中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽學(xué)說.ppt

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說，是人們對各種自然知識和社會知識進(jìn)行概括發(fā)展而成的，關(guān)于物質(zhì)世界最一般運動規(guī)律的理性認(rèn)識。在中醫(yī)學(xué)的形成跟發(fā)展過程中，影響最大的哲學(xué)思想又精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說。,第一節(jié)陰陽學(xué)說本節(jié)主要內(nèi)容：一、陰陽及陰陽學(xué)說的概念二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、陰陽及陰陽學(xué)說的概念（一）陰陽的基本概念陰陽，是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。（二）陰陽學(xué)說的基本概念陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。簡單地說，陰陽學(xué)說就是研究陰陽的概念、發(fā)生、特性、關(guān)系及其應(yīng)用的一門知識體系。,來自于對太陽的觀察。,原始含義日光的向背,溫暖,太陽,明亮,上升,運動,興奮,男,月亮,寒冷,晦暗,下降,靜止,抑制,女,陽古體為陽，陰古體為陰。故說文曰：“陽，高，明也；陰，暗也，水之南山之北也?！标庩柶鹪从谝捉?jīng)的八卦和六十四卦西周的晚期，人們已用陰陽的矛盾運動來解釋節(jié)氣，地震等多種自然現(xiàn)象。成書于戰(zhàn)國至秦漢之際的皇帝內(nèi)經(jīng)，引用陰陽學(xué)說來闡釋醫(yī)學(xué)中的諸多問題，以及人與自然界的關(guān)系，使陰陽學(xué)說與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說。,陰和陽，既可以標(biāo)示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相互對立的事物或現(xiàn)象的屬性，也可標(biāo)示同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。“陰陽者，一分為二也。”事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的，所以，任何事物都不可隨意分陰陽，必須按照陰陽所特有的屬性來一分為二才是陰陽。陰陽是有特定屬性的一分為二。,（三）陰陽的特性1、相關(guān)性：同一范疇、同一層次，有內(nèi)在的聯(lián)系2、普遍性：廣泛地應(yīng)用于各種客觀事物3、相對性：可再分，可轉(zhuǎn)換，可改變4、規(guī)定性,陰陽對立制約陰陽互根互用陰陽消長平衡陰陽相互轉(zhuǎn)化,二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,陰陽交感,（一）陰陽的對立制約1、概念：陰陽的對立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關(guān)系。陰與陽之間的這種相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進(jìn)事物運動發(fā)展的內(nèi)在動力。,2、舉例：（1）自然界：四時溫?zé)岷疀龅难h(huán)往復(fù)。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)幔且驗榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾?；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒?。?）醫(yī)學(xué)：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結(jié)果。如人體中晝夜寤寐興奮抑制的交替。,如果陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。陰陽，陰勝則陽?。魂栮?，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。陰陽，陰虛則陽亢（相對）；陽陰，陽虛則陰盛（相對）。,（二）陰陽的互根互用1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，任何一方都是以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。（2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。陰陽的互根互用還包含陰陽互藏,（3）陰陽互藏，是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。,2、應(yīng)用：陰陽學(xué)說運用陰陽互根互用關(guān)系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。（1）自然界：云雨的轉(zhuǎn)化。天氣云陽受陰冷凝而降陰受陽蒸騰而升地氣水自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定。沙漠中雨水少,（2）醫(yī)學(xué)：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關(guān)系。,氣,血,氣可生血,行血,氣可,氣可,攝血,血可,血可,載氣,養(yǎng)氣,氣,人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽之間的互資互用關(guān)系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會導(dǎo)致“孤陰不生，獨陽不長”，甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。,（三）陰陽的消長平衡1、含義：是指陰陽之間不是靜止的，不變的，而是在一定時間、一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷地相互消長中，保持其動態(tài)的平衡。