中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō).ppt

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)哲學(xué)是關(guān)于世界觀(guān)的學(xué)說(shuō)，是人們對(duì)各種自然知識(shí)和社會(huì)知識(shí)進(jìn)行概括發(fā)展而成的，關(guān)于物質(zhì)世界最一般運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。在中醫(yī)學(xué)的形成跟發(fā)展過(guò)程中，影響最大的哲學(xué)思想又精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)。,第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)本節(jié)主要內(nèi)容：一、陰陽(yáng)及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、陰陽(yáng)及陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念（一）陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。（二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，是研究陰陽(yáng)的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀(guān)和方法論。簡(jiǎn)單地說(shuō)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)就是研究陰陽(yáng)的概念、發(fā)生、特性、關(guān)系及其應(yīng)用的一門(mén)知識(shí)體系。,來(lái)自于對(duì)太陽(yáng)的觀(guān)察。,原始含義日光的向背,溫暖,太陽(yáng),明亮,上升,運(yùn)動(dòng),興奮,男,月亮,寒冷,晦暗,下降,靜止,抑制,女,陽(yáng)古體為陽(yáng)，陰古體為陰。故說(shuō)文曰：“陽(yáng)，高，明也；陰，暗也，水之南山之北也?！标庩?yáng)起源于易經(jīng)的八卦和六十四卦西周的晚期，人們已用陰陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)來(lái)解釋節(jié)氣，地震等多種自然現(xiàn)象。成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至秦漢之際的皇帝內(nèi)經(jīng)，引用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)闡釋醫(yī)學(xué)中的諸多問(wèn)題，以及人與自然界的關(guān)系，使陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。,陰和陽(yáng)，既可以標(biāo)示自然界相互關(guān)聯(lián)而又相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象的屬性，也可標(biāo)示同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面?！瓣庩?yáng)者，一分為二也。”事物的陰陽(yáng)屬性，并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的，所以，任何事物都不可隨意分陰陽(yáng)，必須按照陰陽(yáng)所特有的屬性來(lái)一分為二才是陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是有特定屬性的一分為二。,（三）陰陽(yáng)的特性1、相關(guān)性：同一范疇、同一層次，有內(nèi)在的聯(lián)系2、普遍性：廣泛地應(yīng)用于各種客觀(guān)事物3、相對(duì)性：可再分，可轉(zhuǎn)換，可改變4、規(guī)定性,陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,陰陽(yáng)交感,（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約1、概念：陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指相互關(guān)聯(lián)的陰陽(yáng)雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關(guān)系。陰與陽(yáng)之間的這種相互對(duì)立制約維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。,2、舉例：（1）自然界：四時(shí)溫?zé)岷疀龅难h(huán)往復(fù)。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年?yáng)氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒?。?）醫(yī)學(xué)：人體陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，是陰陽(yáng)雙方相互對(duì)立、相互制約的結(jié)果。如人體中晝夜寤寐興奮抑制的交替。,如果陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)，動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，則標(biāo)志著疾病的產(chǎn)生。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于亢盛，則過(guò)度制約另一方而致其不足，稱(chēng)為“制約太過(guò)”。陰陽(yáng)，陰勝則陽(yáng)?。魂?yáng)陰，陽(yáng)勝則陰病。陰陽(yáng)雙方中的一方過(guò)于虛弱，無(wú)力抑制另一方而致其相對(duì)偏盛，稱(chēng)為“制約不及”。陰陽(yáng)，陰虛則陽(yáng)亢（相對(duì)）；陽(yáng)陰，陽(yáng)虛則陰盛（相對(duì)）。