震后心理疏導(dǎo).doc

震后心理疏導(dǎo)我國位于世界兩大地震帶環(huán)太平洋地震帶與歐亞地震帶之間，受太平洋板塊、印度板塊和菲律賓海板塊的擠壓，地震斷裂帶十分活躍。無論是世紀的70年代的唐山大地震還是影響巨大的2008年汶川地震，或者是之后的玉樹地震，我們的國家與人民不僅遭受了巨大的生命財產(chǎn)損失，一大批被地震直接或間接影響的人們還因為這場人力不可抗拒的災(zāi)難而產(chǎn)生了一系列的震后心理問題，因此如何在震后做好震區(qū)居民的心理疏導(dǎo)顯的格外重要。地震是一種突發(fā)性強、波及面廣的自然災(zāi)害，往往存在專業(yè)心理干預(yù)隊伍難以及時介入且短期內(nèi)供不應(yīng)求的問題?？梢灾溃鸷箅S之而來的時刻將非常難挨。父母發(fā)現(xiàn)已經(jīng)永遠失去孩子，孩子再也找不到父母;失去親朋的人原有的交際圈遭到毀滅性破壞;舉目無親的境地短時間內(nèi)，會帶來嚴重的心理問題和普遍的焦慮。他們甚至于因無法接受現(xiàn)實而產(chǎn)生自殺傾向，并且風(fēng)險與日俱增。那么震后的哪些人群需要心理干預(yù)治療及疏導(dǎo)呢？災(zāi)后震區(qū)人民哪些人群需要心理疏導(dǎo)：1、幸存者：親身經(jīng)歷生死關(guān)頭之后，余悸猶存是他們的普遍反應(yīng)，也可能在逃過劫難之后，自覺茍活而對不起死者，產(chǎn)生負罪感。2、救援人員：這些人們?nèi)找岳^夜投入救災(zāi)，除了體力透支之外，目睹越來越多的人員死傷慘狀，錯愕、挫折感、內(nèi)心疲憊，甚至憤怒都可能爆發(fā)。3、罹難者家屬：焦急、哀傷的情緒十分常見，當(dāng)親人獲救的希望落空時，接踵而來的可能是他們憤怒、指責(zé)的聲音。4、社會大眾：一場重大的突發(fā)事件，不僅對遇難者家屬、幸存者、救援人員，也會對全社會造成潛在的心理損傷，給得知事件信息的普通群眾內(nèi)心蒙上陰影，使得憂郁情緒可能久久不散，對未來喪失希望和信心。人們很容易誤以為震后需要心理疏導(dǎo)及干預(yù)的是幸存者及罹難者家屬，其實在災(zāi)區(qū)進行著搶救工作的救援人員或一些志愿者也是需要值得注意的心理疏導(dǎo)對象。既然地震后，需要進行疏導(dǎo)的人群是多維度與多數(shù)目的，那么他們所面對的一般是怎樣的心理問題呢？震后對個體產(chǎn)生的心理影響：（1） 生理方面：失眠、做噩夢、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、容易出汗、消化不良、口干等；（2） 認知方面：否認、自責(zé)、罪惡感、自憐、不幸感、無能為力感、敵意、不信任他人等； （3） 情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等； （4） 行為方面：注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨處、常想起受災(zāi)情形、過度依賴他人等。從以上四個方面可以看出地震災(zāi)區(qū)災(zāi)民的心理普遍是悲傷與消極的，這種災(zāi)難心理具有明顯的普遍性和共發(fā)性特點，因為共同的災(zāi)難經(jīng)歷和慘痛的現(xiàn)實環(huán)境極易產(chǎn)生災(zāi)難心理的共鳴，惡劣心境會互相“傳染”導(dǎo)致整個災(zāi)區(qū)的情緒低落抑郁災(zāi)難心理具有長期效應(yīng)，如災(zāi)民恐懼心理長期難以消除，積極的生活態(tài)度難以確立。因此，怎樣進行心理疏導(dǎo)與干預(yù)呢？如何進行規(guī)范、科學(xué)的心理干預(yù)與疏導(dǎo)要開展科學(xué)的心理疏導(dǎo)工作，應(yīng)努力做到以下三個方面：第一，以專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德，開展合適的、規(guī)范的心理疏導(dǎo)與干預(yù)。