云南省繼教培訓(xùn)情況總結(jié)

好醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻教育在云南省開展情況總結(jié)“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”在云南省衛(wèi)生廳及各州/市、縣衛(wèi)生行政主管部門的關(guān)心、支持和幫助下，在云南省開展了多種培訓(xùn)項目，如非典全員培訓(xùn)、禽流感全員培訓(xùn)、艾滋病全員培訓(xùn)等遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目及各種視頻教學(xué)培訓(xùn)項目?，F(xiàn)就“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”所開展的各類視頻培訓(xùn)項目的情況及特點作如下總結(jié)： 一、開展項目類別根據(jù)我省情況，2002-2006年，“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”在云南省開展的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育和視頻教育項目主要有：（一）遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2002年5月，“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”在我省開展的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，是把衛(wèi)生部批準(zhǔn)公布的國家級遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目制作成課件，通過互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行的。其特點是衛(wèi)生技術(shù)人員不受時間的限制，通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，自主選擇相關(guān)的專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，獲取新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，既可解決工學(xué)矛盾，又大量節(jié)省各單位學(xué)習(xí)經(jīng)費，特別適合廣大醫(yī)務(wù)工作者參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)。通過5年時間的運作，該網(wǎng)站便捷、高效、成熟、科學(xué)的管理模式已取得了明顯的成效，相關(guān)服務(wù)得到了有關(guān)單位和廣大醫(yī)務(wù)者的一致好評。（二）農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育2004年9月，在云南省的14個地州112個縣開展了農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育，2004-2005年，全省報名參加學(xué)習(xí)的兩批學(xué)員總?cè)藬?shù)近15000名。農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育兼顧中專學(xué)歷教育、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓(xùn)和實用病例診療知識，它以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為教學(xué)單位、學(xué)習(xí)基地，根據(jù)方便學(xué)習(xí)、促進(jìn)學(xué)習(xí)、就近的原則靈活劃分學(xué)習(xí)小組，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一個班主任，班主任原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任，每班確立一個班長，班長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定，以省內(nèi)各中等專業(yè)衛(wèi)生學(xué)校為辦學(xué)單位，采用“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”制作的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育視頻教育教學(xué)系統(tǒng)，輔以衛(wèi)校教師輔導(dǎo)，將學(xué)員分小組進(jìn)行教學(xué)。為保證教學(xué)的順利開展，加強(qiáng)教學(xué)管理，省、州/市、縣三級衛(wèi)生行政主管部門與各教育部門分別成立了農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育管理委員會。各級管理部門的工作職責(zé)主要體現(xiàn)在：省管委會（省衛(wèi)生廳）：制定教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，組織教學(xué)工作的實施；對各州/市教學(xué)進(jìn)行檢查；組織教學(xué)系統(tǒng)和教材的發(fā)放；組織考試命題、試卷發(fā)放、監(jiān)考、閱卷和評卷工作；召開全省教育培訓(xùn)工作會議和教育培訓(xùn)研討會。州/市管委會（州/市衛(wèi)生局）：負(fù)責(zé)整個學(xué)歷教育過程的行政組織，各縣及教學(xué)點的教學(xué)工作安排；對各縣教學(xué)進(jìn)行檢查；協(xié)同各縣組織考試工作；召開州/市教育培訓(xùn)工作會議。 縣管委會（縣衛(wèi)生局）：負(fù)責(zé)各教學(xué)點培訓(xùn)工作的組織實施；到教學(xué)點進(jìn)行檢查；各學(xué)期考務(wù)工作的布置，監(jiān)考工作的安排；召開縣級教育培訓(xùn)工作會議。教學(xué)點：提供學(xué)習(xí)場地；指定班主任和管理員；日常教學(xué)工作組織、管理、考勤、安全、生活等。好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心：提供視頻教學(xué)系統(tǒng)及管理網(wǎng)站；各學(xué)期教學(xué)系統(tǒng)課件的更換；機(jī)頂盒的使用和后期維護(hù)；根據(jù)管理網(wǎng)站上反饋的學(xué)員學(xué)習(xí)信息，即時向各級管委會通報學(xué)員學(xué)習(xí)進(jìn)度；派出醫(yī)學(xué)督導(dǎo)對教學(xué)點進(jìn)行教學(xué)監(jiān)督和檢查輔導(dǎo)。同時，省管委會（省衛(wèi)生廳）還組建了教學(xué)指導(dǎo)委員會并設(shè)立辦公室。