高血壓健康教育完整90176ppt課件

.,高血壓病的健康教育,.,高血壓病的健康教育,高明二零一三年三.,.,什么是高血壓,成人休息15分以上，3次以上非同日測(cè)得得血壓：收縮壓140毫米汞柱舒張壓90毫米汞柱,.,高血壓的分類根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。,.,原發(fā)性高血壓：又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率、致殘率、死亡率高；而知曉率、治療率、控制率低。因此，世界各國(guó)均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。,.,.,.,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版3839頁(yè),.,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版38頁(yè),.,.,.,二、高血壓的誘導(dǎo)因素,1、性別與高血壓：2、年齡與高血壓3、飲食與高血壓：高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的一重要因素。4、工作壓力過重與高血壓5、性格與高血壓：6、遺傳與高血壓：,.,7、超重、肥胖與高血壓：8、吸煙與高血壓：9、飲酒與高血壓：10、情緒波動(dòng)與高血壓：11.精神緊張與高血壓：12.生活不規(guī)律與高血壓：13.缺少鍛煉與高血壓：,.,發(fā)病因素,一、中、老年人。我國(guó)40歲以下的高血壓發(fā)病率平均為3.4%，60歲以上的為24.1%，且較偏愛男性。二、情緒激動(dòng)、精神緊張的人。脾氣暴躁，辦事瞻前顧后以及過于焦慮、從事腦力勞動(dòng)和精神高度緊張的人。三、超重和肥胖的人。世界心臟聯(lián)合會(huì)2001年9月1日?qǐng)?bào)告：全世界每死亡3個(gè)人，其中就有1人死于心血管疾病。四、飲食過咸的人。北方人易患高血壓，飲食過咸是其原因之一。,.,五、嗜好吸煙的人。吸咽是高血壓、冠心病最顯著的危險(xiǎn)因素。六、長(zhǎng)期過量飲酒的人。近年來證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒，尤其貪杯易醉者，常常合并高血壓、肥胖、高血脂和高血糖。七、生活懶散，缺少運(yùn)動(dòng)的人。晚間不睡，早晨不起或通宵達(dá)旦無節(jié)制娛樂的人。八、血糖、血脂升高的人。糖尿病與高血壓并存，則患腦中風(fēng)及心肌梗死的危險(xiǎn)性比正常人高24倍。九、遺傳因素：雙親無，一方有，均有者，其子女發(fā)病率分別為：3，28，46,.,健康教育的促成因素,1高血壓的篩檢（1）普查目前各地多采用65歲以上人群普查（2）高危人群篩檢有高血壓病家族史者每天食鹽量超過10克以上者超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者包括兒童有吸煙史每天吸20支以上超過一年者經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者經(jīng)常接觸噪聲情緒不穩(wěn)定者連續(xù)口服避孕藥一年以上者,.,2高血壓的分類管理,建立高危人群檔案建立高血壓患者檔案設(shè)立?？崎T診給予測(cè)量血壓,.,高血壓水平分類,分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓12080正常血壓13085正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期180110,.,高血壓的危險(xiǎn)分層,.,高血壓患者的自我管理,專業(yè)人員指導(dǎo)下：組織管理小組，學(xué)習(xí)防治知識(shí)互相交流經(jīng)驗(yàn)，提高管理效果堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,中國(guó)高血壓防治指南2009年基層版,.,.,.,.,.,.,.,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,CCEP項(xiàng)目：高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè),.,CCEP項(xiàng)目：高膽固醇與冠心病防治知識(shí)手冊(cè)脂肪從哪里來？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與保健食品分會(huì)（）,.,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版49頁(yè),.,怎樣才能做到合理膳食,“兩句話，十個(gè)字”第一句話一、二、三、四、五第二句話紅、黃、綠、白、黑,.,一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。二、指每日攝入碳水化合物250350克，相當(dāng)于主食68兩三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，或豆腐2兩，或雞鴨1兩，或魚蝦1兩）四、指四句話：有粗有細(xì);不甜不咸；三四五頓；七八分飽；五、指每日半斤新鮮的蔬菜及水果,2.,3.,4.,5.,膳食中的一、二、三、四、五,.,小心看不見的鹽,味精、醬油、番茄醬、芥茉咸菜、醬菜、等腌制品香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食冰凍食品、罐頭食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高,鹽,.,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版52頁(yè),.,餐桌中的紅、黃、綠、白、黑,紅、指每日飲少量紅葡萄酒1-2兩，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，預(yù)防動(dòng)脈硬化。黃、指黃色蔬菜，如胡蘿卜，紅薯，南瓜，西紅柿（熟食），西瓜等其中，含有豐富的胡蘿卜素，提高免疫功能綠、指綠茶及深綠色蔬菜。白、指燕麥粉或燕麥片黑、指黑木耳，每天515克預(yù)防血栓形成。