,（二）陰陽(yáng)的互根互用1、概念：（1）陰陽(yáng)互根，是指陰陽(yáng)雙方互為根據(jù)、互為前提的關(guān)系,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，任何一方都是以對(duì)方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。（2）陰陽(yáng)互用，是指在陰陽(yáng)相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽(yáng)雙方會(huì)出現(xiàn)相互促進(jìn)、相互資助的關(guān)系。如精與氣、興奮與抑制等。陰陽(yáng)的互根互用還包含陰陽(yáng)互藏,（3）陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。,2、應(yīng)用：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)運(yùn)用陰陽(yáng)互根互用關(guān)系，廣泛地用來(lái)闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動(dòng)。（1）自然界：云雨的轉(zhuǎn)化。天氣云陽(yáng)受陰冷凝而降陰受陽(yáng)蒸騰而升地氣水自然界，春夏陽(yáng)氣生而漸旺，陰氣也隨之增長(zhǎng)，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽(yáng)氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對(duì)穩(wěn)定。沙漠中雨水少,（2）醫(yī)學(xué)：如人體氣血之間，氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長(zhǎng)關(guān)系。,氣,血,氣可生血,行血,氣可,氣可,攝血,血可,血可,載氣,養(yǎng)氣,氣,人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽(yáng)之間的互資互用關(guān)系失常，就會(huì)出現(xiàn)“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，甚則“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽(yáng)）而死亡。,（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡1、含義：是指陰陽(yáng)之間不是靜止的，不變的，而是在一定時(shí)間、一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷地相互消長(zhǎng)中，保持其動(dòng)態(tài)的平衡。2、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡大體可概括為四個(gè)類(lèi)型：（1）此長(zhǎng)彼,（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡1、含義：是指陰陽(yáng)之間不是靜止的，不變的，而是在一定時(shí)間、一定范圍之內(nèi)，處于彼此不斷地相互消長(zhǎng)中，保持其動(dòng)態(tài)的平衡。2、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡大體可概括為四個(gè)類(lèi)型：（1）此長(zhǎng)彼消臨床中熱盛傷陰，寒盛傷陽(yáng)皆屬此類(lèi)（2）此消彼長(zhǎng)在疾病中的陰虛火旺，陽(yáng)虛陰盛皆屬此類(lèi)（3）此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)臨床上所用的補(bǔ)氣以生血，補(bǔ)血以養(yǎng)氣，陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)等治法，皆以此為理論基礎(chǔ)。（4）此消彼亦消臨床上常見(jiàn)的氣虛引起血虛，血虛必然氣虛，陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)等皆屬此類(lèi)。,（四）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化1、含義：陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方，在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)。（1）轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素與條件：陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，即所謂“物極必反”。（2）轉(zhuǎn)化與消長(zhǎng)的關(guān)系：,陰陽(yáng)消長(zhǎng),陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,量變,質(zhì)變,基礎(chǔ),結(jié)果,2、形式（2種）（1）漸變：是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方，伴隨彼此消長(zhǎng)過(guò)程，緩慢地發(fā)生著陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰，或陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)的過(guò)程。如四季寒暑交替，晝夜轉(zhuǎn)化等。（2）突變：是指陰陽(yáng)在其消長(zhǎng)過(guò)程中沒(méi)有顯著的質(zhì)變特征，當(dāng)消長(zhǎng)變化發(fā)展到一定的限度，或者有某種條件的誘導(dǎo)，使陰陽(yáng)雙方迅速地向其各自相反方面發(fā)生質(zhì)的改變。如自然界六月飄雪，人體急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等。