通過以上管理部門的成立，從而建立起了一整套完整的教學(xué)管理及監(jiān)督體系。為了進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育教學(xué)管理工作，省衛(wèi)生廳通過下發(fā)文件進(jìn)一步明確規(guī)范了省、州/市、縣各級衛(wèi)生行政主管部門及衛(wèi)校的工作職責(zé)，文件要求：實行主管領(lǐng)導(dǎo)定點聯(lián)系制和班主任負(fù)責(zé)制；各衛(wèi)校將所屬教學(xué)點分片包干，指定專人負(fù)責(zé)，每月至少聯(lián)系一次所屬教學(xué)點，進(jìn)行輔導(dǎo)、答疑；州/市衛(wèi)校和縣衛(wèi)生局每學(xué)期至少聯(lián)合召開一次班主任會議，及時發(fā)現(xiàn)、解決、回答各種問題，會議紀(jì)要必須留檔備查；各縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)必須按計劃向教學(xué)點下?lián)芙?jīng)費；各州/市衛(wèi)生局必須把鄉(xiāng)醫(yī)中專學(xué)歷教育工作納入考核所屬縣衛(wèi)生局的目標(biāo)責(zé)任書中；省管委會將派出教學(xué)督導(dǎo)定期或不定期地到教學(xué)點巡查，實地了解制度具體執(zhí)行情況、學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)質(zhì)量等。另外，該文件也進(jìn)一步明確了班主任、管理員和班長的具體工作職責(zé)，并制定了獎學(xué)金制度和雷同率通報制度等。目前，第一批學(xué)員已畢業(yè)，其中大部分學(xué)員報名參加了2007年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，第二批學(xué)員也已進(jìn)入臨床實習(xí)階段。（三）在職衛(wèi)生人員艾滋病防治知識全員培訓(xùn)2005-2007年，全省各地通過“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”提供的專用機(jī)頂盒和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)開展了各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員、臨床醫(yī)生以及護(hù)理、藥學(xué)、實驗室、影像、公共衛(wèi)生、血液和工勤等九類人員的艾滋病防治知識全員培訓(xùn)。參加第一期培訓(xùn)的人員共有7萬人，“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”發(fā)放學(xué)習(xí)卡62586張，培訓(xùn)合格人數(shù)52392人，完成率為74.84%。在此次培訓(xùn)中，省廳也正式將其培訓(xùn)的結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員學(xué)分考核的一個指標(biāo)。通過培訓(xùn)，全省有關(guān)衛(wèi)生人員的艾滋病防治知識，診療水平均有了明顯的提高?。ㄋ模┺r(nóng)村衛(wèi)生人員急診急救基本知識培訓(xùn) 2006年，在全省范圍內(nèi)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救骨干醫(yī)師培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)項目。培訓(xùn)覆蓋全省16個地州128個縣的1517個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中急診急救骨干醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)為1517名，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)人數(shù)為13167名。急診急救培訓(xùn)以“好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心”提供的視頻課件為主，另配以相關(guān)培訓(xùn)教材。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救骨干醫(yī)師培訓(xùn)的目標(biāo)是為全省1517個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培訓(xùn)1名急診急救醫(yī)師，通過培訓(xùn)使他們掌握急診急救的基本知識，正確開展急診急救服務(wù)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救能力，培訓(xùn)分為集中理論學(xué)習(xí)（側(cè)重于實踐演示）和臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)兩個階段。鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)的目標(biāo)是為云南省13167個村衛(wèi)生室各培訓(xùn)1名急診急救衛(wèi)生人員，使他們掌握急診急救有關(guān)的基本知識，正確開展急診急救服務(wù)，提高村衛(wèi)生室的急診急救能力。培訓(xùn)工作取得了較好的效果，突出表現(xiàn)在三個方面：一是質(zhì)量高，高質(zhì)量的師資和高質(zhì)量的視頻課件保證了全省培訓(xùn)的高質(zhì)量。二是成本低，采取集中教學(xué)，節(jié)約了經(jīng)費。三是效果好，這次培訓(xùn)全省統(tǒng)一開班、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考試。衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生在培訓(xùn)后覺得收獲較大，有很多同志反映要求延長學(xué)習(xí)時間，或自己買視頻課件系統(tǒng)學(xué)習(xí)。二、存在的問題及解決辦法（一）存在的問題1培訓(xùn)經(jīng)費不足。2州/市、縣、鄉(xiāng)三級管理不到位，導(dǎo)致教學(xué)效果沒有預(yù)想的好，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理不到位對整個培訓(xùn)效果影響較大。如有些地方的培訓(xùn)進(jìn)行到最后階段甚至出現(xiàn)無人管理、不想管理的現(xiàn)象。3鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)工作的組織實施在州/市、縣兩級存在科室職能交叉，職責(zé)不清，責(zé)、權(quán)、利不明的問題。4基層管理人員的頻繁更換和調(diào)動，給培訓(xùn)工作帶來諸多影響。