2、陰陽消長平衡大體可概括為四個類型：（1）此長彼,（三）陰陽的消長平衡1、含義：是指陰陽之間不是靜止的，不變的，而是在一定時間、一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷地相互消長中，保持其動態(tài)的平衡。2、陰陽消長平衡大體可概括為四個類型：（1）此長彼消臨床中熱盛傷陰，寒盛傷陽皆屬此類（2）此消彼長在疾病中的陰虛火旺，陽虛陰盛皆屬此類（3）此長彼亦長臨床上所用的補(bǔ)氣以生血，補(bǔ)血以養(yǎng)氣，陽中求陰，陰中求陽等治法，皆以此為理論基礎(chǔ)。（4）此消彼亦消臨床上常見的氣虛引起血虛，血虛必然氣虛，陽損及陰，陰損及陽等皆屬此類。,（四）陰陽的相互轉(zhuǎn)化1、含義：陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指對立互根的陰陽雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽。（1）轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素與條件：陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。（2）轉(zhuǎn)化與消長的關(guān)系：,陰陽消長,陰陽轉(zhuǎn)化,量變,質(zhì)變,基礎(chǔ),結(jié)果,2、形式（2種）（1）漸變：是指對立互根的陰陽雙方，伴隨彼此消長過程，緩慢地發(fā)生著陽轉(zhuǎn)化為陰，或陰轉(zhuǎn)化為陽的過程。如四季寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化等。（2）突變：是指陰陽在其消長過程中沒有顯著的質(zhì)變特征，當(dāng)消長變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導(dǎo)，使陰陽雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。,（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）概括人體的生理功能（三）闡釋人體的病理變化（四）指導(dǎo)疾病的診斷（五）用于疾病的防治,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)人體是一個有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。1.臟腑形體分陰陽：內(nèi)外分陰陽（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽，功能特點分陰陽。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽：陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡(luò)陽絡(luò)。,人體組織結(jié)構(gòu),心陽心陰腎陰腎陽,人生有形，不離陰陽,軀殼（陽）,內(nèi)臟（陰）,背（陽）,胸腹（陰）,腹（陰）,胸（陽）,六腑（陽）,五臟（陰）,肝脾腎（陰）,按部位劃分,按功能劃分,心肝（陽）,肺脾腎（陰）,心肺（陽）,下半身（陰）,上半身（陽）,內(nèi)側(cè)面（陰）,外側(cè)面（陽）,（二）概括人體的生理功能臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是由貯藏和運行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰；氣由精所化，運行于全身而屬陽。精與氣的相互資生、相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動穩(wěn)定有序。人體的生長壯老已的生命過程，也是由精所化之氣來推動和調(diào)控的。人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣：陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降；陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。正是由于人體內(nèi)陰陽二氣的交感相錯、相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。,（三）闡釋人體的病理變化1、分析病因的陰陽屬性病邪可以分為陰、陽兩大類。2、分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過程就是邪正斗爭的過程：陽邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽氣與之斗爭。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽偏勝、陰陽偏衰和陰陽互損。,以陰陽的對立制約來闡釋病機(jī)（1）陰陽偏勝：陽勝則熱（外感）實熱證；陽勝則陰病實熱兼陰虛證；陰勝則寒（外感）實寒證；陰勝則陽病實寒兼陽虛證。（2）陰陽偏衰：陰虛則熱（內(nèi)傷）虛熱證陽虛則寒（內(nèi)傷）虛寒證,以陰陽的互根互用來闡釋病機(jī)（3）陰陽互損：陰損及陽以陰虛為主的陰陽兩虛陽損及陰以陽虛為主的陰陽兩虛,以陰陽的相互轉(zhuǎn)化來闡釋病機(jī)（4）陰陽轉(zhuǎn)化：陰證陽證熱證寒證,陰陽失調(diào)病理圖,（四）用于疾病的診斷1、分析四診資料色澤分陰陽氣息分陰陽動靜喜惡分陰陽脈象分陰陽2、概括疾病證候八綱辨證：表證、熱證、實證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。,（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽，是防治疾病的基本原則。1.指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽”：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。2.確定治療原則、治療方法（1）治療原則陰陽偏盛的治療原則：實則瀉之陰陽偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之陰陽互損的治療原則：陰陽雙補(bǔ),（2）依據(jù)陰陽理論確定的治法熱則寒之實熱證（陽盛則熱）實則瀉之寒則熱之實寒證（陰盛則寒）陽病治陰虛熱證（陰虛則熱）（壯水之主，以制陽光）虛則補(bǔ)之陰病治陽虛寒證（陽虛則寒）（益火之源，以消陰翳）陰陽雙補(bǔ)陰陽兩虛,3.分析和歸納藥物的性能四氣：