膳食營養(yǎng)與肥胖

第7章飲食營養(yǎng)和疾病，飲食營養(yǎng)和肥胖2組：定津、大麥、昌陵、陳紅、陳偉北。肥胖，肥胖的常見并發(fā)癥：高血壓：肥胖是誘發(fā)高血壓的重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計，高血壓如果體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以下，可以達(dá)到10.3%，超重10%-20%的話可以達(dá)到19.1%，超重30%-50%的話可以達(dá)到56%。糖尿病：肥胖與2型糖尿病密切相關(guān)。以30-55歲的女性為對象進(jìn)行了14年的觀察，結(jié)果顯示肥胖女性患糖尿病的危險超過正常女性的40倍。消化道癥狀：肥胖患者會發(fā)生食欲亢進(jìn)、便秘、腹脹等。50%的肥胖患者會有脂肪肝、膽石癥等程度的不同。血脂異常：血液中甘油三脂隨體重增加而增加。肥胖的冠心病的發(fā)病率增加了。20-40歲時發(fā)生肥胖，心血管疾病的危險更大。激素代謝障礙：肥胖患者經(jīng)常引起重要的激素代謝障礙。肥胖與上述疾病以及睡眠呼吸暫停、特定癌癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等諸多疾病有關(guān)。肥胖的定義和診斷肥胖的類型和原因，肥胖和飲食營養(yǎng)素是肥胖減肥原則飲食減肥原則的介入和預(yù)防。第一，肥胖的定義和診斷，定義：攝取比能量消耗更多的能量，把過剩的能量儲存在身體里，人體脂肪達(dá)到一定的量，就叫做肥胖。一般來說，成年男性的脂肪重量為20-25%，成年女性的肥胖率超過30%。診斷方法(1)體脂物理測量：全身電導(dǎo)率法、生物電阻抗法、雙能x射線吸收測量法、磁共振法等。(2)體脂肪化學(xué)測定法：稀釋法、同位素鉀數(shù)、尿中肌苷測定等。(3)人體測量法：標(biāo)準(zhǔn)體重法，皮褶厚度頭，體質(zhì)指數(shù)法。標(biāo)準(zhǔn)體重法，標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=高度(cm)-105肥胖度(%)=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重100%判斷標(biāo)準(zhǔn)：8805；10%超重；20%到29%是輕度肥胖。30-49%中等肥胖；50%的人超重，第二，肥胖的類型，第一，單純肥胖(1)身體性肥胖的原因：先天性，體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，合成速度比物質(zhì)分解的速度快。(2)后天性肥胖的原因：暴飲暴食。食物中有甜食，也有很多油膩的食物。脂肪是軀干2，病理性肥胖(2次肥胖)(1)鼻興綜合征的原因：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過多(2)胰腺原因：胰島素分泌過多，代謝率降低，脂肪分解減少，合成增加(3)腦垂體原因：腦垂體病變，導(dǎo)致腦下垂體，3，肥胖及飲食營養(yǎng)素，1，總熱量及肥胖減少熱量攝取，使能量代謝負(fù)平衡，有助于促進(jìn)脂肪分解，降低體質(zhì)。一般來說，輕度肥胖者的每日能量攝取量低于125250kcal(518.71046kJ)，每月可以減少0.51.0kg的體質(zhì)。一般以上的肥胖人每天消耗的能量5501100kcal(2301.74603.5kJ)，每周可以減少0.51.0kJ的體質(zhì)。但是每天的能量攝取量至少在1000kcal以上。否則會影響正?；顒?，損害健康。2、碳水化合物和肥胖碳水化合物的消化吸收快，容易引起饑餓，食欲也增加，因此，如果飲食中碳水化合物的比例高，對減肥不利，但太低的話，脂肪氧化引起的酮癥會出現(xiàn)在身體上。一般碳水化合物提供的能量占總能量的40%-55%為宜。3，脂肪和肥胖肥胖往往有很多血脂肪，因此要限制脂肪攝取量，尤其是飽和脂肪酸的攝取。脂肪攝取量也不能太低，占總能量的20%到30%，可以提高不飽和脂肪酸的比例。4、蛋白質(zhì)和肥胖保持蛋白質(zhì)的平衡，要確保飲食中有占全部能量20 30%的足夠蛋白質(zhì)。5、維生素、無機(jī)物及肥胖維生素和礦物質(zhì)對調(diào)節(jié)身體的生理反應(yīng)至關(guān)重要，必須確認(rèn)飲食中是否有足夠的維生素和礦物質(zhì)。第四，肥胖飲食調(diào)控原則，(1)飲食原則是控制總能量的攝取，限制每天食物的攝取和攝取種類。(2)三大能量營養(yǎng)素的生熱率，即蛋白質(zhì)占總能量的25%，脂肪占20%，碳水化合物占55%。因此，要多吃瘦肉、牛奶、水果、蔬菜、谷類食物，少吃脂肪等油膩的食物，(3)在食用高纖維食物的同時，要保證維生素和礦物質(zhì)的攝取，以滿足身體正常的生理需要。(4)消除暴飲暴食、零食、偏食等不良飲食習(xí)慣，限制鹽的攝取。5，飲食減肥的原則，合理營養(yǎng)的關(guān)鍵是“一般”，主要通過飲食均衡來實(shí)現(xiàn)。均衡的飲食是減肥中包含的營養(yǎng)素，種類均勻，數(shù)量充足，比例適當(dāng)。具體要求如下：(1)食物種類繁多，谷物主要均衡飲食，必須由多種食物組成，提倡廣泛食用多種食物。(。多種食品有五大類：谷類和土豆。動物性食品；大豆及其制品；蔬菜和水果；純熱食品。(2)要控制食物的數(shù)量，不要吃含有豐富蔬菜、水果、土豆的食物。(。這些食物吃多了也一樣胖。(3)經(jīng)常吃大豆及其制品，蛋白質(zhì)和維生素豐富，鈣含量高，利用率高。(4)少吃魚、鳥、蛋、瘦肉、脂肪和肉類；以及。第六，建立肥胖的干預(yù)和預(yù)防，(1)預(yù)防和結(jié)合的概念。對于肥胖，要堅持長期減肥計劃，速度不能太快，不能太快追求成功。(2)合理安排飲食結(jié)構(gòu)，建議攝取低能量、低脂肪、適量的蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的飲食。養(yǎng)成不吃零食、不引爆食物等好的生活習(xí)慣。(3)適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動是促進(jìn)健康、減少肥胖的重要因素。運(yùn)動程度可以估計為最大心率：最大心率=220-年齡運(yùn)動療法要達(dá)到有效的減肥效果，每周至少要堅持3次，每次至少30分鐘，長期堅持。積極運(yùn)動可以達(dá)到更好的減肥效果，防止體重反彈，改善心肺功能，產(chǎn)生更多樣化、更全面的健康效果。堅持良好的飲食習(xí)慣，有規(guī)律地合理吃飯，少吃零食。糖含量高，如糖果、甜點(diǎn)、巧克力、冰淇淋、蔗糖或果糖制成的飲料。食譜應(yīng)選擇混合、蒸、灸、灸方法、油炸、烤方法禁煙限制酒、不良飲食習(xí)慣等。酒精是純熱食品。所有種類的葡萄酒都含有酒精。