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文檔簡(jiǎn)介
1簡(jiǎn)述前囟的臨床意義。(1)前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形;(2)晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥、腦積水;(3)前囟飽滿提示顱內(nèi)壓增高;(4)前囟凹陷見(jiàn)于脫水或極度營(yíng)養(yǎng)不良。2簡(jiǎn)述胸圍的測(cè)量方法。(1)小兒取臥位或立位,兩手自然平放或下垂;(2)測(cè)量者將軟尺0點(diǎn)固定于一側(cè)乳頭下緣;(3)將軟尺緊貼皮膚,經(jīng)背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下緣回至0點(diǎn);(4)取平靜呼、吸氣時(shí)的平均值。3簡(jiǎn)述嬰兒出暖箱的條件。(1)體重達(dá)2000克左右或以上,體溫正常者;(2)暖箱不加熱的情況下,室溫維持在2426,患兒體溫保持正常者;(3)在暖箱內(nèi)生活了1個(gè)月以上,體重雖不到2000克,但一般情況良好者。4簡(jiǎn)述對(duì)光療患兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)(1)保證水分及營(yíng)養(yǎng)供給;(2)嚴(yán)密觀察病情;(3)保持燈管及反射板清潔,記錄燈管使用時(shí)間;(4)光療箱的維護(hù)與保養(yǎng)。5簡(jiǎn)述Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括的體征。(1)皮膚顏色;(2)心率;(3)刺激后的反應(yīng);(4)肌張力;(5)呼吸。6簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇方案(1)A 清理呼吸道;(2)B 建立呼吸;(3)C 維持正常循環(huán);(4)D 藥物治療;(5)E 評(píng)估。7新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。(1)膽紅素生成較多;(2)肝功能不成熟;(3)腸肝循環(huán)增加。4(1)出現(xiàn)時(shí)間;(2)黃疸程度;(3)黃疸進(jìn)展情況;(4)持續(xù)時(shí)間;(5)結(jié)合膽紅素的濃度。8試述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別(1)出現(xiàn)時(shí)間;(2)黃疸程度;(3)黃疸進(jìn)展情況;(4)持續(xù)時(shí)間;(5)結(jié)合膽紅素的濃度。9試述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。(1)早期癥狀、體征不明顯,缺乏典型癥狀;(2)黃疸;(3)肝脾大;(4)出血傾向;(5)休克征象;(6)并發(fā)癥。10試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。(1)營(yíng)養(yǎng)豐富,比例合適;(2)增強(qiáng)嬰兒免疫力;(3)有利于嬰兒腦的發(fā)育;(4)良好的心理社會(huì)反應(yīng);(5)喂哺簡(jiǎn)便;(6)對(duì)母親有利。11簡(jiǎn)述添加輔食的原則。(1)由少到多;(2)由稀到稠;(3)由細(xì)到粗;(4)由一種到多種。12維生素D缺乏性佝僂病的病因有哪些?(1)日光照射不足;(2)維生素D攝入不足;(3)生長(zhǎng)發(fā)育迅速;(4)疾病和藥物的影響;13簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)。(1)多于3個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)病;(2)神經(jīng)精神癥狀;(3)枕禿。14如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育?(1)介紹佝僂病的預(yù)防及護(hù)理知識(shí);(2)多曬太陽(yáng);(3)補(bǔ)充維生素D豐富的食物;(4)預(yù)防感染;(5)防止骨骼畸形;(6)后遺癥的護(hù)理;(7)預(yù)防維生素中毒。15小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)?(1)呼吸突然加快,60次/分;(2)心率突然增快,嬰兒180次/分,幼兒160次/分;(3)突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白或發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng);(4)心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張;(5)肝迅速增大;(6)尿少或無(wú)尿,顏面眼瞼或下肢浮腫;(7)若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。16請(qǐng)列出至少4個(gè)肺炎的護(hù)理診斷。(1)清理呼吸道無(wú)效;(2)氣體交換受損;(3)體溫過(guò)高;(4)潛在并發(fā)癥:心力衰竭、中毒性腦病等。17簡(jiǎn)述對(duì)肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。(1)保持室內(nèi)通風(fēng)、合適的溫濕度;(2)供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流飲食;(3)清理呼吸道:翻身拍背、體位引流、超聲霧化吸入、吸痰等;(4)按醫(yī)囑給予祛痰劑。18試述小兒先天性心臟病的分類。(1)左向右分流型:常見(jiàn)的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;(2)右向左分流型:常見(jiàn)的有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等;(3)無(wú)分流型:如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。19簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。(1)青紫;(2)活動(dòng)耐力下降;(3)蹲踞;(4)陣發(fā)性稱缺氧發(fā)作;(5)杵狀指(趾)。20對(duì)先天性心臟病患兒,應(yīng)如何建立合理的生活制度?(1)注意休息,減少氧耗;(2)保證患兒舒適,避免哭鬧;(3)安排適當(dāng)活動(dòng)。21試述靜脈補(bǔ)鉀的原則。(1)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀:輸液前6小時(shí)內(nèi)有尿;(2)濃度不超過(guò)0.3%;(3)靜滴時(shí)間不少于6小時(shí)8小時(shí);(4)療程5天7天。22輪狀病毒性腸炎的臨床特征有哪些?(1)發(fā)病年齡:多見(jiàn)于6個(gè)月2歲的嬰幼兒;(2)好發(fā)季節(jié):秋冬季節(jié);(3)起病情況:急,常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,一般無(wú)明顯中毒癥狀;(4)消化系統(tǒng)癥狀:病初即發(fā)生嘔吐,常先于腹瀉,大便次數(shù)增多,多數(shù)每日在10次以內(nèi),亦可達(dá)數(shù)十次,量多,黃或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味。常出現(xiàn)脫水和酸中毒癥狀;(5)病程:為自限性疾病,病程約3天8天。23簡(jiǎn)述嬰兒腹瀉的飲食護(hù)理措施。