,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)（二）概括人體的生理功能（三）闡釋人體的病理變化（四）指導(dǎo)疾病的診斷（五）用于疾病的防治,三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)人體是一個(gè)有機(jī)整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織，既是有機(jī)聯(lián)系的，又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點(diǎn)劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。1.臟腑形體分陰陽(yáng)：內(nèi)外分陰陽(yáng)（內(nèi)臟與體表），上下分陰陽(yáng)，功能特點(diǎn)分陰陽(yáng)。2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)分陰陽(yáng)：陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)，陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。,人體組織結(jié)構(gòu),心陽(yáng)心陰腎陰腎陽(yáng),人生有形，不離陰陽(yáng),軀殼（陽(yáng)）,內(nèi)臟（陰）,背（陽(yáng)）,胸腹（陰）,腹（陰）,胸（陽(yáng)）,六腑（陽(yáng)）,五臟（陰）,肝脾腎（陰）,按部位劃分,按功能劃分,心肝（陽(yáng)）,肺脾腎（陰）,心肺（陽(yáng)）,下半身（陰）,上半身（陽(yáng)）,內(nèi)側(cè)面（陰）,外側(cè)面（陽(yáng)）,（二）概括人體的生理功能臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，是由貯藏和運(yùn)行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中，主內(nèi)守而屬陰；氣由精所化，運(yùn)行于全身而屬陽(yáng)。精與氣的相互資生、相互促進(jìn)，維持了臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的功能活動(dòng)穩(wěn)定有序。人體的生長(zhǎng)壯老已的生命過(guò)程，也是由精所化之氣來(lái)推動(dòng)和調(diào)控的。人體之氣，以其不同的功能作用而分為陰氣與陽(yáng)氣：陰氣主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、沉降；陽(yáng)氣主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。正是由于人體內(nèi)陰陽(yáng)二氣的交感相錯(cuò)、相互作用，推動(dòng)著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)之間、物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化，推動(dòng)和調(diào)控著人體的生命進(jìn)程。,（三）闡釋人體的病理變化1、分析病因的陰陽(yáng)屬性病邪可以分為陰、陽(yáng)兩大類(lèi)。2、分析病理變化的基本規(guī)律疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程就是邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程：陽(yáng)邪侵犯人體，人體正氣中的陰氣奮而抗之；陰邪侵犯人體，正氣中的陽(yáng)氣與之斗爭(zhēng)。如此產(chǎn)生了邪正相搏，導(dǎo)致了陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病。陰陽(yáng)失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽(yáng)偏勝、陰陽(yáng)偏衰和陰陽(yáng)互損。,以陰陽(yáng)的對(duì)立制約來(lái)闡釋病機(jī)（1）陰陽(yáng)偏勝：陽(yáng)勝則熱（外感）實(shí)熱證；陽(yáng)勝則陰病實(shí)熱兼陰虛證；陰勝則寒（外感）實(shí)寒證；陰勝則陽(yáng)病實(shí)寒兼陽(yáng)虛證。（2）陰陽(yáng)偏衰：陰虛則熱（內(nèi)傷）虛熱證陽(yáng)虛則寒（內(nèi)傷）虛寒證,以陰陽(yáng)的互根互用來(lái)闡釋病機(jī)（3）陰陽(yáng)互損：陰損及陽(yáng)以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)損及陰以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛,以陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化來(lái)闡釋病機(jī)（4）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：陰證陽(yáng)證熱證寒證,陰陽(yáng)失調(diào)病理圖,（四）用于疾病的診斷1、分析四診資料色澤分陰陽(yáng)氣息分陰陽(yáng)動(dòng)靜喜惡分陰陽(yáng)脈象分陰陽(yáng)2、概括疾病證候八綱辨證：表證、熱證、實(shí)證屬陽(yáng)；里證、寒證、虛證屬陰。,（五）用于疾病的防治調(diào)整陰陽(yáng)，是防治疾病的基本原則。1.指導(dǎo)養(yǎng)生養(yǎng)生的目的：一是延年，二是防病。養(yǎng)生的原則：“法于陰陽(yáng)”：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”；“冬病夏治”，“夏病冬養(yǎng)”。2.確定治療原則、治療方法（1）治療原則陰陽(yáng)偏盛的治療原則：實(shí)則瀉之陰陽(yáng)偏衰的治療原則：虛則補(bǔ)之陰陽(yáng)互損的治療原則：陰陽(yáng)雙補(bǔ),（2）依據(jù)陰陽(yáng)理論確定的治法熱則寒之實(shí)熱證（陽(yáng)盛則熱）實(shí)則瀉之寒則熱之實(shí)寒證（陰盛則寒）陽(yáng)病治陰虛熱證（陰虛則熱）（壯水之主，以制陽(yáng)光）虛則補(bǔ)之陰病治陽(yáng)虛寒證（陽(yáng)虛則寒）（益火之源，以消陰翳）陰陽(yáng)雙補(bǔ)陰陽(yáng)兩虛,3.分析和歸納藥物的性能四氣：