新生兒回流灌腸ppt課件

精選ppt,新生兒回流灌腸,新生兒科曹越,精選ppt,教學內容/Contents,回流灌腸目的,回流灌腸操作（難點）,回流灌腸護理觀察（重點）,小結,01,02,03,04,目標,精選ppt,教學目標/Targets,能說出回流灌腸的目的在老師的指導下基本能操作知道回流灌腸的護理,精選ppt,01,回流灌腸目的,精選ppt,回流灌腸目的,幫助排便解除梗阻減輕腹賬促進腸蠕動常用于先天性巨結腸、低位腸梗阻、胎糞性栓塞綜合癥、術前腸道準備患兒,精選ppt,02,回流灌腸操作（難點）環(huán)境準備用物準備評估患兒灌腸方法,精選ppt,環(huán)境準備,病室安靜整潔,病室做好消毒隔離工作人員入室時更換衣鞋,接觸新生兒前后均應洗手室內濕式清潔,定時通風和空氣凈化,溫度維持2224,濕度維持在5565%,精選ppt,用物準備,保溫設備（輻射式保溫操作臺或保溫箱）注射器（20ml或10ml）橡膠肛管（20號,22號各一根）其他（包括：污物桶、衛(wèi)生紙、中單、手套、石蠟油、水溫計及溫度3841的生理鹽水）,精選ppt,評估患兒,在灌腸前先閱片:詳細了解病變部位高低,狹窄段長度及腸曲走向；正確估計肛管插入的深度；診斷未明確、一般情況特別差、嚴重低蛋白血癥、腸穿孔、嚴重小腸結腸炎患兒不行回流灌腸。,精選ppt,灌腸方法,確保充分暴露患兒肛門防止造成關節(jié)扭傷脫位等意外,選擇合適型號的橡膠肛管石蠟油潤滑肛管,緩慢輕柔插入肛門難以通過狹窄段,要及時更換小號的橡膠管,切忌用力插,注射器抽取少量溫生理鹽水(1020m1)緩慢低壓注入患兒腸內同時要順時針按摩患兒腹部,排出液量必須大于灌注液量對抽出的氣體量，洗出大便的量、性質、顏色、氣味、形態(tài)進行鑒別,精選ppt,03,護理觀察（重點）,精選ppt,護理觀察,反復沖洗腸腔,在洗腸過程對抽出的氣體量，洗出大便的量、性質、顏色、氣味、形態(tài)進行鑒別，將灌腸中的情況詳細記錄在護理記錄單上,排出物,患兒腹脹減輕,腹部皮膚出現(xiàn)皺褶如果腹脹改善不明顯，要保留橡膠管和引流通暢，也可用虹吸方法促進灌入液體排出。,腹部,患兒基本情況,如肛門口皮膚發(fā)紅，涂上氧化鋅軟膏、并且繼續(xù)觀察患兒的腹部體征及大便情況，確保治療順利和患兒康復，做好隨訪。,恢復情況,護理觀察,隨時注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、口唇紫紺、心率快、氣促等應立即于停止操作并報告醫(yī)生及時處理,精選ppt,04,小結,精選ppt,1準備工作,小結,工作人員準備、物品準備、患兒準備,2操作要點,插管深度、動作輕柔、異常及時處理,3護理觀察,患兒的基本情況、洗出液的性狀、腹部情況,精選ppt,案例分享,護理觀察,主訴：腹脹2天，嘔吐1天。現(xiàn)病史：第12胎第2產，胎齡40+3周，我院順產出生，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、進行性加重，1天前出現(xiàn)嘔吐2次、均為黃綠色胃內容物、量多，伴大便次數(shù)及量少,于2018-05-1616:27收入院。入院時生命體征平穩(wěn)，未聞及腸鳴音，腹脹，腹肌緊張，腹圍37.5cm，診斷：不完全性腸梗阻。住院5天，每日一次回流灌腸，出院時腸鳴音正常，吃奶好，無嘔吐，自行排黃色便，量多，腹圍36cm。,精選ppt,參考文獻,范琛,新生兒先天性巨結腸回流灌腸難點分析及護理J.護士進修雜志,2Ol2,27(24):2284-2285梁鏑敏,陳風華,何小玲.先天性巨結腸患2種不同灌腸法的效果評價IJ.中國實用護理雜志,2010,26(7):1113朱丹,郭先娥,胡露紅結腸回流灌洗聯(lián)合藥物保留灌腸用于巨結腸根治術后患JLEJ護理學雜志,201I,26(4):28-29王紅.新生兒腸梗阻和腸穿孔的診治J.廣西醫(yī)科大學學