職業(yè)道德與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合是災(zāi)后心理救援工作的關(guān)鍵。在特殊情況下，救援者的情緒很容易被感染，可能最初充滿工作激情。但是，激情需要專業(yè)素質(zhì)來延續(xù)，才能保證工作的規(guī)范性和持續(xù)性。因此心理援助工作中，要始終實踐著“以人為本，唯愛唯心”的專業(yè)素養(yǎng)，堅守在災(zāi)區(qū)為受災(zāi)者提供長期的專業(yè)心理服務(wù)。心理撫慰技能是踐行職業(yè)精神的專業(yè)基礎(chǔ)，在從事災(zāi)后心理援助工作之前，對援助者要進行相關(guān)專業(yè)知識的強化培訓(xùn)，這對于保證心理援助的效果至關(guān)重要。當(dāng)然，過于強調(diào)技術(shù)而忽視受災(zāi)者的感受也是援助者應(yīng)該避免的現(xiàn)象，對于心理援助者來說，評判自己工作有效性的標(biāo)準(zhǔn)是看受災(zāi)者的實際需要是否得到滿足，而不是僵化地依據(jù)書本知識。第二，因適救援階段的不同時期進行不同的心理疏導(dǎo)與干預(yù)。在災(zāi)后不同階段，心理疏導(dǎo)的工作重點是不同的。在地震后初期，心理疏導(dǎo)主要以應(yīng)急處理和安撫為主，這時出現(xiàn)的恐懼、焦慮等反應(yīng)具有保護性功能，并不是一般意義上的異常反應(yīng)。遇到這種狀況時，切忌在未加仔細鑒別之前就想拼命消除，應(yīng)引導(dǎo)當(dāng)事人慢慢地走出這種狀態(tài)。這時，陪伴和幫助對他們的恢復(fù)更為有效。但是，要特別注意去甄別存在潛在心理障礙的人，如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在中期階段，生活開始安定下來，心理問題綜合了生活各方面的因素而顯現(xiàn)出來，表現(xiàn)為災(zāi)前問題災(zāi)后凸顯化。心理援助者應(yīng)針對不同情況，綜合運用個體輔導(dǎo)、團體活動、學(xué)校及社區(qū)心理健康教育等多種手段展開心理服務(wù)。在第三階段，災(zāi)區(qū)的生活已逐漸恢復(fù)正常，這時需要開始建立災(zāi)區(qū)心理服務(wù)的長效機制，既要關(guān)注在前期應(yīng)激反應(yīng)比較嚴重或持久的受災(zāi)者，防止發(fā)展成慢性的心理障礙;也要關(guān)注災(zāi)難一段時間后逐漸改變的行為和人際關(guān)系模式，如享樂主義、厭學(xué)情緒、職業(yè)枯竭、價值感喪失等，從而將創(chuàng)傷降低到最小程度。第三，要尊重被救助者的特殊性與差異性，采取因人而異的心理干預(yù)與疏導(dǎo)方式。對于不同的對象，工作的內(nèi)容和方法也不盡相同。對于有自殺、自傷或者傷人沖動的當(dāng)事人，一定要遵循危機干預(yù)的原則重點看護，必要的時候應(yīng)轉(zhuǎn)介到專業(yè)心理治療機構(gòu);對于有嚴重情緒和生理反應(yīng)的當(dāng)事人，比如明顯超過正常時間和強度的悲傷和抑郁、或者身體某些部位長期的疼痛和不舒服感，最好結(jié)合專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療，以幫助他們盡快恢復(fù)到一個相對較正常的狀態(tài)，然后再慢慢解決長期的問題;對于大多數(shù)已基本恢復(fù)正常的受災(zāi)者來說，進行心理健康知識的普及和長久的心理教育服務(wù)更為適宜。特別的對于震后地區(qū)的兒童進行心理疏導(dǎo)時，可以以一些游戲結(jié)合著進行心理疏導(dǎo)與干預(yù)例如對低年級的學(xué)童來說，安排足夠的玩具、道具，特別是一些布偶，鼓勵他們將以玩耍的方式重建在災(zāi)難中的經(jīng)驗與觀察仍然相當(dāng)重要，災(zāi)區(qū)的教師則可以就地取材，不需拘泥于真實的玩具，隨處可見的石頭、沙子、玩偶皆可以替代。