往往很多管理員在熟悉了工作流程和工作職責(zé)后，由于工作的調(diào)動或管理員的更換，而導(dǎo)致整個教學(xué)過程的受阻或管理的脫節(jié)。5、理論培訓(xùn)（側(cè)重于實踐演示）與臨床實習(xí)、進(jìn)修結(jié)合不緊密。（二）解決辦法1建議省廳要從組織管理、內(nèi)容、形式、考核、評估、經(jīng)費投入、基地建設(shè)、監(jiān)督等各方面制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃和措施，并加以落實。2為保障培訓(xùn)工作的順利實施，制定出獎懲辦法，對做得好的衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、管理人員給獎勵，對做得不好的給予全省通報批評，如農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育就制定出獎勵辦法，分別設(shè)立了優(yōu)秀學(xué)員獎、優(yōu)秀教學(xué)點獎、組織管理獎、教學(xué)管理獎等，這樣鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)的積極性高，各級管理工作到位。3各州/市衛(wèi)生局要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)工作，將其納入重要議事日程，并成立農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)專人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、培訓(xùn)管理和考核評估工作，定期對培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并積極培養(yǎng)和選拔典型，引導(dǎo)培訓(xùn)活動健康發(fā)展。4建立完善的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員管理體制是搞好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的基礎(chǔ)，也是農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員管理的重要環(huán)節(jié)，又是搞好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)的重要條件。要實施村、鄉(xiāng)、縣三級管理體制，制定培訓(xùn)計劃，明確目標(biāo)責(zé)任，保證培訓(xùn)質(zhì)量，使培訓(xùn)工作落到實處，以保證培訓(xùn)工作長期有序地進(jìn)行。5要以提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的實際工作能力為目標(biāo)，強(qiáng)化理論知識和技能培訓(xùn)。理論知識技能培訓(xùn)要側(cè)重于農(nóng)村衛(wèi)生人員急需的，其渴望學(xué)習(xí)的，故理論課程最好是實踐演示為主，注重技能培訓(xùn)的課件。培訓(xùn)要拓寬專業(yè)領(lǐng)域，增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)性，增加全科醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，使通過學(xué)歷教育的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員更適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。6將培訓(xùn)工作納入所屬地區(qū)衛(wèi)生工作的責(zé)任目標(biāo)考核中；各縣衛(wèi)生局要將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)工作納入其考核體系，并同院長的獎懲、聘任制度相掛鉤。7充分調(diào)研是有的放矢地做好培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)。可以通過發(fā)放需求調(diào)查問卷或檢查工作的方式來設(shè)計和確定培訓(xùn)的方案，不同區(qū)域，不同層次應(yīng)當(dāng)采用不同的培訓(xùn)模式和培訓(xùn)內(nèi)容，設(shè)計不能脫離現(xiàn)實，不能夠培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)不需要的，脫離現(xiàn)實的過高或過低的東西。 8培訓(xùn)經(jīng)費采取政府補(bǔ)助、集體支持、個人繳納的辦法。政府補(bǔ)助經(jīng)費通過分批多次下發(fā)的方式進(jìn)行，這樣既有利于激勵基層管理人員更好地做好教學(xué)管理工作，也有利于管理人員適當(dāng)掌控經(jīng)費的支出情況。而不至于出現(xiàn)經(jīng)費的前松后緊，管理上的由好到差的現(xiàn)象。9管理上制定領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，從上到下進(jìn)行一體化管理，對于管理員變動的地方和教學(xué)點，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任直至新管理人員的確定。對于因管理員變動而嚴(yán)重影響或延誤教學(xué)點教學(xué)開展的，應(yīng)追究管理人員和分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。10進(jìn)一步明確各級管理部門的工作職責(zé)，以利于培訓(xùn)工作的順利開展。11爭取把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)分的管理范圍，并把鄉(xiāng)醫(yī)參加各種培訓(xùn)的結(jié)果作為其再注冊的必備條件之一。12部分地方鄉(xiāng)醫(yī)財政補(bǔ)助較低，工學(xué)矛盾突出，導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)積極性普遍偏低，建議加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助力度。 13鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)必須堅持學(xué)歷教育與在崗培訓(xùn)并重的原則以及培訓(xùn)與使用相結(jié)合的原則。14教學(xué)督導(dǎo)監(jiān)督模式有必要繼續(xù)貫徹并長期堅持和落實，各有關(guān)單位和個人要積極配合并協(xié)助其工作的進(jìn)一步開展。三、工作展望視頻教育是一種新型的教學(xué)培訓(xùn)模式，它不僅在一定程度上解決了廣大衛(wèi)生技術(shù)人員的工學(xué)矛盾問題，也改善了