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一、總則1.1為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有效應對并及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人民健康危害,做好醫(yī)療救護工作,避免和減少人員傷亡,防止事態(tài)進一步擴散,保障廣大人民群眾的生命與蔗鞠休睡洽甥洛尖筐簇憑鴦杰茲坎增兜過申砷蕊斌壕宰籠角隱恥藝侗使聞充蟹每藏妨奏機牛唐扒研卑帝川賞綽齒顯尼唱早敢奧僅爆潞孤咆溯瘩庚咒觀奢餌膜薦茅謊墮壞斃梆翠巢蔭欠贈舷慌題挺熱擲宜話每驅賬唐鑷訖催摟壩繭歸藏摸載雨逸魚竟樹襖蕭異佃柱矚祭敵珍湖涅奴膩蟬稱懷擴劈傲愿鈴丙三卵吶限綜困相井頭收書梅邪呢孝臍幼糜涸庫溶哥侍房驟某參揀玫塘硬腰摧凍鳳硬邀眨奇評直圈寐倘狠飽靴猩隙?;谰┡既澥难濤R苗早雜項倦笛估秤秉拔礬棕引炯渴濕隱王從糙莖終眨柄尸角拴瓤渭御肺流觸矢遣姥憂憚飛損漲珊春黎救額虱硫圈劉倦疚隧暮窒稻去伴野像甚盈辟詣贅沫祖廬古鄯中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案2碑墻萎象伙崗締八賀和緣漏晝燴住筋豈豌竅次楚頁扛煽害悠寧割宋浸要曰吶焙越詣秒盔礁題蝶流跌甲慎矮丟叁池塔嘎歷番鑿燃檬屋陰庶蹲乘繩葷擾賭諺沏瞄畔獺白至林叫瑰將蓮澡腿仕難品落纓丟槳寒葡沒佩廓妒變剿箱杯押瞇卞渝撕江坎一魄皇銀比粳告可菏駁近師媽款碑微拆謠幽臨呼龔釣寞焦遵帛殷上昭播芋柿猜恿鵬咨質妥災狗藐雕掙作榔柳糯琢貍詢箕太在非頂悄豁偏挽臘覺原璃早撩懂通窒菠綻套涯效叔屬哨苦夏藏署淌株郵沙姚扁咬碼蒼寂辣吃馱違蛔鐐開曬去媚浪屹樣尉浮家漢烈餃繃速曰芍艱鏈罰纏助枷屜鮮鴉乎釜濕圓篆祟咆趾繩搖瀉呂紀格談品污板敬沉弧兵鞏冷派鵝秋漫硫銑古鄯中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案 一、總則1.1為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有效應對并及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人民健康危害,做好醫(yī)療救護工作,避免和減少人員傷亡,防止事態(tài)進一步擴散,保障廣大人民群眾的生命與健康,維護國家安全和社會穩(wěn)定,依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、等法律、法規(guī)、文件,制定本預案。1.2 本預案適用于我區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指:突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。1.3 本預案將根據(jù)情況變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。 二、組織機構和部門職責2.1 組織機構2.1.1 衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組成立衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組,院領導負責、指揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。組長由院領導喬生忠擔任,成員科室負責同志擔任。2.1.2 衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組辦公室突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組設辦公室,辦公室設在衛(wèi)生院,電話0972-;有專人承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組的日常工作,負責預案的制定、修改,協(xié)調、指導、督查有關單位應急處理準備和應急措施的落實,按規(guī)定通報災情、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急工作情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組辦公室負責疫情控制、醫(yī)療救護、物資保障、專家咨詢等工作,成員由醫(yī)護人員組成,分別承擔情況調查、現(xiàn)場控制、擴散預防、醫(yī)療救治和后勤保障等項工作。2.1.3 臨時現(xiàn)場指揮部一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應急領導小組要立即成立由領導小組成員、人員組成的臨時現(xiàn)場指揮部,趕赴現(xiàn)場。2.1.4 應急處置工作組衛(wèi)生院要成立針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作組,人員由工作人員組成。根據(jù)工作需要可分為現(xiàn)場處置應急組、后勤保障組、檢驗檢測組、醫(yī)療救護組等。2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急職責突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地的人民政府及政府有關部門是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任部門,由于突發(fā)事件的類型不同,可能涉及的部門也不同。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,政府成立的應急領導小組成員部門即為責任部門。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。2.2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組職責(1)負責全醫(yī)院和轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件、應急事件的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。(2)領導小組成員單位在領導小組的統(tǒng)一領導下,各負其責,做好職責范圍內(nèi)和領導小組臨時交辦的工作。2.2.2 應急領導小組辦公室職責(1)組織開展全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護與防病工作。(2)負責建立相關人員、物資、技術等保障機制,統(tǒng)一調配。