給孩子一面墻(貼好墻報紙)，讓他們在上面作畫，可以給他們一些小主題，如地震時，我家發(fā)生了什么事? 借助于游戲。通過游戲治療可以幫助那些在成長過程中經(jīng)受過創(chuàng)傷或需要得到特別幫助的兒童更好地成長。當(dāng)然我們會發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)與疏導(dǎo)，會因為大量的人力物力成本而難以覆蓋全面，不可能有那么多專業(yè)人員或受過嚴格訓(xùn)練的專業(yè)人員提供一對一的服務(wù)，在震后災(zāi)區(qū)，可能會有大多數(shù)的人是得不得適時的，系統(tǒng)的心理援助的。那么，這種情況下，政府部門的心理宣傳疏導(dǎo)意義亦是重大，以下是一些宣傳疏導(dǎo)：震后災(zāi)難心理救援工作包括普遍性宣傳疏導(dǎo)（1）政府應(yīng)利用各種宣傳手段，造成強大的輿論攻勢，形成樂觀向上、勇戰(zhàn)震災(zāi)的氛圍。 （2）利用電視、廣播、電影、宣傳材料、文藝演出、知識競賽等形式向災(zāi)害民眾介紹救災(zāi)和心理調(diào)節(jié)的衛(wèi)生常識，增加對突發(fā)自然災(zāi)害的認知，提高自我調(diào)適能力。 （3）利用各種新聞媒介向公眾通報本次地震的災(zāi)情和震情信息，滿足民眾的知情權(quán)，避免誤傳和謠傳的產(chǎn)生。 震后災(zāi)區(qū)災(zāi)民心理損傷精神創(chuàng)傷程度，是由地震的震級大小、破壞程度、死亡人數(shù)、民眾的素質(zhì)、社會功能的損失程度等因素來決定的。本文認為在開展現(xiàn)場災(zāi)難心理救援工作之前必須對災(zāi)區(qū)災(zāi)民的心理救援需求進行有效的評估，然后有針對性的開展。 震后災(zāi)難心理救援工作。 這些年來，在地震大災(zāi)難以后國家和人民都比較重視地震災(zāi)后的心理疏導(dǎo)與干預(yù)，說明咱們國家在進步和發(fā)展，有能力提供這方面的專業(yè)支持。另外，隨著救災(zāi)的進展，需要全社會的人更多地關(guān)注受災(zāi)人群的心理健康，為他們以后的生活、以后的心理健康奠定非常堅實的基礎(chǔ)?？梢哉f震后心理疏導(dǎo)與干預(yù)是一項系統(tǒng)的，嚴謹?shù)囊彩潜匾木戎w系。如果救助者沒有一定的職業(yè)技能與良好的心理素質(zhì)是難以勝任的，所以我們社會需要重視這一點，以努力在震后形成一套切實有效的心理疏導(dǎo)體系，讓災(zāi)區(qū)人民早日走出心理陰影，盡力減少一些幸存者心中的悲痛，能夠讓他們重新對生活擁有希望與向往。我想，這就是進行心理疏導(dǎo)的最大意義，也是對那些在災(zāi)難中不幸遇難的人們最大的尊敬。參考文獻：1 唐山地震始末編寫組.瞬間與十年M.北京:地震出版社,1986 2 久留一郎.有關(guān)心理創(chuàng)傷后的應(yīng)激障礙(PTSD)的心理學(xué)研究C /九州心理學(xué)會第51回大會發(fā)表論文集. 1990,53 3 王子平.災(zāi)害社會學(xué)M.長沙:湖南人民出版社,1989 4 林秉賢.社會心理學(xué)M.北京:群眾出版社,1985 5 王紹玉.論地震災(zāi)害心理研究的內(nèi)容與目標(biāo)J.災(zāi)害學(xué),1996,11(2):86-90 6 王加微.行為科學(xué)M.杭州:浙江教育出版社,1986 7 王子平,陳非比.地震社會學(xué)初探M.北京:地震出版社,1989 8 白渝.淺談災(zāi)后心理創(chuàng)傷 海峽人民出版社9黃希庭. 簡明心理學(xué)詞典.合肥：安徽人民出版社，2004. 10徐書同. 李權(quán)超