傳染病防治法律問題解析ppt課件

傳染病防治法LawonthePreventionandControlofInfectiousDiseases,公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)教研室高蕾,1,2,3,2003年，SARS疫情震動中國，波及全球。2006年，一個新名詞禽流感成為人們議論的焦點，再度引起恐慌。2009年，突如其來的豬流感再次令世人驚詫，而這場后來被更名為甲型H1N1流感的疾病仍在蔓延之中，全世界又投入到一場與病毒的戰(zhàn)爭中,4,甲型H1N1流感,甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。2009年開始，甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。,5,據(jù)中國衛(wèi)生部通報，截至2010年1月10日，中國內(nèi)地已有124764例，其中744例死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織通報，截至2009年12月27日，至少12220人死亡。,6,甲型流感病毒H7N9亞型,是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型，病毒在鳥類的死亡率低，經(jīng)基因交換后轉(zhuǎn)移到人類上感染后成為病發(fā)期短、重癥率與死亡率均相對于SARS略高。,7,截至2013年4月15日16時，中國大陸共確診病例62例，其中14位死亡1人出院，眾多病例中與患者密切接觸者（包括醫(yī)護人員）暫未發(fā)現(xiàn)異常狀況。,8,主要內(nèi)容Contents,概述傳染病疫情報告與公布的法律問題傳染病預(yù)防控制的法律問題傳染病救治的法律問題,9,一、傳染病防治法概述,（一）傳染病communicablediseases的概念傳染病是由于病源微生物如細菌、病毒、立克次體和寄生蟲等引起的，能在人間、動物間或人與動物間傳播的一類疾病。,10,（二）傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。,11,（三）傳染病防治法制建設(shè)1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過傳染病防治法1989年9月1日起施行。1991年12月6日傳染病防治法實施辦法2004年月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂傳染病防治法2004年12月1日起施行。,12,傳染病防治的法規(guī),突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例艾滋病防治條例血吸蟲病防治條例病原微生物實驗室生物安全管理條例疫苗流通和預(yù)防接種管理條例,13,傳染病防治的規(guī)章,消毒管理辦法生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法結(jié)核病防治管理辦法性病防治管理辦法醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法2005醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法血站管理辦法醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定2004,14,國家標準,GB15973-1995麻風(fēng)病診斷標準和處理原則GB15974-1995梅毒診斷標準及處理原則GB15975-1995淋病診斷標準和處理原則GB15976-1995我國控制和消滅血吸蟲病標準GB15978-1995人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15983-1995麻疹診斷標準和處理原則,15,（四）法定傳染病病種,甲類傳染病,乙類傳染病,丙類傳染病,鼠疫、霍亂,傳染性非典型肺炎、艾滋病病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒流行性腦脊髓膜炎、百日咳白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體、血吸蟲病瘧疾、甲型H1N1流感（26種）,手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（11種）,16,增減病種的權(quán)限,增加或減少甲類傳染病病種：國務(wù)院增加或減少乙類、丙類傳染病病種：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門按照乙類或丙類傳染病管理的病種：省、自治區(qū)、直轄市人民政府,17,二、傳染病疫情報告與公布,報告主體,報告程序與時限,疫情公布,法律責(zé)任,18,三、傳染病預(yù)防控制,（一）傳染病監(jiān)測的法律規(guī)定（二）傳染病預(yù)防控制預(yù)案（三）傳染病預(yù)警（四）隔離與控制措施（五）被污染物品處理（六）病人尸體處理（七）各部門在傳染病控制中的職責(zé),消毒和無害化處置：1.對使用的醫(yī)療器械進行消毒；2.一次使用醫(yī)療器具，就地銷毀,1.尸體處理的方式2.尸體解剖查驗的規(guī)定3.對尸體解剖查驗機構(gòu)的要求,1.各級人民政府,2.疾控機構(gòu),3.其他部門,19,四、傳染病醫(yī)療救治,（一）傳染病預(yù)檢分診的規(guī)定二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立感染性疾病科應(yīng)當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的傳染病防治知識培訓(xùn),20,（二）醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)1、實行傳染病預(yù)檢、分診制度。