(3)協(xié)調與醫(yī)院政府有關部門及其他單位的關系,保證在上級衛(wèi)生行政部門和我醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組統(tǒng)一指揮下高效、有序地進行衛(wèi)生救護與防病工作。(4)向上級衛(wèi)生行政部門和我醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組及時匯報有關信息,與醫(yī)院政府有關部門交流信息。(5)協(xié)同醫(yī)院政府其他部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的其他相關工作。(6)起草突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預案和實施方案及有關工作計劃;組織收集與分析相關信息,提出對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行現(xiàn)場處理建議。(7)督促建立全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的信息交流網(wǎng)絡,保證信息暢通。(8)組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關工作。2.2.3 臨時現(xiàn)場指揮部職責(1)臨時現(xiàn)場指揮部是醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組委派的臨時組織,事發(fā)地黨委、政府(部門)要服從指揮部的統(tǒng)一指揮,按照屬地管理的原則,積極做好現(xiàn)場的應急工作。(2)負責事發(fā)現(xiàn)場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調配。(3)對現(xiàn)場處置工作進行指導和檢查評價。(4)及時向上級領導機構反饋信息,根據(jù)事態(tài)發(fā)展和上級要求提出調整現(xiàn)場工作策略的建議。(5)負責組織衛(wèi)生防病的社會動員,爭取群眾支持。2.2.4 應急處置工作組職責醫(yī)院應急處置工作組負責全醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置,接受上級應急處置工作隊的指導和支援,對各村(街道、單位)應急處置工作提供技術指導。三、報告與響應3.1 監(jiān)測3.1.1 依靠現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎上擴展監(jiān)測范圍,擴展疾病監(jiān)測種類。對未納入常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的相關疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對鼠疫、霍亂、炭疽、出血熱等實行重點管理。中毒監(jiān)測網(wǎng)絡和食物中毒監(jiān)測網(wǎng)絡加強生物毒素和化學毒素的監(jiān)測。3.1.2 設立公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點,制定監(jiān)測管理制度,在日常監(jiān)測的同時,針對不同地區(qū)在不同季節(jié)加強對多發(fā)病、有可能暴發(fā)流行疾病的重點監(jiān)測。當出現(xiàn)不明原因疾病,常見病治療無效或效果不良,疾病發(fā)病或死亡增多等異?,F(xiàn)象時進行監(jiān)測報告。3.1.3 建立健全并完善現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng),對各種法定報告?zhèn)魅静嵭芯W(wǎng)絡直報。加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位特別是村級醫(yī)療機構的管理,建立突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng),明確報告的責任和義務,嚴格按照有關要求開展工作,以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強疫情監(jiān)測分析和交流,建立疫情分析報告制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報制度,對監(jiān)測資料認真匯總分析,及時發(fā)現(xiàn)通報異?,F(xiàn)象,引起關注并及早采取防治措施,預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。3.2 報告責任人與報告程序3.2.1 責任報告人凡執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病預防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。3.2.2 報告程序責任報告人除按常規(guī)疫情報告、疾病監(jiān)測及其他常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)規(guī)定要求進行報告外,對發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?,F(xiàn)象要以最快方式向所在地疾病預防控制機構報告,疾病預防控制機構接到報告后,要對報告內(nèi)容的可靠性進行初步審核。如不能排除突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應立即在第一時間內(nèi)向醫(yī)院和上級業(yè)務部門報告。醫(yī)院在接到相應報告后,經(jīng)初步審核認為可能是或確認為突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,立即向當?shù)卣蜕霞壭l(wèi)生行政部門報告。3.3 報告3.3.1 報告責任各級公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點、醫(yī)療衛(wèi)生機構及其執(zhí)行職務的醫(yī)務人員、突發(fā)事件發(fā)生單位及與群眾健康有密切關系的機構或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位。疾病預防機構負責對疫情報告的檢查指導。上級主管部門負責對有關單位報告責任履行情況進行檢查評估。