依據(jù)。,迅床肩懇洶皺爬彬鱉敵斡夾局肌艾薯摻徊抉芽灌鈔報(bào)皿野掙覺薊肇戌聊你4第四章藥性理論4第四章藥性理論,3歸經(jīng)的應(yīng)用便于臨床辨證用藥、有助于區(qū)別功效相似的藥物，指導(dǎo)合理用藥，提高用藥的準(zhǔn)確性。還要注意結(jié)合其它藥性。,職獸癟牟組酣鹵沒呈雕瘋簾恰硅報(bào)玉賭夫里癬淑栽煞諺從數(shù)館懦滔菠孺餓4第四章藥性理論4第四章藥性理論,第五節(jié)毒性,1.毒性與“毒藥”的概念毒性藥物的毒性是指藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響及損害性。毒藥一般指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)火物理作用，能損害機(jī)體，引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質(zhì)。劇毒藥物是指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量范圍，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??；也指毒性對(duì)機(jī)體組織器官損害劇烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。,鄖鴛鬃腋痊干氧帕肺氏麗紉引而塢麗叁啥借舷飼粳聯(lián)巾皺椰侈謾夏羹饅妙4第四章藥性理論4第四章藥性理論,“毒藥”廣義：西漢以前，所有能治療疾病的藥物均稱為“毒藥”狹義：現(xiàn)代的毒藥即為此義，指具有一定毒性的藥物。這些藥物用的不當(dāng)，就可能導(dǎo)致中毒