2、醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。3、不具備救治能力時，及時將病人轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診要求4、服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣5、防控醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染對使用的醫(yī)療器械進行消毒對一次使用的醫(yī)療器具予以銷毀,四、傳染病醫(yī)療救治,21,疫情報告,22,23,傳染病監(jiān)測的法律規(guī)定,1、概念傳染病監(jiān)測是指對特定環(huán)境、人群進行流行病學(xué)、血清學(xué)、病原學(xué)、臨床癥狀以及其他有關(guān)影響因素的調(diào)查研究，預(yù)測有關(guān)傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行。2、各級各類部門的職責(zé)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職責(zé)國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)的職責(zé),24,傳染病預(yù)防、控制預(yù)案,編制目的,為了及時有效地預(yù)防、控制傳染病的暴發(fā)與流行，經(jīng)一定程序制定的處理傳染病疫情的事先方案。,25,傳染病預(yù)防控制預(yù)案的啟動,對突發(fā)事件的評估,提出應(yīng)急預(yù)案啟動建議,啟動應(yīng)急預(yù)案,衛(wèi)生行政部門組織專家,全國的省級的,全國的省級的,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,省級衛(wèi)生行政部門,國務(wù)院,省級人民政府,26,隔離與控制措施,對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎病人、炭疽中肺炭疽病人對除傳染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人對疑似甲類傳染病病人、傳染性非典型肺炎病人、炭疽中的肺炭疽病人對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,隔離治療首診醫(yī)生、病人物品,必要的治療和控制傳播措施,指定場所醫(yī)學(xué)觀察,衛(wèi)生處理和預(yù)防措施,27,各級人民政府的責(zé)任,采取下列緊急措施并予以公告,隔離的規(guī)定,人員物資調(diào)用,疫區(qū)封鎖的宣布和解除,1.限制或停止集市或其他人群聚集活動2.停工、停業(yè)、停課；3.封閉或封存被病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品4.控制或撲殺染疫野生動物、家畜家禽；5.封閉可能造成傳染病擴散的場所,隔離范圍采取隔離措施主體被隔離人員生活保障隔離措施的解除,1.調(diào)用權(quán)限2.合理報酬,疫區(qū)的宣布疫區(qū)的封鎖疫區(qū)的解除,28,疾控機構(gòu)的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時，應(yīng)當及時采取下列措施：流行病學(xué)調(diào)查提出劃定疫點、疫區(qū)的建議對被污染的場所進行衛(wèi)生處理對密切接觸者的處理傳染病暴發(fā)流行時，對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理指導(dǎo)下級疾控機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施,29,醫(yī)院分級管理辦法（試行草案）,醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級：一級醫(yī)院：是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院：是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。,30,分診科室和地點,感染性疾病科室,傳染病分診點,31,2009年南京市第一醫(yī)院發(fā)熱門診預(yù)檢室,第一步，在門診中，一旦發(fā)現(xiàn)有病人出現(xiàn)流感的癥狀，比如發(fā)燒超過38.5，頭疼和全身酸痛等，立即讓病人和接觸人員戴上口罩，并引導(dǎo)到發(fā)熱門診，詢問接觸史。第二步，到了發(fā)熱門診后，病人首先來到預(yù)檢診室，護士幫病人重新測量體溫，醫(yī)生要對其做詳細的檢查，包括血常規(guī)和胸片。必要時，要請呼吸科、感染科專家會診。一旦懷疑病人有疑似豬流感的癥狀第三步，病人立即被隔離進一個單獨的小病房，并立即上報疾控部門，轉(zhuǎn)入定點收治醫(yī)院進行治療。,32,疫情公布,江蘇省衛(wèi)生廳4月16日通報，江蘇新確診3例人感染H7N9禽流感病例付某，男，56歲，現(xiàn)住南京市秦淮區(qū)。4月16日，省專家組診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。目前在南京某醫(yī)院救治，病情較重。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有7人，截止目前均無異常。胡