醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)資料

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)資料 3 胃良、惡潰瘍的鑒別診斷？ 龕影位置 胃輪廓之外 胃輪廓之內(nèi) 一 名詞解釋 龕影形狀 圓形或橢圓不規(guī)則、扁1 肺充血：肺動脈血流量增多。 形，邊緣光平狀、半月2 肺淤血：肺靜回流受阻，血液停留 滑整齊。 形。 在肺內(nèi)。 龕影口部 可見黏膜可見指壓跡3 腎自截：腎結(jié)核干酪化病灶可發(fā)生 線，項圈征征和裂隙鈣化，甚至全腎鈣化。 及狹頸征等 征。 4 充盈缺損：指消化管腔內(nèi)的隆起性 龕影周圍 黏膜皺襞均可見環(huán)堤病變從致鋇劑不能在該處充盈。 勻性糾集 征、黏膜皺5 龕影：由于胃腸道壁上的潰爛缺損， 越近龕影越襞呈不均勻 打到一定深度，造影時被鋇 細、可直達性糾集、可 劑填充。 龕影口部 見破壞、中6心胸比率：心臟橫徑與胸廓橫徑的比 斷現(xiàn)象 值。 鄰近胃壁 柔軟、有蠕僵硬、蠕動7 硬膜下血腫：發(fā)生于硬腦膜與蛛網(wǎng) 動波 消失 膜之間的血腫。 4 、胃潰瘍表現(xiàn) 8 骨膜反應(yīng)：因骨膜受到刺激、骨膜 答;：龕影是胃潰瘍的直接征象 內(nèi)層成骨細胞活動增加 間接征象胃大彎側(cè)痙攣切跡形成、胃 形成骨膜新生骨，通常 液分泌增加、蠕動的改變、胃小彎縮 表明有病變存在。 短 9 主動脈夾層：主動脈壁中膜血腫或 5 、 十二指腸潰瘍表現(xiàn) 出血。 直接征象：龕影 10 黏膜糾集：皺襞從四周向病變區(qū)集 間接征象：球部變形、激惹征象、球 中，呈放射狀。 部固定的壓痛、幽門痙攣或梗阻及胃二 問答 分泌增多。 1 吸系統(tǒng)的基本病變？ 答：肺部基本病變：滲出與實變、增 殖性病變、纖維化、鈣化、 結(jié)節(jié)與腫塊、空洞與空腔、 肺間質(zhì)改變、和干酪性病變。 支氣管基本病變：阻塞性肺氣腫 和阻塞性肺不張。 胸膜基本病變：胸腔積液、氣胸 與液氣胸、胸膜肥厚、粘連 及鈣化。 縱膈基本病變：形態(tài)改變、位置 改變、和密度改變。 橫隔基本病變：形態(tài)改變、位置改變 和運動改變。 2 骨關(guān)節(jié)的基本病變：關(guān)節(jié)腫脹、 關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性病變、關(guān)節(jié) 強直和關(guān)節(jié)脫位。 6良惡性骨腫瘤的鑒別？ 3 椎間盤膨出：椎間盤變性纖維環(huán)仍生長情況 生長緩慢，生長迅速，完好。椎間盤突出：纖維環(huán)破裂（以 不侵及鄰近易侵及鄰近L4-L5和L5-S1最常見，其次為 C4-C5、C5-C6）。 組織，但可組織，器官， 4 肝細胞癌（原發(fā)性肝癌）：單發(fā)或 引起壓迫移可有轉(zhuǎn)移 多發(fā)，邊緣模糊或清楚（腫瘤邊緣有 位；無轉(zhuǎn)移 假包膜）多數(shù)為低密度，增強掃描，局部骨質(zhì)呈膨脹性骨呈浸潤性骨 整個對比劑增強過程表現(xiàn)為“快進快變化 質(zhì)破壞，與破壞，病變 出”的特征。 正常骨界限區(qū)與正常骨 5 良性骨腫瘤以骨軟骨瘤發(fā)病率最 清晰，邊緣界限模糊， 高，其次為軟骨瘤和巨細胞瘤。惡性 銳利，骨皮邊緣不整。 腫瘤則以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見，原發(fā)性 質(zhì)變薄膨脹 骨腫瘤以骨肉瘤常見，其次為骨髓瘤， 保持其連續(xù) 軟骨肉瘤；良性骨腫瘤多見于青少年， 性。 骨巨細胞多發(fā)于20-40歲的成年人。神骨膜增生 一般無骨膜可出現(xiàn)不同 經(jīng)母細胞瘤常見于六個月以內(nèi)的嬰 增生，病理形式的骨膜 兒。骨血管瘤最好發(fā)于10-20歲的青少 骨折后可有增生且多不 年，骨髓瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則多見于 少量骨膜增成熟， 40歲以上的中老年人。 生，骨膜新 6 形成死骨的原因主要是血液供應(yīng) 生骨不被破 中斷。 壞 7前列腺增生多表現(xiàn)為中央帶和移行周圍軟組多無腫脹或長入軟組織 帶均增大，前列腺癌多發(fā)生在外周部織變化 腫塊影，如形成腫塊， 腺體 有腫塊，其與周圍組織 8骨轉(zhuǎn)移瘤：轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn) 邊緣清楚 分界不清。 移，溶血型多常見，有骨質(zhì)破壞，無7 骨軟骨瘤表現(xiàn)？ 骨膜增生，形成軟組織腫塊。 答：發(fā)生于長管狀骨者多背離關(guān)節(jié)生長；骨性基底為母體骨骨質(zhì)向外伸延突出的骨性贅生物；其中可見骨小梁，也與母體骨的小梁相延續(xù)基底部頂端略為膨大；或稱菜花狀；軟骨蓋帽在X線片上不顯影，當(dāng)軟骨鈣化時，基底頂緣外出項點狀或環(huán)形鈣化影。 8 骨肉瘤表現(xiàn)：骨質(zhì)破壞，腫瘤骨（特征性表現(xiàn)）、骨膜增生和CODMAN三角，軟組織腫塊。 三 填