,餐桌中的紅、黃、綠、白、黑,.,戒煙限酒-五一五限酒-五一五,煙：越早戒越好實(shí)在戒不了，每日的吸煙量應(yīng)控制在5支以內(nèi)酒：越少越好少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁禍?zhǔn)滓悦咳詹怀^15克酒精為宜,戒煙限酒-五一五,.,防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,.,.,高血壓患者應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)“年輕時(shí)，用健康換取金錢，年老時(shí)，用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強(qiáng)肌肉、骨骼，減少關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。,.,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)：勿過量或太強(qiáng)太累，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量注意周圍環(huán)境氣候：夏天避免中午時(shí)間；冬天保暖，防風(fēng)。穿著舒適吸汗的衣服.選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。,.,運(yùn)動(dòng)的禁忌：生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)中不可立即停止，要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止,.,.,詹姆斯里帕心臟健康之路2004年3月第一版101頁(yè)防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年1月16日（）,.,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版67頁(yè),.,.,.,.,藥物治療原則小劑量開始合理聯(lián)合避免頻繁換藥24小時(shí)平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療,高血壓藥物治療,.,一,由于病因尚無法確定，到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥，即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，避免發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。,1，不需要長(zhǎng)期服藥？,.,血壓升高是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過程，使人體已產(chǎn)生一定適應(yīng)性，如降壓過快，超出人體調(diào)節(jié)范圍，會(huì)造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發(fā)生腦供血不足等情況。有大量科學(xué)證據(jù)證明：血壓應(yīng)在數(shù)周內(nèi)控制達(dá)標(biāo)，并非數(shù)天也非數(shù)月。,2，血壓可以降得太快？,.,血壓降下來可以停藥嗎？,除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，保持血壓穩(wěn)定。如血壓降至理想水平，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類。,3，血壓降下來就可以停藥？,.,選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果后應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持服用，一般不會(huì)失效，如有血壓波動(dòng)情況發(fā)生，應(yīng)該尋找其他原因，如感冒、發(fā)熱、情緒波動(dòng)、熬夜、過度勞累等都可以導(dǎo)致血壓波動(dòng)。,4，自己可以不斷變換藥物種類？,.,5，可根據(jù)偶測(cè)血壓值判斷治療效果？血壓24小時(shí)都是有波動(dòng)的，偶然測(cè)到的血壓值往往不能真實(shí)反映全面的血壓情況和降壓療效，提倡和鼓勵(lì)高血壓病人自測(cè)血壓來了解晝夜血壓的波動(dòng)情況。如有條件，應(yīng)該接受24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。,.,6，有癥狀了要才服藥？有些人認(rèn)為，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)臨時(shí)服用降壓藥就好了，沒有癥狀就認(rèn)為血壓正常了，平時(shí)不吃藥，這是錯(cuò)誤的。因?yàn)橛械母哐獕翰∪搜獕杭词沟?00mmHg以上也沒有癥狀，這些病人稱之為適應(yīng)性高血壓患者。服藥的唯一依據(jù)應(yīng)該是檢測(cè)的血壓值，而不是憑感覺。,.,.,郭冀珍，介紹常用降壓藥聯(lián)合用藥的組合（）郭冀珍，從ASCOT研究看循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)降壓聯(lián)合用藥方案（),.,.,如何預(yù)防？,戒煙限酒,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡,.,高血壓患者的一天保健方案起床宜慢:清晨醒來,應(yīng)在床上閉目3分鐘,然后活動(dòng)一下四肢,再慢慢坐起,活動(dòng)幾次上肢,方可下床活動(dòng)。溫水洗漱:洗臉漱口宜用溫水,過冷過熱的水都會(huì)引起血管的舒縮。飲水一杯:清洗胃腸,補(bǔ)充水分消耗,又稀釋血液,通暢血液循環(huán),降低血壓。耐心排便:排便切忌急躁、用氣用力。適當(dāng)晨練:低強(qiáng)度晨練,如散步，可增強(qiáng)血管的舒縮功能,緩解全身中、小動(dòng)脈的緊張程度。早晨清淡:早餐不可過飽,也不可不吃。,.,避免擠車:擠車時(shí)情緒緊張,心理壓力大,會(huì)誘發(fā)血壓升高。