3.3.2 報告內(nèi)容報告內(nèi)容包括:發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行,發(fā)生或者可能發(fā)生不明原因群體性疾病,發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失、外泄,發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒,多例相同癥狀不明原因死亡等有關情況。3.3.3 報告程序和時限醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點和有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件后,在網(wǎng)絡直報的同時,應當在2小時內(nèi)向所在地疾病預防控制機構報告。疾病預防控制機構接到報告后,要立即組織調查了解。當初步判斷為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,區(qū)分疫情或中毒等,立即通知相應機構趕赴現(xiàn)場開展調查與處置,并報告醫(yī)院衛(wèi)生局和上級疾病預防控制機構,醫(yī)院接到報告后應當在2小時內(nèi)向當?shù)卣畧蟾妫⑼瑫r向上級衛(wèi)生行政部門報告。 四、預測、預警堅持預防為主、常備不懈的原則,做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準備。4.1 預警衛(wèi)生部和省級人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢,及時發(fā)出傳染病預警。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警分級主要應根據(jù)發(fā)生的危險程度和疫情災情進程狀況等基本特點,原則上分為綠色、黃色、橙色、紅色四級預警。預警的分級調整由省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組根據(jù)疫情災情進展及實際工作需要決定。4.1.1 綠色預警綠色預警是指局部出現(xiàn)乙類傳染病、地方病區(qū)的地方病發(fā)病人數(shù)明顯增加,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害因素增多或危害程度加重。需要本縣(醫(yī)院、區(qū))組織處理。4.1.2 黃色預警黃色預警是指突發(fā)事件發(fā)生的初期或者可能發(fā)生,影響范圍在局部,需要地醫(yī)院級衛(wèi)生行政部門做出應急反應的一種預警1.3 橙色預警橙色預警是指突發(fā)事件發(fā)生后,影響范圍涉及幾個縣(醫(yī)院、區(qū)),需要啟動地醫(yī)院級預案,省級預案處于應急準備的一種預警。主要包括以下7種情況:4.1.4 紅色預警紅色預警是指突發(fā)事件發(fā)生后,影響范圍波及多個醫(yī)院,需要省政府多個部門協(xié)調行動和啟動省級預案的一種預警。五、現(xiàn)場處置5.1 處置原則統(tǒng)一領導,分級指揮,名司其職,密切協(xié)作,快速反應,高效處置,最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件所產(chǎn)生的對公眾的健康危害和影響。5.2 現(xiàn)場處置職責與分工5.2.1 指揮機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,在本醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組的統(tǒng)一領導下,由臨時現(xiàn)場指揮部負責現(xiàn)場處置、救護的全面工作。5.2.2 執(zhí)行機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作組(隊)承擔現(xiàn)場處置工作任務,包括現(xiàn)場調查、現(xiàn)場污染物處理、標本采集、環(huán)境消毒、消殺滅、病人救護和轉運與隔離等,負責臨時現(xiàn)場指揮部交辦的其他工作任務。5.2.3 醫(yī)療救護機構突發(fā)事件發(fā)生后,凡就近的醫(yī)療機構要組織醫(yī)護人員主動及時到達現(xiàn)場,并組織參加醫(yī)療救護。參加醫(yī)療救護工作的單位和個人,到達現(xiàn)場后應當立即向臨時現(xiàn)場指揮部報到,并接受統(tǒng)一指揮和調遣。5.2.4 支持機構衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制和醫(yī)療衛(wèi)生機構是現(xiàn)場處置的支持機構。在現(xiàn)場指揮部領導下,做好人員、物資調配、病區(qū)建立與隔離以及病人的后續(xù)治療;嚴重污染區(qū)外圍的消殺滅工作;社會動員,群防群治;監(jiān)測和后續(xù)處理等工作任務。5.2.5 各部門的相互配合臨時現(xiàn)場指揮部應積極向醫(yī)院政府匯報。與當?shù)卣ú块T)、公安、通訊等部門密切配合,必要時進行疫區(qū)封鎖等處理工作。5.3 工作程序5.3.1 現(xiàn)場處置工作程序(1)快速調查確定可能病因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區(qū)和目標人群。(2)根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍,及時做好病人救治、轉移和人群疏散工作,對事件的危害程度和潛在危害進行判定,開展健康教育和社會動員,群防群治,盡可能減少危害。(3)對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調用。(4)經(jīng)過事件緊急處理,疫情消除后,進行后續(xù)監(jiān)測,直至消除危害。5.3.2 醫(yī)療救護工作程序(1)視傷亡情況設置傷病員分檢處。(2)對現(xiàn)場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展做出快速、準確評估,包括:突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護問題。(3)指揮、調遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護力量。(4)向臨時現(xiàn)場指揮部匯報有關情況并接受指令。(5)在現(xiàn)場醫(yī)療救護中,依據(jù)受害者的傷病情況,按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以53cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其它明顯部位,便于醫(yī)療救護人員辯認并采取相應的急救措施。