(1)調(diào)整飲食,繼續(xù)喂養(yǎng);(2)母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數(shù),縮短每次哺乳時(shí)間,暫停輔食;(3)人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等;(4)嘔吐嚴(yán)重者暫禁食(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng);(5)病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng),改用酸奶、豆?jié){等;(6)腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐一次共2周。24試述小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)新生兒期血紅蛋白145g/L;(2)1月4月血紅蛋白90g/L;(3)4月6月血紅蛋白100g/L;(4)6月6歲血紅蛋白110g/L;(5)6歲14歲血紅蛋白120g/L。25營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。(1)先天儲(chǔ)鐵不足;(2)鐵攝入量不足;(3)生長(zhǎng)發(fā)育快;(4)鐵吸收障礙;(5)鐵的丟失過(guò)多。26營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)。(1)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯,呈小細(xì)胞低色素性貧血;(2)血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為多,中央淡染區(qū)擴(kuò)大;(3)平均紅細(xì)胞容積(MCV)80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)26pg,平均血紅蛋白濃度(MCHC)310g/L;(4)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?;蜉p度減少;(5)白細(xì)胞、血小板一般無(wú)特殊改變。27對(duì)缺鐵性貧血,主要預(yù)防措施有哪些?(1)加強(qiáng)孕期保健,預(yù)防早產(chǎn),妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑;(2)提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加含鐵豐富的輔食,注意飲食搭配合理,糾正不良飲食習(xí)慣;(3)早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后2月開(kāi)始給予鐵劑預(yù)防。28急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些?(1)前驅(qū)感染:常在鏈球菌感染后經(jīng)1周3周間歇期起?。唬?)浮腫、少尿:初常系雙瞼晨起微腫,重者可延及下肢、全身,水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少;(3)血尿:1/31/2病兒有肉眼血尿,尿色如洗肉水樣或煙灰水樣;(4)高血壓:2/3病例血壓輕度至中度增高。29如何區(qū)別單純性腎和腎炎性腎???(1)凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎病;(2)除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外,具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎??;(3)尿檢查紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野;(4)反復(fù)出現(xiàn)高血壓,并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致;(5)持續(xù)性氮質(zhì)血癥,并排除由于血容量不足所致;(6)血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。30腎病綜合征潑尼松治療中長(zhǎng)程方案。(1)潑尼松2mg/(kg.d),分次口服,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周;(2)改為2mg/kg隔日晨頓服;(3)4周后每2周4周減量一次,直至停藥;(4)中程方案總療程6個(gè)月,長(zhǎng)程方案總療程9個(gè)月。31試述化膿性腦膜炎的腦脊液典型改變(1)腦脊液壓力增高;(2)外觀混濁甚至膿樣;(3)白細(xì)胞多在1000106/L以上,以中性粒細(xì)胞為主;(4)糖含量降低,2.8mmol/L,氯化物含量可減少,蛋白含量多在100mg/L以上;(5)涂片可找到細(xì)菌,培養(yǎng)陽(yáng)性。32簡(jiǎn)述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項(xiàng)。(1)服藥后要觀察患兒食欲、活動(dòng)量及排便情況,定期體溫、脈搏、體重及身高;(2)用藥劑量隨小兒年齡增長(zhǎng)而逐漸增多;(3)注意觀察劑量是否不足或過(guò)多;(4)應(yīng)定期隨訪復(fù)查;(5)應(yīng)終身用藥。33簡(jiǎn)述對(duì)風(fēng)濕熱患兒減輕心臟損害的護(hù)理措施。1(1)觀察病情,注意生命體征、心率、心律等的變化;(2)限制活動(dòng),根據(jù)病情限制活動(dòng)量;(3)加強(qiáng)飲食管理:供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物;(4)藥物治療:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物,注意觀察藥物的毒副作用。34簡(jiǎn)述21三體綜合癥主要的臨床特征。(1)智能低下;(2)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,特殊面容,皮膚紋理特征,常伴有多種畸形;(3)特殊面容:眼距寬,眼裂小,眼外側(cè)上斜,鼻根低平,外耳小,硬胯窄小,舌常伸出口外,流涎多;(4)皮紋特征:通貫手,atd角增大;(5)伴發(fā)畸形;(6)免疫功能低下。35簡(jiǎn)述麻疹患兒高熱的護(hù)理措施。(1)保持室內(nèi)空氣新鮮,合適的溫濕度;(2)監(jiān)測(cè)體溫;(3)如體溫升至40以上,可用小劑量退熱劑或溫水擦浴,緩慢降溫;(4)避免強(qiáng)行迅速降溫,引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退。36試述麻疹前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)(1)發(fā)熱:中度以上發(fā)熱;(2)上呼吸道炎:咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、流淚、畏光及眼瞼水腫等;(3)麻疹粘膜斑:在出疹前24小時(shí)48小時(shí)出現(xiàn),下磨牙相對(duì)的頰黏膜處,如沙粒狀的白色斑點(diǎn),周圍有紅暈;(4)皮疹出現(xiàn)后1天2天迅速消退,可留暗紅色小點(diǎn)37簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的意義。(1)曾接種過(guò)卡介苗,人工免疫所致;(2)3歲以下,尤其是1歲內(nèi)小兒未未接種過(guò)卡介苗者,表示體內(nèi)有新的
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