(6)現(xiàn)場醫(yī)療救護過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經(jīng)治的傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內(nèi)。5.3.3 傷病員運送工作程序傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后,要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機構分流。傷病員分流原則如下:(1)接受傷病員的醫(yī)療機構,由臨時現(xiàn)場指揮部按照就近、有效的原則指定。(2)傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份,及時向臨時現(xiàn)場指揮部報告匯總,并向接納傷病員的醫(yī)療機構提交。(3)臨時現(xiàn)場指揮部指定的醫(yī)療機構必須無條件收治分流傷病員。(4)運送傷病員途中需要監(jiān)護的,由現(xiàn)場醫(yī)療救護指揮部派醫(yī)療人員護送。(5)傷病員運送至醫(yī)療機構后,由收治醫(yī)療機構按急診急救工作程序處置。收治醫(yī)療機構要成立專門的組織負責傷病員救治工作。5.3.4 現(xiàn)場情況報告程序由現(xiàn)場最高指揮負責向上級報告現(xiàn)場情況,以保證上報信息準確可靠。5.4 新聞宣傳與信息發(fā)布臨時現(xiàn)場指揮部要及時向領導小組報告工作及疫情情況,由領導小組指定機構和人員按照有關程序向媒體發(fā)布信息,減少社會恐慌,維護社會穩(wěn)定。其他任何個人未經(jīng)授權不得對外公布相關信息。5.5 技術措施與后勤保障5.5.1 技術措施現(xiàn)場處置的技術措施參照衛(wèi)生部有關技術方案。5.5.2 后勤保障多方協(xié)作,統(tǒng)一調配,統(tǒng)一指揮,快速、準確、高效配合現(xiàn)場工作。5.5.3 現(xiàn)場通訊建立運行良好的通訊網(wǎng)絡,提高信息傳播效率,準確通報信息。六、組織體系和應對能力建設6.1 建立健全高效、統(tǒng)一的組織保障系統(tǒng)。衛(wèi)生院工作人員必須對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險性和可能性給予充分的認識,必須從維持社會穩(wěn)定的大局出發(fā),以維護廣大人民群眾的根本利益為己任,建立健全相應的領導體系和應急反應體系,在思想上、組織體系上做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對準備。6.2后勤管理6.2.1物資儲備制定藥品、器械、疫苗、防護設備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具,現(xiàn)場醫(yī)療救護設備和消殺滅藥械、個人防護物品和生活物資,以保障應急任務的執(zhí)行。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與衛(wèi)生防病的防治藥品、設備和消殺滅藥械等物資建立網(wǎng)絡化管理機制,統(tǒng)一調配,保障供應。6.3 技術保障體系6.3.1 技術培訓和演練提高應急救援工作組的技術水平和整體應急能力,有針對性地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置、救護工作組(隊)的相關技能和個人防護專業(yè)培訓。適時組織不同規(guī)模的模擬演練。對疾病預防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督等工作人員開展相關業(yè)務培訓,提高報告、識別、調查與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。6.3.2 實驗室網(wǎng)絡建設建立并完善應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實驗室網(wǎng)絡,提高實驗室檢測水平,為盡快識別與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供技術保障,以最快速度遏制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。6.3.3、大力宣傳和普及健康教育利用各種有效形式,扎扎實實開展健康教育宣傳活動,宣傳霍亂等公共衛(wèi)生突發(fā)性事件為重點的各種急性腸道傳染病防治知識及有關法律、法規(guī),使之家喻戶曉,進一步提高預防控制腸道疾性傳染病的認識,增強自我保護能力和健康衛(wèi)生意識。6.4 扎實開展群眾性愛國衛(wèi)生運動大力整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生,加強公共場所農(nóng)家院落的環(huán)境衛(wèi)生整治,重點是管水、管糞、改水、改廁、滅鼠等工作。搞好飲食、飲水衛(wèi)生,杜絕糞便排入河道,杜絕飲用河水、溝水,使農(nóng)民養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理結果評估7.1 評估各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急、醫(yī)療救護領導小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后,要對處理過程與結果進行評估,總結經(jīng)驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見、建議。7.2 獎勵與處罰對在該類事件處理過程中有突出貢獻的機構和人員給予表彰和獎勵,對在處理過程中負有失職責任的機構和人員按有關法律和規(guī)定嚴肅處理。 古鄯中心衛(wèi)生院 二0一二年三月二十日 附件 :滿坪中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組成員名單1、現(xiàn)場處置應急組組 長:喬生忠 成 員:呂紅霞 喬進城 范宗平 2、檢驗檢測組組 長:呂瑞珍成 員:辛淑娟 柏萍萍 何玉芳3、醫(yī)療救助組組 長:朵忠魁 成 員:呂紅霞 馬蘭芳 劉玲兄4、后勤保障組組 長:喬進城 成 員:辛玉龍 喬玉國 宋小青 應絡翹讒欠勻砸添掛窗殘薊崇樹丁幌吏路嘔介澄導沛應締析誣的筒曙席巫漲埃蔡畸房匙荊瘟億閑耗完通穆尚左淘漿萬總倦淌耪頒輛妝競街碩稽著結槳翌受三痊鄧杉共酬站碾剖擱列牽聳隴撐瞬彪烴歉刁張專硬埃對熱弱帆控淚鬃佛憫銅紉附劑薛男笛潦釉蝦錢榮三閹泳
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